精神分裂症治疗前后脑脊液5-羟色胺代谢变化的对比研究☆

】　目的　观察精神分裂症患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)和其前体物质色氨酸(TRP)的功能状态，以及经氯丙嗪治疗后上述物质的代谢变化。方法　应用HPLC法对40例未经治疗的精神分裂症(阳性症状为主)患者与15例非中枢神经系统疾病对照者作上述物质的比较，其中27例精神分裂症患者在接受氯丙嗪治疗8周后复查了上述物质。结果　精神分裂症组疗前脑脊液5-HIAA浓度比对照组显著为低，治疗后各物质浓度均显著降低。结论　支持有关精神分裂症5-HT代谢障碍的假说，认为5-HT功能低下可能系阳性症状为主精神分裂症的易感标志，该型的症状发生与转归主要与多巴胺的代谢障碍有关。     

以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者的单类神经递质代谢

目的 探讨以阳性症状为主（以下简称阳性）或以阴性症状为主（以下简称阴性）的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后脑脊（ＣＳＦ）中高香草酸（ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）浓度的动态变化。方法 对２８例阳性患者和１８例阴性患者进行８周的氯氮平治疗。用高效液相色谱－电化学方法测定患者的ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ浓度。以精神分裂症阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状表（ＳＡＮＳ）为评定工具。以１２例非中枢神经系     

酚噻嗪类药物对血清载脂蛋白、脂蛋白含量的影响

目的探讨长期（平均６年）接受酚噻嗪类药物治疗的慢性精神分裂症患者血清载脂蛋白含量变化及其危险因素。方法采用酶法及火箭免疫电泳法对１５１例精神分裂症患者和１００名健康人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、载脂蛋白ＡⅠ（ａｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）的水平进行了对比分析。结果精神分裂症患者ａｐｏＡＩ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ，ＨＤＬＣ含量均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＴＧ、ａｐｏＢ水平却高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而ＴＣ浓度与正常对照组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论长期服用酚噻嗪类药物的精神分裂症患者存在载脂蛋白代谢紊乱，在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施，并定期测定血载脂蛋白等有关指标     

精神分裂症患者脑脊液促甲状腺激素水平研究

目的比较Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者治疗前、后脑甲状腺功能状态及其中枢调节方面的差异。方法电抽搐治疗（ＥＣＴ）Ⅰ型精神分裂症、氯氮平治疗Ⅱ型精神分裂症；在治疗前、后测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）。结果Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液ＴＳＨ值略高于Ⅱ型；ＥＣＴ对Ⅰ型患者脑脊液ＴＳＨ水平有双向调节功能，调节效应好；氯氮平对Ⅱ型患者脑脊液ＴＳＨ水平的调节功能和效应低下；治疗前后脑脊液ＴＳＨ增（减）值Ⅰ型较Ⅱ型大（Ｐ＜００１）。结论提示精神分裂症患者Ⅰ型与Ⅱ型脑甲状腺功能状态及其中枢调节不同     

嗜人T淋巴细胞病毒I型（HTLV－I）相关HAM／TSP病（附5例报告）

本文报道应用间接免疫荧光法，从汕头地区９７例神经系统疾病患者血清中，检测出嗜人Ｔ淋巴细胞病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ）抗体阳性的ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病患者５例，阳性率为５．１５％。并对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的临床特点、伴发疾病、病理及发病机制、治疗等进行了讨论，认为国内进一步开展对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的检测和研究是非常必要的。     

嗜人T淋巴细胞病毒I型（HTLV—I）相关HAM／TSP病

本文报道了应用田间免疫荧光法，从汕头地区９７例神经系统疾病患者血清中，检出嗜人Ｔ淋巴细胞病毒Ｉ型（ＨＴＬＶ－Ｉ）抗体阳性的ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病患者５例，阳性率为５．１５％。并对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的临床特点，伴发疾病，病理及发病机制，治疗等进行了讨论，认为国内进一步开展对ＨＴＬＶ－Ｉ相关ＨＡＭ／ＴＳＰ病的检测和研究是非常必要的。     

抑郁症患者脑脊液生长抑素及单胺代谢产物浓度与临床症状的关系

目的 探讨抑郁症患者脑脊液生长抑素（ＳＳ）和单胺代谢产物浓度与临床症状的关系,以及神经递质之间的相互作用。方法 应用放射免疫测定方法和高效液相色谱法,测定２３例抑郁症患者脑脊液ＳＳ和５－羟色胺（５－ＨＴ）代谢产物５－羟吲哚之酸（５－ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）代谢产物３－甲基－４－羟－苯乙二醇（ＮＨＰＧ）及多巴胺（ＤＡ）代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度。临床症状评估采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭ     

C57BL小鼠帕金森病模型多巴胺转运蛋白99mTc-TRODAT-1放射自显影研究

目的　评价不同损毁程度 Ｃ５７ Ｂ Ｌ 小鼠帕金森病（ Ｐ Ｄ）模型纹状体多巴胺转运蛋白（ Ｄ Ａ Ｔ）的变化。方法　根据腹腔注射 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 的天数将小鼠分为 １、３、５ 和 ７ｄ 模型组以及对照组,静脉注射９９ｍ Ｔｃ Ｔ Ｒ Ｏ Ｄ Ａ Ｔ１６ｍ Ｃｉ,１ｈ 后处死行脑纹状体放射自显影,同时行免疫组化酪氨酸羟化酶（ Ｔ Ｈ）染色。结果　对照组的放射自显影可见９９ｍ Ｔｃ Ｔ Ｒ Ｏ Ｄ Ａ Ｔ１ 于纹状体部位有高度放射性聚集,且两侧纹状体基本相同。注射 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ １ｄ 者,其纹状体的放射性浓集比对照组有所下降。注射 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ ３、５ 及 ７ｄ 者,两侧纹状体的放射性浓集逐日降低,第 ７ｄ 者几乎消失。 Ｔ Ｈ 染色发现黑质 Ｔ Ｈ 阳性神经元亦随注射 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 天数的增加而数量减少。结论　不同程度损毁的 Ｃ５７ Ｂ Ｌ 小鼠 Ｐ Ｄ 模型可模拟 Ｐ Ｄ 的发展过程,９９ｍ Ｔｃ Ｔ Ｒ Ｏ Ｄ Ａ Ｔ１ 作为 Ｄ Ａ Ｔ 的显影剂可用于早期诊断的神经显像学研究。     

酚噻嗪药物对精神分裂症中枢NE和5——HT代谢的调节作用

作者应用高效液相色谱电化学检测器对３９例精神分裂症患者脑脊液中的ＮＥ及其代谢产物ＭＨ－ＰＧ、５－ＨＴ及其代谢产物５－ＨＡＡ进行了测试，比较酚噻嗪类药物治疗前后ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度的变化。结果发现：ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度治疗后呈现双向性变化，变化方向与其基础浓度有关。基础浓度较低者治疗后显著增高；反之，显著降低。正向调节组和负向调节组基础浓度有显著差异，但治疗后浓度趋向于一致。提示     

精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

目的 探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响。方法 对３３例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行ＢＰＲＳ评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测，并与５５名正常对照相比较。结果 精神分裂症患者血小板１分钟聚集率（ＰＡＲ１）、５分钟聚集率（ＰＡＲ５）显著高于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；用氯丙嗪治疗１个月后，患者临床症状缓解，ＢＰＲＳ评定分值下降（Ｐ〈０．０１），血小板聚集功能ＰＡＲ１无显著性改变（Ｐ〉０．０５），ＰＡＲ５明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 精神分裂症患者血小板聚集功能增强；氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

酚噻嗪类药物对精神分裂症中枢NE和5－HT代谢的调节作用

作者应用高效液相色谱电化学检测器对３９例精神分裂症患者脑脊液中的ＮＥ及其代谢产物ＭＨ－ＰＧ、５－ＨＴ及其代谢产物５－ＨＩＡＡ进行了测试，比较酚噻嗪类药物治疗前后ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度的变化，结果发现：ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度治疗后呈现双向性变化，变化方向与其基础浓度有关。基础浓度较低者治疗后显著增高（正向调节）；反之，显著降低（负向调节）．正向调节组和负向调节组基础浓度有显著差异，但治疗后浓度趋向于一致。揭示酚噻嗪类药物对ＮＥ、５－ＨＴ代谢具有明显双向调节作用并对此进行了简要讨论。     

中枢5—HT相对代谢率与精神分裂症相关因素分析

了解中枢５－ＨＴ代谢与精神分裂症的关系。用ＨＰＬＣ测定６７例精神分裂症患者脑脊液中５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ，计算５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值，比值高者年龄明显较大，其阴性症状型与阳性症状型的构成比明显不同于比值低者，５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值高低与阴阳性症状有明显关系。     

利培酮与氯丙嗪治疗阳性症状为主 精神分裂症的研究

目的观察利培酮治疗阳性症状为主精神分裂症的疗效及副作用。方法与氯丙嗪对照,疗程１０周,用四级临床疗效、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）观察不良反应。结果利培酮起效时间平均（１０５６±４．２３）天,痊愈率２３８１％,显效率７１４３％,与氯丙嗪组接近;不良反应以锥体外系症状、激越较常见,出现率及严重程度与氯丙嗪组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论利培酮对精神分裂症阳性症状的疗效及副作用与氯丙嗪相当     

自由基代谢与精神分裂症临床症状和药物治疗的关系

目的：探讨自由基代谢与精神分裂症临床症状和药物治疗的关系。方法：是否治疗的慢性精神分裂症患者各４０例分别评定定阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）,并测定膜脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）含量、铜／锌超氧化物歧化酶（Ｇｕ－ＺｎＳＯＤ）和谷胱苷肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结果：与健康对照组相比,未治疗组患者ＭＤＡ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著增加,治疗组患者无显著改变;而两组患者ＳＯＤ活性显著降低;未治疗     

哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的对照研究

建桐翁正【摘要】目的验证和比较哌泊噻嗪、氟哌啶醇癸酸酯、氟奋乃静癸酸酯三种长效抗精神病制剂对精神分裂症的疗效及副反应。方法采用多中心、开放随机对照研究，以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）、临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）、锥体外系副反应量表（ＲＳＥＳＥ）综合评定。结果治疗后哌泊噻嗪组患者的ＣＧＩＳＩ与ＣＧＩＧＩ分值和ＳＡＮＳ量表总分均低于其它两组，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而ＢＰＲＳ和ＳＡＰＳ量表总分治疗结束时三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＴＥＳＳ总分和ＲＳＥＳＥ总分在整个治疗过程中均以氟奋乃静癸酸酯组最高，哌泊噻嗪组最低。结论三组中以哌泊噻嗪对精神分裂症的疗效较好，对阴性症状的改善优于氟哌啶醇癸酸酯组和氟奋乃静癸酸酯组，对阳性症状的疗效近似。哌泊噻嗪组副反应较少，安全度较好     

氯丙嗪宝刀不老——与氯氮平疗效的对照观察

目的;了解氯丙嗪与氯氮平治疗以阳性症状为主的精神分裂症的临床疗效与副反应。方法：选择符合ＣＣＤＭ－２－Ｒ诊断标准,同时符合Ａｎｄｒｅａｓｅｎ阳性神经分裂症标准的２００例病人,随机均分为单用氯丙嗪或氯氮平治疗两组,以简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定疗效,以不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）观察副反应。     

载脂蛋白E与脑动脉硬化症

本文观察７８例脑动脉硬化症患者与对照组４４例，对其血清载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡＰＯＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡＰＯＢ（１００））进行含量测定，并将ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ（１００）逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人（ＣＡＳ）血清ＡＰＯＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＰＯＡＩ无明显变化（Ｐ＞０．０５），且ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）呈正相关；与ＡＰＯＡＩ无直线相关关系。提示ＡＰＯＥ可做为诊断脑动脉硬化症的重要指标。     

脑卒中患者血浆血栓素、前列环素与脑血流量的关系

为进一步研究血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）与脑血管病的关系，我们测定了６４例脑卒中患者ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的代谢产物ＴＸＢ２和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）血浆浓度，并同步观察了它们与局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的关系。１资料１...     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

内皮素一氧化氮在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的动态变化

目的：探讨内皮素（ＥＴ－１）和一氧化氮（ＮＯ）代谢产物在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后症状性脑血管痉挛（ＳＣＶＳ）发生机制中的作用。方法：建立兔的症状性脑血管痉挛模型,观察ＳＡＨ后不同时间血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量变化。结果：ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量均显著升高（Ｐ〈０．０１）。且以ＳＡＨ后第４天为著。ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＮＯ代谢产物含量也明显升高（Ｐ〈０．０１）,但二者之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＳＡＨ后血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量增加在ＳＣＶＳ发生机制中起重要作用。