急性百草枯中毒的救治护理体会

百草枯又名一扫光,克无踪,作为高效除草剂之一,目前为各地广泛使用。对人、畜均有毒性,急性中毒的病死率极高,可达25％～76％,迄今为止仍无特效解毒剂。随着百草枯中毒（多为口服自杀）的逐年增多,血液进化技术作为清楚体内毒素的有效措施,被广泛应用于百草枯中毒的治疗。我科从2013年7月至今,收治急性百草枯中毒60例,现将治疗及护理体会报道如下。1百草枯中毒的机制及临床表现百草枯中毒的发病机制目前还不完全清楚,口服吸收率为5％～15％,2h血浆浓度达到高峰,并迅速分布到肺、肝、肾,因肺泡对百草枯的主动摄取和蓄积特点,所以肺含量最高也损害最大。百草枯在肺内产生氧自由基导致肺、肝、肾细胞膜膜脂质过度氧化破坏细胞结构。最终导致肺纤维化,甚至多脏器的功能损害。百草枯毒性大,接触后有明显的局部刺激症状,口服吸收迅速,口咽有灼烧感,并迅速出现口腔,舌咽溃烂疼痛并伴有恶心,呕吐,腹痛等。     

百草枯中毒急性肺损伤的治疗进展

百草枯（Paraquat PO），化学名1，1’-二甲基-4，4’联吡啶二氯化物．于1882年合成．1962年作为除草剂上市。由于与土壤接触后能快速分解．极少残留．对周围环境无害，因而得以迅速推广使用。然而使用时中毒病例屡见不鲜．现已成为人类急性中毒病死率最高的除草剂。百草枯中毒常引起多器官损害．其中肺脏是其损伤的主要靶器官。     

百草枯中毒救治中的护理进展研究

百草枯是一种含剧毒的除草剂,其化学名称为1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,具有触杀作用和一定的内吸作用,其对人的毒性极大,且无特效药,患者中毒后毒物经皮肤、呼吸道、消化道进入体内,在局部可有明显的刺激、腐蚀作用,皮肤接触引起局部炎症、红斑、水疱、溃疡、坏死等表现,皮肤有破损可加速药物的吸收,误服后会对肺、肾、肝等器官有严重的毒害作用,大多数患者因出现多器官功能障碍在数小时内死亡。随     

急性百草枯中毒的救治及护理

百草枯(Paraquat,PQ)又名克芜踪,属于吡啶类除草剂,商品名为20%的白草枯溶液,是目前我国农村使用比较广泛的、毒性最大的除草剂之一,国外报道中毒病死率为64%,国内报道死亡率为85%～95%,现就我院收治的2001-2006年的32例患者进行回顾性分析,经精心治疗、护理,同时配合血液透析治疗得到满意效果,现将救治和护理体会报告如下:     

急性百草枯中毒的救治及护理常规

百草枯(paraquat,PQ)又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用最广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地.本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(MODS).有报道人口服致死量为30～40mg/kg,因无特效解毒剂,常规治疗效果差,国内报道临床病死率高达85%～95%.我院自2001年以来开展血液灌流术(HP)救治PQ中毒,经精心治疗、护理,同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果,现将救治和护理常规报道如下.     

急性百草枯中毒的救治及护理常规

百草枯（paraquat,PQ）又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用最广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地。本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外，还损害多个重要脏器，易并发多器官功能衰竭（MODS）。有报道人口服致死量为30-40rag／kg，因无特效解毒剂，常规治疗效果差，国内报道临床病死率高达85％～95％。我院自2001年以来开展血液灌流术（HP）救治PQ中毒，经精心治疗、护理，同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果，现将救治和护理常规报道如下．     

急性百草枯中毒致肺损伤32例实验室检测结果分析

目的：观察实验室检测结果在判断百草枯中毒致急性肺损伤患者病情进展中的意义。方法对32例百草枯中毒致急性肺损伤患者入院当天、第3天、出院前的实验室检测结果进行回顾性。结果入院当天约80%患者外周血WBC 升高；65%～70%存在肝功能受损，表现为ALT、TBIL升高；84.4%有CK-MB 升高，提示心肌受损；25%的患者肾功能中BUN、Cr 升高，提示肾功能受损。入院第3天时，除CK-MB外，其他指标异常率均明显升高，其数值也升高明显。出院前检测中，各项目异常率有明显下降，均低于入院第1天。结论对于百草枯致急性肺损伤患者，及时准确的实验室检查结果可以帮助判断除肺以外其他脏器的损害情况，为及时有效的综合治疗措施提供依据。     

大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯中毒肺损伤的临床研究

目的观察大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯(PQ)中毒肺损伤的临床效果。方法将40例急性百草枯中毒肺损伤患者分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液20 mg/(kg·d)静脉滴注q12h,连用5 d;观察两组动脉血气、HRCT变化,发生多脏器功能障碍综合征(MODS)病例,病死率与死亡病例存活时间。检测两组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清TNF-α、IL-6水平。结果治疗后两组动脉氧分压、氧合指数、HRCT改变等均有所改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组比较改善更为显著(P<0.05)。治疗组发生MODS病例数少于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清MDA水平均下降,治疗组治疗后MDA水平下降较对照组更为明显(P<0.05);两组患者治疗后血清SOD水平均升高,治疗组治疗后SOD水平升高较对照组更为明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者血清TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组患者TNF-α和IL-6降低更显著(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索注射液通过提高机体抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,抑制促炎因子的水平,减轻肺损伤,对急性PQ中毒肺损伤有一定治疗作用。     

急性百草枯中毒救治分析

百草枯又称克芜踪,为纯白色结晶,商品多为20%墨绿色液体,是一种非选择性、毒性很强的杂环类接触性除草剂.近年来,我国农村应用日渐增多,百草枯中毒的病例也有上升趋势.3年来我院共收治73例急性百草枯中毒的患者,采用综合治疗,现报告如下:     

骨髓间充质干细胞减缓急性百草枯中毒肺损伤

目的：通过骨髓间充质干细胞（ BMSCs）的植入,观察其能否减缓急性百草枯中毒肺损伤。方法72只雌性大鼠随机分为3组：百草枯组、BMSCs治疗组、正常对照组,将体外分离和培养的BMSCs通过尾静脉注入3组大鼠体内,观察2周内3组大鼠的生存状况、血浆中肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-PX）、丙二醛（ MDA）的水平变化和3组肺组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平。结果与百草枯组相比, BMSCs治疗组可明显延长大鼠的生存期,降低血浆中TNF-α、IL-1β的含量（ P ＜0．01）,升高GSH-PX的水平（ P ＜0．01）,减少血浆中MDA的水平（ P ＜0．01）,降低肺组织α-SMA表达水平（ P ＜0．05）。结论 BMSCs可减缓急性百草枯中毒引起的肺损伤。     

依达拉奉对百草枯中毒大鼠急性肺损伤治疗作用

目的研究依达拉奉对百草枯中毒急性肺组织损伤的治疗作用及可能机制。方法将96只雄性SD大鼠随机分为对照组(Con组)、模型组(Mod组)、依达拉奉治疗组(ED组)和地塞米松治疗组(Dex组),每组再根据染毒时间分为6h、24h、48h和72h等4个亚组,每组6只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(25mg/kg)制备百草枯中毒急性肺损伤模型,Con组腹腔注射等容积生理盐水。染毒后1h开始,ED组和Dex组分别给予腹腔注射依达拉奉(3mg/kg)和地塞米松(3mg/kg),2次/日,Con组和Mod组给予等容积生理盐水。分别在染毒后6h、24h、48h和72h,观察大鼠一般状况变化,然后处死大鼠,经心脏采集血液标本检测血清SOD活性和MDA含量,并行HE染色观察肺组织病理变化。结果与Con组比较,Mod组、ED组及Dex组各时间点血清SOD活性明显下降(P<0.05或P<0.01),血清MDA水平均明显增加(P<0.01),肺组织病理示急性肺损伤改变,炎症细胞浸润,肺泡萎缩塌陷,甚至结构消失,且随时间进展加重;与Mod组相比,ED组和Dex组血清SOD活性明显上升(P<0.05或P<0.01),血清MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),肺组织病理改变明显减轻;而ED组和Dex组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉和地塞米松对百草枯中毒引起的急性肺损伤均有治疗作用,其治疗作用和减轻自由基损伤有关。     

11例急性百草枯中毒的救治与护理

百草枯为有机杂环类高校接触性除草剂和脱叶剂，近年来随着农业生产的广泛应用，中毒事件有所上升。我科2006年至2007年对11例急性百草枯中毒的患者实施抢救与治疗，治愈10例，1例因呼吸衰竭死亡。笔者对临床救治与护理措施进行了总结，现报告如下。     

100例百草枯中毒患者的救治与护理

目的探讨百草枯中毒的救治及护理措施。方法回顾性分析100例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的救治要点及护理要点等。结果百草枯中毒患者预后差,病死率极高(本组达47%),痊愈53例,死亡14例,自动出院33例。结论早期彻底洗胃、黄泥水吸附,导泻等可以减少毒物继续吸收,是救治成功的关键环节;积极有效的综合治疗及护理能降低中毒病死率,是救治成功的重要环节。     

急性百草枯中毒的救治体会

通过救治成功的急性百草枯中毒的案例,报道早期彻底洗胃,促进排泄,行血液灌流,使用糖皮质激素、环磷酰胺以及综合急救疗法救治急性百草枯中毒的体会。     

成功救治百草枯中毒1例护理体会

百草枯又名克无踪、对草快,是一种毒性很强的有机杂环类、非选择性、接触性除草剂,无味,易溶于水,在酸性环境下稳定,遇碱水解,具有腐蚀性,有效成分为：1,1’-二甲基-4,4’-二联吡啶。国内百草枯多为20％的溶液。由于百草枯接触土壤后较快失去活性,无残留,它对周围环境无害,因而迅速推广使用。百草枯可经皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道3种途径进入体内。     

18例百草枯中毒患者的救治和护理

目的通过百草枯中毒患者的救治和护理,探讨基础的治疗和护理对其预后的影响。方法对18例百草枯中毒患者通过促进毒物排泄、加强基础护理减轻病痛、注重心理护理等,从而减少毒物吸收,减轻中毒症状,减少并发症发生,提高临床救治效果。结果治愈2例,好转5例,自动出院6例,死亡5例。结论积极救治和精心护理能提高存活率。     

急性百草枯中毒的救治分析

目的探讨百草枯中毒的救治方法。方法对8例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果2例放弃治疗,1例死亡,5例存活,存活率62．5％。结论尽早采取彻底洗胃、胃肠内吸附、导泻、持续血液净化、应用大剂量血必净、激素等综合治疗措施能提高百草枯中毒患者的存活率。     

护理流程在综合救治百草枯中毒中的应用观察

目的：探讨护理流程应用于救治百草枯中毒的临床护理效果与应用价值。方法：选择我院救治的百草枯中毒患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例,对照组采用常规护理模式,观察组实施护理流程干预,观察两组临床护理效果。结果：观察组患者死亡率、催吐时间、血液灌流时间和激素静脉滴注时间均优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在救治百草枯中毒患者时,实施护理流程救治能够缩短患者接受各种治疗的时间,值得在临床上大力推广使用。     

中西药联合救治百草枯中毒的护理体会

百草枯属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂,对人毒性较强,口服致死量为20mg／kg,其病死率达25％-80％,无特效解毒剂。百草枯中毒的特征是多脏器损伤和衰竭,最常见的为肾脏、肝脏和肺损伤,死亡原因主要是呼吸衰竭［1］。我科运用中西药联合疗法救治百草枯中毒患者,取得了较理想的效果,现报道如下。