舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的探讨应用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法选取2011年11月至2012年11月在潍坊市人民医院治疗的COPD稳定期患者60例作为研究对象。将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组患者给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗;实验组在与对照组患者相同治疗的基础上加用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,为期8周,单次剂量为50/500μg,每日两次。观察患者治疗前及治疗8周后血清可溶性细胞间黏附分子-1和白细胞介素IL-6、IL-8、IL-17等指标,同时观察两组患者肺功能的变化。结果实验组稳定期COPD患者血清可溶性细胞间黏附分子-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%在治疗前后有明显统计学差异(P<0.05)。结论通过吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂可以明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1及IL-6、IL-8、IL-17的水平,减轻气道炎性细胞浸润。     

舒利迭联合百令胶囊预防稳定期COPD患者急性发作的临床研究

目的 探讨中成药百令胶囊联合舒利迭对比单用舒利迭治疗稳定期老年中度COPD的临床疗效.方法 将2012年12月至2015年4月我院收治的老年COPD患者70例,随机分为试验组34例,对照组单用舒利迭治疗,试验组采用百令胶囊联合舒利迭治疗方案,两组病例均用药6个月.治疗前后分别测定患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6min步行距离测试(6MWT).随访1年,观察患者急性发作情况.结果 治疗6个月后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWT均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);随访一年后,试验组发作次数显著低于对照组发作次数,差异具有统计学意义(WTBXP<0.05);试验组稳定期持续天数显著高于对照组,差异具有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 两种治疗方案对稳定期老年COPD均有良好的临床疗效,百令胶囊联合舒利迭能更好的预防COPD急性发作,改善患者肺功能和生活质量.     

苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年6月大化集团有限责任公司医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/最大肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、残气量/肺总量(RV/TLC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,能降低炎症反应,改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症61例

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法采用随机对照单盲法,将医院呼吸科收治的COPD稳定期患者61例分为两组,A组31例,予以常规治疗;B组30例,在此基础上加用NAC口服12周。观察两组临床疗效、治疗前后肺功能和血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果 NAC治疗后减轻咳嗽、咳痰、气喘症状及圣.乔治呼吸问题调查问卷调查评分降低,血清中细胞因子IL-6和IL-8含量降低,但肺功能无明显变化。结论 NAC能改善COPD稳定期患者的临床症状,降低有关细胞因子的炎症反应,可作为长期使用的药物之一。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 对比研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗稳定期严重程度为Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 对160例确诊为COPD的患者随机分为2组:分别吸入舒利迭(试验组)、辅舒酮加万托林(对照组),疗程6个月,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC,FEV1占预计值百分比(%),评价治疗前后肺功能的变化.结果 与应用辅舒酮加万托林组比较,舒利迭组治疗后肺功能指标改善显著(P＜0.05).结论 舒利迭对稳定期严重程度为Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的疗效明显优于其他复合制剂,是目前临床治疗COPD的最有效的药物.     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果.方法 2016年1-12月保定市第一中心医院收治的60例CVA患者随机分为对照组、观察组各30例,2组患者均给予常规西药药物及吸入用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加服苏黄止咳胶囊,观察4周后2组患者肺功能[肺活量(FVC)、峰流速仪记录最大呼气峰流速(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)水平变化.结果 治疗前2组患者FVC、PEF、FEV1/FVC、EOS、TNF-α、IL-5比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后与对照组比较,观察组患者FVC、PEF、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),EOS、TNF-α、IL-5水平均降低(P<0.05).观察组总有效率93.33%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及血清sE-SLT、sICAM-1的变化

目的:观察舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-SLT)水平变化.方法:对75例稳定期COPD患者在常规治疗基础上给予舒利迭吸人治疗,总疗程8周.观察临床疗效及血清sICAM-1和sE-SLT水平变化.结果:舒利迭吸人治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,表现在治疗后临床症状积分显著下降(P＜0.01),FEV1/FVC值、FEV1(L)值及FEV1(％)值均显著升高(P＜0.01);治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组(P＜0.01);治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著低于治疗前(P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(P＜0.01);舒利迭吸入治疗无明显不良反应发生.结论:稳定期COPD患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,舒利迭吸入治疗可明显改善临床症状及肺功能,能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为病情判定和疗效评定的一个良好指标.     

舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和骨密度的影响

目的:观察吸入舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和骨密度的影响.方法:将武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科80例老年COPD稳定期患者随机分成研究组40例和对照组40例.两组常规治疗相同;研究组加用舒利迭吸入治疗,500μg/次,2次/d,两组疗程均为6个月.比较两组治疗6个月前后的肺功能及L2-4椎体骨密度变化情况,并进行统计学分析.结果:①治疗后,研究组和对照组FEV1均有所改善,且研究组改善效果更为显著(P<0.05);②治疗后,研究组L2-4椎体骨密度值较对照组稍低,但无统计学意义(P>0.05).结论:利用舒利迭治疗COPD稳定期患者具有明显疗效,短期吸入舒利迭对COPD稳定期患者骨密度无影响,长期吸入舒利迭对骨密度影响需进一步观察研究.     

长期家庭氧疗联合吸入舒利迭对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能影响

目的观察长期家庭氧疗联合吸入舒利迭(沙美特罗替卡松)对COPD稳定期患者肺功能的影响,评价其能否达到阻止或延缓肺功能进行性下降、提高生存质量、延长生存期。方法将新郑市中医院87例中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,两组患者均接受常规治疗,此外观察组给予家庭氧疗联合吸入舒利迭,为期6个月,评估两组治疗前、治疗3个月、6个月时肺功能、临床症状评分、呼吸困难程度变化、活动能力、急性发作次数及不良反应。结果疗程中有7例退出试验,其余80例患者均完成试验,试验前对照组、观察组用力肺活量(FVC)、第1min用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(MVV)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组COPD患者长期氧疗联合吸入舒利迭3个月后FVC、FEV1、MVV明显提高,而对照组无变化,6个月后FVC、FEV1、MVV均有改善,症状低于对照组。观察组6个月后肺功能虽无改善但对照组肺功能明显下降。结论舒利迭联合长期家庭氧疗可缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能进行性恶化同时气急缓解,症状减轻,活动范围扩大。     

思力华联合舒利迭对稳定期COPD患者肺功能的疗效观察

目的观察联合应用思力华(沙美特罗替卡松粉吸入剂)和舒利迭(噻托溴铵粉吸入剂)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法96例稳定期中重度COPD患者被随机均分为两组,试验组(联合应用思力华和舒利迭)和对照组(仅应用舒利迭),两组患者治疗疗程为3个月。观察两组患者临床症状、动脉血气分析、肺功能的改善情况,比较两组患者治疗疗效的差异。结果①治疗后对照组和试验组患者临床症状均有明显改善,且试验组患者临床缓解率明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。②治疗后对照组和试验组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均较治疗前升高,PaCO2较治疗前减低;且治疗后试验组患者较对照组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2高,PaCO2较对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义。③治疗组和对照组均无明显不良反应发生。结论联合应用思力华和舒利迭有利于改善COPD稳定期患者的肺功能。     

苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病咳嗽70例

目的评估苏黄止咳胶囊短期治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者咳嗽的临床疗效和安全性。方法将140例COPD稳定期咳嗽患者随机均分为观察组和对照组,各70例。观察组口服苏黄止咳胶囊,对照组口服复方棕色合剂,两组均治疗21 d。对两组患者治疗前后的咳嗽症状进行评分,考察两组总有效率、停药1周后的复发率和不良反应情况。结果观察组总有效率为87.14%,对照组总有效率为68.57%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组复发率为6.56%,对照组复发率为20.83%,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论苏黄止咳胶囊短期治疗COPD稳定期患者咳嗽安全、有效,停药后复发率低。     

吸入沙美特罗氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能及气道炎症的影响

目的探讨吸入沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道炎症的影响。方法将诊断明确的46例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组（n=23）和对照组（n=23）,对照组给予健康教育、合理氧疗、解痉平喘、化痰等治疗措施。观察组在以上基础上给予沙美特罗氟替卡松50／500μg,每次1吸,每天2次。分别观察治疗1年后患者的FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1占预计值百分比等肺功能指标及静脉血中细胞因子IL-8、TNF-α水平。结果观察组患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比等通气功能指标较治疗前均有不同程度提高（P均〈0．05）;患者外周血中细胞因αIL-8、TNF-α水平较治疗前有显著降低（P均〈0．05）。结论长期吸入沙美特罗氟替卡松可明显改善COPD患者肺功能指标降低气道的慢性炎症反应,与对照组相比有显著差异。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期患者诱导痰中炎性标志物及肺功能的影响

目的探讨诱导痰中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中的作用和吸入糖皮质激素对COPD的影响。方法将70例患者随机分为一般组(35例)、激素组(35例),并以同期健康体检者为对照组(20例),分别于入院后第1天及治疗2周后行肺功能测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre),应用ELISA法分别检测诱导痰上清液中IL-8和SICAM-1的水平。结果一般组和激素组治疗前后诱导痰液IL-8和SICAM-1水平均高于对照组(均P<0.01),FEV1.0pre低于对照组(P<0.01),治疗缓解后诱导痰液IL-8和SICAM-1水平低于治疗前(均P<0.01),FEV1.0pre有明显改善(P<0.01)。一般组和激素组治疗前诱导痰液IL-8和SICAM-1以及FEV1.0pre差异无统计学意义(P>0.05),治疗后激素组FEV1.0pre改善好于一般组(P<0.01),治疗后IL-8水平激素组低于一般组(P<0.05),SICAM-1水平两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-8和SICAM-1参与了COPD的炎症过程,COPD急性加重期患者短期吸入糖皮质激素能抑制IL-8的表达,不能抑制SICAM-1的表达,但可明显改善患者的气流受限状况。     

长期家庭氧疗联合噻托溴胺粉剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法80例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用家庭氧疗,观察组给予噻托溴铵联合家庭氧疗。观察期为1年,比较两组再次住院率、治疗前后肺功能指标[FEV1、FEV1／FVC（％）及FEV1（％）]、运动耐量（6min步行距离,6MWD）及生活质量评分（SGRQscore）差异。结果：观察组40％再住院率低于对照组77．5％（P〈0．05）;治疗后,两组FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1（％）、6MWD均明显提高,且观察组高于对照组（P〈0．05）SGRQ评分均降低（P〈0．05）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗联合噻托溴铵治疗可明显改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐量和生活质量,并能减少再住院率。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响

目的：探讨噻托溴铵在稳定期COPD患者治疗中的价值。方法80例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前呼吸困难评分、肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分差异均无统计学意义（t＝0．34、0．85、0．93、0．73,均P＜0．05）。观察组治疗后呼吸困难评分显著低于对照组,肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分均显著高于对照组（ t＝1．98、13．75、9．51、5.87,均P＜0．05）。两组均无严重不良反应出现。结论噻托溴铵能够显著改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻呼吸困难,提高运动耐力。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血清白细胞介素-8、白细胞介素-10 等指标的影响

目的：研究孟鲁司特钠（montelukastsodium,MS）对于稳定期（stableperiod,SP）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）等指标的影响.方法：将2013年1-8月共60例在我院的呼吸内科接受治疗的SPCOPD患者以随机抽样法分成常规组（30例）及MS组（30例）.常规组实施常规疗法,MS组则另加服MS;另选同期在我院接受体检的30例健康者作为对照组.测定患者血清IL-8、IL-10与血液流变学相关指标以及肺功能指标,进行对比分析.结果：MS组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.COPD患者（含MS组及常规组）在治疗前的血液流变学指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.相比于治疗前,MS组患者治疗后的IL-10、第一秒用力呼气量（FEV1）及用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1/预计值,FEV1％）等水平明显上升（P＜0.05）;而IL-8及血液流变学等指标水平均明显下降（P＜0.05）.相比于对照组治疗后,MS组患者治疗后的全血高切黏度（HSR）、全血低切黏度（LSR）、血浆黏度（ηp）、血沉（ESR）、红细胞压积（HCT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、IL-8均下降,但IL-10、FEVI％、FEV1/FVC等水平明显上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：MS治疗SPCOPD患者具有较好的疗效,值得临床推荐.     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的：分析噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法选择在本院接受治疗的 COPD患者作为研究对象,分别给予单纯噻托溴铵治疗及噻托溴铵联合舒利迭进行治疗,比较两组患者的症状体征缓解时间、肺功能指标、运动耐量等差异。结果观察组患者治疗后FEV1（1.65±0.32）L、FVC（2.76±0.53）L、FEV1／FVC（67.87±4.31）％、PaO2（87.34±4.39）mmHg、6min行走距离（312.87±42.08）m明显高于对照组患者（P＜0.05）;咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、湿音缓解时间（2.54±1.02、3.12±1.43、2.43±0.76、5.32±1.56）d、PaCO2（36.52±4.32）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以有效改善 COPD患者肺过度充气状态,增加运动耐量。     

麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2009年1月-2010年1月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者164例均分为2组。对照组采用常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤,每次1剂,每天3次。2组疗程均为14d。另设健康组进行治疗前比较。测定受试者静脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6的含量显著减少(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC%显著升高(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可起到促进作用。     

舒利迭治疗中、重度慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期中的疗效。方法：确诊的中、重度COPD患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果：治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论：在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量。     

支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义分析

目的 分析支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义。方法 选择本院收治的64例支气管哮喘患者为观察组,另选择同期于本院行健康体检的60例健康者为对照组,分别对两组对象的血清IL-33水平进行检测,并检测观察组患者的血清IgE及肺功能指标水平。对比和分析两组血清IL-33表达水平及观察组不同病情特点及严重程度的IgE及肺功能指标水平。结果 观察组的血清L-33水平高于对照组（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清L-33水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者的血清L-33水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清IgE水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者血清IgE水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于临床控制期（P〈0.05）,重度患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组IL-33水平与IgE水平呈正相关（P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均呈负相关（P〈0.05）。结论 IL-33可能参与支气管哮喘的发生、发展,通过检测其水平变化有利于判断患者的肺功能及病情。