消化道巨大息肉两种治疗方法疗效比较

1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们在内镜下发现消化道息肉共 79例 98枚。将直径 <3 0ｃｍ的息肉均采用高频电切 +电凝摘除法或单纯高频电凝摘除法 (以下简称电切组 ) ,将≥ 3 0ｃｍ的息肉均采用尼龙圈套扎 +高频电切除法 (以下简称套扎组 ) ,以比较两种治疗方法的疗效。1　对象和方法1 1　对象　电切组 5 5例 70枚 ,套扎组 2 4例 2 8枚。两组性别、年龄、息肉部位基本相同 ,具有可比性。电切组有蒂息肉 2 8枚 ,亚蒂息肉 11枚 ;套扎组有蒂息肉 2 0枚 ,亚蒂息肉 8枚。所有病例均在术前经内镜检查及病理活检确诊无癌变。1 2　方法　消化内镜 :…     

内镜激光治疗结肠息肉41例

我室自 1989年至 1999年 ,经乙状结肠镜或电子肠镜检查发现结肠息肉 41例。男性 2 2例 ,女性 19例 ;年龄 9～ 70岁。息肉分布于直肠、乙状结肠和降结肠。形态分为有蒂、亚蒂、广蒂三种。肠道清洁准备后 ,在直肠镜或乙结肠镜下 ,有蒂、亚蒂息肉位于直肠者 ,用鼻息肉套摘钳套摘 ;位于乙状结肠者用自制长臂息肉套摘钳套摘 ;广蒂息肉用乙状结肠活检钳套摘或取活检后用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 (功率 30～ 40Ｗ )进行汽化凝固。直肠密集广蒂息肉应分次分批进行治疗 ,治疗病灶间距 0 5ｃｍ。总治愈率 88%。内镜激光治疗结肠息肉41例@王丁茂$上海松江区中…     

内镜下结肠息肉切除应用钛夹预防迟发性出血临床观察

目的：探讨金属钛夹在结肠息肉高频电切除术中的应用效果。方法：2011年2—2013年6月收治的31例结肠息肉患者应用钛夹结合电凝电切术切除结肠息肉,观察患者的术中、术后出血等并发症情况。结果：患者手术过程均顺利,1例息肉较大,蒂粗的息肉电切后有少许渗血,应用4枚钛夹后残基无出血。余患者无术后迟发性出血及穿孔。结论：在内镜下电切结肠息肉的治疗中,金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血、穿孔等并发症的发生。     

结肠息肉的双对比造影诊断

“息肉”(Polyp)这一术语虽然广为应用,但常被引起误解。息肉实质上是一形态学名称,仅指一种突出于粘膜面,有蒂或无蒂隆起病变的总称,而并不表示它的组织学性质。结肠双对比造影对息肉的诊断明显优于普通单对比灌肠法。不少文献指出,在良好的肠道准备下,结肠双对比造影对结肠息肉的确诊率可达90％左右。结肠息肉的分类目前国外对结肠息肉的病理分类方法甚多,虽然大致相近,但有的分类较为繁琐,     

Peutz—Jeghers综合征胃息肉恶性变一例报告

Peutz—Jeghers综合征(下称P—J综合征)是一种少见的家族性遗传性疾病,恶变更少见。我们收治一例P—J综合征伴有胃息肉恶性变者,现报道如下: 患者,女,39岁。患者自5岁起发现唇、手、足等处有黑色素斑,并随年龄增长逐渐增多,颜色加深。1967年曾作钡餐和硬式胃镜检查:发现胃多发性息肉。近3年来,间歇性出现上腹部胀痛。于1986年4月胃镜检查:胃内有5个大小不等的灰白色息肉,最大的一个2×3cm,顶部有溃疡形成。活检病理报告:乳头状腺瘤。同年7月胃镜复查:最大的那个息肉顶部仍有溃疡。活检病理报告:胃粘膜上皮及浅表部腺上皮恶性变。同时作全消化道钡餐检查:胃肠道多发性息肉。纤维结肠镜检查:整个结肠可见紫红色有蒂息肉20余个,大者如核桃,小者如黄豆,呈桑椹状。镜下行电凝电切术,切除结肠息肉26个,病理报告:腺瘤性息肉。因患者拒绝外科手术,故于9月18日镜下行电凝电切     

内镜下尼龙圈套扎治疗消化道巨大息肉50例临床分析

消化道息肉是泛指消化道管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变，内镜下治疗方法有高频电凝切除、微波及射频等，但对于直径≥3锄的粗蒂或宽基息肉，镜下电切除易发生出血及穿孔等严重并发症。我科采用尼龙圈对消化道巨大息肉实施套扎治疗，疗效满意，现报道如下。     

内镜下射频治疗消化道息肉500例临床疗效分析

目的观察射频治疗消化道息肉的效果。方法用射频治疗仪，内镜下对500例610颗不同大小，有蒂或无蒂，单发或多发息肉，予以射频电切治疗。结果全部病例均治愈，无穿孔及电凝电切术后综合症。结论射频电治疗消化道息肉效果肯定，不开刀、无痛苦、费用低、前景广阔。     

局部注射肾上腺素后再行消化道大息肉切除效果观察

<正>1998-2001年我们在切除消化道较大息肉时,先在局部注射肾上腺素溶液,然后再行高频圈套电切效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男43例,女23例,年龄15-78岁,平均53.4岁,症状为便血、腹泻、腹痛等;腺瘤性息肉37例,炎性增生性息肉29例1息肉形态;宽基或亚蒂40例,有蒂息肉26例,息肉直径为0.4-4.0cm,>2cm　16例。     

结肠息肉癌变相关因素分析

目的　更好地认识癌变息肉的临床特点 ,找出与癌变息肉相关的因素 ,为临床初步判断息肉的性质提供依据。方法　回顾整理连续 4年内资料完整可用的结肠息肉病例 ,分析性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度等因素。结果　单因素分析显示癌变与未癌变息肉在大小、黏膜情况、不典型增生程度、病理类型、是否分叶状等因素方面的差别具有统计学意义。逐步Logistic分析显示与癌变息肉独立相关的因素包括息肉大小、不典型增生程度、黏膜情况、是否有蒂及病理类型。结论　息肉越大、病理为腺瘤、不典型增生程度越重、黏膜有糜烂甚至溃疡、亚蒂或无蒂是与癌变息肉独立相关的因素 ,以上因素符合的越多则该息肉为恶性的可能性越大     

下消化道息肉电凝电切后继发出血急症处理7例

1988～1998年行纤维结肠镜检查2040例,发现结肠息肉296例,经纤维结肠镜下圈套电凝电切292例(348颗),术后24ｈ内继发出血7例(3ｈ内出血4例,5ｈ内出血3例),出血量120～300ｍｌ,分别于出血后给于处理,病人转归正常,无1例经外科处置,现将资料报告如下。1　临床资料7例出血病例中,男5例,女2例,年龄24～56岁,平均年龄42岁。7例患者均有明确诊断,息肉位于直肠2例,乙状结肠4例,横结肠1例,息肉形态:葡萄状广基息肉2例,亚蒂状息肉伴基底部出血1例,息肉大小15～20ｃｍ2例,20～24ｃｍ4例,大于25ｃｍ1例。出血病例中均有不同程度的腹胀、腹痛、鲜血便,4例…     

内镜下注射肾上腺素后摘除消化道广基息肉52例临床分析

2005—2009年我院消化内科采用于息肉基底部注射肾上腺素盐水（1：10000）,再用高频电切的方法摘除广基息肉63颗,效果满意,现报告如下。     

家族性结肠腺瘤性息肉病2例

家族性腺瘤性息肉病 (ＦＡＰ)亦称家族性结肠息肉病 ,为一少见的常染色体显性遗传病 ,男女性别均具有相同的遗传性 ,其特征为大肠粘膜出现 10 0个以上的腺瘤性息肉。我们遇到 2例ＦＡＰ患者 ,进行了家族成员病史调查和纤维结肠镜检查。例 1,先证者 ,男 ,38岁 ,腹痛、腹泻、粘液血便反复发作半年 ,体检 :轻度贫血貌 ,左下腹压痛 ,未触及包块。结肠镜检 :全结肠均有息肉生长 ,盲肠、升结肠及直肠息肉数目散在分布 ,肝曲以下结肠密集分布 ,息肉大多为米粒至黄豆大小 ,较小息肉无蒂呈半球形 ,表面肖滑 ,颜色多同正常粘膜 ,较大息肉多有广基或亚…     

内镜下高频电切除胃息肉265例护理体会

胃息肉是常见胃癌的癌前病变之一 ,因为胃息肉表面可恶变 ,多发性息肉的恶变率比单个息肉高 ,所以临床上常采用活检钳夹取[1 ] ,高频电凝电切等手术切除息肉。充分的术前准备 ,严密的医护配合 ,熟练的业务技术及术后护理 ,是内镜下息肉摘除成功的关键 ,我科自 1 985 - 0 3收治此类患者2 65例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　我院自 1 985 - 0 3～ 1 999- 1 1经内镜下高频电切除胃息肉 2 65例 ,男性 1 96例 ,女性 69例 ,年龄 1 2～ 75岁 ,其中单发息肉 2 0 4例 ,多发息肉 61例 ,带蒂息肉 1 9例 ,无蒂息肉 1 4 6例 ,息肉直径小于 0 .6…     

结肠巨大息肉内镜下切除临床分析

目的对结肠巨大息肉内镜下切除的疗效及安全性进行评价。方法回顾性分析我院2004年3月至2014年5月经电子结肠镜检查发现直径>2cm结肠巨大息肉患者187例(201枚巨大息肉)临床资料。结果 201枚巨大息肉中经內镜黏膜切除186枚,其中57枚细长蒂息肉行全套器高频电凝切除,90枚粗长蒂息肉金属钛夹夹闭蒂根部后圈套器高频电凝切除,39枚短蒂息肉黏膜下注射1:10000肾上腺素盐水溶液后一次性内镜下黏膜切除(EMR)或分片黏膜切除(EPMR)。并发症:即时出血22例,延迟性出血2例(均经内镜下氩气喷凝或金属钛夹止血),息肉电凝切除术后综合征1例(经内科保守治疗临床治愈)。无肠穿孔等并发症的发生。结论结肠巨大息肉内镜下切除疗效确切,安全性较好,适合临床全面推广。     

结肠息肉的内镜治疗体会

结肠息肉临床较为常见,20世纪舳年代前常采用手术治疗,随着内镜技术的进步,现多采用内镜下息肉摘除,大大减轻了患者痛苦,且恢复快,效果好,并发症少,我院自2004年1月开展对结肠息肉内镜下治疗106例,取得良好疗效,现报告如下。     

结肠息肉的内镜治疗体会

结肠息肉临床较为常见,20世纪舳年代前常采用手术治疗,随着内镜技术的进步,现多采用内镜下息肉摘除,大大减轻了患者痛苦,且恢复快,效果好,并发症少,我院自2004年1月开展对结肠息肉内镜下治疗106例,取得良好疗效,现报告如下。     

结肠息肉219例蒂部高频电凝后套割切除体会

1986年6月～1996年6月,我院对结肠息肉蒂部先行高频电凝,然后套割切除,经219例治疗观察,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　经纤维结肠镜诊断结肠息肉219例。男146例,女73例;年龄8～73岁,平均40.5岁。主要症状:腹痛、腹泻156例,粘液血便36例,血便27例。病程2.5个月～18年,平均为1.5年。直肠82例,乙状结肠76例,降结肠22例,横结肠20例,升结肠19例。单发息肉152例,多发息肉67例,息肉总数302枚,直径0.6～2.0cm。1.2　方法1.2.1　器械　纤维结肠镜、高频电发生器、热活检钳及圈套器等(CF-IT201,PSD-2,Olympus)。1.2.2　治疗方法　肠道充分…     

结肠丝状息肉病(附二例报告)

结肠息肉病常见带蒂或无蒂的圆形或类圆形的肠粘膜隆起,近些年来,随着气钡双重结肠造影的开展,而发现少数非寻常的结肠患肉病——丝状息肉(Filiform polyposis)有的文献命名为一种特殊的临床—病理—X线综合征。国内报道三例,现将我们遇到的经手术病理证实的两例报告如下:     

结直肠损伤性检查与钡灌肠之间有无安全间隔期?

对结直肠在局部治疗或/和活检所致的预期性损伤后,再行钡灌肠检查,是否需要安全间隔期,并以多长时间为适宜,目前意见尚不一致。作者对1978年的833例进行了研究,这组病例均为结肠直肠病变,其中717例为息肉,44例为炎性肠病,29例癌,22例疑淀粉样疾患,余8例为类癌、直肠外肿块,肠气囊病和淋巴样增生。有866个息肉做了电烙切除。258处病变行活检加电烙,126处病变单纯活检。有194例多发性病变,其中193例各有2—18     

结肠镜下粘膜下注射并高频电切息肉159例分析

目的:探讨电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀切除大肠息肉的疗效.方法:对159例266枚大肠息肉经电子结肠镜下粘膜下注射并高频电刀治疗进行总结.结果:全部病例均镜下完全切除,未发生严重并发症.结论:经结肠镜黏膜下注射并高频电切治疗息肉,可有效预防出血或穿孔并发症,使高频电切除术的安全性得以提高,同时也提高了息肉摘除术的成功率,是治疗结肠息肉的有效手段.