第二代磺脲类口服降血糖药的特点和临床应用

第二代磺脲类口服降血糖药已成为治疗糖尿病的主要口服药。本文介绍此类药物的主要品种、特点、作用机理、药代动力学特点和临床应用。     

国外糖尿病性神经病变治疗的进展

糖尿病性神经病变的发病率甚高,且累及范围广泛,而且治疗困难。在治疗措施中控制血糖水平乃是治疗糖尿病神经病变的基础。本文还评价了应用醛糖还原酶抑制剂、前列腺素 E_1以及维生素类(主要为 B_1及 B_(12))对糖尿病性神经病变的疗效。     

糖尿病植物神经病

近年来由于诊断技术的提高,对糖尿病植物神经病的认识进一步深入.本文就糖尿病植物神经病的发病,各系统受损的临床表现、诊断以及本病的进展等方面作一详细介绍.     

胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性

本文通过对胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常相互影响机制的概括总结，说明了胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖、冠心病、脂代谢异常的相关性。     

动脉硬化的遗传

动脉硬化和冠心病(CHD)由于发病率高及严重影响人类健康而备受重视。本病虽早已定为多基因遗传病,但各种危险因素,尤其是遗传因素如何导致动脉硬化和 CHD,以及它们的发病始动环节是什么仍有待研究。本文对致     

老年糖尿病患者神经传导速度的改变

目的　探讨 2型糖尿病患者神经传导速度的改变。方法　通过肌电图的测定和分析 ,对 6 0例 2型糖尿病患者的神经传导速度进行研究。结果　显示神经传导速度 (NCV)较正常对照组减慢 ,异常率为 42 %～ 85 % ,下肢异常率高于上肢 ,感觉神经传导速度 (SCV)异常率高于运动神经传导速度 (MCV) ,尤以腓浅神经SCV最敏感。结论　NCV检查对早期诊断糖尿病性神经病变具有实用价值。     

Ⅱ型糖尿病的脂代谢紊乱

本文阐述Ⅱ型糖尿病脂代谢的改变，并从胰岛素抑抗、脂蛋白的氧化、糖基化等方面探讨了Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱的发病机理。     

老年男性人群2型糖尿病与代谢综合征情况调查

目的　研究老年人群中 2型糖尿病和代谢综合征的患病和发病情况及其相互关系。方法　对 1 996～ 2 0 0 0年连续 5年健康查体的 2 1 59例男性老年人进行糖尿病筛查 ,检测血脂、心电图、坐位血压、身高、体重 ,建立数据库。各项代谢异常的诊断标准遵循WHO相关规定。结果　糖尿病、葡萄糖耐量降低 (IGT)、高血压、脂代谢异常、冠心病和肥胖的患病率分别为 2 7.8%、2 4 .6 %、61 .3 %、66 .6 %、71 .9%和 44 .8%。 1 996年新诊断糖尿病1 1 5例 ,1 997年 1 37例 ,1 998年 69例 ,1 999年 2 6例 ,2 0 0 0年 38例。以合并脂代谢异常、高血压、冠心病、肥胖各项分别为 1计数叠加 ,新诊断糖尿病的发病率在记数为“0”时是 5 .62 % ,“1”时 9.57% ,“2”时 1 5 .86 % ,“3”时 2 3 .41 % ,“4”时 30 .60 %。Logistic分析显示脂代谢异常、冠心病和高血压与糖尿病发病密切相关 (P <0 .0 1 ) ,脂代谢异常和冠心病与IGT发病密切相关 (P <0 .0 5)。本组老年人群中 ,未合并代谢综合征中各项异常者仅占 3 .3 %。结论　老年男性人群受代谢综合征影响大 ,各项异常患病率高 ,合并异常项目越多对新发糖尿病影响越大。冠心病患病率高是老年人群代谢综合征的特点     

脂肪酸代谢异常与胰岛素抵抗

糖尿病患者中，血脂异常非常普遍，约60％～80％以上的2型糖尿病患者存在不同程度的血脂紊乱。随着人们对血脂代谢异常的深入研究，发现2型糖尿病患者血脂紊乱机制是非常复杂的，对于糖尿病患者血脂代谢异常的了解远没有对糖代谢了解的清楚。目前大家公认的2型糖尿病血脂异常谱是，由于血液中游离脂肪酸（FFA）的增多引起三酰甘油的增多，大的极低密度脂蛋白（VLDL）颗粒增加，     

冠心病合并糖尿病

糖尿病是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素,糖尿病患者冠心病发病率较高.糖尿病患者的冠脉病变多表现为弥漫性病变、多支病变、远端血管病变、小血管病变、LM、侧支循环较差等病变特征,常伴有内皮功能障碍、高凝状态,并常有糖代谢异常、胰岛素抵抗、脂代谢异常等代谢综合征.冠心病合并糖尿病患者属高危亚组,病死率和致残率均较高.多中心试验结果显示,糖尿病可使介入术后再狭窄率增高30%,胰岛素依赖性糖尿病对再狭窄影响更大;糖尿病患者更可能患多支血管病变、既往有心梗史、左室功能较差,这些因素均影响PCI的近期和远期疗效;支架植入术和糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是否有益尚未肯定.     

60岁以上男性2型糖尿病与脂肪肝的关系

2型糖尿病患者多伴高胰岛素血症、脂代谢异常和肥胖,长期高脂血症造成大量中性脂肪沉着可导致脂肪肝.本研究探讨老年男性2型糖尿病与脂肪肝的关系.     

非胰岛素依赖型糖尿病脑血管病变危险因素的研究现状

简述非胰岛素依赖型糖尿病脑血管病变危险因素的研究现状。该病在遗传及环境因素两个方面主要有易感基因、高血压、高血糖、脂代谢异常和吸烟等危险因素。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的胃排空和胃电研究

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的胃排空和胃电特性以及它们之间的相关性，用双核素标记ＳＰＥＣＴ技术和胃电图对４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了研究。其中２３例血糖控制不良型作胃排空检测，全部病例接受胃电图检查。结果显示：ＮＩＤＤＭ血糖控制不良组和对照组液相排空曲线相似，半排空时间Ｔ５０二组差异无显著性；固相排空曲线差异明显，固相Ｔ５０较对照组显著延长。ＮＩＤＤＭ血糖正常和异常组胃电节律紊乱率、退化率和恢复时间均显著高于对照组。胃排空和胃电图之间无明显相关性。结论：糖尿病患者存在固相胃排空和胃电图异常。血糖水平与胃电节律紊乱无关。胃排空和胃电图无相关性，不能用异常胃电图预测延迟的胃排空。     

2型糖尿病患者活化血小板糖基化复合物活性与脂代谢异常的相关性

探讨2型糖尿病患者血小板活化与脂代谢异常的关系.将120例2型糖尿病患者按有无脂代谢异常分为有脂代谢异常组(n=62)和无脂代谢异常组(n=58),并选择25例正常者作对照.应用流式细胞仪分别测定各组的活化血小板糖基化复合物活性,比较两组糖尿病患者活化血小板糖基化复合物活性的差异,并分析其与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平的相关性.结果发现,两组糖尿病患者的活化血小板糖基化复合物活性均明显高于正常对照组,且有脂代谢异常的糖尿病组活化血小板糖基化复合物活性高于无脂代谢异常组,低密度脂蛋白胆固醇水平与活化血小板糖基化复合物活性显著正相关(r=0.64, P<0.05).结果提示, 2型糖尿病患者脂代谢异常是导致血小板活化水平增高的重要因素.     

Ⅱ型糖尿病的脂代谢紊乱

本文阐述Ⅱ型糖尿病脂代谢的改变，并从胰岛素抵抗、脂蛋白的氧化、糖基化等方面探讨了Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱的发病机理。     

铁元素在糖尿病中的作用

铁代谢异常与肝脏和心脏等器官疾病有关。新近的研究提示,铁代谢异常在胰岛素抵抗(IR)和糖尿病的发病机制中扮演重要角色。过高的铁负荷可以损伤胰岛β细胞,引发外周IR,促进糖尿病及其并发症的发生。降低铁负荷的静脉切开放血疗法和铁螯合剂的使用可以减轻IR,降低糖化血红蛋白,改善异常血脂代谢,并可延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

糖尿病患者的微白蛋白尿

糖尿病肾病的早期诊断和治疗非常重要,在临床糖尿病出现之前,找出可能发生糖尿病肾病的危险因素对防治本病及改善预后有极其重要的意义。不少作者对预测糖尿病肾病的指标作了长期的研究,初步认为以微白蛋白尿的价值较大。本文详述微白蛋白尿的定义、以及微白蛋白尿对 IDD和 NIDD 患者的意义。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱及其与血糖控制的关系

２型糖尿病患者中有４０％～５０％合并脂代谢异常。而脂代谢异常是其合并冠心病的重要危险因素。高血糖的纠正对脂质的异常有一定改善作用。为此我们分析２型糖尿病与健康对照者的血脂差异，并追踪观察部分患者的血糖与血脂改变的关系，以进一步了解血糖控制对血脂改变的...     

糖脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性的影响

目的探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法 120例年龄60岁以上老年男性,其中单纯高血压组40例、高血压合并糖尿病组40例、高血压合并糖、脂代谢异常组40例,共3组。分别对其进行24 h动态血压监测。收集其BPV长时变异性指标,进行对比分析,研究糖、脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响。在高血压合并糖、脂代谢异常组中按TC<5.72 mmol/L及TCl≥5.72 mmoL/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组BPV的差异。结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05)。(2)高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大(均为P<0.05)。结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的BPV增大,提示糖代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱。(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组BPV增大,高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一。     

游离脂肪酸与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对胰岛素反应性减低的一种病理生理状态。目前研究证实IR存在于2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的整个发生、发展过程中,其机理尚未完全明了。随着糖脂病(diabetes mellipidus)名称的提出,有人认为脂代谢异常可能是2型糖尿病及其并发症原发性的病理生理过程,游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)