全面加强血液分析仪及测定结果的质量管理

目前血液分析仪在各检验科的血常规检测中已非常普及。它大大地提高了血细胞分析的效率,同时还提供了多参数的服务。但由于仪器的种类繁多,性能差异较大,而且各种仪器的工作原理也不完全相同,加之缺乏有效和统一的全血细胞校准品,因此不同仪器之间测定的结果差异较大。如何全面做好血液分析仪的质量管理和提高仪器间检测结果的一致性,是一项非常重要的工作。我们从以下几个方面着重进行分析与探讨。一、工作人员业务素质的要求人是第一要素,是实验仪器的操作者,应经过专门的技术培训,掌握仪器的性能和工作原理,掌握仪器的参数设置及试剂的准…     

血细胞显微镜复检标准的建立及临床价值

目的比较血细胞分析仪实验结果,探讨建立血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性。方法依据血液分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准,通过对6600份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测的标本有29%的血液分析标本需要复查,其中30%存在中性杆状粒细胞、异型淋巴增多或其他类型的异常。所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微涂片检查,尤其是对相关血液病患者应该进行镜检分析。制定血细胞显微镜复检标准化有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。     

血细胞显微镜复检标准的建立及临床价值

目的 比较血细胞分析仪实验结果,探讨建立血细胞显徽镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性.方法 依据血液分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准,通过对6600份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性.结果 仪器检测的标本有29%的血液分析标本需要复查,其中30%存在中性杆状粒细胞、异型淋巴增多或其他类型的异常.所制定的标准经临床验证有重要价值和意义.结论 血细胞分析仪与显徽镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微涂片检查,尤其是对相关血液病患者应该进行镜检分析.制定血细胞显微镜复检标准化有利于提高血细胞检查准确性.在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值.     

用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检

目的用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果准确性。方法应用推片的角度固定在18。,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。进行血细胞显微镜复检。通过对l,100份标本结果的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测有30．1％的血液分析标本需要复查。血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳。普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P〈0．0l,有显著性差异。结论制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18。血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片。更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。     

血站不同型号血细胞分析仪检测结果比对分析

目的探讨血站不同型号血细胞分析仪检测结果的一致性。方法在各自仪器校准的基础上,以参加卫生部室间质评结果优秀的仪器为参考,用新鲜血标本分析其他仪器。结果经过比对后的仪器,检测结果准确性和一致性得到保证。结论不同型号血细胞分析仪在各自校准后,检测结果仍然存在差异,定期进行不同型号仪器间比对,有非常实用的意义。     

血细胞分析仪分析全过程的质量控制

血液分析仪目前在实验室已普及，对其进行质量控制，对于保证检测结果的准确性非常重要。仪器的质量控制做得很好，只是血液细胞分析仪全面质量控制的一个方面，并不能完全保证每一份标本检测结果的真实可靠。因此，血液分析仪的质量控制必需贯穿于样本分析的全过程。目前，对血细胞分析仪监控都非常重视，而细胞分析前、后的质量控制也不可忽视。笔者对血细胞分析仪分析全程的质量控制进行探讨。     

ABX PENTRA120全自动血液分析仪检测白细胞的评估

目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义。方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者,静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析。结果:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981)。但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01)。结论:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测。但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1683例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有16．1％的血液分析标本需要复查,其中18．5％存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。     

仪器法与手工法在门诊患儿白细胞分类中的差异

三分群全自动血细胞分析仪是医院常规使用的检验仪器,其经济、快速及较准确的初筛性大大提高了检验工作效率。儿童血细胞分析是日常门诊工作的一部分,而儿童作为一特殊的群体,其生理、病理、免疫各方面都与成人有着明显差异。由于三分群全自动血细胞分析仪检测原理的局限性,部分患儿采用仪器法白细胞分类与手工复片有较大差异,需要引起检验工作者的注意。现将血细胞分析仪测定中间细胞群大于或等于10％的患儿血常规标本进行手工复片,发现仪器法与手工法在白细胞分类结果中存在一定差异,对其原因做了初步探讨,现报道如下。     

3种血细胞分析仪检测结果比对及偏差评估

目的对3种血细胞分析仪的重复性及检验结果的差异进行方法学对比和偏差评估,探讨不同型号血细胞分析仪检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内。方法以可溯源的贝克曼COULT血细胞分析仪为参比仪器,迈瑞BC-3000血细胞分析仪（BG3000）和希森美康XS-1000i血细胞分析仪（XS-1000i）为检测仪器,用新鲜抗凝全血在3种仪器上检测,对检测结果进行分析评估。结果3种仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4个项目经F检验差异无统计学意义（P〉0．05）,偏差均在允许范围。结论3种仪器性能稳定,重复性佳,相关性良好,结果具有可比性,在临床中可同时或交替使用。     

迈瑞BC-5390与Sysmex XN-10两台血细胞分析仪新鲜血检测结果的比对分析

目的通过对实验室两台不同品牌的血细胞分析仪新鲜血检测结果进行比对分析,了解两台仪器检测结果的相关性和一致性,提高实验室检测结果的准确性。方法以Sysmex XN-10血细胞分析仪为参比仪器,随机选取高、中、低值EDTA-K2抗凝新鲜血标本共10例分别在迈瑞BC-5390与Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪进行检测,对两台仪器的全血细胞计数包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)共8项检测结果进行比对和相关性分析。结果 8个检测项目仪器间检测结果的相关系数r值均0.975,各项目相对偏差符合率≥80%,结果差异无统计学意义(P0.05),比对结果显示两台血细胞分析仪具有良好的相关性。结论两台不同品牌的血细胞分析仪8项检测结果存在可比性,可应用于临床检测工作。     

不同方法校准血液分析仪结果比较

目的 探讨血液分析仪校准的正确方法。方法 分别用配套校准物、非配套校准物物质控物在４台不同的血液分析仪上进行仪器校准后,再比较新鲜血用各仪器测定全血细胞计灵敏 可比性和偏差。结果 用配套校准物校的３台仪器测定新鲜 人一血细胞计数结果非常接近,无配套校准物的一台仪器测定新鲜血血小板时结果明显偏低,用非配套校准物或质控物校准仪器后,新鲜血的白细胞、血步板和血细胞比容的偏差明显增大。结论血液分析仪的校准     

血细胞分析仪比对试验应用的评价

目的验证不同血细胞分析仪检测结果之间的可靠性和可比性,规范操作血细胞分析仪的比对试验。方法选择一台可溯源的血细胞分析仪作为参考比对仪器。在各仪器的精密度检测合格后,用新鲜高、中、低抗凝全血分别在各仪器上检测,收集白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板5个项目的数据,应用差异百分率方法将各仪器检测数据与参考仪器数据进行比对。结果各比对仪器携带污染率正常;检测指标的变异系数以及在不同血细胞分析仪上的总体变异系数均小于5%;各检测项目的差异百分率符合ICSH制定的标准;20例标本在不同血细胞分析仪上检测的各项指标经两两比较的q检验(Newman-Keuls法),各配伍组总体均数差异无统计学意义(P>0.05);连续7d测得的各项指标与参考样机之间的相关系数均大于0.97,其相对偏差在实验允许误差范围内。结论当同一实验室使用不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行比对分析,发现问题及时校准,保证检测结果的准确性。     

Westgard方法评价决策图在不同型号血细胞分析仪结果比对中的应用

目的 比较分析BC5500,Sysmexkx-21N,CD1800三台血细胞分析仪的性能并对不同型号血细胞分析仪的结果进行比对试验,为临床正确解读血细胞分析仪的检测结果提供参考依据.方法 采用Westgard方法评价决策图评价三台仪器的性能,在此基础上选择一台性能较好的血细胞分析仪Sysmexkx-21N作为参考仪器,用新鲜全血校准不同型号的血细胞分析仪.每日随机选取高、中、低值病人新鲜全血,以Sysmexkx-21N作为参考仪器做比对试验以评价三台血细胞分析仪检测结果(RBC,WBC,Hb,HCT,PLT)的一致性.结果 Westgard方法评价决策图显示三台仪器性能优良,以新鲜全血校准血细胞分析仪后偏差在可接受的范围内,比对试验结果表明BC5500和CD1800血细胞分析仪与Sysmexkx-21N各指标相关性均较好(r>0.975),差异百分率均<5%.结论 应用Westgard方法评价决策图结合校准、比对试验检测血细胞分析仪可以更有效保证不同血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性.     

不同方法检测红细胞体积的结果的比较与分析

目的比较检测原理不同的血细胞分析仪对平均红细胞体积(MCV)结果的准确性和相互差异。方法用微型高速离心机和四台血细胞分析仪,检测了255份EDTA-K2抗凝静脉血的MCV结果。以微型高速离心机检测的HCT结果除以红细胞均数所得MCV作为参考值,将四台血细胞分析仪检测的结果按RDW的正常值标准,分成两组与参考值进行比较。对数据统计采用相关性分析和t-检验。结果当RDW<14.5时,四台血细胞分析仪检测的结果与参考值相关性良好(r>0.95),它们之间的准确性无差别;当RDW>14.5时,以激光法原理工作的血细胞分析仪的检测结果较其他三台电阻法仪器更为准确(r=0.8059)。结论激光法和电阻法血细胞分析仪对正常形态的红细胞的MCV的检测结果均较准确,但是对于异常形态红细胞体积的测定,激光法仪器的准确性优于电阻法。     

血细胞分析仪检测肝病患者白细胞误差的分析

目的 观察血细胞分析仪检测重型肝炎患者WBC误差,探讨重型肝炎患者外周血病理因素对血细胞分析仪使用的影响。方法 分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜目测（手工法）对48例重型肝炎患者（肝病组）与50例正常对照人群（对照组）进行WBC对比分析。结果 对照组仪器法与手工法WBC检测结果的差异无显著性（P〉0．05）,肝病组仪器法与手工法WBC检测结果的差异有显著性（P〈0．01）。结论 重型肝炎患者红细胞膜质类异常,影响血细胞分析仪WBC检测结果,应进行显微镜目视复测,以保证重型肝炎患者WBC检测结果的准确性。     

XN-9000全自动血液分析仪性能评价

目的对Sysmex公司XN-9000全自动血液分析仪的主要性能进行初步评价,以证实其检测结果有效性。方法按EP15-A2、EP6-A2、EP9-A2的要求对XN-9000全自动血液分析仪进行精密度、线性范围、正确度验证,对仪器间的比对进行评价。结果 XN-9000全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规′88规定的允许总误差的1/4,仪器精密度良好。结论 XN-9000全自动血液分析仪具有良好的精密度,较宽的线性范围,其检测结果准确可靠,能够满足绝大多数临床实验室的工作需求,可用于临床血液标本全血细胞计数检测。     

两种血细胞分析仪间比对方法探讨

血细胞分析仪是临床实验室常用的分析仪器,其检测结果准确与否对临床疾病的诊断和治疗起着关键的作用。不同的血细胞分析仪方法不同,检测结果就存在不同程度的差异。为了更好地服务于临床,保证不同仪器所检测的结果对疾病有相同的诊断价值,血细胞分析仪除了要保持一定的精密性外,还应保证其分析结果的准确性。为了保证不同血细胞分析仪之间分析结果具有一定的可比性,本组对血细胞分析仪间的分析结果进行比对,报告如下。     

全自动血液分析仪复检规则应用探讨

目的：探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2．88％,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。