阴道成形术术式比较

目的;比较采用腹部皮片、胎儿皮、阴股沟皮瓣行人工阴道成形有手术方法的优、缺点。方法;先天性无子宫无阴道患者８６例,行腹部皮片阴道成形３８例,胎儿皮阴道成形术２７例,阴股沟皮瓣阴道成形术２１例。结果：除１例腹部皮片争失败外,其余均获成功。三者比较,腹部皮片阴道成形有手术住院时间长,供皮区易裂开,切口延期愈合,人工阴道干燥,性生活满意度较低。胎儿皮手术患者住院时间最短,损伤小,人工阴道湿润度及性生活满     

阴道再造术新进展

阴道是软产道的重要组成部分及女性性生活的重要器官,阴道缺失或缺损严重影响女性的生存质量.阴道发育畸形如先天性无阴道(MRKH综合征)、阴道闭锁、阴道狭窄及各种损伤或肿瘤切除后的盆腔清扫等后天因素造成的阴道缺失或缺损,以及女性假两性畸形或男性要求女性化者等都有阴道修复重建的要求.自1904年Snegurireff首先采用肠段进行阴道再造以来,阴道再造已历百余年,出现了数十种术式,造穴方法、腔穴衬里材料、支撑模具、术后管理等方面均取得极大进展,本文对此作简要综述.     

两种人工阴道成形术的术式比较

目的比较两种人工阴道成形术的利弊。方法将28例先天无阴道的妇女随机分成两组，16例行羊膜移植法阴道成形，12例行前庭黏膜悬吊法阴道成形。结果16例羊膜移植法阴道成形。8例顺利，1例发生直肠阴道瘘。7例发生阴道瘢痕狭窄。结论比较两种术式，前庭黏膜悬吊法册道成形术虽需开腹，但成功率高，术后的人工阴道极似正常阴道，黏膜皱壁良好，阴道宽度、长度充裕，性生活满意，无粘连狭窄及感染出血，而且术后不必长期放置阴道模具。     

乙状结肠人工阴道成形术的术式探讨

先天性无阴道是阴道发育异常中较常见的一种疾病，大多数需行阴道成形术治疗，阴道成形术的治疗方法很多，但都存在着一定的不足^[1]。我院自1990年开始，完成了40例乙状结肠人工阴道成形术，取得了满意效果，并对术式进行的分析探讨。现归纳总结如下。     

前臂游离皮瓣行舌再造术的术后护理

目的:探讨显微外科术后的护理特点.方法:总结10例前臂皮瓣行舌再造术的术后护理体会.结果:10例皮瓣均成活,护理效果满意.结论:前臂皮瓣行舌再造术的术后护理,对皮瓣的成活十分重要.     

不同阴道再造术式 ３例报告

3例患者,年龄23～28岁,于2003～2006年到本院就诊.其中女性先天性无阴道2例,男性假两性畸形1例. 手术方法:阴股沟皮瓣阴道再造术1例.扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术1例,全腹腔镜下带蒂回肠段阴道再造术1例.     

改良式阴道紧缩术35例报告

2003年3月至2007年2月我院门诊采用改良式阴道紧缩术治疗阴道松弛症35例,效果满意,现报告如下.     

改良式阴道后壁修补术治疗阴道松弛症

目的：对经典的阴道后壁修补术进行改良，用来治疗阴道松弛症，在缩小阴道直径的同时延长会阴体。方法：通过延长会阴体、缩小阴道口、加强肌肉力量及缩小阴道直径等综合措施，对阴道松弛症进行治疗。结果：接受治疗的36例病人均取得了满意的效果，性生活质量提高。结论：本方法对治疗阴道松弛症效果确定。     

儿童全耳再造术皮瓣坏死的原因及处理

目的　分析全耳再造术皮瓣坏死的原因 ,探讨预防其发生的措施 ,总结其处理原则。方法　回顾性分析全耳再造术患儿的临床资料。 1992～ 2 0 0 1年 ,施行全耳再造术 16例 (17只 ) ,12例 (13只 )一期愈合 ,4例发生皮瓣坏死 ,面积 3cm× 1.5cm～6cm× 5cm。 4例分别采用患侧残留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术、同侧上臂随意皮瓣带蒂转移术修复。结果　 4例最终愈合 ,外形需择期修整。结论　预防全耳再造术皮瓣坏死的关键是 ,充分保障颞浅筋膜瓣的血供 ,尤其是肾上腺素液的浓度与量要适度。皮瓣坏死的处理原则是 ,适时去除坏死组织 ,首选患侧残留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术。     

改良背驮式肝移植的术式选择

目的 探讨背驮式肝移植手术的术式改良.方法 结合文献介绍之术式,对几种改良术式进行评价.结果 改良背驮式肝移植术式在病肝切除时间、肝流出道重建时间、无肝期及术中出血量等指标上,优于传统背驮式肝移植术;4种改良背驮式肝移植术式中,3种不保留肝静脉干的吻合术式优于保留肝静脉干的吻合术式.结论 供受体下腔静脉吻合的改良背驮式肝移植应为背驮式肝移植的首选术式.     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术

目的　探讨改良式非脱垂子宫经阴道切除术的安全性和可行性。方法　采用改良的手术方法 ,对 45例非脱垂子宫经阴道切除 ,与 34例传统阴式子宫切除术比较 ,分析两组术式的手术质量指标、手术成功率、附件的处理、手术并发症、副损伤。结果　改良组手术成功率 10 0 % ,手术平均时间 (4 5 .2± 16 .3)分钟 ,平均出血量 16 5 .5 1ml,明显优于对照组 ,不增加术后病率、住院时间及手术并发症。　结论　改良式手术拓宽了传统的阴式子宫切除术的适应症 ,配合使用特制的手术器械 ,大于孕 12周的子宫或同时行附件手术 ,经阴道完成是安全而可行的     

改良阴股沟皮瓣阴道成形术5例

目的:探讨改良阴股沟皮瓣阴道再造的方法。方法:将传统阴股沟皮瓣进行修剪远端1/2皮下脂肪,保留真皮下血管网,以形成薄型改良的阴股沟皮瓣。结果:5例皮瓣均Ⅰ期成活,皮瓣色泽正常,外形满意,不臃肿,供区瘢痕不明显。随访6个月至1年,再造阴道壁光滑柔软,均可容纳2指,深度10~12 cm。结论:应用改良薄型阴股沟皮瓣进行阴道再造,在保证皮瓣血运的同时,还具有皮瓣较薄、外形满意、阴道腔隙加大、不易向外移位的优点。     

三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究

MRKHR’S综合征是先天性无阴道畸形的主要病因。传统阴道成形手术方法主要包括阴道模型顶压法、开腹乙状结肠代阴道手术或腹膜代阴道手术，但是开腹手术后腹部留下较大瘢痕，手术创伤较大，且对病人的心理也造成一定的创伤。我们分别采用腹腔镜乙状结肠自体移植阴道成形术和腹腔镜自体腹膜代阴道术治疗MRKH综合征，获得了满意的疗效。     

先天性无阴道再造术患者的护理体会

目的 探讨先天性无阴道再造术围手术期的护理方法.方法 对我院2010年1月～2011年6月收治的2例先天性无阴道患者,行阴道再造术的护理方法进行归纳和总结.结果 2例先天性无阴道患者的手术均取得了满意的效果.结论 围手术期的护理对手术的成功起到了至关重要的作用.     

阴道再造术患者围手术期的护理

目的:分析阴道再造术的护理方式,减少并发症的发生。方法:选取收治的24例先天性无阴道、阴道闭锁无子宫的患者作为研究对象,通过对这24例患者进行阴道再造术的术前准备、术后护理、出院指导等进行回顾性分析,以分析有效的护理方式。结果:24例阴道再造术患者平均住院时间为7~15 d,均痊愈出院,2例患者术后2周发生阴道回缩,经换药、植皮后痊愈。对本次治疗的24例患者进行为期一年的随访,有1例患者发生阴道粘连挛缩、狭窄,其余无复发现象,护理效果良好。结论:在阴道再造术患者围手术期护理中,要做好患者的心理疏导,在手术过程中做好综合性护理,患者出院前要对其进行正确、全面的健康指导,综合各个方面避免并发症的发生,提高患者的生活质量。     

改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效分析

目的:探讨改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效.方法:回顾性分析2014年3月—2019年9月广西医科大学附属第四医院诊治的14例膀胱阴道瘘患者的临床资料.分析14例患者的手术方法、手术时间、住院时间和术中出血量.结果:9例患者行改良经阴道途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(106.9±29.4)min,平均住院时间(7.2±2.8)d,平均术中出血(9.2±7.3)ml.1例患者术后1个月复发,二次行经阴道途径修补术后随访6个月未见复发,其余患者术后随访6个月均未复发.5例行开放经腹途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(247±22.7)min,平均住院时间(13.6±2.3)d,平均术中出血(187.2±55.1)ml.其中1例经腹手术患者术后2个月再次出现漏尿,二次手术行改良经阴道途径修补,随访6个月未见复发,1例术后出现伤口脂肪液化.所有患者均获得随访,随访时间范围3～9个月.结论:改良经阴道途径修补膀胱阴道瘘相对于经腹修补具有创伤小、手术时间短、住院天数少和并发症少等优点,是一种安全有效的微创术式.     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术4例

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改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1],取得了满意的临床效果,现报告如下. 资料与方法 2008年3月～2010年8月收治子宫脱垂Ⅰ～Ⅲ度合并阴道壁脱垂患者51例,采用改良的阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术.年龄38～72岁,全部子宫＜8周,术前常规宫颈刮片排除子宫颈恶性病变,其中子宫脱垂Ⅰ度23例,子宫脱垂Ⅱ度24例,子宫脱垂Ⅲ度4例;子宫脱垂患者均合并不同程度的阴道前壁脱垂,其中又合并阴道后壁脱垂39例,合并陈旧性会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度50例.全部患者于术后3个月、6个月、1～2年随访.