全耳廓再造手术体会

外耳畸形的矫正或缺损耳的再造术 ,对患者面部的外形和心理治疗都十分重要 ,但该手术也是整形医师所遇到的最困难最复杂的手术之一[1] 。Ｒｏｇｅｒｓ把先天性外耳畸形分为小耳、下垂耳、杯状耳和残耳 4种[2 ] 。Ｔａｎｚｅｒ又把下垂耳和杯状耳称为卷曲耳[3] 。耳再造术中卷曲耳因其畸形耳廓复杂 ,外伤后耳廓缺损因其瘢痕遗留是难度最大的 2种情况。我科近半年来收治 2例卷曲耳、1例外伤后耳廓缺损 ,分期行全耳廓再造术。现介绍如下。1　资料和方法本组 3例 ,2例为卷曲耳 ,皆为男性 ,年龄分别为 9岁和 11岁 ;1例为外伤后耳廓缺损 ,男 2 6岁…     

一次手术完成的全耳廓再造5例报告

目的：探讨改进耳廓再造的手术方法。方法：在发区内做切口，沿毛囊根部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲，保持耳颅角３０度左右的耳支架。用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮。结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手术次数少，效果理想，外形逼真的特点     

一次手术完成的全耳廓再造5例报告

目的：探讨改进耳廓再造的手术方法，方法：在发区内做切口、沿毛囊要部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲、保持耳颅角３０度左右的耳支架。用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮，结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手     

Medpor耳支架再造耳一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 1岁 ,因左耳先天性小耳畸形 ,影响美观 ,要求手术修复 ,于 1999年 12月 13日第一次入院。患者出生时即被发现左耳缺如 ,仅有一耳垂 ,无外耳道。入院后查体 :生命体征平稳 ,头颅大小正常 ,面部发育基本对称 ,除左耳外 ,五官端正无明显畸形 ,左耳廓缺损 ,耳垂尚正常 ,但向前上方移位 ,无外耳道和鼓室 ,听力发育不良。实验室检查 :化验正常。诊断 :先天性左小耳畸形。左耳再造分两期进行。于 1999年 12月 2 4日在全麻下行左耳再造Ｍｅｄｐｏｒ耳支架植入术。在左耳垂及其上方设计一“Ｚ”形切口 ,沿线切开皮瓣 ,剥离 ,…     

改良式筋膜内全子宫切除术22例体会

随着微创手术的提倡和人们对生活质量要求的提高 ,经腹全子宫切除术中宫颈的处理已有很多改进。我院在实践中对筋膜内全子宫切除术进行了改良 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月行改良式筋膜内全子宫切除术 2 2例 ,年龄 4 0～ 52岁 ,平均 4 5岁 ,已婚育。术前诊断 :子宫肌瘤 17例 ,子宫腺肌病 4例 ,卵巢囊肿 1例。伴慢性宫颈炎 19例 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。1.2　手术方法　 19例取下腹部横切口进腹 ,3例取纵切口进腹 ,按传统子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带…     

全耳廓再造一次成形术18例报告

全耳廓再造术以往需经多次手术方能完成。1979年宋儒耀等报道了全耳廓一次形成的新方法。作者学习了以上经验,在方法上作了一些改进,两年来为18例全耳廓缺损患者行全耳廓一次再造,取得了良好的效果,现报道如下。     

改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术22例体会

目的 探讨改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术(THA)的技术要点和临床效果.方法 采用小切口经后外侧入路行全髋置换术22例(24髋);术前术后髋关节功能评定按Harris评分.评估内容包括切口长度、手术持续时间、术中失血量、术中和术后并发症及手术效果.结果 全部患者术后随访8～15个月,髋关节Harris评分均较术前提高.切口平均长度为9.5 cm,平均手术时间105 min,平均术中失血量500 ml.无伤口感染、骨折及血管神经损伤等并发症,随访时骨盆X线片未发现有假体松动、移位、断裂等迹象,大多数患者1个月后无需持拐辅助行走.结论 改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术不损伤周围肌肉、创伤小、术后恢复快、并发症少且几乎无后脱位.     

全耳再造和阴茎再造一次手术成功

全耳再造全耳再造一般需要做3～6次手术,历时半年到一年之久,不仅费时长,病人经济负担大,且由于长期姿式固定,或由于多次手术,病人痛苦大,效果也不甚满意。中国医学科学院整形外科医院第二临床科设计开展了企耳再造一次手术完成的新方法。他们利用耳后乳突区皮肤和皮下组织瓣加自体肋软骨移植的方法,一次手术成功。为了取得满意效果,对皮瓣的设计和软骨支架的雕塑都作了改进。这种手     

甲状腺次全切除术手术体会

1997～2006年我院施行甲状腺次全切除术268例，收到满意效果，现将体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 268例中男58例，女210例，年龄18～68岁。原发性甲亢22例，继发性甲亢8例，甲状腺腺瘤58例，甲状腺囊肿25例，结节性甲状腺肿155例。     

17例鼻再造手术体会

我们临床遇到全鼻及部分鼻缺损17例,并成功地应用额部皮瓣修复缺损行鼻再造术。1 材料与方法 病例全部来自本院住院病人,男15例,女2例,年龄14～45岁,平均23岁。其中外伤性鼻缺损11例,包括鼠咬伤6例,刀外伤5例;鼻腔肿瘤术后2例;先天性鼻缺损4例,包括完全缺损2例,部分缺损2例。 手术方法:结合病人鼻缺损的情况和额部宽度,发际高低,研究选择适当的额部皮     

逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年，我们对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除，手术安全省时，疗效满意。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男２４例，女２６例，年龄２９～７４岁，病程４ｄ～２９年；急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例，萎缩性胆囊炎１４...     

逆行胆囊次全切50例手术体会

１９９２～１９９７年,我院对５０例按传统方法切除胆囊困难的病人行逆行胆囊次全切除,手术安全省时,疗效满意,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２４例,女２６例,年龄２９～７４岁,病程４天～２９年;急性化脓性或坏疽性胆囊炎１７例,萎缩性胆囊炎１４...     

52例先天性耳前瘘管二次手术治疗体会

目的:探讨先天性耳前瘘管切除术后复发的原因及再次手术的临床效果。方法:回顾性分析52例先天性耳前瘘管术后再发患者的临床资料,分析引起术后复发的原因,并对二次手术的临床效果进行统计。结果:52例患者中,27例术中可见耳轮脚前方瘘管组织残留,16例可见瘘管组织与耳轮脚软骨粘连,3例沿耳轮脚向上瘘管残余,6例残余瘘管组织伸向外耳道前下壁。50例Ⅰ期痊愈(96.15%)。结论:先天性耳前瘘管切除术后复发的原因主要为瘘管分支走形复杂导致瘘管组织残余、软骨附着等。再次手术彻底切除瘘管组织是治疗先天性耳前瘘管术后复发的有效途径。     

改良甲状腺次全切除术的手术配合

在甲状腺机能亢进症的治疗方法中 ,疗效最确切的仍是甲状腺次全切除术。但由于传统的手术方法出血多 ,手术时间长 ,所以我院从 1996年开始对甲状腺次全切除术作了改良 ,不仅缩短了手术时间 ,减少术中出血 ,而且降低了手术并发症 ,取得了满意的效果。现将手术配合中的体会介绍如下。1　术前准备1.1　病人准备 :病人入院后做好各种检查 ,恢复正常甲状腺机能 ,改善营养状况为病人提供正常的内环境以减少手术的应激反应 [1 ] 。术前访视病人 ,作好心理护理。向病人介绍手术中和术后有关问题 ,以及要采用的麻醉方法。向病人讲解术中如何与医生配…     

全耳廓再造一例报告

<正> 我院在1964年10月收治1例单侧性先天性外耳缺损的病人,施行耳廓再造术,至今已20年,耳廓形态良好。现将手术方法及过程报道如下。胡××,男,30岁。患者自幼左耳缺如,有残余肉赘及软骨,外耳道闭锁,要求整容,修复耳廓。我们施行的手术方法及过程是:第一期:手术前用 X 线胶片描下健侧耳廓软骨图     

全上睑再造手术方法的改进和体会

全上睑再造手术方法的改进和体会陶黎明，吴邦安，吴涛眼睑肿瘤是眼科常见病，当某些恶性肿瘤侵犯上脸或下脸甚至全眼睑组织时，特别是全上脸切除后，对全上脸再造修复的难度比较大，传统的手术方法虽有多种，但并不理想，尤其是术后如仍能维持上脸睁闭功能和改善眼的美容...