血清CA15-3、CEA及全身骨显像联合检查对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨血清糖类抗原15-3(carbonhydrate antigen 15-3,CA15-3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)测定联合全身骨显像(WBS)对提高乳腺癌骨转移诊断的临床价值。方法 对92例乳腺癌患者分别进行血清CA15-3、CEA检测和WBS,并进行对比分析。结果 乳腺癌骨转移组,血清CA15-3和CEA水平显着增高,与无骨转移的乳腺癌组比较有统计学差异(CA15.3:t=91.8342;CEA:t=77.6323,P<0.01)。CA15-3、CEA及全身骨显像联合检测对诊断乳腺癌骨转移其灵敏度、特异度分别为95.74%、88.89%,较单独检测某项指标诊断效率均有提高。结论 血清CA15-3、CEA及全身骨显像联合检测可提高乳腺癌骨转移的诊断效率,特别是全身骨显像结果模棱两可时意义更大。     

血清CA15-3、CEA检测联合全身骨显像在乳腺癌骨转移中的诊断价值

目的 评价血清肿瘤标志物糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)检测联合全身骨显像在乳腺癌骨转移诊断中的价值.方法 对97例乳腺癌患者(其中,骨转移组46例、无骨转移组51例)及45例良性乳腺疾病患者(良性病变组)行SPECT全身骨显像,对骨显像阴性但骨痛明显患者,再行CT或MRI检查以确诊.同时,用电化学...     

NSCLC患者血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者治疗前血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移之间的相关性。材料和方法:受检患者58名治疗前均行血清Cy21-1、SCC、NSE、CEA和CA15-3测定和SPECT全身骨显像。结果:血清Cy21-1和CA15-3水平与全身骨显像结果相关。(P<0.05),血清SCC,NSE及CEA水平则无相关(P>0.05)。结论:血清中Cy21-1和CA15-3升高水平与肿瘤骨转移之间存在正相关关系,尤以Cy21-1为著。     

SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1在诊断非小细胞肺癌骨转移中的应用

目的研究SPECT/CT断层融合显像联合血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在诊断非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移中的应用。方法选取143例经病理确诊为NSCLC的患者（腺癌88例,鳞癌55例）,抽取其静脉血测定血清CEA、CYFRA21-1的水平,并行全身骨显像和SPECT/CT融合显像。血清CEA、CYFRA21-1之间的比较采用Mann-Whitney U秩和检验。血清CEA、CYFRA21-1水平与骨转移数目的相关性采用Spearman相关性分析;肺腺癌和肺鳞癌骨转移的发生率、骨转移灶数目、全身骨显像、SPECT/CT同机断层融合显像与血清CEA、CYFRA21-1单用或联合应用诊断骨转移的灵敏度、特异度和准确率的比较采用χ2检验。结果68例患者证实发生骨转移,病灶共有586个。腺癌骨转移发生率（50/88）高于鳞癌（18/55）（χ2=10.56,P < 0.05）;腺癌骨转移病灶数比例（526/586）大于鳞癌（χ2=19.23,P < 0.05）;骨转移患者的血清CEA（Z=4.98,P < 0.05）、CYFRA21-1（Z=2.55,P < 0.05）水平高于未发生骨转移患者;NSCLC骨转移患者血清CEA与骨转移灶的数目无显著相关性（r=0.141,P>0.05）,而CYFRA21-1与骨转移灶的数目具有一定相关性（r=0.502,P < 0.01）。血清CEA、CYFRA21-1水平诊断NSCLC骨转移具有一定的灵敏度（69.1%、83.8%）,但特异度（47.6%、49.3%）、准确率（57.3%、65.7%）较低,而SPECT/CT同机断层融合显像在诊断NSCLC骨转移时具有较高的灵敏度（83.8%）、特异度（84.0%）、准确率（83.9%）,高于血清CEA（χ2=4.09、23.08、24.33,均P < 0.05）,特异度和准确率高于CYFRA21-1（χ2=20.28、12.55,均P < 0.05）及全身骨显像（χ2=21.66、16.05,均P < 0.05）。而SPECT/CT同机断层融合显像联合血清CEA及CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的灵敏度（97.0%）、特异度（93.3%）、准确率（95.1%）分别高于血清CEA（χ2=18.89、38.89、24.33,均P < 0.05）、CYFRA21-1（χ2=6.89、35.50、39.17,均P < 0.05）、单独应用全身骨显像（χ2=12.55、37.17、47.45,均P < 0.05）,灵敏度、准确率高于单独应用SPECT/CT同机断层融合显像（χ2=6.89、9.53,均P < 0.05）。结论SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的发生具有较高的灵敏度、特异度、准确率,在临床工作中具有一定的应用价值。     

乳腺癌骨转移临床相关因素的研究

目的 研究乳腺癌骨转移的临床和影像学资料,寻找影响骨转移的相关因素,为早期诊断提供依据.方法 对334例乳腺癌患者全身骨显像、临床分期、病理、免疫组织化学及血清学检-查结果进行回顾性分析,并对数据行χ2检验.结果 有淋巴结转移者骨转移率71.0%（152/214）,没有淋巴结转移者骨转移率为22.5%（27/120）,两者比较差异有统计学意义（χ2=72.80,P=0.000） 浸润性非特殊性癌骨转移率69.0%（203/294）,浸润性特殊性癌骨转移率41.7%（5/12）,两者比较差异有统计学意义（χ2=3.97,P=0.046） 骨转移中碱性磷酸酶（ALP）升高者占28.5%（51/179）,非骨转移中ALP升高者占14.9%（11/74）,两者比较差异也有统计学意义（χ2=5.25,P=0.022） 而骨转移中肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）15-3、CA125、CA19-9]升高者占68.7%（123/179）,非骨转移中肿瘤标志物升高者占27.0%（20/74）（χ2=37.03,P=0.000）.结论 乳腺癌骨转移的发生率与原发灶的病理类型、发病时有无淋巴结转移有关,浸润性非特殊性癌或有淋巴结转移者骨转移率较高.动态监测血清ALP、CEA、CA15-3、CA125、CA19-9有助于早期诊断.     

乳腺癌患者骨病灶SPECT/CT融合显像的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像诊断与鉴别乳腺癌患者全身骨显像放射性异常浓聚灶的临床价值。 方法 对25例乳腺癌患者的99Tcm-MDP全身骨显像显示的骨异常放射性浓聚灶行SPECT/CT融合显像。4~8个月后再次行全身骨显像及SPECT/CT融合显像复查。图像由两名有经验的核医学科医师独立分析, 部分CT图像由有经验的放射科医师分析指导。 结果 在25例乳腺癌患者的37个异常放射性浓聚灶中, 确定29(29/37, 78. 38%)个病灶为骨转移灶, 其中有2个椎体病灶在初次检查中判读为良性病灶; 8(8/37, 21. 62%)个病灶为良性病灶, 其中1个肋骨病灶在初次检查中判读为骨转移灶, 比较全身骨显像和SPECT/CT融合显像, 二者之间差异有统计学意义(χ2=6.975, P < 0.05)。骨转移灶主要分布于椎骨及肋骨。全身骨显像和SPECT/CT融合显像的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为82.76%、75.00%、92.31%、54.55%、81.08%和93.10%、87.50%、96.43%、77.78%、91.89%。采用受试者操作特性曲线(ROC)进行分析, 结果:全身骨显像曲线下面积为0. 860±0. 056, SPECT/CT融合显像曲线下面积为0. 974±0. 020。SPECT/CT融合显像曲线下面积大于全身骨显像曲线下面积, 两者之间差异具有统计学意义(χ2=9. 924, P < 0.001)。 结论 SPECT/CT融合显像较全身骨显像能更好地鉴别出乳腺癌骨病灶的性质, 能够提高诊断准确率, 具有重要的临床价值; 必要时应在4~8个月后复查SPECT/CT。     

单电子发射断层成像/CT同机图像融合诊断乳腺癌骨转移的临床研究

目的评价单电子发射断层成像(SPECT)/CT同机图像融合显像对全身骨显像难于确诊乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值。方法对单纯全身骨显像难于确诊的75例乳腺癌患者的153个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像。以临床病理、磁共振成像(MRI)、CT、骨扫描复查或PET/CT检查为确诊依据,计算诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果单纯全身骨显像无法确诊的153个病灶,经SPECT/CT融合断层正确诊断的恶性病灶51个(33.3%),良性病灶89个(58.2%)。诊断符合率91.5%,灵敏度92.7%,特异度90.8%,阳性预测值85.0%,阴性预测值95.7%。结论 SPECT/CT同机图像融合显像能够对单独SPECT骨扫描难于确诊的病灶进行准确诊断,明显地提高了乳腺癌骨转移病灶的诊断准确性,在女性乳腺癌患者骨病灶的鉴别诊断中具有很高的临床应用价值。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT与99mc-亚甲基二膦酸盐骨显像诊断转移性骨肿瘤的对比研究

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT与唧99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值.方法 93例经病理证实为恶性肿瘤的患者同时接受18F-FDG PET-CT和99mTc-MDP全身骨显像(时间间隔在1周之内),对比分析两种显像结果,骨转移的诊断通过随访2年,由病理、X射线片、CT或MRI检查结果综合决定.结果 93例恶性肿瘤患者中,经过2年随访或病理证实骨转移44例,其中18F-FDG PET-CT灵敏度、特异度和准确率分别为95.4%、91.8%和93.5%,99mTc-MDP全身骨显像分别为90.9%、63.3%和76.3%.18F-FDG PET-CT对转移性骨肿瘤诊断的灵敏度与99mTc-MDP全身骨显像相近,但特异度(t=2.53,P＜0.05)和准确率t=2.47,P＜0.05)均明显高于99mTc-MDP全身骨显像.结论 PET-CT对转移性骨肿瘤有较高的诊断价值.     

骨代谢指标在分化型甲状腺癌骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢指标中的骨形成指标血清骨型碱性磷酸酶(B-ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白交联N端端肽(NTX)和C端端肽(CTX)与分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的关系.方法 DTC患者共63例;其中合并骨转移者33例,无骨转移者30例.骨转移程度根据99Tcm-MDP全身骨显像、131I全身显像并结合其他检查综合确定.分别应用化学发光免疫分析法检测血清B-ALP,放射免疫分析法检测PINP,ELISA法检测NTX,电化学发光免疫分析法检测CTX水平.采用非参数Mann-Whitney U检验、等级相关分析和受试者工作特征(ROC)曲线计算骨代谢指标与DTC骨转移的相关性.结果 与DTC无骨转移组相比,DTC骨转移组的血清B-ALP、NTX和CTX中位浓度明显升高(P均＜0.01),而PINP在2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).DTC骨转移组的4项指标升高水平与骨转移程度(EOD)均存在明显相关性(rs=0.371～0.558,P均＜0.01),其中B-ALP在骨转移0级和Ⅰ级组间也存在明显差异(P=0.012).ROC曲线分析显示B-ALP诊断DTC骨转移的灵敏度和特异性分别为71.1%和76.7%,高于其他3项指标.结论 B-ALP、NTX和CTX的异常升高与DTC骨转移程度密切相关,其中B-ALP可能具有早期诊断DTC骨转移的临床价值.     

SPECT/CT显像在肿瘤骨转移同一病灶动态随访中的价值

目的 探讨SPECT/CT显像在肿瘤骨转移同一病灶动态随访中的价值.方法 回顾性分析178例行2次或2次以上全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的肿瘤骨转移患者(总计387个骨转移病灶)的影像资料.由2位核医学科医师共同对随访病灶的WBS和SPECT/CT显像结果进行动态评判,结果均分为进展、好转或稳定;分析评判结果不一致的原因.临床随访(临床表现、肿瘤标志物、ALP、X线、CT、MRI等)结果也分为进展、好转或稳定.WBS和SPECT/CT显像随访结果差异的比较采用配对资料x2检验.结果 SPECT/CT显像随访结果结合临床表现,假设准确性为100％.在387个骨转移瘤病灶中,2种显像方法随访结果一致者313个,一致率为80.88％ (313/387);其中进展者208个,好转或稳定者105个,均与临床随访结果相符.不一致者74个,不一致率为19.12％ (74/387);其中WBS随访结果为好转或稳定、SPECT/CT为进展者48个,占64.86％ (48/74);WBS随访结果为进展、SPECT/CT为好转或稳定者26个,占35.14％(26/74).WBS和SPECT/CT显像随访结果间的差异有统计学意义(x2=6.54,P＜0.05).结论 在肿瘤骨转移同病灶的动态随访中,SPECT/CT显像较全身平面骨显像更有价值.     

Procollagen-I, collagen telopeptide I, CEA, CA 15-3 as compared to bone scintigraphy in patients with breast cancer

The most common metastases of breast cancer (BC) are bone metastases. Serum pro-Iota collagen peptide (PICP) and I collagen telopeptide (ICTP) levels indicate the rate of bone collagen synthesis and bone resorption respectively and therefore indicate metastatic activity in the bone. We have studied the clinical importance of serum PICP and ICTP as well as CA 15-3 and CEA and compared them to bone scintigraphy findings indicating metastases from BC. Ninety seven women of mean age 58+/-8 years with BC were examined. The diagnosis of BC was histologically confirmed. Bone metastases were diagnosed in 68 of them by bone scans performed after the intravenous injection of 925 MBq of technetium-99m methylendiphosphonate, while 29 patients were free from bone metastases. We also examined 52 women of similar age, as controls. Serum PICP, ICTP, CA 15-3 and CEA were measured in both patients and controls. Serum levels of ICTP and CA 15-3 were significantly higher in patients with BC and bone metastases compared to patients without metastases (P<0.05), while PICP and CEA were only marginally higher. A statistically significant correlation was observed between the existence of bone metastases and ICTP serum levels (P<0.05). The sensitivity of PICP, ICTP, CEA and CA 15-3 was 28.1%, 48.6%, 78%, 42% respectively and their specificity was 83.9%, 94%, 65% and 86% respectively. In conclusion: ICTP and CA 15-3 are the most reliable markers of those studied for the diagnosis of bone metastases in BC. PICP alone or combined with ICTP were not sensitive enough. CA 15-3 showed sensitivity 78% and specificity 86%. When combining CA 15-3, ICTP and CEA the sensitivity and specificity increased to 82% and 96% accordingly.     

血磷、ALP、CA153及TPS对乳腺癌骨转移的诊断价值

 目的 探讨血磷及相关肿瘤标志物对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 对2012-01到2013-01山西省肿瘤医院674份住院治疗的乳腺癌病例进行检索,并调查其基本信息资料(年龄等)、临床资料(病理类型等),实验室资料(血磷、肿瘤标志物等)。随访至2018年底按照治疗后是否发生骨转移分为两组(转移组和对照组),统计分析两组患者各项指标之间的差异。结果 治疗前,乳腺癌骨转移组与对照组血磷含量无统计学差异(t=0.768,P=0.444),而治疗后,对照组的患者其血磷水平为(1.23±0.21)mmol/L,明显高于骨转移组的(1.04±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(t=-7.51,P=0.000)。对治疗前后的血磷水平进行配对t检验,得到同样的结果,骨转移组治疗后的血磷水平明显降低(t=2.63,P<0.05),而对照组治疗后血磷水平明显升高(t=-5.66,P<0.0001)。治疗前后骨转移组ALP、CA153、TPS水平均显著高于对照组。结论 乳腺癌患者发生骨转移后血清磷水平明显降低;ALP、CA153、TPS可以作为早期监测乳腺癌骨转移的生物学标志。     

联合检测血清CA153、CEA在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)表达及临床意义。方法利用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX),检测30例健康人、52例乳腺良性疾病和208例乳腺癌患者血清CA153和CEA的水平,分析CA153和CEA检测值与乳腺癌临床特征之间的关系。结果乳腺癌患者治疗前血清CA153及CEA的水平明显高于治疗后的水平(P<0.001),初诊初治及复发转移患者的血清CA153及CEA的水平明显高于乳腺良性病变和健康人群(P<0.001);联合检测可以提高对乳腺癌诊断的阳性率。结论联合检测CA153及CEA水平可以提高对乳腺癌诊断的敏感性和准确性,并可用于该肿瘤的预后判断。     

联合检测血清CAl53、CEA在诊断乳腺癌术后复发转移中的诊断价值

目的：探讨血肿瘤标志物CAl53、CEA联合检测在乳腺癌患者术后复发及转移中的临床价值。方法：选择本院2003～2009年124例乳腺癌患者,均行根治性手术,术后定期随访,将随访结果分成两组,一组为无复发转移,另一组经CT、局部活检或再次手术证实为复发转移,分别检测两组患者血清中的CAl53及CEA水平。结果：复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA、CAl53水平具有显著差异,患者术后、CEA、CAl53阳性率与复发转移情况具有显著相关。结论：血清CEA、CAl53联合检测对乳腺癌术后复发转移有重要的指导意义,值得推广。     

糖类抗原和癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合测定患者血清和胸水中糖类抗原(CA125、CA199、CA153)和癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。方法采用化学发光免疫法测定68例肺癌患者和38例肺结核患者血清以及胸水中CA125、CA199、CA153和CEA的含量。结果肺癌组患者血清中CEA、CA199、CA153的含量均明显增高且明显高于肺结核组患者血清中CEA、CA199、CA153的含量,有显著性差异(P<0.01)。而肺癌组患者和肺结核组患者血清中CA125的含量均明显增高,无显著性差异(P>0.05)。肺癌组患者胸水中CEA、CA125、CA199、CA153的含量均明显增高且明显高于肺结核组患者胸水中CEA、CA125、CA199、CA153的含量,CEA有显著性差异(P<0.01),CA125、CA199、CA153有显著性差异(P<0.05)。结论 CEA、CA125、CA199、CA153的血清和胸水联合检测可以提高肺癌诊断水平。     

蛋白芯片联合检测乳头溢液中CA153、CEA在乳腺癌早期诊断中的价值

目的通过使用蛋白芯片联合检测乳头溢液中CA153、CEA水平,探讨联合检测乳头溢液中CA153、CEA在乳腺癌早期诊断中的价值。方法应用蛋白芯片-化学发光法检测87例患者乳头溢液中CA153、CEA水平,并进行对照分析。结果 CA153、CEA水平在乳腺癌组显著高于良性病变组,乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA阳性率显著高于良性病变组,乳腺癌组中两者总阳性率亦高于单一阳性率,但尚无统计学意义。结论检测乳头溢液无损伤,使用蛋白芯片方法重复性好,联合检测诊断符合率更高,具有确切的临床应用价值。