细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是最常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.     

细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用

介绍了细胞因子在甲状腺细胞的生长、增殖、分化及部分免疫相关分子表达等方面的调节作用 ,并结合临床观察阐述了细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病中的作用。     

环境因素与自身免疫性甲状腺疾病

某些环境因素在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生和发展中起着不可忽视的作用，精神压力和感染是甲状腺功能亢进(甲亢)发生的重要诱因；碘可致甲亢，还可诱发或加重Graves甲亢；细胞因子等免疫调节制剂的应用成为医源性Graves甲亢或桥本病的主要原因。     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

细胞因子（CK）是由多种细胞产生的具有多种生物活性的蛋白质或肽类，通过与柑应靶细胞上的细胞因子受体结合而产生免疫调节作用和某些效应功能，根据其生物效应特点目前分为白介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、转化生长因子（TGF）等几大类。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）包括Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT），主要与甲状腺上皮细胞体液免疫和细胞免疫的紊乱有关，从而导敏其自身抗体产生和甲状腺组织淋巴细胞浸润。     

环境因素与自身免疫性甲状腺疾病

某些环境因素在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生和发展中起着不可忽视的作用,精神压力和感染是甲状腺功能亢进(甲亢)发生的重要诱因;碘可致甲亢,还可诱发或加重Graves甲亢;细胞因子等免疫调节制剂的应用成为医源性Graves甲亢或桥本病的主要原因.     

维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

维生素D能通过其活性形式参与免疫调节过程,它能抑制树突状细胞的成熟和分化,也能通过细胞因子,促进调节性T淋巴细胞的增殖.多项研究提示维生素D与自身免疫性疾病相关,其中包括自身免疫性甲状腺疾病.维生素D与甲状腺相关抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及异常的甲状腺功能相关,其可能的作用机制包括对甲状腺功能、细胞因子及细胞凋亡的直接或间接影响;另外,维生素D受体(VDR)基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病间的相关性可能与基因的连锁不平衡以及显性或隐性的表达有关(如BsmⅠ、Apa Ⅰ和TaqⅠ),但该影响存在一定的种族、地域、遗传差异.     

Th1/Th2细胞平衡偏移与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

目的 明确白细胞介素-2(IL-2)、IL-5与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生的相关性,探讨Th1/Th2细胞平衡在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用.方法 选取2007年8月至2008年5月南昌大学第三附属医院内分泌科45例Graves病(GD)、30例桥本甲状腺炎(HT)患者,同时选取20名健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者和对照组血清中Th1型细胞因子IL-2扣Th2型细胞因子IL-5并进行统计学分析.结果 (1)GD患者血清中IL-5明显高于HT组和对照组(P<0.05),而IL-2与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)HT患者血清IL-2明显高于GD组和对照组(P<0.05),而IL-5与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)HT患者Th1型细胞因子IL-2与甲状腺球蛋白抗体(TCAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)呈显著正相关(r=0.517,P<0.05;r=0.475,P<0.01).结论 Th1/Th2细胞免疫平衡在HT患者中以Th1细胞免疫占优势为主,在GD患者中以Th2细胞免疫占优势为主.     

树突状细胞与自身免疫性甲状腺疾病

树突状细胞是一类专职抗原提呈细胞，在自身免疫性甲状腺疾病中，甲 状腺细胞的异常生长和代谢，细胞因子和粘附分子等因素都可能趋使其在甲状腺内的聚集，树突状细胞通过提呈抗原，激活T细胞，分泌细胞因子等功能在启动和维持自身免疫性甲状腺疾病中起重要作用，还可对甲状腺细胞生长和激素分泌产生影响。     

甲状腺球蛋白基因与自身免疫性甲状腺疾病

甲状腺球蛋白在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生中起重要作用。近几年的连锁及相关分析发现,位于人类染色体8q24.2-q24.3区域的甲状腺球蛋白基因及其内部的微卫星标记不仅与AITD相连锁,还与其相关;同时,在动物及人体均发现甲状腺球蛋白基因的单核苷酸多态性与AITD具有相关性。因此认为,甲状腺球蛋白基因是AITD疾病相关抗原中第一个AITD易感基因。     

维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

近年来较多的研究表明,维生素D具有调节免疫的特性,在一些自身免疫性疾病动物模型中表现出一定的防治作用.自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是一种器官特异性自身免疫性疾病.研究证实,维生素D相关基因多态性与AITD相关,如维生素D受体基因、1α-羟化酶(CYP2781)基因、维生素D结合蛋白基因等.AITD患者存在维生素D缺乏,一些研究表明应用维生素D对AITD具有一定的防治作用.维生素D及其类似物防治AITD的可能机制在于它们能够调节AITD患者的细胞因子表达,并对其甲状腺细胞凋亡具有调节作用.因此认为,维生素D及其类似物在AITD的临床应用前景广阔.     

自噬与自身免疫性甲状腺疾病

自噬是细胞的一个重要生物学过程,它对维持细胞存活和自身稳态发挥重要作用.大量研究表明,自噬及其相关蛋白参与调控淋巴细胞发育和免疫应答,在多种自身免疫性疾病中发挥着重要的调控作用.近年研究发现,细胞自噬与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关,结合近几年自身免疫性甲状腺疾病与自噬相关的报道,对自噬形成过程中的分子调控机制、自噬与自身免疫性甲状腺疾病的关系进行综述.     

儿童1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病12例临床分析

目的 分析儿童1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫甲状腺疾病(AITD)对T1DM治疗的影响。方法 1993～2002年在我院诊治的T1DM患儿合并甲状腺疾病者12例。对患儿的病史、家族史、体格检查及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查：GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞浆抗体(ACC)。采用t检验将T1DM合并Graves病(GD)与合并桥本甲状腺炎(HT)者进行糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素用量的分组比较；采用秩和检验对病程进行比较。结果 该组儿童患GD和HT者，分别为4例和8例。T1DM和AITD发病间隔为0～10年；GD的临床表现可不突出。有内分泌家族史者占25％。GD控制前患儿的HbA1c分别为10％、12％和14％，1例结束GD疗程者的HbA1c为7．8％。合并HT者的糖尿病代谢控制相对较好，HbA1c为7．2％～10％，1例新诊断T1DM合并HT且尚未治疗HT的患儿，HbA1c为6．3％。经t检验显示两组患儿的HbA1c差异有显著意义(P=0．011)，而病程和胰岛素用量差异无显著意义。结论该组患儿女性多于男性；HT患儿较GD患儿为多；有较强的内分泌疾病家族史。AITD影响糖尿病控制。T1DM患儿宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。     

硒与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病机制十分复杂,可能与自由基诱发的氧化应激和凋亡有关.硒是哺乳动物维持正常功能必需的微量元素之一,其在甲状腺激素的合成、活化、代谢过程及甲状腺抗氧化系统和免疫系统中发挥重要作用.血清硒水平低可以引起或加重甲状腺组织的免疫紊乱与慢性炎性反应,引起AITD.补充一定剂量的硒可能改善AITD患者的炎性反应,为AITD的治疗开辟一条新的途径.     

自身免疫性甲状腺疾病免疫活性细胞的病理学研究

目的 探讨树突状细胞（ＤＣ）、Ｔ、Ｂ淋巴细胞和浆细胞等免疫活性细胞在Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和桥本甲状腺炎（ＨＴ）发病中的作用。方法 用组织化学、免疫组织化学，电镜等方法观察１０５例有明显淋巴细胞浸润的ＧＤ和１０４例ＨＴ甲状腺实质和间质中免疫活性细胞的形态学变化。并用形态计量学方法，将ＧＤ和ＨＴ按不同浸润程度分组。结果 ＧＤＩ型：〈１０％：１０￣２０％；ＧＤⅢ型：２０￣４０％；ＨＴ的Ｌ型：２０￣４０     

自身免疫性甲状腺疾病的诊断和治疗

自身免疫性甲状腺疾病( AITD)是一组有相似遗传和免疫背景但临床表现迥异的疾病.促甲状腺激素受体抗体对Graves病(GD)和Graves眼病(GO)的诊断及预后判断有重要意义.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺炎(AIT)的标志性抗体.GD的治疗仍以控制甲状腺功能亢进症为主,重度GO则需免疫抑制治疗.硒治疗是目前有循证医学证据的降低AIT患者TPOAb水平的方法.针对AITD病因的免疫治疗仍有待开发及循证医学证据支持.