整合子在鲍曼不动杆菌耐药中的作用研究

目的调查本院鲍曼不动杆菌耐药谱并了解其整合子流行情况;检测鉴定整合子类型并分析其与耐药的相关性。方法收集本院2007年临床分离鲍曼不动杆菌85株,KB法测定其药敏结果。PCR法扩增整合子的整合酶基因,并进一步鉴定整合子种类。分析鲍曼不动杆菌整合子携带与其耐药之间的关系。PCR法扩增整合子开放阅读框,观测其多态性并挑选个别产物测序。结果 85株鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低于10%,其他15种常用抗菌药物的耐药率均超过30%。67.1%(57/85)的鲍曼不动杆菌中检出整合子;进一步鉴定结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子。携带整合子鲍曼不动杆菌株对14种抗菌药物耐药率高于不携带整合子鲍曼不动杆菌株耐药率。开放阅读框可变区扩增产物为0.3～2.5 KB不等条带,测序结果证实含有多药耐药基因编码。结论本院鲍曼不动杆菌耐药率高,以多药耐药菌株为主,携带Ⅰ类整合子率较高;携带整合子鲍曼不动杆菌对14种抗菌药的耐药率明显增高,整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药性具有密切相关性。     

整合子在鲍曼不动杆菌耐药中的作用研究

Objective To investigate the drug-resistant status of Acinetobacter baumannii in clinical strains isolated from our hospital,and get to know the distribution of integrons carried by Acinetobacter baumannii,analyze the correlation between integron and drug-resistant of Acinetobacter baumannii..Methods Collected 85 Acinetobacter baumannii isolated in our lab,the drug-sensitivity tests were completed by the method of KB,the integrase genes were amplified by polymerase chain reaction(PCR),and identified the type of integron..Analyzed the correlation between the drug-resistant and integron in Acinetobacter baumannii..The open reading frame of integron were amplified by PCR,the polymorphism of integron was identified,and sequenced the PCR products.Results Except for Imipenem and Cefoperazone/ sulbactam(drug resistant rate less than 10%),the drug resistant rate of other 15 antibacterial was no more than 30% among the 85 Acinetobacter baumannii isolated in our lab..66.1 %(57/85) stains carried the integrons I,we didn't find out the integron Ⅱ and Ⅲ.The drug-resistant rates of Acinetobacter baumannii with integron were higher than that of Acinetobacter baumannii without integron.The length of amplified products in variable region of open reading frame of integron varied from 03 to 25kb,.The sequencing results confirmed the integron included multidrug resistant gene code.Conclusion In our hospital,the drug-resistant rate of Acinetobacter baumannii was high,and the majority were multidrug resistant strains.The drug-resistant rate of Acinetobacter baumannii was enhanced with integron,The multidrug resistant of Acinetobacter baumannii was associated with integrons.     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是氧化酶阴性、非发酵的革兰阴性不动杆菌,是一种重要的条件致病菌,广泛存在于自然界及人体皮肤、胃肠道、上呼吸道等,由于其在自然界的广泛存在性及对环境有较强抵抗力,因而也是院内感染常见病原菌,曾多次引起地区暴发流行。欧洲、北美、巴西、中国、日本、韩国以及南太平洋等地区均有多重耐药鲍曼不动杆菌感染的报道,且其感染常可     

多重耐药鲍曼不动杆菌的研究进展

鲍曼不动杆菌是引起医院内感染的重要病原菌。随着抗生素的广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药尤其是多重耐药问题日趋严重。现就目前临床感染患者多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药现状、耐药机制、基因分型方法及治疗等方面作一综述。     

多重耐药鲍曼不动杆菌整合子及菌株同源性分析

目的了解该院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)整合子携带情况及菌株同源性,为临床合理用药及控制院内感染提供依据。方法收集多重耐药鲍曼不动杆菌101株,K-B纸片法测定其对12种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;PCR检测intlⅠ、intlⅡ和intlⅢ基因及可变区;基因外重复回文序列(REP)-PCR分析菌株同源性。结果 101株MDRAB仅对米诺环素和阿米卡星呈现出敏感性,敏感率分别为36.6%和33.7%,对其他10种药物的敏感率均为0;对多粘菌素B的MIC≤2μg/mL;96.0%(97/101)菌株携带Ⅰ类整合酶基因,DNA测序分析整合子可变区携带基因盒为aacA4-catB-aadA1(2 300bp)菌株47株,携带基因盒为aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1(3 000bp)菌株44株;REP-PCR分析显示耐药菌株分为A～F型,A型中又分为A1～A4,分别为21、24、11和2株;B型分为B1～B2,分别为21和12株,C型和D型各2株,F型5株,E型1株。结论本院MDRAB主要携带Ⅰ类整合子,阳性菌株大多可扩增出可变区耐药基因盒;本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播。     

多药耐药鲍曼不动杆菌抗菌剂外排泵基因研究

目的 了解多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)抗菌剂外排泵基因存在状况与细菌耐药关系.方法 采用PCR方法检测4种抗菌剂外排泵基因(adeB、mdfA、qacE△1、tehA),PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序.结果 20株MDR-ABA有18株检出同时携带adeB、mdfA、qacE△1基因,阳性率为9...     

多重耐药鲍曼不动杆菌68例初步分析

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌在ICU的发生率。方法 2008-01-2009-01通过病原学检测,并通过分离鉴定的方法,统计多重耐药鲍曼不动杆菌。结果共检测出鲍曼不动杆菌68例,占院内感染的38.16%。通过分离鉴定的方法其中分离出4株多重耐药菌株,占5.88%。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益增高,临床上不仅要针对耐药菌本身选择药物,同时还有区分感染与定植,确定治疗的最佳时机及治疗对总体耐药趋势的影响。     

鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是一类广泛存在于自然界的革兰阴性条件致病菌,是目前引起医院感染最主要的病原菌之一[1].近年来,鲍曼不动杆菌的耐药情况日趋严重,具有多重耐药、高耐药水平及存在地域性差异的特点,其在世界各地的爆发流行引起的感染已对全球的公众健康构成威胁.鲍曼不动杆菌的耐药机制非常多而复杂,主要有产生多种水解抗菌药物的灭活酶、青霉素结合蛋白的改变、外膜通道蛋白表达下调或缺如、主动外排泵活性增加,以及质粒、整合子等携有多种耐药基因的移动元件的传播作用等,多重耐药常是多种耐药机制共存的结果[2],本文就鲍曼不动杆菌的多重耐药相关机制作一综述,重点介绍水解酶类研究进展.     

多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因的检测

目的了解多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因的分布情况。方法收集80株多重耐药鲍氏不动杆菌,采用聚合酶链反应（PCR）检测多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、SIM、IMP、VIM、GIM、SPM。结果 80株多重耐药鲍氏不动杆菌检出耐药基因OXA-23[49（61.3%）]、OXA-51[73（91.3%）]、OXA-58[7（8.8%）]、OXA-24[1（1.3%）]、IMP[17（21.3%）]及VIM[2（2.5%）],未检测出GIM、SIM、SPM基因。结论 IMP、OXA、VIM是多重耐药鲍氏不动杆菌携带的主要基因类型。     

鲍曼不动杆菌在小儿中的感染情况及其耐药分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌（Ab）在小儿中的感染情况及其耐药特点。方法：对我院2003-01/2007-12送检的小儿感染Ab的标本药敏情况进行回顾性分析。结果：105株Ab对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,对头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素和环丙沙星等敏感性较差。结论：Ab在小儿感染中呈上升趋势,并表现出多重耐药性,应根据小儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药特性分析

目的 分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药特性及分布情况.方法 选择2019年1月至2020年7月在我院检测出鲍曼不动杆菌(AB)感染的230例患者为研究对象,依据是否为CRAB感染将其分为两组:76例CRAB感染的患者为耐碳青霉烯类组,154例非CRAB感染的患者为非耐碳青霉烯类组.比较两组的耐药特性,并分...     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制研究

目的研究亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药性与主动外排泵之间的关系,从而指导临床合理用药及控制院内感染。方法收集临床分离的IRAB 50株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)30株。采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),加入外排泵抑制剂Phe-Arg-beta-Naphthylamide(PAβN)观察对亚胺培南MIC变化;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性;聚合酶链反应(PCR)检测adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因。结果 50株IRAB中MIC50>128μg/mL的抗菌药物有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素和复方磺胺甲口恶唑,MIC50在32～128μg/mL的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟,MIC50<8μg/mL的抗菌药物有左氧氟沙星和多黏菌素B。对30株ISAB,MIC50<8μg/mL的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、多黏菌素B。加入抑制剂,33株IRAB(66%)对亚胺培南的MIC有4～32倍的降低,ISAB无明显变化。根据PFGE图谱可分为7型,A型为主要流行株。PCR扩增,IRAB的adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因检出率均>80%,与ISAB相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论仁济医院IRAB存在播散流行,且有AdeABC、AdeIJK、AbeM等外排泵广泛存在。     

鲍曼不动杆菌临床分离率与耐药率的分析

目的 了解2005～2009年鲍曼不动杆菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法 回顾分析2005～2009年间所有标本中鲍曼不动杆菌的分离率,菌株在标本与病区的分布及对15种抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌的分离率有逐年升高的趋势,从2005年的0.39增至2009年的1.39;其在呼吸道标本的分离率最高（61.69%）,其次是尿液（11.3%） ;病区分布以重症监护室（ICU）最高（44.48%）;鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药率在2005年仅有五种〉50%,而到2009年仅头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈50%,其他14种耐药率均〉50%;其耐药率均呈递增的趋势,耐药性增幅列前3位的分别是：环丙沙星38.1%～76.3%、妥布霉素29.4%～78.3%、庆大霉素39.2%～80.1%.结论 鲍曼不动杆菌的临床分离率在逐年增加,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,且耐药率呈逐年上升趋势,尤其是对亚胺培南耐药率的快速增长,应引起临床抗感染治疗的高度重视.     

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行病学及碳青霉烯酶类型的研究

目的 了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及碳青霉烯酶类型。方法 收集本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌45株，浓度梯度法(Etest)测定最低抑菌浓度(MIC)；采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性；通过等电点聚焦电泳(IEF)、三维试验、2-巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)、克隆测序等方法分析碳青霉烯酶类型。结果 45株细菌均为多重耐药株，仅对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低分别为2．2％和6．5％，敏感率分别为63．0％和43．5％。45株菌株PFGE图谱分为A、B两型，A型是主要流行株(44株)，主要集中在重症监护病房(ICU)。B型1株来自血液科病房。45株菌中有43株产碳青霉烯酶，其中16号株(PFGE为B型)等电点有6．6、7．2两个条带，pI6．6为OXA-23，其余42株(A1～A4亚型)pIs均有6．4、7．0两个条带，均不被克拉维酸、氯唑西林及2-巯基丙酸抑制，PCR方法也未能检出OXA-23、OXA-24系列的基因。结论 本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致，该流行株呈多重耐药，未发现金属酶，仅1株产OXA型碳青霉烯酶，为OXA-23。     

4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用

目的研究黄芩等4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的抑菌作用,为临床治疗XDRAB感染寻找新的途径。方法采用试管倍比稀释法测定黄芩、连翘、黄连、金银花4种药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果黄芩、连翘、黄连、金银花对XDRAB的MIC平均值分别为30.99、187.50、27.61、75.00mg/mL,其中黄连的抑菌作用最强。攀枝花市与外地收集的菌株抑菌作用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 4种中药对XDRAB均有不同程度的抑菌作用。     

鲍曼不动杆菌生物膜耐药机制及防治进展

目前,鲍曼不动杆菌的多重耐药性在世界范围内暴发流行并有愈演愈烈的趋势,尤其在重症监护病房及烧伤病房,泛耐药鲍曼不动杆菌被称为21世纪革兰阴性菌的"MRSA"、"超级细菌",近几年研究表明这与致病菌形成生物膜有关。本文对近几年鲍曼不动杆菌感染现状、生物膜形成、耐药机制及其防治等方面的研究现状进行综述。     

耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌膜蛋白机制研究

目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌膜蛋白机制并了解其流行型别。方法收集仁济医院、瑞金医院和上海市第六人民医院鲍曼不动杆菌共85株,其中亚胺培南和美罗培南耐药菌49株,敏感菌36株。用细菌基因组回文结构重复序列-聚合酶链反应（REP-PCR）分析其流行型别,PCR扩增检测碳青霉烯类水解酶及金属酶,对阳性扩增菌株进行DNA测序分析,同时用超声波和超速离心法提取细菌的膜孔蛋白并用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）进行分析。结果49株耐亚胺培南和美罗培南鲍曼不动杆菌中,REP-PCR分析结果以A型为主,与敏感菌株存在很大差异;耐药菌株中oxa-51均为阳性,45株为oxa-23阳性;36株敏感菌株中检测到1株oxa-58阳性,29株为oxa-51阳性;金属酶（VIM和IMP-1/4型）均阴性;膜蛋白分析显示,在36株耐药株中38 000附近条带缺失,而在30株敏感株中有17株在相应位置处表达该条带。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌主要以A型流行,产oxa-23水解酶和38 000附近膜孔蛋白条带缺失可能是其主要耐药机制。     

261株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的对本院2012年8月至2014年7月检出的261株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法按常规方法进行细菌培养,检测本院2012年8月至2014年7月间送检的各种临床标本(包括痰液、脓液、分泌物、尿液、血液和引流液等),应用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果共检出261株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌141株(54.0%),83株多重耐药鲍曼不动杆菌分离自ICU和呼吸科。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况很严重,尤其是分离自ICU和呼吸科的标本,实验室应加强鲍曼不动杆菌耐药检测,临床医师应根据细菌的药物敏感性试验结果合理选用抗生素,同时应加强医院感染监测,做好隔离,防止医源性传播。