化学发光技术检测性激素在女童性早熟诊断的临床价值

目的探讨化学发光技术对性激素在女童性早熟诊断的临床价值。方法63例性早熟女童,根据B超、骨龄摄片、CT、MRI等检查及临床症状,分为3组：真性性早熟组、部分性性早熟组、假性性早熟组;再用化学发光免疫分析仪分别检测上述3组及健康对照组女童血清的雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）6项性激素浓度。结果假性性早熟组与健康对照组相比,T、PRL、FSH、LH差异无统计学意义（P〉0．05）,E2则差异有统计学意义（P〈0．01）。真性性早熟组与健康对照组、假性性早熟组、部分性性早熟组相比,性激素6项差异有统计学意义（P〈0．01）。部分性性早熟组与健康对照组相比,性激素6项差异无统计学意义（P〉0．05）,而与假性性早熟组比较,只有E2差异有统计学意义（P〈0.01）。结论化学发光技术对性激素6项的检测对于尽早发现和鉴别性早熟女童真、假性性早熟有较好使用价值,且经济、实惠。     

96例不孕症患者血清性激素6项检测分析

目的探讨不同原因引起的不孕症患者性激素水平变化的临床意义。方法将96例不孕症患者分为月经正常观察组和月经紊乱治疗组,并与同期健康体检者(健康对照组)用化学发光免疫测定法检测,对比血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)水平。结果月经正常观察组性激素6项检测结果和健康对照组检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);月经紊乱治疗组的LH、FSH、PRL显著高于月经正常组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但E2、T与P同月经正常组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清性激素LH、FSH、PRL水平检测分析能较全面地反映不孕症患者体内内分泌情况,对指导临床用药有着重要意义。     

女童性早熟性激素激发试验的简化方法

目的：通过测定性早熟女童黄体生成素释放激素（luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH）激发试验中各时间段黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estrogen,E2）水平,寻求缩短激发试验时间的简便、实用的方法,以减轻患儿家长的经济负担及患儿的痛苦.方法：应用全自动化学发光免疫分析系统检测80例性早熟女童LHRH激发试验前及激发试验后30、60、90、120 min时血清E2、FSH、LH水平,并进行比较.结果：真性性早熟女童41例,其注射LHRH30 min后,FSH和LH明显升高（P均＜0.01）,30、60、90、120 min时血清FSH、LH水平与激发前比较,差异均有统计学意义（F分别为25.11和25.19,P均＜0.01）,但90 min与120 min时血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义.LHRH注射后的FSH、LH峰值分别为（13.21±6.01） U/L和（21.69±11.57） U/L.真性性早熟女童LHRH注射后30、60、90、120 min血清E2水平与激发前比较,差异无统计学意义.结论：女童性早熟性激素激发试验可简化为只测定LHRH激发前和激发后30、60、90 min的LH、FSH水平.     

特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及胰岛素样生长因子-1水平变化

目的 探讨特发性性早熟女童接受治疗前后的血清性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况。方法 选取2019年2月至2020年12月丽水市妇幼保健医院收治的特发性性早熟女童50例和外周性性早熟女童50例,分别命名为甲组和乙组,另选取同期在本院进行体检的健康女童50例作为对照组。甲组给予醋酸亮丙瑞林缓释微球肌肉注射(每4周一次),连续治疗4个月。比较治疗前三组女童的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)及IGF-1水平,以及特发性性早熟女童治疗前后的各项指标水平。结果甲组的血清FSH、LH、E₂及IGF-1水平显著高于其他两组,而且乙组的血清FSH、LH、E₂及IGF-1水平亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后,特发性性早熟患者的血清FSH、LH、E₂、IGF-1水平均发生下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 IGF-1水平检测用于检查女童特发性性早熟具有临床意义。     

多普勒超声检测真假性早熟女童子宫、卵巢及乳房发育情况的影像特征分析

目的:分析多普勒超声对性早熟的检测价值及其子宫、卵巢及乳房发育的影像特征。方法:纳入2021年1月至2022年12月期间,我院接诊的80例疑似性早熟女童为研究对象,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验将其分为真性组(40例,真性、中枢性性早熟女童)和假性组(40例,假性、外周性性早熟女童),另选择同一时间段至我院接受体检的40例健康女童列为对照组,与GnRH激发试验结果比较,验证多普勒超声对性早熟女童的诊断价值,并对比三组女童的子宫、卵巢及乳房发育的影像学特征。结果:(1)与GnEH试验结果相比,多普勒超声诊断真性性早熟女童的检出率为90.00%(36/40)、敏感度为90.91%、特异度为90.00%;(2)与真性组女童相比,假性组、对照组女童的子宫、卵巢、乳腺各项影像学指标更低,直径大于4mm的卵泡数及最大卵泡数直径更小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可通过观察子宫、卵巢、乳腺及卵泡相关参数来实现对真假性早熟女童的有效鉴别,可作为性激素检查诊断性早熟女童的重要辅助手段。     

生殖系统超声检查在女童真性性早熟诊疗中的价值

目的探讨生殖系统超声检查在女童真性性早熟诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取我院收治的86例性早熟女童,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为真性组(中枢性性早熟)52例和假性组(外周性性早熟)34例,另选同期30例健康女童作为对照组,比较各组子宫及卵巢超声检查结果。真性组采用GnRH类似物治疗,比较治疗前和治疗8个月后子宫及卵巢超声检查结果。结果真性组卵巢长径、横径、前后径及最大卵泡直径均大于假性组和对照组(均P0.05);假性组与对照组上述各指标比较差异均无统计学意义。真性组子宫长径、横径及前后径均大于假性组和对照组,且假性组上述各指标均大于对照组(均P0.05)。真性组治疗后卵巢各径线及最大卵泡直径、子宫各径线均较治疗前减小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论性早熟女童子宫和卵巢均明显增大,真性性早熟女童更为明显;超声在女童性早熟诊断及疗效评估中均有较好价值。     

性早熟女童性激素水平观察

目的观察性早熟女童中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量变化.方法采用磁性均相酶免疫测定法(MAIA),测定了10例正常对照、30例性早熟女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2含量.结果性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性(P>0.05),而E2差异有显著性(P<0.01).结论运用FSH、LH、E2作为实验室参考指标,对尽早发现和判别中枢性或周围性性早熟有较好的使用价值.     

不孕症患者98例血清性激素6项检测分析

目的探讨不同原因引起的不孕症患者性激素水平变化的临床意义。方法将98例不孕症患者分为月经正常观察组和月经紊乱治疗组,并与同期正常健康体检者(对照组)对比血清促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)水平。结果月经正常观察组性激素6项检测结果和对照组检查结果相比,差异无显著性(P>0.05);月经紊乱组的LH、FSH、PRL显著高于月经正常组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但E2、T与P同月经正常组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清性激素LH、FSH、PRL水平检测分析能较全面地反映不孕症患者体内内分泌情况,对指导临床用药有着重要意义。     

LHRH刺激试验在性早熟鉴别诊断中的意义

目的 :观察黄体生成素释放激素 (LHRH)刺激试验在性早熟鉴别诊断中的意义。方法 :对 63例有性早熟表现的女性儿童行LHRH刺激试验 ,同时测得B超下卵巢与子宫的容积。以LH峰值是基础值的 3倍及 3倍以上诊断为真性性早熟 ,反之为假性性早熟。结果 :真性性早熟组 2 7例 ,假性性早熟组 3 6例。真性组LH基础值高于假性组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,FSH有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,但均处于较低的水平。两组卵巢、子宫容积差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :LHRH刺激试验比单次测定FSH、LH基础值可靠 ,比B超下子宫、卵巢容积敏感且特异     

血清维生素D水平与女童特发性中枢性性早熟的相关性

目的:探讨血清维生素D的水平与女童特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)的关系,为临床预防及治疗提供依据。方法:收集2017年2月至2018年8月在溧阳市中医医院门诊就诊的92例特发性中枢性性早熟的女童作为观察组,另85例健康体检女童作为对照组,记录2组的一般资料;检测血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及峰值、卵泡刺激素(FSH)及峰值、雌二醇(E2)及25-羟基维生素D(25-OHD)水平。结果:ICPP女童血清中维生素D含量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);维生素D缺乏组ICPP女童的BA,BA/CA,MBISDS,子宫容积,卵巢体积及最大卵泡直径与维生素D正常组ICPP女童相比较无明显差异(P>0.05),但乳房发育年龄两组差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组ICPP女童TSH,PRL,LH,FSH,LH峰值及FSH峰值与维生素D正常组ICPP女童相比较无明显差异(P>0.05),但E2水平两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D缺乏与特发性中枢性性早熟女童乳房发育年龄存在相关性,可能与E2水平有关。     

不孕症患者血清性激素水平的变化

目的 探讨不孕症患者性激素水平的变化.方法 将120例不孕症患者分为月经正常组和月经紊乱组,用电化学发光免疫分析仪检测患者血清中的卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T),同时选取同一年龄组健康育龄妇女45例作为对照组.结果 月经正常组5项性激素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);月经紊乱组与对照组比较,LH、FSH、PRL差异有统计学意义(P＜0.05),E2和T与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清性激素水平的变化与女性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据.     

性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用

目的探讨性激素水平在女性不孕症诊断治疗中的应用价值,为不孕症患者的诊断和治疗提供帮助。方法用化学免疫发光法检测性激素6项,将月经紊乱组(96例月经紊乱性不孕症患者)及治疗组(60例月经紊乱治疗后患者)与健康对照组(60例同期健康体检者)的性激素水平进行比较分析。结果月经紊乱组的FSH、LH、PRL显著高于健康对照组,E2明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与月经紊乱组比较,E2显著增高,FSH、LH、PRL显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与健康对照组比较,LH、PRL、E2、T和P差异无统计学意义(P0.05),FSH仍高于健康对照组(P0.05)。结论血清性激素水平能较全面地反映不孕症患者体内内分泌的情况,对不孕症的治疗,指导临床用药有着重要意义。     

有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究

目的通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据。方法接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值。采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察MXC与性激素的性惯性相关性。结果两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ~Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ~Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05)。结论 MXC与FSH、LH、E2、P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症。     

原发性不孕患者血清性激素水平及临床价值

目的探讨原发性不孕患者血清性激素水平及临床价值。方法选取2014年1月至2015年1月检测血清性激素的原发性不孕患者62例,并选取同期体检正常者57例,分别设为观察组与对照组。检测患者月经卵泡期、排卵期、黄体期空腹血性激素水平。比较两组患者各项性激素水平及不同生理期性激素水平差异。结果观察组黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)与对照组比较显著降低,观察组PRL与对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。卵泡期,观察组P、FSH、T、PRL及E2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。排卵期,观察组LH、P、FSH、T及E2水平均明显低于对照组(P<0.05)。黄体期,观察组PRL、LH及P与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性性激素水平与原发性不孕相关,可为临床诊治提供依据。     

超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值分析

目的：探讨超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值。方法：将我院2016年6月-2019年5月收治的86例特发性性早熟女童纳入研究,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将所有患儿分成真性组(中枢性性早熟)52例及与假性组(外周性性早熟)34例,另取同期30例健康女童作为对照组。比较三组子宫以及卵巢超声检查结果。此外,真性组女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,比较治疗前与治疗8个月后子宫以及卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径均大于假性组与对照组(均P＜0.05);而假性组与对照组上述各项指标水平对比均无统计学差异(均P＞0.05)。真性组子宫长径、子宫横径、子宫前后径均大于假性组与对照组,且假性组上述指标均大于对照组(均P＜0.05)。真性组治疗后卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径小于治疗前(均P＜0.05)。真性组治疗后子宫长径、子宫横径、子宫前后径均小于治疗前(均P＜0.05)。结论：超声检查下特发性性早熟女童的子宫和卵巢均存在明显增大,且在真性性早熟女童中此特征更加明显,其可辅助评估真性性早熟女童的治疗效果。     

老年女性脑卒中后抑郁症患者血清性激素变化及临床意义分析

目的 探讨老年女性脑卒中患者血清性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(Te)、催乳素(PRL)水平与脑卒中后抑郁症(PSD)的关系.方法 检测和比较老年女性PSD患者(抑郁症组)、脑卒中后非抑郁症患者(非抑郁症组)和健康者(对照组)各41例血清E2、FSH、LH、Te、PRL水平,应用Hamilton抑郁量表(HAMD) 24项评价抑郁状况,并进行相关分析.结果 抑郁症组血清E2、FSH水平低于非抑郁症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清PRL水平高于非抑郁症组和对照组(P<0.01);3组血清LH、Te水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症组血清E2、FSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.38、-0.28,P<0.01);血清PRL水平与HAMD评分呈正相关(r=0.21,P<0.01);而血清LH、Te水平与HAMD评分无关(P＞0.05).结论 老年女性PSD患者存在明显的性激素水平紊乱,与PSD发病有密切关系.血清性激素水平检测有望成为预测PSD发病的指标.     

乳腺高频超声检查在女童性早熟病因诊断中的应用

目的 探讨乳腺高频超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集10例中央性即真性性早熟(CPP)及13例单纯乳房早发育的女童以及健康女童38例为对照组,对照A组儿童组13例(<8岁);B组青春前期组12例(未初潮,>8岁);C组青春期组13例(已初潮),以高频超声检测乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的Ez、FSH、LH水平,比较乳腺的发育情况.结果 性早熟女童乳头后方探及低回声区,CPP组出现腺体层,发育程度与青春期无显著性差异(P>0.05).单纯乳房早发育组发育程度与青春前期无显著性差异(P>0.05).CPP组FSH、LH值明显高于单纯乳房早发育组及A组(P<0.05).结论 增大的低回声区和腺体的出现可作为下丘脑一垂体一性腺轴激活的表现和鉴别CPP与单纯乳房早发育的主要征象之一.     

子宫、卵巢超声联合血清性激素水平评估女童性早熟的价值观察

目的观察子宫、卵巢超声联合血清性激素水平诊断女童性早熟的价值。方法以2018年1月-2018年12月150例性早熟女童为研究对象,根据GnRH激发试验结果,分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组89例与单纯乳房早发育(PT)组61例,比较两组子宫、卵巢超声参数,采用化学发光法检测两组血清性激素血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平并进行比较,采用多因素logistic回归分析探究影响ICPP诊断的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数、性激素指标对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组GnRH激发试验LH峰值、子宫长径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢体积及最大卵泡直径均显著大于PT组(P0.05);ICPP组血清LH、FSH、E2水平以及LH/FSH基础值平均值均显著高于PT组(P0.05);子宫长径、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡直径、基础LH、基础LH/FSH值是影响ICPP诊断的独立危险因素(P0.05),对应诊断ICPP的ROC曲线下面积分别为0.765、0.954、0.848、0.970、0.905、0.990。结论子宫、卵巢超声及血清性激素水平对女童ICPP均有一定诊断价值,但考虑到性激素水平受采集时间影响、超声检查受膀胱充盈情况影响等情况,临床可将两种检查方式联合应用,以提高诊断准确性。     

超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察

目的探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价。方法对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均<0.05)。中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均<0.05)。经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均<0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均<0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均<0.05)。结论超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值。     

简化促性腺激素释放激素兴奋试验在女性性早熟症诊断中的意义

【目的】探讨简化促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验在女性性早熟症诊断中的意义。【方法】采用电化学发光免疫法测定60例性早熟女孩基础血清卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）水平及行GnRH刺激试验后,血清FSH,LH水平的变化情况．并进行比较。【结果】真性性早熟患儿的FSH,LH值明显升高,LH峰值均〉12IU／L;LH／FSH〉1;假性性早熟患儿LH,FSH值略升高,LH值均〈12IU／L,LH／FSH〈1。【结论】简化GnRH兴奋试验能够直接观察下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。