甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究与护理

目的 研究甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用的疗效及护理.方法 将48例确诊为T2～3N2～3M0鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组,每组24例.研究组:CMNa 800 mg/m2,用100 ml 0.9%生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,并在60 min内进行常规放射治疗,3次/w(周一、三、五),连续用药至放疗结束,6～7 w,18～21次.单放组:放疗方案同研究组.结果 鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比(SER)分别为1.26和1.20(P<0.05).研究组的鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶CR率高于对照组(P<0.05),而且鼻咽癌原发灶体积>50 cm和颈淋巴结转移灶体积>300 cm2时,研究组的CR率高于对照组(P<0.05),两组未发现严重毒性反应.结论 CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比,对肿瘤体积较大者其放射增敏作用明显;放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应.     

甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的　评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将 40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组 ,B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组 (P <0 .0 5) ,而且达到PR和CR的剂量低于对照组 (P <0 .0 5) ,两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应 ,差异无显著性 ,未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用 ,未发现明显毒副作用     

甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗增敏作用的临床研究与护理

目的 评价和证实甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应。方法　将40例经病理学确诊的初诊鼻咽癌病人随机双盲分为A组和B组。两组放射治疗方法、程式、剂量相同。破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组，B组为安慰对照组。结果　两组治疗结束时用药组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率高于对照组（P＜0.05），而且达到PR和CR的剂量低于对照组（P＜0.05），两组病人的主要毒副作用为粘膜皮肤、血象反应，差异无显著性，未发现神经系统和心脏毒性。结论　注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放射增敏作用，未发现明显毒副作用。     

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用的护理

目的：探讨甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用时期的护理。方法：对24例确诊T2-3N2-3Mo鼻咽癌患者进行甘氨双唑钠放射增敏治疗，治疗同时予相应的健康教育及有针对性的心理护理、放疗中的用药护理、对各种急性毒副反应进行及时有效的护理。结果：本组无明显皮肤黏膜反应，3例出现肝功能轻度异常，1例出现心电图改变，经对症处理后好转，未发现严重毒性反应，全部顺利完成放疗出院，未发生护理并发症。结论：放疗合并使用甘氨双唑钠可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效，科学的做好放疗期护理，是提高治疗成功率、减少不良反应的重要保证。     

甘氨双唑钠（CMNa）对食道癌放射治疗增敏作用的研究

目的 :初步评价甘氨双唑钠的放射增敏作用及其安全性。方法 :各期食道癌病人 6 3例 ,均符合入组条件并有病理证实 ,按随机、对照、双盲的原则 ,分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组病人放疗同时使用CMNa 80 0mg/m2 ,每周 3次 ,连续用药至放疗结束 ,6周或 7周 ,分别进行CT或X线拍片以观察疗效。放疗中每周测血常规及观察各种不良反应 ,每 3周查肝、肾功能及心电图。结果 :A组的CR率高于B组 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。A组病人治疗达到PR和CR时的中位照射剂量均低于B组 ,但由于病例较少 ,未观察到统计学差异 ;两组病人不良反应发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :提示CMNa对食道癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用 ,在推荐临床使用剂量范围内未发现明显不良反应。能否降低放疗剂量有待于Ⅲ期临床试验进一步累积探讨     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠（CMNa）对于食管癌的放射增敏作用及不良反应。方法各期符合入组条件并有病理证实的食管癌患者63例，按随机对照原则，分为试验组（A组，放疗加甘氨双唑钠）和对照组（B组，单纯放疗）。A组患者放疗前使用CMNa 800mg／m^2，给药后1h内接受放疗，每周3次，连续用药至放疗结束（6～7周）。B组行单纯放疗。放疗中每周查血常规及观察各种不良反应。放疗前、放疗后3周和放疗结束第7周，分别进行胸部CT、食管钡餐片、肝肾功能和心电图以观察疗效和不良反应。结果A组CR率高于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗达到CR和PR的中位照射剂量均低于B组，但无统计学差异。两组患者不良反应发生率比较，无统计学意义。结论注射用CMNa对食管癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用，同时并不增加不良反应，其远期疗效及不良反应有待进一步观察。     

甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏作用的研究

目的应用放射增敏剂甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗恶性肿瘤,观察疗效及反应。方法对72例恶性肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗（对照）组34例,采用目前标准放疗方案;增敏（实验）组38例,甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组;甘氨双唑钠给药方案：CMNa800mg/m^2,静脉滴注,每周三次。放疗前1周内、放疗后4周和7周分别行CT、X线等检查以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察不良反应,每34周查肝肾功能和心电图。结果完全缓解率增敏组高于对照组,差异有显著性。达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组,无异常改变。放疗反应两组差异无显著性。结论放疗合并甘氨双唑钠近期疗效优于单纯放疗;有效率及达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性,主要与研究方法相关;放射反应无明显增加。     

甘氨双唑钠对局部复发性鼻咽癌三维适形放疗增敏的观察

目的观察甘氨双唑钠（CMNa）对局部复发鼻咽癌三维适形放疗的增敏作用以及不良反应。方法2007年1月-2009年3月将16例病理确诊的鼻咽癌首程治疗完全缓解（CR）后鼻咽复发患者,予二程三维适形放疗95%等剂量线包围PTV,常规分割剂量,200 cGy.次-1,每日1次,每周5次,剂量60～64 Gy。甘氨双唑钠每次800 mg.m-2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果鼻咽癌复发灶CR率81.25%,部分缓解（PR）率18.75%,有效率为100%;主要不良反应为急性皮肤黏膜损伤,未发现神经系统毒性和心脏毒性。结论甘氨双唑钠可以增加局部复发鼻咽癌的放疗敏感性,近期疗效较好,不良反应不增加,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

甘氨双唑钠对宫颈鳞癌放射增敏的临床观察及护理

[目的]探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用、不良反应及护理对策。[方法]采用平行对照随机分组的方法,将40例宫颈鳞癌病人分为放射增敏组(A组)和对照组(B组),两组放疗方案相同。A组放疗同时给予CMNa800mg/m2,给药后30min~60min内接受放疗,每周3次,至放疗结束;B组行单纯常规放疗。观察两组近期疗效和各种不良反应。[结果]A组完全缓解率明显高于B组(P<0.05),两组不良反应及其严重程度比较无差异。[结论]使用CMNa对宫颈鳞癌有放射增敏作用,在提高完全缓解率同时并未增加不良反应。但在使用CMNa过程中要重视用药的护理,加强健康教育,达到CMNa放射增敏的有效作用,使放疗计划顺利完成。     

甘氨双唑钠对宫颈鳞癌放射增敏的临床观察及护理

[目的]探讨注射用甘氨双唑钠（CMNa）对子宫颈鳞癌的放射增敏作用、不良反应及护理对策。[方法]采用平行对照随机分组的方法，将40例宫颈鳞癌病人分为放射增敏组（A组）和对照组（B组），两组放疗方案相同。A组放疗同时给予CMNa 800mg／m^2，给药后30min～60min内接受放疗，每周3次，至放疗结束；B组行单纯常规放疗。观察两组近期疗效和各种不良反应。[结果]A组完全缓解率明显高于B组（P〈0．05），两组不良反应及其严重程度比较无差异。[结论]使用CMNa对宫颈鳞癌有放射增敏作用，在提高完全缓解率同时并未增加不良反应。但在使用CMNa过程中要重视用药的护理，加强健康教育，达到CMNa放射增敏的有效作用，使放疗计划顺利完成。     

甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗的增敏作用及其安全性。方法84例恶性肿瘤患者分为增敏放疗组（A组）和单纯放疗组（B组）。A组42例,用甘氨双唑钠800mg／m^2给药,于30min内完成静脉滴注,在60min内进行常规放疗,每周3次,连续用药至疗程结束;B组仅接受常规放疗。结果A组完全缓解26例（45．2％）,B组42例完全缓解19例（23．8％）,A组疗效明显优于B组（P〈0．05）;两组毒副作用无显著差异（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗增敏效果明显,毒副作用较小,安全性好。     

甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效观察及护理

目的探讨甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效及护理。方法对2002年6月-2003年6月100例经病理学检查确诊的食道癌病人随机分为综合组和单放组。综合组50例,用甘氨双唑钠以80mg/m^2剂量用100ml生理盐水稀释溶解,于30min内完成静脉滴注,并在60min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量在6000～9000mg,放疗总剂量在64～68Gy/42～48d;单放组按常规放疗。结果近期疗效：综合组食道癌CR率66%,单放组26%,2组比较有统计学意义;生存率：综合组的1、2、3年生存数分别是38、22、19例,单放组是26、16、10例,2组比较1、3年生存数有统计学意义;2组不良反应比较无统计学意义。结论甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用疗效好,副作用小,安全性好,值得推广使用。     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析

目的探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法计算机检索eCochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年2月1日。并通过手检和机检Google Scholar、MedicalMartix等搜索引擎查找相关参考文献及灰色文献,联系本领域专家、相关文献通讯作者等以获取以上检索未发现的信息。根据纳入排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入17个RCT,共1 475例患者。Meta分析结果显示:①在治疗食管癌的近期疗效方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[OR=3.51,95%CI(2.44,5.07),P<0.000 01]。②在提高食管癌患者1和2年生存率方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[1年生存率:OR=2.90,95%CI(1.91,4.39),P<0.000 01;2年生存率:OR=1.95,95%CI(1.21,3.15),P=0.006];在提高3年生存率方面,两组差异也有统计学意义[OR=2.28,95%CI(1.16,4.49),P=0.02]。③甘氨双唑钠联合放疗不增加骨髓抑制、黏膜反应、放射性食管炎、放射性肺炎等毒副反应。结论甘氨双唑钠联合放疗治疗食管癌,近期疗效优于单纯放疗,且能提高1、2、3年生存率,但在生存质量和毒副反应方面,由于纳入研究数量和质量有限,需进一步证实。     

甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效观察及护理

目的探讨甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用的疗效及护理。方法对2002年6月-2003年6月100例经病理学检查确诊的食道癌病人随机分为综合组和单放组。综合组50例,用甘氨双唑钠以80mg/m^2剂量用100ml生理盐水稀释溶解,于30min内完成静脉滴注,并在60min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量在6000～9000mg,放疗总剂量在64～68Gy/42～48d;单放组按常规放疗。结果近期疗效：综合组食道癌CR率66%,单放组26%,2组比较有统计学意义;生存率：综合组的1、2、3年生存数分别是38、22、19例,单放组是26、16、10例,2组比较1、3年生存数有统计学意义;2组不良反应比较无统计学意义。结论甘氨双唑钠对食道癌放射治疗增敏作用疗效好,副作用小,安全性好,值得推广使用。     

甘氨双唑钠通过影响喉癌细胞的细胞周期实现放射增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠对放射线照射后喉癌细胞各细胞周期细胞比例的影响。方法选择喉癌Hep-2细胞,共分为5组。对照组:癌细胞不做任何处理;放射组:癌细胞仅接受6 MV-X线照射,剂量率300 cGy/min,剂量5 Gy;甘氨双唑钠组:予0.8 mmol/L甘氨双唑钠100μl作用4 h;甘氨双唑钠+放射组:同甘氨双唑钠组及放射组;AT突变基因(AT mutated,ATM)阻断+甘氨双唑钠+放射组:KU55933+0.8 mmol/L甘氨双唑钠的培养液培养4 h后行5 Gy照射。分别采用流式细胞术和蛋白免疫印迹杂交技术检测细胞周期的变化及Bax蛋白表达量。结果经甘氨双唑钠作用和5 Gy X线照射后,喉癌细胞G0/G1期细胞明显降低,Bax蛋白表达水平明显升高,与不做任何处理、单独X线照射、单独甘氨双唑钠作用及ATM阻断+甘氨双唑钠+放射治疗的喉癌细胞比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论甘氨双唑钠可通过影响喉癌细胞的细胞周期实现放射增敏作用。     

甘氨双唑钠增敏联合适形调强放射治疗鼻咽癌50例临床护理

对50例鼻咽癌患者应用适形调强放射治疗(IMRT)技术配合甘氨双唑钠增敏治疗,并给予有针对性的护理.结果皮肤反应1级42例,2级8例;口腔黏膜反应2级20例,3级25例,4级5例;咽部反应1级16例,2级26例,3级8例;口干程度0级2例,1级34例,2级14例;本组患者均按计划完成.认为对患者加强护理措施,严密观察放疗的各种反应,及时对症处理,可减轻患者痛苦,提高放疗效果,保证放疗的顺利进行.     

甘氨双唑钠通过下调ATM表达实现对喉癌细胞的放射增敏效应

目的探讨甘氨双唑钠对放射线照射后喉癌细胞AT突变基因(AT mutated,ATM)表达的影响。方法将喉癌Hep-2细胞分为空白组(不做任何处理)、照射组(接受5 Gy X线照射)、观察组(甘氨双唑钠+照射组),经浓度为0.8 mmol/L甘氨双唑钠100μl作用4 h后,再接受5 Gy X线照射,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹杂交技术检测ATM mRNA及蛋白表达量。结果空白组、照射组、观察组ATM mRNA相对表达量分别为0.727±0.024、0.955±0.046、0.272±0.038,3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);经甘氨双唑钠干预后喉癌Hep-2细胞ATM蛋白表达水平明显下降,3组间两两比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论甘氨双唑钠可能通过下调ATM的表达实现对喉癌细胞的放射增敏效应。     

甘氨双唑钠对局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果

目的观察甘氨双唑钠对接受化疗的局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果。方法选择局部晚期喉癌60例,分为甘氨双唑钠加放疗组(观察组)30例和单纯放疗组(对照组)30例。观察组采用甘氨双唑钠700 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,20 min内滴完,每周3次,共21次,药物滴完后30 min内进行常规放疗;对照组采用安慰剂加0.9%氯化钠注射液,方法同观察组。观察终点为无进展生存期、总生存期和远期毒性及不良反应。结果观察组与对照组分别有27例、24例完成治疗,观察组和对照组中位无进展生存期分别为1.9、1.6年,差异有统计学意义(P=0.026);观察组和对照组中位总生存期分别为2.7、2.2年,差异无统计学意义(P=0.727)。两组均未出现远期严重毒性及不良反应。多因素分析提示N分期及肿瘤位置是无进展生存的预后影响因素,风险比(HR)分别为1.86、3.33;T分期和N分期是总生存期的预后影响因素,HR分别为3.08、1.95。结论甘氨双唑钠对局部晚期喉癌有明显的放疗增敏作用,可以延长患者的无进展生存期,且患者耐受性良好。     

鼻咽癌放疗配合甘氨双唑钠增敏近期疗效的临床研究

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌的放射增敏作用以及不良反应.方法 将100例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组50例.增敏组:将甘氨双唑钠800 mg/m2的剂量,30 min内静脉滴注后于1～3 h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次.对照组:6MVX线常规外照射. 鼻咽原发灶DT:68～70 Gy/7周,颈转移灶DT:64～66 Gy/6.5～7.0周.结果 原发灶和颈转移灶达完全缓解(CR)时放射增敏比(SER)为1.53.增敏组和对照组CR率分别为90%(45/50)、64.0%(32/50).增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.05),两组患者的主要不良反应为黏膜、皮肤反应,但差异无显著性.结论 甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察.     

三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床观察

选取2012年3月~2015年12月中晚期食管癌患者60例,将其随机分两组。放疗组单纯采用三维适形放疗治疗,增敏+放疗组采用三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗。比较两组患者中晚期食管癌局部控制率;1年生存率;治疗前和治疗后患者卡氏评分的差异;毒副反应。增敏+放疗组患者中晚期食管癌局部控制率高于放疗组(P0.05);增敏+放疗组1年生存率高于放疗组(P0.05);治疗前两组卡氏评分比较无显著差异(P0.05);治疗后增敏+放疗组卡氏评分改善幅度更大(P0.05)。两组患者毒副反应比较无显著差异(P0.05)。三维适形放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗中晚期食管癌的临床效果确切,可有效提高治疗效果,控制病灶进展,提高1年生存率,且不增加毒副反应,安全性高,值得推广。长期生存是否得到改善有待于进一步观察。