鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述，包括间接鼻咽镜检查及活检，纤维鼻咽镜检查及活检，鼻内镜检查及活检，放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查，分析总结了各种检查方法的优、缺点。     

鼻内镜检查在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值. 方法对耳鼻咽喉科就诊的2 300例患者施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在鼻内镜直视下取活检. 结果 28例患者经鼻内镜检查及活检病理诊断为鼻咽癌,其中25例1次活检明确诊断,3例2次活检明确诊断.鼻内镜检查前行间接鼻咽镜检查的病例中,23例发现病变,5例阴性.CT扫描病例中25例显示异常,3例阴性. 结论鼻内镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部黏膜细微病变.鼻内镜直视下取活检准确率高.该检查对鼻咽癌诊断、鼻咽癌放疗后监控和病例随访具有重要价值.     

纤维鼻咽镜直视下经口咽活检在鼻咽癌诊断中的价值

鼻咽癌(NPC)是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,但鼻咽部病变隐蔽,对咽反射敏感的患者,间接鼻咽镜检查往往不满意,而且不易发现鼻咽部病变,悬雍垂及软腭肥厚的患者也不易暴露鼻咽部,给活检带来一定困难.     

鼻咽癌放疗后肿瘤消退的行为

作者对50例鼻咽癌病人都采用Ho(1982)报道的标准技术给予分野放疗,未给其他抗瘤治疗。鼻咽部原发肿瘤在完成放疗后第二周开始做鼻咽部检查和活检。在50例中,30例用间接鼻咽镜和20例用纤维鼻咽镜检查和做活检。所有病人都反复检查,每二周做一次活检,直到看不到外生肿瘤和活检标本一次或多次检查为阴性。从统计的消退曲线看,放疗4周后阳性活检的病人随后转为阴性有一个较高的机会。在第5周约有50%左右可能变为阴     

电子鼻咽镜下口鼻联合径路在鼻咽部活检中的应用

正鼻咽部活检术是耳鼻咽喉科常用的一种操作方法,有助于鼻咽部恶性肿瘤的早期诊断,其准确性的高低直接影响到鼻咽部疾病的诊治。目前常用的鼻咽部活检方法有鼻内镜下鼻咽部活检和电子鼻咽镜下经鼻腔径路活检,但两种方法在鼻咽部的暴露、取活检组织的大小及准确性方面仍存在局限。我院耳鼻咽喉科自2010年1月开始采用电子鼻咽镜下口鼻联合径路行鼻咽部活检术取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法     

鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值

目的探讨鼻内镜在鼻咽部疾病诊断中的价值及作用。方法在表面麻醉下用鼻内镜对1416例门诊病人进行鼻咽部检查。对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下咬取活检送病理。结果192例进行活检,其中发现鼻咽部淋巴组织增生,鼻咽囊肿,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽部新生物等病变,确诊为恶性肿瘤107例(占58．75％);对鼻咽淋巴组织有怀疑者予以活检,结果皆为粘膜慢性炎症。结论鼻内镜对鼻咽部疾病的诊断具有较高价值。     

鼻内窥镜检查对早期鼻咽癌的诊断价值

鼻内窥镜检查对早期鼻咽癌的诊断价值蔡继林１吴海波１李建良２丁满池１１９９５年１月～１９９６年５月我院行鼻内窥镜检查２０３例，其中疑为鼻咽部病变而用间接鼻咽镜检查不满意者５４例，经鼻内窥镜检查，取组织活检病理证实为鼻咽癌９例，其中７例为早期病变。现将资...     

纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用

目前诊断鼻咽癌常用的方法是在间接鼻咽镜检查下对可疑部位取活检,但此法对病灶微小、鼻咽结构变异、开口受限等病例,常无法得到满意的结果.1995至1998年我们对9例用常规方法不能确诊的鼻咽癌患者使用纤维鼻咽镜(纤维喉镜)检查活检的方法得以确诊.     

鼻内窥镜在反复鼻咽部活检中的作用

目的研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法52例行鼻内窥镜下鼻咽 部活检术。结果所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术,24例诊为鼻咽癌,28例病检为鼻咽部黏膜慢 性炎症。阴性者随访1年以上,无1例后诊为鼻咽癌。结论在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部 各个部位,可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小,用此法可以确认鼻咽癌。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种腺样体检查方法的对比研究

目的比较观察两种检查方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿腺样体大小的评估和诊断效果。方法33例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿，分别行多导睡眠仪监测、立卧位鼻咽侧位照片、纤维鼻咽镜检查及鼻内镜检查，比较各项检测结果，分析仰卧位和立（坐）位时腺样体体积与鼻咽部、后鼻孔相互关系的变化规律。结果立位和卧位检查时，患儿鼻咽侧位片所显示的腺样体体积无明显差异（P〉0．05）；立位鼻内镜及纤维鼻咽镜检查、卧位鼻内镜结果配对t检验P〈0．05，差异具有统计学意义且呈线性相关。结论鼻内镜检查对腺样体与鼻咽部、后鼻孔相互关系的评价效果明显优于鼻咽侧位片，而在立位、仰卧位时，腺样体与鼻咽部、后鼻孔的相互关系有显著差异。仰卧位鼻内镜检查对腺样体的评估效果更理想。     

鼻咽部上皮—肌上皮癌

上皮 -肌上皮癌为少见肿瘤 ,主要累及大涎腺 ,特别是腮腺。亦可发生于上颌窦、声门下区、泪腺、支气管和肺部。该作者首次报道 1例鼻咽部上皮 -肌上皮癌。患者为日本女性 ,6 8岁 ,表现为右耳痛。临床检查及纤维鼻咽镜检查提示右侧分泌性中耳炎和鼻咽右侧壁隆起。鼻咽部活检报告为低度恶性病变。MRI显示肿块位于咽旁间隙内侧至翼内肌 ,有明确的边界。采用下颌骨侧部切除进路 ,将肿瘤彻底切除 ,并切除鼻咽侧壁和翼内肌。缺损的鼻咽侧壁粘膜用带蒂的胸锁乳突肌皮瓣重建。功能和整容效果满意。切除的标本病理检查诊断为上皮 -肌上皮癌。流式细…     

以持续性耳闷为首发症状的原发性鼻咽结核1例并文献复习

目的：探讨原发性鼻咽结核的临床特点及诊疗方法。方法：报道在我院就诊的1例以持续性耳闷胀感为首发症状的原发性鼻咽结核病例,并对相关文献进行回顾。结果：患者经鼻咽部活检、组织病理学检查,提示结核性肉芽肿伴干酪样坏死,抗酸检测阳性。经抗结核治疗后,患者症状消失,鼻咽部形态基本正常。结论：对于伴有耳部症状的鼻咽部新生物的患者,原发性鼻咽结核应作为鉴别诊断之一,须通过鼻咽部活检组织病理学检测加以明确诊断,以免延误病情。     

鼻内窥镜检查对鼻咽癌的早期诊断价值

1995年1月～1996年5月，我院对经间接鼻咽镜检查、疑为鼻咽部病变的54例患者行鼻内窥镜检查，取组织活俭，经病理证实力鼻咽癌9例，其中7例为早期病变。为探讨鼻内窥镜检查对鼻咽癌的早期诊断价值，报告如下。！临床资料54例中，男38例，女16例；年龄问～76（平均43）岁。均有以厂～项或多项临床表现：如颈部包块，后吸性血涕．渗出性中耳炎，头痛，鼻塞．EBV和VCA一角A阳性，鼻咽部多痰，咽异物感，睡觉时打鼾，等等。用间接鼻咽镜检查均不能满意观察鼻咽部。2检查方法思考取平卧位，检查前鼻腔及鼻咽部粘膜局部喷雾一行表面麻醉3次，每…     

鼻内镜下鼻咽部活检与传统方法的比较

鼻内镜应用于临床因其具有照明好、视野清晰等优点,在鼻科手术中得到了广泛应用。我科将其优点充分用于鼻咽部检查及活检,获得的阳性确诊率较经口行鼻咽部活检具有明显的优势。现报告如下。     

放大喉镜在鼻咽部检查中的应用

目的 评价放大喉镜在鼻咽部检查中的应用价值.方法 对耳鼻咽喉科就诊的6774例患者施行放大喉镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在放大喉镜或鼻内镜直视下取活检.结果 患者对放火喉镜的耐受率98.9%(6700/6774)明显优于间接鼻咽镜30.9%(2095/6774),差异有统计学意义(X~2=6872.75,P＜0.005).放大喉镜可清晰呈现鼻咽部多种病变,能及早发现可疑病变.615例曾分别用纤维鼻咽镜(192例)及鼻内镜(423例)检查显示鼻咽部隆起,放大喉镜检查发现其中418例双侧对称,表面光滑,未见异常,经病理检查证实为正常组织;其他197例于放大喉镜下也显示为鼻咽部隆起,经病理检查证实为各种良恶性病变.结论 放大喉镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部病变,诊断准确率和活检阳性率较高,对鼻咽部疾病诊断具有重要价值.     

鼻阻力测压与纤维鼻咽镜诊断腺样体肥大的对比研究

目的探讨鼻阻力测压在评估儿童腺样体肥大的诊断价值。方法选取2016年7月~2017年5月门诊打鼾患儿60例,采用鼻阻力测压检查鼻阻力,同时行纤维鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果60例儿童行纤维鼻咽镜检查：6例中度阻塞,31例中重度阻塞,23例重度阻塞;中重度及以上阻塞率90%。鼻阻力测压显示6例通气正常,23例轻度阻塞,12例中度阻塞,10例中重度阻塞,9例重度阻塞,中重度及以上阻塞率31.67%,两种方法中重度及以上检出率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻阻力测压对儿童腺样体肥大的评估欠准确。纤维鼻咽镜直视下检查患儿鼻腔和鼻咽部,是一种诊断腺样体肥大证的准确、可靠的检查方法。     

鼻内镜下鼻咽活检术在鼻咽癌诊断中的价值

我科自2000年以来,通过对120例鼻咽部CT检查提示鼻咽部有黏膜下软组织肿物,而间接鼻咽镜下未能窥清鼻咽部病灶者,采用了鼻内镜引导下鼻咽活检术,取得了重要的临床诊断资料.现总结报告如下.     

鼻咽部恶性肿瘤误诊误治48例临床分析

目的 探讨鼻咽部恶性肿瘤误诊误治原因及提高早期诊断率的方法.方法 对62例鼻咽部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,首次就诊取鼻咽部病理后确诊者14例(22.6%),因各种原因延误诊断治疗者48例(77.4%),其中鼻咽癌40例,鼻咽恶性淋巴瘤8例.我们采用调查问卷方式,对误诊科室,误诊疾病及误诊原因进行归纳总结.结果 患者曾分别就诊于外科、耳鼻喉科、眼科以及神经内科等,被误诊的疾病包括颈部肿瘤、颈部淋巴结炎、颅内肿瘤、腺样体肥大、鼻咽炎、中耳炎、三叉神经痛以及斜视等.误诊原因主要在于临床各科医生对鼻咽部恶性肿瘤症状的多样性及并发症认识不足,患者自身原因延误检查也是误诊的主要因素.结论 临床各科医生应提高对鼻咽部恶性肿瘤临床症状及并发症的认识,加强科室间的协作,对可疑患者应详细询问病史,及早检查鼻咽部做活检甚至多次活检,可减少误诊的发生,提高早期诊断率.