血管化髂骨肌皮瓣修复下颌骨的手术配合

总结血管化髂骨肌皮瓣修复下颌骨的手术配合体会.通过21例血管化髂骨肌皮瓣修复下颌骨手术配合,包括:物品和器械准备,熟悉供区、受区的病灶切除与受区髂骨肌皮瓣植入的手术步骤,术中密切的配合,严格无菌操作.21例患者手术过程顺利,术中均未出现任何不良并发症,术后恢复良好,重建下颌骨功能外形满意.手术室护士正确熟练、高质量的手术配合有效缩短手术时间,为植入髂骨肌皮瓣的成活起到关键作用.     

1例齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣移植术腹部植皮术的手术配合护理

齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣移植术腹部植皮术是临床手术中较为特殊的一例手术。该手术由一组手术人员对受区原发病灶切除,下颌骨部分切除,颈淋巴结清扫。另一组手术人员同时对供区髂骨、前臂血管游离皮瓣设计与切取,将切取的髂骨,植入下颌骨进行修复,用钛钉钛板固定所移植的髂骨。将切取的前臂血管游离皮瓣在显微镜将桡动脉与面动脉与甲状腺下动脉吻合,面动脉伴行静脉、头静脉与颈外静脉吻合[1],使前臂血管游离皮瓣置于缺损处进行缝合修复。对供区移植后的前臂,髂骨进行加压包扎术。整个手术覆盖的创面范围大,部位多,解剖分离血管神经精细,吻合血管难度高,涉及的手术 配合广泛,因此手术室护士的配合是十分重要的。2012年2月我院进行了1例齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣 移植术腹部植皮术的手术配合护理手术顺利完成,并取得满意的效果。     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的围术期护理

探讨游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者围术期的护理.通过对20例游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的手术前充足的准备,手术中合理严谨的配合,术后严密的皮瓣观察以及整体护理,20例患者术后无感染发生,患者对外观相对满意,供区小腿功能无障碍.游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者的围术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损11例临床分析

目的探讨血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的效果。方法口腔肿瘤行下颌骨部分切除+血管化腓骨肌皮瓣修复患者11例,术前利用虚拟外科规划技术模拟手术,术后观察皮瓣的成活情况,以及术后形态、功能和创口愈合情况,行下颌骨CT扫描,评价修复效果。结果 11例患者腓骨肌皮瓣全部成活,形态、功能及创口愈合良好;无严重并发症;术后CT显示下颌骨修复效果良好。结论血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损疗效确切,成功率较高。     

75例腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损临床分析

目的探讨游离腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损的手术方法临床效果。方法对75例下颌骨缺损患者行血管化腓骨肌皮瓣游离移植修复。根据下颌骨及软组织切除后的缺损范围设计腓骨肌皮瓣的皮岛和腓骨长度,以腓动静脉为血管蒂截取腓骨肌皮瓣并行血管蒂吻合,应用微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果本组75例游离腓骨肌皮瓣I期修复下颌骨缺损的患者皮瓣全部存活,成活率100％。术后3个月随访x线片显示植入骨与下颌骨残端对位愈合良好,未见骨吸收,附带皮岛全部成活,患者张闭口运动、语言及吞咽功能正常。结论腓骨肌皮瓣具有制备灵活简便、骨量充足外形好、血管稳定匹配、成活率高等特点。血管化腓骨肌皮瓣移植是修复下颌骨缺损较为理想的方法。     

血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床观察

目的探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的临床经验。方法对我院2008年1月至2014年1月应用血管化游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的52例患者作回顾性分析。其中,男27例,女25例,年龄19⁶8岁;良性肿瘤32例,恶性肿瘤13例,下颌骨放射性骨髓炎7例。观察血管化游离腓骨肌皮瓣修复后面部外形及功能的恢复情况以及术后供区并发症的发生情况。结果本组52例患者血管化游离腓骨肌皮瓣51例(98%)成活,1例失败后去除腓骨表面骨膜血管等软组织,立即行单纯游离腓骨移植,观察3个月证实游离移植成功。下颌骨缺损修复后外形及功能满意,供区发生伤口感染5例,经换药处理后Ⅱ期愈合,未发生其他严重并发症。结论血管化的游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损具有易于塑型、血管匹配、成活率高、并发症少等优点,是下颌骨缺损修复的理想方法之一。     

带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损21例护理配合

近年来,我院采用带血管蒂前臂皮瓣转移修复下颌骨缺损,并植入髂骨21例,经精心护理与严密配合,取得满意效果.现将护理配合体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组21例,男16例.女5例,34-68岁.其中下颌骨肿瘤12例,下颌龈癌5例,颊癌3例,下颌骨骨髓炎1 例.     

血管化髂骨移植—牙种植体修复下颌骨缺损手术的护理

下颌骨缺损早期功能重建是下颌骨缺撮修复研究中亟持解决的问题之一。我科采用血管化髂骨移植一期植入牙种植体修复下颌骨缺损，为早期功能重建创造了条件，提高了患的生存质量，我们认为术后的严密观察和精心护理对确保手术的成功是十分重要的。     

游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术12例护理配合

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法:对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术,给予护理配合,观察护理效果。结果:本组患者平均手术时间8 h,其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功,其余患者均手术顺利,护理配合较好,患者术后均恢复良好,肌皮瓣成活,外观和疗效满意。结论:对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合,可以保证手术成功,提高治疗效果。     

游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨的手术配合

目的探讨下颌骨成釉细胞瘤切除半侧下颌骨应用腓骨肌皮瓣修复重建术的手术配合方法。方法对我院101例下颌骨缺损患者实施半侧下颌骨切除及腓骨肌皮瓣移植重建术的临床资料、术前评估与准备、术中配合要点及术后护理进行回顾性分析与总结。结果 101例患者手术均顺利完成,无因护理配合不当而影响手术进程,术后恢复良好,无并发症发生。结论游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨时,充分的术前评估与准备,熟练、精准的术中配合,防止并发症的发生是确保手术顺利完成的关键。     

血管化腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损15例的护理

目的:总结血腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者的护理经验。方法:对于15例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者,给予整体护理。结果:15例患者移植皮瓣全部成活,供区肢体功能无障碍,面部外形和咀嚼功能恢复良好。结论:对腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损患者进行的术前心理护理、术后的监测生命体征、对移植皮瓣的观察护理、皮瓣供受区的护理和康复期的护理,对手术成败至关重要。     

带血管髂骨移植修复下颌骨缺损的手术配合

带血管髂骨移植修复下颌骨缺损是复杂、精细的头颈外科手术,对配合手术的护士要求较高.我院头颈外科1990～2000年行此类手术13例,由于手术前准备工作充分,全体手术人员的默契配合,从而保证了手术顺利进行,术后取得满意效果.     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术的护理配合

腓骨瓣移植是指切取的腓骨段连同肌肉、神经、血管等组织一同取下,移植到缺损的部位,建立新的循环和感觉功能。血管化腓骨移植原用于肢体骨缺损修复,可方便地截取所需长度,由于有血供,肢体的功能恢复完善。下颌骨切除范围较大,腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损后,可较好的改善病人面部的外观及功能。我院2008年1月～2009年12月共开展游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术5例,现将手术配合及体会介绍如下。     

1例股前外侧肌皮瓣修复口咽缺损手术的护理配合

股前外侧肌皮瓣是目前修复口咽部缺损较理想的皮瓣之一,总结1例左舌根及左侧口咽部恶性肿瘤切除后缺损行股前外侧肌皮瓣修复的护理配合。术前对患者进行有效访视、物品准备,对皮瓣修复、血管吻合、钛板植入的手术要点积极配合;术中注重无菌、无瘤操作。护理人员术前精心的准备、术中密切的护理和主动有效的配合,是手术成功的保障。     

游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合

[目的]总结游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合。[方法]对21例牙龈癌术后缺损同期应用游离腓骨肌皮瓣转移修复,加强术前、术中护理及手术配合,严格执行无菌、无瘤操作。[结果]21例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣成活。[结论]加强游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合是手术成功的保证。     

肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤围手术期护理

目的 探讨41例肌皮瓣移植修复下颌骨恶性肿瘤护理.方法 术前行充分的血管检查准备及心理干预,术后皮瓣观察,做好呼吸道管理,肢体活动指导等.结果 本组病例术后情绪稳定,肢体活动恢复,肌皮瓣39例无血管危象等并发症发生,均存活,2例出现皮瓣青紫静脉危象,及时处理后存活.结论 精心的围手术期护理,是下颌骨恶性肿瘤肌皮瓣移植术...     

非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理

目的探讨非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月在我科收治的非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者47例,从术前、术后护理及并发症的观察和护理中分析总结围手术期的护理管理要点:重视口腔、髂骨区及伤口引流的护理,保持呼吸道通畅,并根据髂骨区取骨量有针对性地进行下地活动指导。结果 47例患者中有4例出现术后并发症(其中3例发生在出院后),1例术后8个月移植骨全部吸收,再次手术;3例出现感染,经治疗后未出现骨吸收,手术成功率97.8%。结论非血管化自体髂骨移植修复颌骨缺损患者,围手术期有效的护理管理方案是保障手术成功的关键。     

9例血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损的术后护理

下颌骨的肿瘤、外伤、炎症可造成部分及全下颌骨缺损 ,严重影响患者的外形及功能。近年来 ,我科采用血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损 ,改善患者外形 ,重建言语、咀嚼、咬合功能 ,提高了患者的生存质量 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科 1997～ 1999年 12月收治下颌骨缺损患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 0岁。术前行预防性气管切开 ,在全麻下行血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损手术。术后给予鼻饲流食 ,平均住院 2 2天 ,9例患者经细致护理 ,无一例感染 ,手术全部成功 ,均痊愈出院。2　手术方法手术分病灶…     

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损12例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者12例,经围术期精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组12例术后下颌骨缺损患者,男8例、女4例,年龄28～60岁.肿瘤手术治疗后11例(良性肿瘤5例、恶性肿瘤6例),下颌骨截骨术后面部畸形1例.均采用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,术后皮瓣成活.术后3～6个月随访,下颌骨全景片检查移植骨生长良好、下颌骨外形及功能恢复良好、供区小腿无功能障碍.     

腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损的护理

[目的]探讨腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损的观察和护理方法.[方法]对12例采用腓骨肌皮瓣修复口腔癌瘤术后下颌骨复合缺损的病人进行心理护理.严格术前准备,术后采取合适的体位,严密观察皮瓣移植的情况以尽早发现血管危象,进行呼吸道、口腔及饮食护理.[结果]12例腓骨肌皮瓣全部存活,病人获得满意的外观和功能.[结论]对采用腓骨肌皮瓣修复口腔癌瘤缺损的病人采取有效的观察和护理.是保证手术成功和病人康复的重要措施之一.