脑源性神经营养因子在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

[目的]探讨脑源性神经营养因子（BDNF）与涎腺腺样囊性癌（SACC）的关系。[方法]采用免疫组织化学方法检测45例SACC切片中BDNF的表达,并统计分析BDNF与SACC组织学分型、临床分期、神经侵犯和远处转移之间的关系。[结果]BDNF在SACC中的阳性表达率为84.4%（38/45）,BDNF表达强度与SACC的组织学分型和神经侵犯无明显关系（P〉0.05）,而与临床分期、远处转移关系密切（P〈0.05）。[结论]SACC中存在BDNF异常表达,而且BDNF可能促进了SACC的发生发展。     

Gli1和Notch1在涎腺腺样囊性癌中的表达及其意义

[目的]探讨Gli1及Notch1在涎腺腺样囊性癌(SACC)中的表达及其相关性.[方法]采用免疫组织化学方法分别检测57例SACC及30例口腔正常小涎腺中Gli1和Notch1的表达情况并分析它们与临床病理指标之间的关系.[结果]Gli1在正常组织中不表达,在SACC中的阳性表达率为57.9％,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).Notch1在正常组织和SACC中的阳性表达率分别为30％和77.2％,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).Gli1表达与病理分型、肿瘤分期相关;Notch1表达与病理分型、肿瘤分期、是否侵犯相邻组织相关;Gli1与Notch1无相关性(r=0.152,P＞0.05).[结论]Gli1与Notch1在SACC的发生、发展中具有一定的作用.     

神经细胞黏附分子49例涎腺腺样囊性癌表达及临床意义

[目的]探讨神经细胞黏附分子（NCAM）在涎腺腺样囊性癌（SACC）中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测49例涎腺腺样囊性癌中NCAM的表达情况。[结果]NCAM阳性表达率为57.14%（28/49）。NCAM在涎腺腺样囊性癌的表达与患者性别、肿瘤部位、原发灶分期无相关性。NCAM阳性表达率在管状型与实性型有显著性差异（χ^2=4.07,P=0.04）。有无神经侵犯NCAM阳性表达存在显著性差异（χ^2=10.02,P〈0.05）。[结论]神经细胞黏附分子与涎腺腺样囊性癌的神经侵袭性显著相关,NCAM在SACC中起到了重要作用。     

涎腺腺样囊性癌中丝裂原激活蛋白激酶p38的表达及意义

目的 探讨丝裂原激活蛋白激酶p38(p38MAPK)在涎腺腺样囊性癌(SACC)中的表达及临床意义.方法 采用组织微阵列平台,运用免疫组化和原位杂交技术,检测52例SACC和11例正常涎腺组织中p38MAPK蛋白和mRNA的表达,并分析其与SACC 临床病理特征的关系.结果 正常涎腺组织和SACC组织中,p38MAPK蛋白的阳性表达率分别为36.4%和96.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).p38MAPK蛋白表达与SACC的淋巴结转移、神经侵犯有关(均P＜0.05).正常涎腺组织和SACC组织中,p38MAPK mRNA的阳性表达率分别为45.5%和94.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).p38MAPK mRNA表达与SACC的淋巴结转移、神经侵犯有关(均P＜0.05).SACC组织中,p38MAPK蛋白与mRNA的表达呈正相关(r=0.409,P＜0.01).结论 在SACC组织中,p38MAPK表达上调,p38MAPK通路可能与SACC的发生、侵袭和转移有关.

Abstract：

Objective To investigate the expression of p38 mitogen-activated protein kinase (p38MAPK) in salivary adenoid cystic carcinoma (SACC) tissues and their clinicopathologic significance.Methods The protein and mRNA expressions of p38MAPK were examined by immunohistochemistry and in situ hybridization, respectively, in 52 cases of SACC and in 11 normal salivary gland tissues adjacent to the tumors on a tissue microarray platform.Results The positive rate of p38MAPK protein expression in the paracancerous normal salivary gland tissues and that in SACC were 36.4% and 96.2%, respectively,showing a significant statistical difference (P ＜ 0.01 ).The protein expression of p38MAPK was positively correlated with the lymph node metastasis and nerve involvement (P ＜ 0.05 ).The positive rates of p38MAPK mRNA in the paracancerous tissues and in the SACC tissues were 45.5% and 94.2%,respectively, with a significant statistical difference (P ＜0.01 ).The mRNA expression of p38MAPK was positively correlated with the lymph node metastasis and nerve involvement (P ＜ 0.05 ).In the SACC, there was a notable positive correlation between the p38MAPK protein and mRNA expressions (r = 0.409, P ＜0.01).Conclusions The expression of p38MAPK is up-regulated in salivary adenoid cystic carcinoma.p38MARK may be involved in the tumorigenesis, development and metastasis of this cancer.     

涎腺腺样囊性癌远处转移规律及其影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）远处转移的影响因素及其对预后的影响,为其合理治疗提供依据。［方法］ 回顾性分析122例SACC的临床和随访资料,分析远处转移的影响因素。计数资料采用χ2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法计算生存率,组间比较采用Log-rank对数秩检验,Cox比例风险模型进行多因素分析。［结果］ 中位随访时间86个月,随访过程中36例（29.5%）发现远处转移,其中31例（86.1%）出现肺转移。单因素分析显示临床分期、淋巴结转移、切缘状况和病理分级是远处转移的影响因素（P<0.05）。Cox模型多变量分析显示淋巴结转移和阳性切缘是SACC无远处转移生存时间的独立影响因素（P<0.05）。有远处转移SACC的5、10年生存率分别为61.1%、23.4%,无远处转移SACC的5、10年生存率分别为84.9%、68.9%,差异有统计学意义（P<0.001）。接受了化疗的远处转移SACC患者的 5、10年生存率分别为72.7%、38.8%,而未接受后续化疗的远处转移SACC患者的5、10年生存率分别为56.0%、18.4%,但差异无统计学意义（P=0.213）。［结论］ SACC容易发生远处转移,尤其是肺转移,其中淋巴结转移和阳性切缘是SACC发生远处转移重要的风险因素。远处转移SACC缺乏有效治疗手段,预后较差,化疗并不能改善其预后。     

NCAM在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其意义

[目的]探讨涎腺腺样囊性癌中NCAM表达及其意义。[方法]采用免疫组化SP法和原位杂交法对20例正常涎腺组织和46例涎腺腺样囊性癌（SACC）组织中NCAM蛋白和NCAM mRNA表达进行检测。[结果]SACC组织中NCAM蛋白表达较高，阳性率为73．91％，与正常组织之间具有显著性差异（P〈0．01）：SACC组织中NCAM mRNA表达较强，阳性率为71．74％，与正常组织之间具有显著性差异（P〈0．01）；在有复发和转移的SACC组织中，NCAM蛋白和NCAM mRNA表达阳性率均达90％。与无复发和转移的SACC组织中NCAM蛋白和NCAM mRNA表达阳性率相比，具有显著性差异（P〈0．05）。[结论]NCAM与SACC的发生发展具有一定的相关性，与SACC转移行为关系不大，但可能在SACC的神经浸润中起介导作用。     

p16基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的 为了探讨p16基因在涎腺腺样囊性癌吕的表达及其与肺转移的关系。方法 应用ABC免疫组化染色方法,研究转移抑制基因p16表达产物在36例涎腺腺样囊性癌（ACC）组织中的表达。结果 p16在ACC中有较高表达,阳性率为58．3％（21／36）;其中有肺转移者阳性率为36．6％（4／11）,临床元肺转移者阳性率76％（19／25）,差异有极显著意义（P＜0．01）;p16表达与临床分期有关,分期越高,阳性率越低,早期100％（17／17）和Ⅲ、Ⅳ期47．3％（9／19）相比则有极显著性差异（P＜0．01）。与病理分型本组无显著相关（P＞0．05）。结论 本实验结果表明p16基因在人ACC肺转移过程中起到抑制转移的作用,可作为临床预测ACC患者转移和预后的指标。     

涎腺腺样囊性癌层黏连蛋白表达及微血管密度计数的意义

目的 探讨涎腺腺样囊性癌层黏连蛋白(LN)表达与微血管密度计数的意义。方法 采用免疫组化S-P法检测34例涎腺腺样囊性癌LN表达和MVD计数。结果 LN表达与病理分型、淋巴结转移有关；与临床分期、发病部位、肿瘤大小无关MVD计数与病理分型、淋巴结转移、临床分期有关，与发病部位、肿瘤大小无关。结论 LN表达和MVD计数可作为判断涎腺腺样囊性癌生物学行为的两项指标。     

Notch1在腺样囊性癌组织中的表达及其对预后的影响

目的： 探讨腺样囊性癌 (adenoid cystic carcinoma,ACC)组织中Notch1的表达,分析其表达与临床病理资料间的关系及其对预后的影响。方法：运用免疫组化方法检测38例ACC患者及对照组正常口腔小涎腺中Notch1的表达,并对ACC病例进行随访,分析Notch1的表达与临床病理资料间的关系及其对预后的影响。结果：ACC病例组中Notch1总阳性率为81.6% (31/38),而正常口腔小涎腺阳性率为30% (9/30),Notch1在ACC及正常口腔小涎腺中的表达差异具有统计学意义 (P<0.05)。Notch1的表达与病理分型、T分期及侵犯相邻组织呈正相关 (r =0.550,P=0.002;r =0.741,P=0.001;r =0.523,P=0.005)。单因素分析显示：病理分型、淋巴结转移、Notch1的表达、T分期、侵犯相邻组织对患者的预后有影响 (P<0.05),且Notch1的表达和肿瘤分期是影响患者预后的独立危险因素。结论：ACC生长缓慢,但易复发且伴远处转移,Notch1在ACC的发生和发展中起重要作用,在评估其预后方面起一定作用。     

乳腺腺样囊性癌与三阴性浸润性导管癌的临床病理特征及预后比较

  目的  比较乳腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma of the breast,ACCB）与三阴性浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）临床病理特征及预后。  方法  分析2004年1月至2020年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的26例ACCB与216例三阴性IDC患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制无疾病生存（disease free survival,DFS）和总生存（overall survival,OS）曲线,Log-rank法进行组间比较。  结果  中位随访时间72.4个月,4例ACCB患者出现复发转移,肺和肝是常见的转移部位。与IDC相比,ACCB的发病年龄>60岁、Ki-67低表达、神经侵犯、分期早（Ⅰ期和Ⅱ期）、无淋巴结转移的比例更高（P<0.05）。与IDC相比,ACCB患者的5年DFS率和OS率有获益趋势,但差异无统计学意义。Ki-67低表达ACCB患者的中位DFS显著高于Ki-67高表达者（χ2=4.633,P=0.031）。无神经侵犯的患者较有神经侵犯者的DFS显著改善（χ2=3.861,P=0.049）。  结论  Ki-67高表达和神经侵犯是ACCB复发转移的危险因素。与三阴性IDC相比,ACCB具有Ki-67低表达、神经侵犯、腋窝淋巴结阴性、分期早的临床病理特点和以保乳术为主、不行辅助化疗的治疗方式。