观察瞳孔改变在神经内科护理中的意义

神经内科疾病中,瞳孔变化较为复杂,多变、常预示病情的发展变化,在神经内科疾病的护理中仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握正确的观察瞳孔的方法,又要熟悉瞳孔改变的临床意义,现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下:     

床头自制瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例（死亡、存活各30例）脑出血患者作为观察对象，对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰呜、有关尿失禁等临床表现进行观察，记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主，存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响，作为临床护士，应严密观察病情，捕捉到患者最细微的病情变化，对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理，以期改善患者的预后，降低死亡率和致残率。     

自制床头瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

<正>护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

神经外科重症病人的瞳孔观察

颅内高压的瞳孔改变是判断病情、指导治疗及估计预后的主要指标。自1995年6月至1999年4月对常见颅内疾患1798例进行临床观察,其中1546例发生瞳孔改变,发生率达86%。根据病种、瞳孔改变的发生率等指标进行统计,分析了各病种瞳孔改变的特征,并对各时间段瞳孔改变类型及其临床意义进行了探讨,强调神经外科临床上瞳孔观察的重要性,指出正确地观察和判断瞳孔改变是护理工作的一项不可忽视的重要内容。     

颅脑损伤合并青光眼病人的瞳孔观察

颅脑损伤是一种病情严重 ,变化快而又复杂的创伤。而观察瞳孔变化是颅脑损伤病人临床病情观察的重要内容 ,对颅脑损伤病人的伤情判断和预后估计有重要意义 ,特别是当病人处于昏迷状态时 ,眼部体征更能客观反映病情的可靠征象[1 ] 。而青光眼病人因眼压升高及手术并发症的影响 ,部分病人发生瞳孔形态改变及对光反应迟钝或消失 ,因而在护理颅脑损伤合并青光眼病人时 ,在观察及判断瞳孔变化时常常容易发生混淆 ,出现判断上混乱 ,影响抢救和治疗。如何能正确迅速判断瞳孔变化 ,近几年我科收治了颅脑损伤合并青光眼瞳孔改变的病人2 9例 ,通过护理…     

60例神经外科病人瞳孔改变的观察及护理

颅内高压症可导致病人因脑疝而死亡，瞳孔改变是判断颅内高压症病情变化的主要指标。病人瞳孔的变化，常预示病情的发展变化。护理人员掌握正确观察瞳孔的方法，熟悉瞳孔改变的临床意义，仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要意义。     

1cm瞳孔尺的设计和临床应用

正临床上观察瞳孔的变化有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭、循环衰竭及中枢神经系统病人病情的判断和对颅内病灶的定位、定性、诊断、治疗和护理,因此,观察瞳孔变化有极其重要的意义。临床上危重病人抢救及护理过程中都需要观察病人瞳孔变化~([1]),护士想快速准确的回答出瞳孔的直径就需要简便快捷的工具,现存的测量瞳孔的工具有直尺、瞳孔直径大小对照标尺~([2])等。现有的测量方法都存在人为的误差,因此,此尺的设计旨在减少这种误差,帮助临床护理工作     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理

总结89例颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理要点。包括对患者的病情、意识状态、瞳孔、生命体征严密观察及护理，根据病情制定护理计划，认真落实各项护理措施，早期介入康复护理。认为早期严密观察患者意识，瞳孔、生命体征的变化，加强基础护理，预防各种并发症，给予合理、有效的营养支持，尽早给予智能训练和康复治疗是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

一种多功能瞳孔笔的设计及介绍

瞳孔笔作为临床观察的重要工具, 主要用于观察意识变化和颅脑病变患者的瞳孔。医护人员通过目测瞳孔, 主观判断瞳孔的大小, 易造成观察误差, 影响临床诊断。在临床护理过程中, 还需要测量患者的体温和脉搏, 则需要更多的仪器设备。故笔者设计了一种多功能瞳孔笔, 现报道如下。     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者最细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率。     

瞳孔与临床

瞳孔的变化在临床上有重要意义,医务人员经常把瞳孔的变化看作是人体生理和病理状态的一种重要指征。有时可根据瞳孔的变化做出某些临床难症的诊断及神经系统的定位诊断,其它躯体疾病也可以通过瞳孔的改变反映出来。瞳孔与身体各部位有广泛的联系,有人将瞳孔看作是人体改变的特殊“晴雨表”,因此,瞳孔变化是广大医护人员观察危重病员病情变化的重要指征之一。     

观察瞳孔大小的模板在临床护理中的应用

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一。瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。如何正确判断瞳孔的大小，目前临床大多使用目测的方法估计，这种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响。使测量结果存在很大差异，使我们掌握第一手资料不够准确。为了减少误差范围，我自制了“观察瞳孔大小的模板”（模板如文末图示）。该模板作为目测瞳孔的对照物挂于护理站最显眼的地方，利于护士们经常观看，时时的视觉感受刺激，作用于大脑能加强对画面的记忆。     

脑出血患者的观察与护理

脑出血是神经科常见疾病，它病情复杂多变，并发症多，病死率高。必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔、意识改变，做好各项护理评估并采取有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率。     

轻便式瞳孔动态测量装置的设计与应用

瞳孔是大脑的"窗户",瞳孔变化直接或间接反映患者病情的变化。有时眼局部外伤、原发性视祖神经或动眼神经损伤患者也可出现瞳孔不对称,但一般无进行性改变,且不一定有意识障碍。因此,密切观察患者瞳孔变化,对掌握颅内疾病的骤变有重要意义。但是很多医院缺乏专门的瞳孔检查设备,临床医生观察患者瞳孔常依靠肉眼目测、直尺测量、对照等方法进行主观判     

酗酒后颅脑外伤的观察护理体会

酒醉后颅脑外伤在颅脑外伤中占有很高的比例,且酒醉可明显改变颅脑外伤患者的临床过程,恶化预后。本文通过130例酒醉后颅脑外伤的观察护理认为:找出酒醉脑外伤与普通脑外伤的共性与个性,通过神志、瞳孔、抽搐的变化,及时发现异常,切实做好呕吐、合并伤、并发症的护理,能够有效地提高治疗效果。     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

瞳孔的观察及其变化的临床意义（上）

瞳孔的观察及其变化的临床意义（上）杨红敏３１７４０６浙江省黄岩市第二人民医院瞳孔的变化在临床上有着重要意义，结合分析瞳孔变化不仅有助于神经系统疾病的定位诊断，而且其他躯体疾病也可通过瞳孔变化反映出来。因此，临床医生经常把瞳孔的变化看作是人体生理和病理...     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。