锥颅血肿碎吸尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血32例

我院于1999年3月～2001年5月应用锥颅血肿碎吸尿激酶血肿腔内灌注引流术治疗高血压脑出血32例,获得较好效果,现介绍如下。1临床资料 本组患者年龄40～74岁,男23例,女9例。其中60岁以上22例。GCS计分<5分4例,6～9分28例。单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。CT示:丘脑型8例,壳核型9例,混合型15例,血肿破入脑室27例。血肿量在60～90ml。出血至手术时间在2～4小时7例,5～12小时16例,12～24     

颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

胃十二指肠溃疡大出血治疗体会(附33例报告)

我科自1995年4月至2000年5月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血33例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 本组男性28例,女性5例,年龄22～70岁。既往有溃疡病史27例,反复多次急性大出血者21例。出血量500～1000ml18例,1000ml以上者15例。胃溃疡13例,十二指肠球部溃疡18例,复合性溃疡2例,本组33例全部手术,发病至手术时间6～12小时10例,12～15小时16例,72小时以上者7例。     

CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

高血压脑出血的手术时机与预后

我院自1995年3月至1999年11月,对高血压脑出血病人48例施行手术治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男32例,女16例;年龄42～73岁,60岁以上35例,且均有高血压病史(10～30年)。意识状态按照Glasgow计分法,GCS<5分2例,6～9分32例,10分以上14例。体检:体温正常22例,37.5℃～38.5℃16例,38.5℃以上10例。单侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大5例。CT所见:血肿量30～50 ml 23例,50 ml以上25例。其     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。     

颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例疗效观察

高血压脑出血预后差,病死率、致残率高,传统治疗方法大多为内科保守治疗或外科开颅血肿清除术,病死率高达60%～90%。为探求更有效的治疗方法,自2003年3月～2005年4月采用颅内血肿微创清除技术救治高血压脑出血25例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料25例均为自发性脑出血,其中男14例,女性11例,年龄45～70岁,均有高血压病史。基底核区血肿20例(80.0%),脑叶血肿2例(8.0%),血肿破入脑室3例(12.0%),血肿量为30～90ml,全部病例均有不同程度意识障碍和肢体瘫痪,合并脑疝2例(8.0%)。发病至手术时间2小时至4天,其中6小时内手术者5例(20.0%),6～12小…     

外伤性特急型颅内血肿

我院于1977年6月～1979年6月两年内共收外伤性特急型颅内血肿32例,占同时期内共收治颅脑损伤221例的14.5%。现报告如下:临床资料性别与年龄:男性25例、女性7例,年龄18～20岁6例、21～30岁14例,31～40岁5例、51～60岁5例、61岁以上2例。外伤原因:车祸22例,高空坠落6例,跌伤1例,打击伤3例。就诊时间:伤后一小时之内者21例,2～3小时者8例,5～10小时者2例,15小时者1例。临床表现:32例皆处于深昏迷,仅2例有中间清醒期。一侧瞳孔扩大者25例,双侧瞳孔扩大者2例。伴去大脑强直者6例。27例就诊时已出现高颅压危象,故未做其他辅助检查,立即准备手术。其中3例病人,相     

钻孔抽吸尿激酶冲洗治疗高血压性脑出血

我院自 1996年 1月～ 1999年 6月采用简易立体定向钻孔抽吸 ,术后双腔管尿激酶冲洗引流治疗高血压性脑出血18例 ,获得满意效果 ,现介绍如下。临床资料男 16例 ,女 2例 ,年龄 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0岁以上 10例。全部病例均有高血压病史。出血量和部位 :血肿量 30ｍｌ以下 2例 ,30～ 5 0ｍｌ 16例。出血部位基底节 13例 ,皮质下 4例 ,丘脑 1例。临床表现 :神志清者 10例 ,模糊者 5例 ,浅昏迷者 2例 ,中度昏迷者 1例 ,偏瘫 13例 ,脑疝 1例。钻孔距发病时间 :2 4小时内 1例 ,48小时内 6例 ,72小时至 14天 11例。操作方法 :根据Ｃ…     

超早期显微锁孔手术治疗高血压脑出血

我们自2000年以来应用显微锁孔手术,开展微创血肿清除术治疗超早期高血压脑内血肿45例,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组45例。男28例,女17例。年龄36～81岁,平均58.6岁。全部病例均有高血压病史。手术前GCS评分<8分12例,8～12分22例,>12分11例。均有不同程度偏瘫症状。手术距发病时间<6h24例,6～12h4例,13～24h7例。CT检查显示:出血按多田公式计算,壳核出血33例,丘脑区出血8例,皮层下出血4例;破入脑室9例,中线结构移位32例;出血量20～80ml,平均40ml。1.2手术方法手术采用插管全麻或局麻,术前根据CT片体表定位血肿…     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

尿激酶在治疗颅内血肿中的应用

1995～ 1999年笔者应用ＣＴ定位血肿抽吸和尿激酶溶凝治疗颅内血肿 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 3 4例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 4 3 .5岁。硬膜外血肿 16例 ,硬膜下血肿 (亚急性 ) 5例 ,高血压脑室出血铸型 9例 ,脑内血肿、自发性脑室出血各 2例。ＧＣＳ评分 :小于 7分 6例 ,大于 7分 2 8例。单侧瞳孔散大 11例 ,双侧瞳孔散大 1例。1.2　辅助检查　头颅ＣＴ :硬膜外血肿 16例 ,多发性硬膜外血肿 4例 ,血肿量小于 3 0ｍＬ 9例 ,3 0～ 4 0ｍＬ 10例 ,4 0～ 5 0ｍＬ 1例 ,急性硬膜外血肿 12例…     

双额钻孔侧脑室穿刺置管血肿排空术治疗高血压脑出血

高血压脑出血破入脑室形成铸型起病急 ,发展快 ,病情凶险 ,缺少特效治疗方法。我科采用双额钻孔侧脑室穿刺置管血肿排空术治疗该类患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共治疗高血压脑出血破入脑室形成铸型患者 13例 ,男性 6例 ,女性 7例 ,平均年龄 5 7岁。发病至手术时间最长 2 4小时 ,最短 2小时。二、临床表现 :13例患者均突然发病 ,头痛剧烈 ,伴有呕吐。一侧肢体偏瘫 12例 ,失语 7例。双侧瞳孔等大 12例 ,不等大 1例。意识障碍按ＧＣＳ评分 9～ 12分 5例 ,4～ 8分 8例。三、ＣＴ检…     

微创颅内血肿清除术26例的护理体会

笔者于2001年6月～2003年6月 ,采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿26例 ,手术简单易行 ,正确有效的治疗护理是降低病死率和致残率的关键。现对术前术后护理作如下总结。1临床资料1 1一般资料 :男22例 ,女4例 ,年龄20～54岁 ,平均年龄38 5岁。外伤6例 ,高血压脑溢血14例 ,脑血管意外6例。慢性硬膜下出血20例 ,内囊出血3例 ,外囊出血1例 ,混合性出血2例 (血肿已破入脑室 ) ;出血30～50ml21例 ,50～80ml3例 ,80～150ml2例。1 2症状与体征 :入院时神志清楚8例 ,浅昏迷15例 ,深昏迷3例。GCS计分<5分3例 ,6～9分7例 ,10～12分8例 ,13～15分8例。此…     

外伤性硬膜外血肿钻孔尿激酶引流术的临床体会

我院于1992年10月～1996年5月,采用CT定位,局麻下钻颅骨孔,注入尿激酶引流的手术方法治疗急性外伤性硬膜外血肿33例,取得良好效果。现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 男23例,女10例。年龄8～69岁,平均29岁。头痛33例,30例有恶心呕吐。GCS计分:≤8分者5例,9～12分者14例,12～15分者14例。有局灶体征者15例。血肿位于颞部14例,额颞部7例,颞顶部8例,枕部4例,伴脑挫伤3例。按多田氏血肿量计算公式计算,<30ml 5例,30～40ml     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿 ,即头部外伤后 ,头颅CT首次检查未发现颅内血肿 ,经过数小时或数天后 ,再次行头颅CT检查发现血肿 ,或手术清除颅内原有血肿后 ,其它部位再次出现颅内新血肿。本文总结了近年来 ,漳州市医院神经外科外伤性迟发性颅内血肿 4 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 18～ 30岁30例 ,36～ 5 0岁 12例 ,大于 5 0岁 6例。受伤原因 :车祸伤30例 ,高处坠落伤 18例。入院时GCS评分 :12～ 15分 2 8例 ,9～ 11分 14例 ,≤ 8分 6例 ,平均 12 1分。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷者 4 5例…     

严重颅脑损伤术中应用低位闭式引流20例临床体会

1984年1月～1985年10月,我科对20例严重颅脑损伤患者手术同时应用低位闭式引流。现报告如下:一般资料本组男15例,女5例。7岁1例;15～20岁6例;21～30岁7例;31～40岁4例;42岁1例;68岁1例。加速性损伤9例;减速性损伤9例;挤压伤2例。伤后2～4小时入院者7例;6～8小时7例;12小时3例;24小时2例;72小时1例。中度昏迷者7例;重度昏迷出现小脑幕裂孔疝8例;重度昏迷表现为脑干症状5例。20例都存在严重的脑组织挫裂伤和脑水肿。硬膜下血肿6例;复合性血肿7例;硬膜外血肿3例;硬     

CT立体定向术治疗高血压脑出血疗效观察

我院神经内科1999年4月～2000年5月采用CT引导立体定向穿刺抽吸引流颅内血肿术治疗高血压脑出血患者26例,疗效良好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男14例,女12例,年龄39岁～72岁,平均年龄57.5岁。有高血压史者21例,病史1～14年。头部CT检查:出血部位:基底节区出血13例、丘脑出血6例、脑叶出血5例、原发性脑室出血2例,其中破入脑室者10例。出血量:最大60ml,最小23ml,平均39ml。临床表现:头晕、头痛     

应用内窥镜作高血压性脑内血肿吸除术的初步体会

我院于1985年1月开始,应用内窥镜作高血压性脑内血肿吸除术5例,其中男3例,女2例,年龄50～70岁。入院时呈昏迷或深昏迷,发病至入院时间6～72小时,平均42小时。手术方式:钻孔用内窥镜吸除血肿3例;内窥镜吸除血肿加去骨瓣减压术2例,血肿位于内囊部位4例,额叶深部1例。经内窥镜吸出血液均在50ml 以上,其中最多1例达160ml,木后痊愈2例,好转2例,无变化自动出院1例。