活检枪与同轴穿刺技术的临床应用

采用分体式活检枪进行同轴穿刺,达到了一次穿刺入体进针,多次采样活检的目的。即取得了切割组织学标本,也获得了细针抽吸细胞学样本。对28例患者临床应用的结果表明:同轴穿刺取样、细针穿刺抽吸取样及组织切割取样等3种方法的诊断特异性分别为:100％、94％、94％;敏感性分别为:89％、56％、89％;良性预测值分别为:100％、89％、100％;确诊率分别为:96％、86％、82％。结果提示:同轴穿刺技术的应用能提高诊断和取样的正确性。     

CT导引下各种穿刺活检方法的对照研究

目的评价CT导引下三种穿刺活检方法的临床应用价值。方法回顾性对比分析281例采用CT导引下细针穿刺抽吸活检术、CT导引下粗针穿刺切割活检术、CT导引下粗针穿刺抽吸＋切割活检术三种不同穿刺方法的优缺点及阳性率。结果细针穿刺抽吸活检较安全，并发症较少，阳性率79％；粗针穿刺切割活检并发症较多，阳性率96％；粗针穿刺抽吸＋切割活检并发症与切割活检差异无显著性，阳性率97％。结论CT导引下穿刺活检安全简便，细针抽吸活检阳性率低，粗针切割活检阳性率高，两者结合差异无显著性，故粗针切割活检值得推广。     

新型活检穿刺针的特点及其临床应用

目的介绍一种新型同轴分体式切割活检穿刺针设计构想。方法介绍并比较现有切割活检穿刺针与新型同轴分体式切割活检穿刺针的结构及它们的优缺点,笔者应用18G×10cm外套针与20G×15cm同轴分体式活检切割针组装成新型同轴分体式切割活检穿刺针雏形,并对肺肿块病例进行穿刺活检。结果现有切割活检穿刺针多为一次穿刺,一次取材,为获得满意病理组织,常需多次穿刺。即使应用同轴技术,仍需用18G-16G套管针首先穿刺,建立20G或18G切割活检针的工作通道,均增加穿刺并发症。新型同轴分体式切割活检穿刺针具有一次进针多次、多点取材的优点,节省时间,减少患者痛苦;防止肿瘤沿针道转移;应用新型同轴分体式切割活检针的细针引导技术,降低气胸、咯血并发症;消除胸壁对活检切割针的弹射阻力。结论新型同轴分体式切割活检穿刺针对肺部肿块活检（尤其是深在的小病灶）有重要临床意义,提高阳性率及正确诊断率,降低了并发症,该型穿刺针技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用

目的评价CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用价值。方法CT定位后,将20G×15 cm同轴分体式活检针插入18G×10 cm外套针内,避开重要脏器,两针一同穿刺,在20G活检针的引导下,推进18G外套针至肿块的边缘,建立20G活检切割针的工作通道,插入20G同轴分体式活检切割针的切割针芯即可切割活检。在同轴套管技术基础上,轻微、适度调整18G外套针角度,进行多点,多次活检,一般3-4次。标本固定后行病理学检查。结果60例患者,共穿刺96次,其中2例前后分别共穿刺4次,活检成功率为100%;57例获得准确病理组织学诊断,准确率95.0%,假阴性5.0%;气胸8.3%(5/60),咯血6.7%(4/60)。结论CT导向下细针引导技术及同轴技术穿刺在肺肿块活检(尤其对深在的小病灶)有重要临床意义,此该项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

粗针穿刺活检技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 探讨粗针穿刺活检对于乳腺肿瘤诊断的意义.方法 粗针穿刺活检取乳腺肿瘤活检47例检验.对照组为细针抽吸细胞学(FNA)活检,79例乳腺肿瘤患者检验,以手术后的病理诊断作为诊断的金标准,比较两种方法的符合率.结果 粗针穿刺活检符合率为95.7%,高于细针抽吸细胞学(FNA)活检的84.8%.结论 粗针穿刺活检符合率高于细针抽吸细胞学活检符合事.     

胸部肿块CT引导下穿刺活检的临床应用

目的观察CT导引下经皮胸部肿块穿刺活检的技术及应用价值。方法经皮穿刺活检79例胸部肿块，采用18G同轴自动切割针。常规选择垂直床面进针，水平床面进针或垂直体廓进针。结果一次性穿刺成功率98％，总确诊率96％，胸部并发症发生率21．8％。结论CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术安全可靠，有广泛的临床应用价值。     

提高穿刺肺内小病灶活检阳性率的一种新方法

目的：探讨抽吸针与活检枪组合使用的临床应用价值。方法：采用自制14号抽吸针与BARD公司产19．5G活检枪,组合成同轴穿刺器,对68例肺内小病灶（直径≤3cm）穿刺活检。结果：68例中鳞状细胞癌28例,腺癌19例,结核球8例,炎性假瘤5例,霉菌球3例,错构瘤2例,肺脓肿、肺硬化性血管瘤、胰腺癌肺转移各1例。穿刺活检阳性率为98．5％（67／68）,组织学诊断正确率为94．1％（64／68）,气胸发生率为4．4％（3／68）,咯血发生率为2．9％（2／68）。结论：国产抽吸针与活检枪组合使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。     

穿刺活检并负压抽吸对乳腺病定性诊断的应用

目的：采用触诊定位对乳腺疑有疾病的部位进行穿刺活检并负压抽吸及喷涂法制片,对乳腺疾病进行定性诊断并推广应用于临床。方法：利用活检枪及注射器对乳房可触及的肿物进行穿刺检查182例,与手术后病理学结果分别进行对比分析细针穿刺并负压抽吸喷涂法定性诊断的准确率、速度、费用及创伤程度。结果：细针穿刺并负压抽吸喷涂法制片与活检枪活检结果比较差异无显著性,P〉0．05。细针穿刺并负压抽吸细胞学检查对乳腺肿块定性诊断准确率达96％,对患者的身体及心理创伤明显减轻。结论：细针穿刺并负压抽吸喷涂片细胞学检查乳腺病定性诊断具有诊断符合率高、快捷、经济、微创等优点,推广应用价值大。     

B超引导肾自动活检术的临床应用评价

使用自动活检装置在Ｂ超引导下经皮肾活检６０例，结果表明：在Ｂ超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下，用自动活检枪弹时较细的１８Ｇ切割针所取标本长度和含肾小球个数与传统的１５ＧＭｅｎｇｈｉｎｉ型粗针负压抽吸活检组２０例对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５，Ｐ＝０．７５），一次取材成功率高达９３．３％（Ｐ＜０．００１）；９８．３％可满足病理诊断；仅发生轻微并发症８．３％（５／６０）。穿刺后观察分级指标与对照组进行秩和检验（ｕ＝２．１４，Ｐ＝０．０３），前者优于后者。     

超声引导下细针抽吸活检在诊断胸壁结核中的价值分析

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断胸壁结核的方法和使用价值.方法:对25例患有胸壁结核患者,在B超引导下经皮胸壁细针穿刺抽吸活检,同时与超声图像诊断进行比较.结果:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断正确者23例(92.00%),不正确者仅2例(8.00%);超声图像诊断正确者11例(44.00%).结论:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断早期、不典型的胸壁结核,具有诊断正确率高,诊断迅速等特点.     

超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值.方法 选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例.细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100％.细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08％ (19/26)、76.92％ (20/26),阴性预测值分别为75.86％ (22/29)、78.57％(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值.在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检.     

同轴定位针CT引导下经皮穿刺活检降低肺深部病灶并发症的价值

目的:分析同轴定位针在降低肺深部病灶穿刺活检后并发症发生率中的作用?方法:回顾分析行CT引导下经皮肺深部病灶穿刺活检的患者71例?所有病例按穿刺切割是否使用同轴定位针分为2组:穿刺切割使用同轴定位针35例(A组),穿刺切割时不使用同轴定位针36例(B组)?对比统计分析2组穿刺活检后气胸?肺出血发生率?结果:A组穿刺活检气胸发生率为8.57%(3/35),B组为27.78%(10/36),两组差异有统计学意义 (P < 0.05);A组肺出血发生率为11.43%(4/35),B组为33.33%(12/36),两组差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:在肺深部病灶的穿刺活检中使用同轴定位针能有效降低气胸及肺出血等并发症的发生率?     

胸部X线导向穿刺抽吸活检术的临床应用（附107例报告）

胸部Ｘ线导向穿刺抽吸活检术的临床应用（附１０７例报告）梁玉俊，李振芝（胜利石油管理局卫生学校，２５７０３５胜利石油管理局中心医院）自１９８８年至１９９３年，我们共进行胸壁、肺内及纵隔肿块性病变的细针穿刺抽吸活检２００余例，现将１０７例资料完整的病例总...     

超声引导下细针抽吸活检在诊断胸壁结核中的价值分析

目的 :探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断胸壁结核的方法和使用价值。方法 :对 2 5例患有胸壁结核患者 ,在 B超引导下经皮胸壁细针穿刺抽吸活检 ,同时与超声图像诊断进行比较。结果 :超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断正确者 2 3例 (92 .0 0 % ) ,不正确者仅 2例 (8.0 0 % ) ;超声图像诊断正确者 11例 (44 .0 0 % )。结论 :超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断早期、不典型的胸壁结核 ,具有诊断正确率高 ,诊断迅速等特点。     

超声引导经皮细针穿刺活检在胸部疾病诊断中的作用

目的：探讨超声引导下经皮细针穿刺活检在各种胸部疾病诊断中的作用。方法：在实时超声显像引导下用２１ＧＳｕｒｅ－ｃｕｔ活检针对７１例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率为１００％，其组织学和（或）细胞学阳性率为８４．５％，可疑阳性率为１１．３％，假阴性率为４．２％，总诊断准确度为９５．８％，结论：超声引导下经皮细针穿刺活检是诊断胸部疾病有效，安全及简便的方法，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择     

CT引导下经皮肺部及纵隔病变穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下肺部及纵隔病变穿刺活检的临床应用价值。方法：CT引导下经皮肺部及纵隔病变穿刺活检。结果：本组190例患者，190个病灶，穿刺440次。一次穿刺成功率100％，确诊率99．4％。应用自动切割针穿刺取材，未发现一例针道种植转移。结论：CT引导下穿刺活检属于微创性诊断技术，简便易行，安全有效，成功率高。对于辅助临床诊疗具有重大意义。     

CT导引肺穿刺活检不同取材方法的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检3种取材方法对肺部肿块或结节的诊断价值.方法 适合CT导引穿刺活检的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例.其中切割活检组67例,针吸活检组69例,切割加针吸活检组70例.根据分组选择相应取材方法,比较3组的诊断正确率及对恶性病变病理组织学分型的正确率.结果 ①206例CT导引穿刺活检总的诊断正确率为74.76％( 154/206),切割组、针吸组和切割加针吸组诊断正确率分别为76.12％(51/67)、62.32％( 43/69)和85.71％( 60/70),差异有统计学意义(x2=10.1763,P =0.0062).②在对恶性病变的病理组织学分型中,3组总的诊断正确率为69.57％(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34％( 34/47)、44.44％( 20/45)和91.30％(42/46),差异有统计学意义(X2=23.8515,P＜0.001).结论 就肺部疾病诊断及恶性病变病理组织学分型,CT导引穿刺活检切割加针吸取材优于单纯切割取材或针吸取材.     

CT导向下肺不张病灶活检术的诊断价值

目的：探讨CT导向下肺不张病灶细针穿刺抽吸活检的价值。方法：55例肺不张患者，右上叶及段不张9例，右中叶及段不张6例，右下叶及段不张17例，左上叶及段不张8例，左下叶及段不张15例，经CT定位后肺门部位多靶点细针穿刺抽吸活检。结果：55例患者取得阳性结果的有46例，恶性肿瘤为44例，良性病变2例．总准确性为83．6％，特异性为100％。结论：CT导引下的肺不张性病灶活检术是一种安全、准确的方法，可作为纤维支气管镜检查的一种补充，为临床手术和化疗方案的选择提供了病理依据。     

CT引导下骨骼活检技术

目的 介绍CT介导下骨骼病变穿刺活检技术。方法 21例患者活检均采用高清晰度CT机平扫加定位光栅确定穿刺点及准确测定穿刺的深度、角度。用钻骨针、自动活检枪、自动活检疮、旋转切割针抽吸和其它方法。结果 所有病例均获得穿刺成功，阳性率为90．5％，假阴性率为9．5％，未发生严重并发症。结论 CT引导下骨骼穿刺活检能准确、有效地检出骨骼病变的病理特征，是一种安全、准确、有效的诊断和鉴别方法。     

CT引导下骨骼肌肉病变穿刺活检56例分析

目的 探讨CT导向下骨骼肌肉病变经皮穿刺活检方法的安全性及准确率.方法 分别对56例骨骼肌肉病变患者在CT引导下行切割活检或同轴式旋取活检.其中骨骼病变47例以同轴式骨髓活检针旋取活检,当中18例并有周围软组织病变者同时采用活检针切割活检,肌肉软组织9例均采用活检针切割活检.结果 55例取得病变组织,成功率98.2%,53例经穿刺得到确切病理结果,准确率94.6%,其中骨骼病变93.6%,肌肉软组织100%.56例中29例行手术治疗,术后病理与活检病理结果符合率93.1%.所有病例均未发生严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺活检术对骨骼肌肉系统疾病的诊断具有准确性高、创伤小、并发症少等特点,具有很高的临床应用价值.