洁霉素致过敏性荨麻疹1例

患者女，22岁。因患急性扁桃体炎2天就诊，查体：一般状态较好，体温正常，心肺正常，肝脾不大，咽赤双侧扁桃体Ⅱ°肿大，诊断：急性扁桃体炎。处置：静满5％葡萄糖300ml加入洁霉素0．6g，10分钟后患者自述心悸，烦躁不安，测体温38．9％脉搏116次／分，血压90／60mmHg，眼睑及口唇部迅速肿胀，躯干及四肢皮肤出现大小不一的红色风团，余无异常。治疗，立即给予安痛定2ml肌注射，氟美松5mg肌肉注射，5％葡萄糖加维生素C40ml加50％葡萄糖40ml静脉滴入，30分钟后好转，眼险及口唇部肿胀稍减轻，皮肤风团开始减少。给予5％葡萄糖300ml加维生…     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。     

14例心房纤颤临床观查

我院自1990－1993年收治14例心房纤颤病人，经治疗结果如下：临床资料本组14例心房纤额中，男性：12例女性：2例。年龄最小35岁，年岁最大71岁，平均年龄为53岁。病因：冠心病8例，高心病2例，扩张性心肌病2例，风心病1例，慢性肺心病1例。14例房颤中：慢性持续性房颤3例，阵发性房颤11例。慢性持续性房颤持续时间1－3年2例，3年以上2例。治疗方法一、纠正心衰：对有心衰患者应用西地兰0．2-0．25mg加25％葡萄糖20ml静注，或毒毛k0．125～0．25mg加25％葡萄糖20ml静注。或口服地戈辛0．25mg。速尿20－40mg加25％葡萄糖20ml静注，或口服双红…     

静脉滴注清开灵注射液致血尿1例报告

本文报告1例静脉滴注清开灵注射液致血尿如下。 1资料与方法患者,男,18岁。因高热、咽痛于2008年11月11日上午到我院就诊,既往无药物过敏史。无特殊病史。查体：T39．8℃,P108次／min,R24次／min,BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,咽充血Ⅲ度,双侧扁桃体红肿Ⅱ度附脓点,心肺腹（一）,初诊急性化脓性扁桃腺炎。给予：①头孢拉啶4g＋0．9％氯化钠注射液250ml;②清开灵注射液（广州明兴制药有限公司,批号：080917）10ml×3支＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗并嘱多饮水注意休息。次日仍高热、咽痛,全身酸疼,     

酚妥拉明不同给锴方法对新生儿肺炎患儿的影响63例分析

目的：分析讨论酚妥拉明采用直接静脉注射或静脉点滴给药时，何种方法更易对新生儿肺炎患儿造成不良影响。方法：50例酚妥拉明剂量为每次0．3－0．5mg.kg^-1，其中45例加5％或10％葡萄糖水2－5ml直接静脉注射（1ml.min^-1)，5例加10％葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔 6、8、12h1次；13例剂量为0．2－0．3mg.kg^-1.次^-1，加10％葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔8、12h1次。病情好转后逐渐停用，疗程3－5d。结果：直接静脉注射者20例出现鼻塞，其中6例因重度鼻塞出现早期心衰；静脉点滴者无鼻塞。63例均无其他严重副反应。结论：酚妥拉明鼻过时副作用的发生与其给药方法关系密切：较大剂量（0．3－0．5mg.kg^-1.次^-1）加少量葡萄糖水（2－5ml)稀释后直接静脉注射时极易发生；上述剂量加葡萄糖水30ml静脉点滴或较小剂量（0．2－0．3mg.kg^-1.次^-1)加葡萄糖水2－5ml静脉注射时很少或不发生。     

柴胡注射液引起一过性晕厥一例

1病例报告患者，男，29岁。1993年10月29日因发热、咽痛4天就诊。查体：T39．9℃，P92次／min，R26次／min，BP14／10kPa。患者呈高热病容，咽腔充血明显，双侧扁桃体未见肿大，心肺（－）。实验室检查：白细胞5XIO’／L，中性O78，淋巴0．22。立即给以酒桶掠浴、肌注安痛定Zml，活霉素1200mg加入生理盐水250。1及病毒吐400。g加入5％葡萄糖50山1训中静滴。3小。。11后体温仍不降，又给予柴胡注射液上。11肌注、地塞米松51。。吕肌注，4～51。11后病人眩晕难忍，不伴耳鸣，未呕吐，休息数分钟后恢复。追问病史，患者199O年9月因“上感…     

张力性气胸漏诊1例

患者,男,34岁,肥胖,因车祸致重型颅脑损伤、硬膜外血肿,拟在全麻下行硬膜外血肿清除术。查体：体温36．8℃。呼吸道通畅,呼吸频率25-30次／min.血压140／80mmHg,心率140次／min,双侧瞳孔对光反射减弱,左侧瞳孔散大约6mm,中度昏迷。听诊：右肺呼吸音弱,左肺呼吸音正常。术前30min给予0．5mg阿托品肌注。麻醉诱导前,SpO2为93％,面罩吸氧30min后SpO2达96％,给氧去氮,静脉给予氟芬合剂4ml,力蒙欣100mg,维库溴安8mg。     

红霉素致过敏性休克1例

患者女,48岁。以发热,咽癌2d为主诉来我院就诊,诊断为急性扁桃体炎。既往对青霉素有过敏史,用红霉素（上海四药股份有限公司,批号980714）1g加入5％葡萄糖注射液500Inl中静脉滴注,每分钟40滴。滴入约100ml时,患者即感胸闷烦躁、面部潮红,并伴有剧烈咳嗽。测血压12／6Kpa,脉搏细速100次／分,立即停药、病人继之出现牙关紧闭,预项强直,四肢抽搐。立即给予吸氧,皮下注肘1mg肾上腺素,5％精盐250ml,氟美松10mg静脉滴注,静推50％葡萄糖40ml－60ml肌内注射异丙嗓25mg。经上述治疗10min后症状减轻,继续给予10％葡萄糖250ml加氟美…     

抢救重度敌敌畏中毒1例报告

1病例介绍 患者，男，28岁，因自服敌敌畏210ml半小时被急送入院，查体：T38．5℃，P143次／min，R41次／min，BP7／0kPa；深度昏迷，皮肤苍白，大汗淋漓，瞳孔针尖大，对光反射迟钝，口唇发绀，口角及鼻腔有分泌物，浓大蒜味，双肺湿音，心音钝，心率143次／min，轻度腹软，肠鸣音弱，双下肢肌肉颤动。立即清水彻底洗胃，同时静脉注射阿托品10mg，并静脉推注解磷定1g，以及输氧、强心、利尿治疗。5min后患者出现不规则呼吸，立即加大阿托品量，取40mg阿托品加入5％葡萄糖生理盐水中静脉推注。间隔20min重复1次，同时给予呼吸兴奋剂。用药60min后患者呼吸平稳，循环改善，出现“阿托品化”。后按常规应用解磷定0．5g静脉点滴，15min静脉推注阿托品10mg。     

静吸复合气管内麻醉行双侧扁桃体摘除术24例报告

为了减少病人的痛苦，给手术者创造良好手术条件，我科在1997年内采用静吸复合气管内麻醉方法，行双侧扁桃体摘除术24例，取得了良好的效果，报告如下。II＄床资料1·1一般资料共24例，男18例，女6例，年龄4十～30岁，体重17～64kg。患双侧慢性扁桃体炎2～10年，每年发作次数4～8次，扁桃体肿大1”～皿”，全部病例采用剥离摘除术。1．2麻醉方法病人术前30min肌往阿托品0．5mg、鲁米那钠0·ig，儿童仅给阿托品0．01mg／kg，诱导用药为氟见利多0．ling／kg、芬太尼5ug／kg、硫喷妥钠6mg／kg、司可林1·5mg／kg。维持麻醉用卡肌宁0·3mg／kg…     

复方氨林巴比妥注射液肌注致过敏性休克1例

资料与方法 患者，男，25岁，农民。因2天前感冒后出现咽部疼痛、发热，咽痛逐渐加重而来诊。查体：T39．2℃，P90次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，且有脓性分泌物。当时诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌内注射及5％GNS250ml洁霉素1．2g＋病毒唑0．5g。但当复方氨林巴比妥注射液肌注约5分钟后，患者诉咽痒、胸闷、气短、恶心，随之面色苍白，口唇发绀，四肢发凉，脉搏触不到，心率140次／min，BP60／30mmHg，大汗淋漓，意识不清。     

误诊、误治致死亡1例

案件资料 患者，女．汉族，45岁。于2004年6月24日因功血在某中医医院妇科门诊就诊，并于13时许在该院急诊科输液室输液，第1批液体为5％葡萄糖液＋止血敏4g，静滴顺利；第2批液体为5％葡萄糖液＋黄芪注射液40ml，于14：08时患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等异常反应。院方停止输液．考虑为过敏性休克，立即给予抗过敏性休克治疗，并予5％葡萄糖250ml＋多巴胺240mg静滴，地塞米松10mg静推，肾上腺素1mg静推，呼三联静推。14：18时又予肾上腺素1mg静注后，每隔4～7分钟静注肾上腺素2rag。抢救中给予胸外心脏按压及气管插管等心肺复苏术。14：29时给予肾上腺素5mg、阿托品液1mg，14：52时复给肾上腺素7mg、阿托品1mg静注，14：57时再次静注肾上腺素7mg，并继续行心脏复苏术，15：08时病人心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，抢救无效，宣告死亡。     

还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗化疗药物相关性肝损害的疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）对化疗药物所致肝损害的疗效。方法：采用随机对照研究，设立治疗组与对照组，治疗组22例，给予还原型GSH2．4g加5％葡萄糖注射液250ml，静脉点滴1次／d，甘利欣150mg加5％葡萄糖注射液250ml，静脉点滴1次／d，疗程10d。对照组20例，仅给予甘利欣150mg加5％葡萄糖注射液250ml，静脉点滴1次/d，疗程10d。结果：治疗5天后复查肝功能时，治疗组有63．6％（14／22）肝功能完全恢复正常，而对照组只有40％（8／20），两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗结束，治疗组与对照组比较，治疗组总有效率为90．9％，对照组总有效率为80％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：还原型GSH联合甘利欣治疗化疗药物相关性肝损害疗效显著，不良反应少，值得临床推广。     

1例庆大霉素静滴致过敏性休克患者的抢救与护理

1病例介绍 患者，女，47岁，因发热伴腹痛、腹泻2d就诊。查体：体温36．4℃，咽无充血，扁桃体不大，心肺未见异常，腹部未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃。血常规检查，白细胞：7．4×10^9／L，中性：0．58，淋巴：0．40；大便常规：白细胞满视野。门诊诊断为急性肠炎，给予5％葡萄糖氯化钠注射液500ml加庆大霉素24万u静滴，80滴／min。[第一段]     

静脉滴注痰热清注射液引起的过敏反应1例报告

1病历摘要。患者男，47岁，于2005年3月间来我院就诊。自述发热、咽痛、咳嗽。查体：体温为39．2℃，脉搏100次／min．呼吸24次／min；Bp110／80mmHg，神志清醒，精神欠佳，右侧扁桃体Ⅱ度肿大。心肺听诊无异常，肝脏未触及。诊断：上呼吸道感染。给予5％葡萄糖250ml加痰热清20ml每日一次静点。滴速每分钟50-60滴，当液体输入10ml左右时，患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、颜面潮红、头痛乏力等症状。     

白霉素静滴引起过敏反应1例

患者，女，23岁，因浮肿、恶心、呕吐5个月加重7天伴发热、呕血、咳血、心悸、气短明显，于1995年5月27日入院。诊断：慢性肾衰，尿毒症。即遵医属给予消炎、利尿，抗感染治疗。静病10％葡萄糖250ml加白霉素80万u加氛霉素0．75％，液体输入顺利，未见不良反应，30min后病人突感胸闷，气短，呼吸困难加重并伴有面色苍白，寒四，躁动不安，即测血压667／4KPa，脉搏64次／min，呼吸急促，考虑为过敏性反应，即停止输液，遵医嘱皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml，异丙嗪25mg，病人平卧，保暖．吸氧2－4升／min，10min后症状未见缓解，又皮下注射…     

纳洛酮治疗新生儿窒息56例疗效分析

目的：观察吗啡受体拮抗刺-纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果。方法：对56例窒息新生儿均给予纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液5ml静脉推注，效果不佳者，继续给纳洛酮0．2mg～0．4mg加5％葡萄糖溶液20ml～40ml持续静脉滴注。对心率〈80次／min者立即给予1-10000肾上腺素0．1ml／kg～0．3ml／kg静脉推注，5min可以重复应用。并给予改善微循环、抗生素、纠正酸中毒、支持等治疗。结果：应用纳洛酮2min39例正常；5min10例正常；10min2例正常；15min3例正常；2例于20min～25min逐渐趋于正常。结论：纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合，阻断了内源性阿片样物质所介导的各种效应，从而改善血流动力学，改善微循环及组织缺氧．阻止脑桶伤的进一步发展．缩短新生儿窒息抢救时间．减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率。     

硫酸镁加卡托普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭38例

目的：观察硫酸镁加卡托普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的临床疗效。方法：25％硫酸镁10ml－20ml加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日一次，卡托普利6．25mg-12.5mg口服每日三次。结果：总有效率达89％。结论：硫酸镁与卡托普利联用，简便易行，无明显副作用，对慢性肺心病心力衰竭有益。     

西咪替丁致过敏反应处理体会

1 病例 介绍患者，女，46岁，因腹胀、纳差1个月，排便困难半月入院。既往有直肠癌手术史，下肢静脉栓塞史。检查：体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸21次／min。血压17／12kPa，一般情况差，发育正常，自主体位，查体合作，双侧锁骨上触及数个肿大淋巴结，腹部膨隆，下腹部较硬，皮肤呈桔皮样变，叩诊浊音，液波震颤阳性。腹部B超示：肾积水，腹水，盆腔内实性占位。给予西咪替丁0．8g加入5％葡萄糖注射液250ml静脉点滴，滴速50滴／min。约5min后患者出现吸气性呼吸困难，呼吸急促、表浅，频率35次／min，口唇紫绀、面色苍白、神志尚清、烦躁、脉搏细数。立即停止输液平卧，吸氧。地塞米松10mg静脉推注，非那根25mg，肌肉注射。5min后缺氧状况略有改善，仍烦躁，脉弱，心率110次／min。加用地塞米松10mg静脉推注，2min后病人开始出汗，     

罗氏芬致过敏反应1例

1临床资料 患儿，女，12岁，主因发热伴咳嗽2d就诊。查体：T38．7℃，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右下肺吸气末期可闻及少许细湿啰音，心腹（-）。血RT：WBC12．9×10^9／L，N82．3％，L14．2％。胸片：右下肺斑片状模糊阴影。给予罗氏芬（注射用头孢曲松钠）2．0g＋生理盐水100ml静脉滴注，2min后，患儿自觉胸闷、呼吸困难，颜面部、颈部、躯干以及四肢近心端出现大量斑片状风团样丘疹，大小不等。立即停药，给予吸氧，地塞米松5mg入壶，5％GS100ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，5min后症状缓解，皮疹消失。[第一段]