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经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围性病变的诊断价值。方法:对132例胸片或CT检查发现肺周边有节或肿块阴影,但距胸膜又有一定的距离(一般2cm左右),常规纤维支气管镜检查无阳4性发现而临床不能确诊的患者,在气管镜直视下行TBLB。结果:TBLB总的诊断率为46.2%(61/132),恶性肿瘤的诊断率为36.36%(48/132),良性病变的诊断率为9.85%(13/132),结论:TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低,但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现,肿物距离壁又有一定的距离,经胸壁穿刺活检有困难者,无疑是一种有意义的诊断方法,以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性。 相似文献
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1 病历摘要 患者男 ,79岁 ,住院号 12 135。因入院前 40d无明显诱因反复小量咯血 ,于 2 0 0 0年 2月 16日入我院。查体 :T36 5 ,P80 ,R2 0 ,Bp2 4/ 10 ,发育正常 ,营养中等 ,自动体位。入院第 2天为了进一步确诊做纤支镜检查 ,见右支气管粘膜充血水肿 ,上叶后段口后壁有 0 5cm× 0 3cm结节 ,表面光滑 ,质韧 ,下叶内基底段支气管内凝血 ,为支气管堵塞征象。再次第 3次活检一块后即涌出新鲜血及血块 2 0 0 0ml左右。立即采取了有效的抢救措施。①紧急护理中首先立即正确摆放患者的体位 ,取患侧卧位 ,保持气道通畅 ,避免血… 相似文献
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经纤维支气管镜肺活检的并发症防治及护理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(TBLB)的并发症及预防、护理经验。方法 总结分析了我科1993年4月至1999年12月109例次经纤支镜肺活检的并发症及处理情况。结果 109例次TBLB术后1例出现气胸(肺压缩50%),经胸穿抽气3次后痊愈;21例少量出血,经局部滴入1:10000肾上腺素1~2ml后出血停止,余无重大并发症发生。结论 TBLB的常见并发症为气胸、出血、窒息,但只要术前掌握好适应证,做好吸氧、心电监护,备好急救药品及抢救仪器,术中与操作医生密切配合,术后密切观察,TBLB并发症的发生是可以预防的。 相似文献
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目的与方法:针对62例病因不明的肺部疾病,在无X线电视透视下经纤维支气管镜进行活检,以明确诊断。结果:活检诊断阳性率72.41%,结合刷检79.31%,诊断符合率89.69%,其中肺结核活检阳性率为90%。肺癌82.05%。结论:该方法诊断率高,无严重并发症,且操作简单方便。 相似文献
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对35例肺弥漫性病变病因不明患者在无X线电视透视下经纤维支气管镜作了肺活检(TBLB),活检阳性率为85%,确诊率达83.3%.提示TBLB是肺弥漫性病变的一种简单、有效,值得推广的检查方法。 相似文献
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肺弥漫性疾病系指分布于两肺的肺泡、间质或血管及其周围的各种病变,这些病变有相同和相似的X线表现。X线表现上可以是结节祥、网织样、粟粒样、伴索条状阴影,但是其大小形态及分布可有很大差异。目前已知150多种疾病可在肺部产生弥漫性阴影,这给临床医生的诊断带来了一定的困难,开胸肺活检,有确诊价值,但是国内外都不易被患者接受,70年代以来随着纤支镜检查的开展,特别是经纤支镜肺活检的应用,为本组疾病的鉴别诊断提供线索和依据。本文对我院1982年~1997年经纤支镜肺活检的临床资料和病理资料进行回顾性分析。资… 相似文献
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周围型支气管肺癌(以下简称为周围型肺癌)在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象,因而经支气管活检及刷检难以确诊,而经支气管镜肺活检术(TBLB)则明显提高了诊断率。我院于2002年6月~2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB,现报告如下。[第一段] 相似文献
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重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或周围性肺病变的诊断价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值。方法:回顾分析了我院1992年1月-2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检(TBLB)患者的临床资料。结果:重复TBLB一次诊断成功率为74.2%,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91%,未见严重并发症。结论:在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助,重复一次可基本满足需要,弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限,应采用其他方式确诊。 相似文献
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胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的少见原发性肿瘤。临床一般通过胸膜活俭确诊,本文报告1例经过纤支镜肺活俭确诊,现报告如下。女性,35岁,因咳嗽、气促半年入院。半年前无诱因出现阵咳、少量白色泡沫痰,逐渐出现气促,平卧及左侧卧时加剧,无发热、盗开、脚痛。胸片示右肺中叶致密阴影,右侧中量积液;胸部核磁共振示右胸膜区多个半圆形块影及纵隔区高信号。右胸腔穿刺抽液及胸膜活检未能确诊。纤支镜检查:右肺中叶支气管口变形、狭窄、充血,在右中叶支气管内钳取肺组织病理诊断:上皮性间皮瘤细胞;右中叶刷检… 相似文献
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目的:评价采用美国Bard Magnum活检装置(No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值。方法:根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离,选择定位方法。其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检;29例(包括透视定位穿刺不成功者5例)采用CT定位下经皮肺穿刺活检。结果:两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92.2%,96.5%;诊断阳性率分别为87.5%,93.1%;并发症的发生率分别为12.5%和7%。两种方法无显著性差异。结论:采用美国Bard Magnum活检装置(No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法。 相似文献
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目的 评估机械通气患者进行经支气管镜肺活检(TBLB)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年1月至2007年9月在广州呼吸疾病研究所ICU做TBLB检查的19例机械通气患者的临床资料.结果 19例患者中,男10例,女9例;平均年龄(57.94 ±15.00)岁.9例(47.4%)患者经TBLB确诊:肺部曲霉性肺炎4例(21.0%),肺癌2例(10.5%),放射性肺炎1例(5.3%),肺出血肾炎综合征1例(5.3%),肺结核1例(5.3%).TBLB未能确诊10例:肺间质纤维化6例(31.6%),肺组织非特异性改变4例(21.0%).10例(52.6%)患者根据TBLB结果 改变治疗方案.TBLB的并发症包括:出血≥30 mL 4例(21.0%),低氧血症11例(57.9%),低血压5例(26.3%),心动过速1例(5.3%),无气胸及患者死亡.结论 对机械通气患者进行TBLB是安全的,有一定的诊断价值.可以作为开胸肺活检之前的选择. 相似文献
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巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用观察 总被引:1,自引:1,他引:0
1 材料和方法 1.1 材料 2003-06/2004-05选择我科接受经纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,术前检查血常规、出凝血时间、心电图、血压均正常.患者随机分为2组,巴曲亭组[(男18,女7)例,年龄49±14岁,体质量69±11 kg]和对照组[(男15,女10)例,年龄52±13岁,体质量65±12 kg]各25例.纤维支气管镜: Olympus BF Type P40;活检钳:Olympus FB-21C-1;中央吸引器压力0.065 kPa;400 mL吸引瓶.实验药品: 巴曲亭粉针,每支1 μ,辽宁诺康医药有限公司生产. 相似文献