201株凝固酶阴性葡萄球菌耐药率分析

凝固酶阴性葡萄球菌（coagtdase-negative staphylococcus CNS）在临床各种送检标本分离率有逐年增高趋势。CNS由于弱致病力而被认为是污染菌，对于其致病性有争议，很少向临床报告。但随着介入性诊疗手段广泛应用、免疫抑制剂的应用、肿瘤和糖尿病等基础疾病导致患者机体免疫力降低，使CNS成为医院内感染常见菌，尤其在引起医院内感染的革兰阳性球菌中，CNS经常排在前几位。CNS产生的胞外多糖复合物是CNS的毒力因素。CNS表面的细胞外粘附物质（Ess）能包裹CNS而抵抗宿免疫防御功能和抗生素作用。所以了解临床CNS分离、分布特点及对常用抗生素的耐药率，对于临床确定病原菌，合理用药具有指导意义。本文收集了201株CNS的临床资料，检测了其对常用抗生素的药敏情况及耐药材基因mecA（mecA基因在MRCNS中也有检出），以便了解其在临床诊断及治疗上的意义。     

广州地区儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点及耐药性对比研究

目的探讨儿童院内、外肺炎克雷伯菌分布特点及对抗生素耐药性情况,为临床诊治儿童肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法采用回顾性研究,对2013年1-12月我院临床分离院内、外肺炎克雷伯菌的临床特征和耐药性进行数据对比分析。结果共分离216例儿童肺炎克雷伯菌,其中社区感染标本121株,院内感染标本95株;两组住院时间和住院费用差异有统计学意义(P<0.05),但是在年龄分布和转归差异无统计学意义;两组标本来源、科室分布差异有统计学意义(P<0.05);院感组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株检出率(84.9%)明显高于社区组(58.7%)(P<0.05);院内与社区肺炎克雷伯菌感染对常见抗生素耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点存在一定差异,肺炎克雷伯菌耐药形式仍较为严峻,临床需要加强抗生素的管理,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状及耐药对策

凝固酶阴性的葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS或CoNS)广泛存在于自然界,属人体正常菌群之一,随着医院现代化发展,大量介入性治疗、免疫制剂、激素、抗生素等广泛应用,使该菌引起的感染日益增多,且耐药性逐年增加,为控制感染带来一定麻烦,已成为临床治疗的难题之     

铜绿假单胞菌175例的耐药分析

<正>分析我院2011年6月至2012年6月175例铜绿假单胞菌的耐药现状,为合理应用抗菌药物提供依据。铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中,是一种可以引起人类各种感染性疾病的条件致病菌。一些慢性疾病和免疫功能低下的人群中极易被该菌感染,是医院感染的主要致病菌之一。近年来,由于该菌在医院内感染中分离率居高,耐药性广泛,临床治疗困难,而成为医院感染和抗生素耐药的监测重点[1,2]。1材料与方法     

凝固酶阴性葡萄球菌感染特征及其相关的菌血症

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人类及动物皮肤上的正常菌群之一。 70年代以前 ,CNS引起的感染仅偶有报道 ,临床常把 CNS视为污染菌。然而 ,80年代后期 ,随着医学领域的扩展 ,CNS已逐渐成为医院感染的菌血症及其他相关假体手术设备所致感染的病原菌。已见报道的感染有菌血症、自身及人工瓣膜心内膜炎、尿路感染、骨髓炎、化脓性关节炎及各种异物感染。本文对 CNS感染的特征及其相关菌血症作一综述。一、CNS感染的临床特征 [1 ]1.多为医院内感染 ,流行病学、病原学的资料显示院内获取的菌株多来源于患者和医务人员 ,且多为表皮葡萄球菌 …     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的研究

目的 :防治凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染。方法 :用经典生理生化鉴定方法 ,对各种临床标本分离到的96株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)进行种的鉴定、药敏试验和葡萄球菌粘质的检测。结果 :分离到 7种CNS ,其中表皮葡萄球菌占 5 5 .2 % ,溶血葡萄球菌占 2 9.2 %。青霉素耐药率为 6 9.8% ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌占CNS的5 8.3 % ,产葡萄球菌粘质菌株占 84.4%。结论 :临床感染CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数。CNS对多种抗生素耐药 ,治疗其感染应以药敏结果为依据。可选用万古霉素、利福平、丁胺卡那霉素、环丙沙星等药物治疗。     

医院内下呼吸道感染病例的临床分析

目的：调查医院内下呼吸道感染的易感因素，为感染防治提供依据。方法：以1993-1995年住院病人为调查对象进行系统监测。结果：医院内下呼吸道感染多发生于老年人(≥60岁)，以恶性肿瘤、脑部痰患等居多(占61．07％)，而侵入性操作及应用免疫抑制剂在病人中占比倒较大。感染前预防性应用抗生素与感染病人痰中分离病原菌对抗生素的耐药率有一定的相关性。结论：年老、侵入性探作、不合理使用抗生素及恶性肿瘤等是医院内下呼吸道感染的主要危险因素。     

我院临床使用抗菌药物调查

铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,住院患者的带菌率可高达20％,术后某些介入治疗、免疫低下的人易感染,是临床上引起各种感染的主要致病菌,在所有医源性感染中占5％-50％。该菌对多种抗生素有抵抗作用,特别是对二代头孢菌素耐药。了解该菌的耐药谱对临床正确合理选用抗生素具有一定的指导意义。故对本院住院患者的痰、脓汁、分泌物中分离到的铜绿假单胞菌按《全国临床检验操作规程》分离鉴定后进行分析。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

医院内携带的葡萄球菌对8种抗生素的敏感度

测定216株葡萄球菌(126株金葡菌,90株凝固酶阴性葡萄球菌)对8种临床常用抗生素药敏。结果为:医院内携带的金葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别为76.42%、61.36%、27.26%,对头孢噻啶、利福霉素敏感性较好。医院内表葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别达65.29%、58.82%、50%。故治疗医院内金葡菌、表葡菌感染时要选用有效药物。医院内携带的金葡菌产酶率81.40%,CNS产酶率71.11%,绝大多数产酶株对青霉素G耐药,头孢噻啶对产酶株有良好的抗菌活性。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

129株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分类分布及药敏结果分析

<正>凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一。70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌。80年代医院内感染日益增多,病因学方面最显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种最常见病菌之一。而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利。测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下。1材料与方法1.1 菌株来源:从我院2002年2月至2004年4月住院病人临床送检标本(痰、咽拭子、尿、血、脓性分泌物及各种穿刺     

产ESBLs的大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是临床标本中常见的细菌。近十几年来由该菌引起的免疫低下患者感染或医院感染不断增多，其对抗生素的耐药性也不断增强。超广谱9-内酰胺酶类(EsBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌是其主要代表菌，很容易引起医院感染的暴发流行。为此在我院对从患者中分离的大肠埃希菌的耐药性进行了长达5年的监测。现将结果报告如下。     

脑卒中患者医院感染分析

目的探讨的卒中患者医院感染的特点及危险因素,以便采取有效控制措施.方法回顾性调查本院1998年1月至2002年12月收治的1434例脑卒中患者的临床资料.结果医院感染率17.85%,感染率随年龄增大而增高(P<0.05).医院感染多发生在入院2周内,感染部位以呼吸道为主(55.29%),其次是泌尿道(32.78%).病原菌以G-为主(42.14%),其次是G 菌(30.19%)和真菌(27.67%).结论免疫功能低下、侵袭性操作、滥用抗生素是脑卒中患者医院感染的主要危险因素.     

院内感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制院内感染提供依据。方法 对本院2009年1～12月从医院感染患者标本中分离的病原菌,采用VITEK-32全自动微生物分析系统及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果 分离出615株病原菌,以革兰阴性杆菌为主（56.5%）,其次为革兰阳性球菌（39.3%）,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居第一位（19.2%）。尚未出现耐万古霉素葡萄球菌,肠球菌对万古霉素耐药率为7.7%;鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为34.4%外,对其它抗生素的耐药率均在50%以上;铜绿假单胞菌对多种抗生素交叉耐药,对喹诺酮类药物的耐药率已超过50%;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶,喹诺酮类的耐药率也在50%以上;阴沟肠杆菌除对亚胺培南完全敏感外,对其它多种抗生素的耐药率也较高。结论 医院感染病原菌的耐药性问题日趋严重,加强病原菌的分布及耐药性监测对指导临床合理使用抗生素,有效控制院内感染具有重要意义。     

静脉导管感染中凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）在静脉导管感染中的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法对我院2007年1月至2009年12月临床静脉导管分离的CNS进行耐药性分析。结果静脉导管中分离细菌376株,其中CNS106株,分离率仅次于铜绿假单胞菌,占到细菌分离总数的28.2%;其对青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率最高,未发现耐万古霉素菌株。结论 CNS是医院感染的重要病原菌,在静脉导管感染中CNS耐药情况严峻,应加强对CNS的耐药性监测,并规范使用抗菌药物,延缓其耐药性的产生。     

7057例住院患者医院感染调查分析

目的:了解住院患者医院感染状况及其影响因素。方法:对我院2004年7057例住院患者进行回顾性监测。结果:2004年医院感染病例217例,感染率为3.1%,精神病科和神经外科患者是医院感染的高发人群,呼吸道是院内感染的高发部位。临床分离的致病菌中革兰阴性菌占58.1%、革兰阳性菌占38.4%、真菌占3.5%,主要菌株为克雷伯菌属、CNS和聚团肠杆菌。结论:加强医务人员医院感染管理知识培训;精神病科和神经外科应作为重点监控科室;合理使用抗生素是当前预防医院感染的关键。     

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性变迁特征,指导临床更加合理使用抗菌药物,有效及时控制医院感染.方法 对我院2007～2011年分离自临床住院患者的60株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 近五年来,我院洋葱伯克霍尔德菌分离株占临床细菌构成比呈逐年上升趋势,51.67％分离自ICU患者,且主要来源于痰液标本,主要引起免疫低下患者呼吸道感染.洋葱伯克霍尔德菌对多种抗生素存在天然耐药,但美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方磺胺和头孢他啶对其仍有较好抗菌作用(R＜30％),可作为临床抗洋葱伯克霍尔德菌感染经验用药使用.结论 高度重视临床耐药菌株监测,加强医院医疗器械和一线医护人员生物安全和手消毒,尤其ICU病房更应高度重视洋葱伯克霍尔德菌患者的隔离和治疗,避免医院感染的爆发流行.     

恶性血液病患者细菌感染的临床特点及治疗原则

恶性血液病患者因基础疾病和强烈化疗,均有免疫功能缺陷和粒细胞缺乏,细菌感染难以避免。临床除发热外,炎症反应不完全,条件致病菌和耐药菌感染增多,抗感染治疗效果不佳,经验性抗感染治疗需兼顾可能的致病菌及医院常驻菌对抗生素的敏感性,还需考虑感染菌的产酶和抗生素的酶稳定性。     

2010-2011年我院常见病原菌分离及其耐药性分析

目的分析我院近两年常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性(G+)菌、革兰氏阴性(G-)菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果全院共培养分离出致病菌1063株,其中G+菌460株,G-菌572株,其他菌株31株。革兰氏阴性菌构成比高于革兰氏阳性菌。常见病原菌是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、不动杆菌属。葡萄球菌对万古霉素最敏感,对青霉素耐药率最高。肠球菌和链球菌对多种抗生素耐药率高。各主要革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛等耐药率在50%以上。结论细菌的多重耐药日趋严重,通过对本院常见病原菌的耐药性分析,可科学地指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和病死率。