肝肺综合征36例

目的分析肝硬变患者发生功能性肝肺综合征（HPS）的原因和发病机制．方法对102例肝硬变患者在入院后即抽取股动脉血测定动脉血氧分压（PaO_2）和血氧饱和度（SaO_2）．结果HPS患者的PaO_2，SaO_2均明显低于不发生HPS的肝硬变患者（P＜0．01）；肝功能ChildC级者的PaO_2，SaO_2均明显低于A级者（P＜0．01）．肝功能ChildC级者的HPS发生率明显高于A级者（P＜0．01）；门静脉增宽（直径＞1．4cm）的肝硬变患者的平均PaO_2，SaO_2均明显低于门静脉不宽者（P＜0．01）．门脉增宽者的HPS发生率明显的高于门脉不宽者（P＜0．001）；皮肤蜘蛛痣阳性者的PaO_2，SaO_2（显著低于皮肤蜘蛛痣阴性者（P＜0．05），皮肤蜘蛛痣阳性者的HPS发生率显著的高于皮肤蜘蛛痣阴性者（P＜0．001）．结论HPS可发生于任一阶段的肝硬变患者，肝功能损害越重，发生HPS的机会越大，程度也越重．     

心导纳微分环对陈旧性心肌梗死患者心功能的评价作用

目的：探讨心导纳微分环（CADL）检测在陈旧性心肌梗死（OMI）患心功能评价中的作用。方法：对38例NYHA心功能I级，Ⅱ级（A组）和22例心功能Ⅲ级，Ⅳ级（B组）的OMI患及40例健康成年人进行CADL检测，同时进行超声心动图（UCG）检查。结果：A、B组分别与对照组比较收缩功能指标，A组I＋II％，EF减少（P＜0．05），B组I＋II％，EF 减少（P＜0．01），PEP／LVET，LVESD增大（P＜0．05）；A、B两组间比较，PEP／LVET增大，I＋II％减小（P＜0．01），舒张功能指标A组与对照组比较，无统计学差异；B组与对照组比较，Ⅲ／I＋II增大，E／A比值减少（P＜0．01）；A、B两组间比较，Ⅲ／I＋II增大（P＜0．01），E／A比值减小（P＞0．05），反映心室收缩协调性方面，病例组I相环体切迹总阳性率73．3％，UCG室壁节段性运动异常的阳性率53％，两种方法的阳性率具有统计学差异（P＜0．05），结论：CADL可反映OMI患的心功能状态，是一种简便。无创的评价心功能的检测方法。     

西昌邛海周边地区超声检测日本血吸虫所致肝纤维化结果分析

目的 了解日本血吸虫对西昌邛海周边地区人群肝脏损害的情况。方法 随机选择该地区4个乡20个村民小组5－60岁村民1060例进行腹部超声检查。结果 经超声检查肝纤维化异常率为26．89％，日本血吸虫感染率与肝纤维化异常率存在正相关（P＜0．002），虫卵负荷量与肝脏的损害有直接的关系（P＜0．001）；不同性别感染血吸虫者Ⅱ级以上肝损害与未感染者差异有显著性（P＜0．025）；肝纤维化随年龄增长明显呈上升趋势；有血吸虫病诊断依据者肝纤维化异常率明显高于无依据者（P＜0．005）；未接受治疗的患者肝纤维化异常率与接受治疗者差异有显著性（P＜0．025）。结论 人群肝纤维化与血吸虫病流行地区的感染率、感染率、接触疫水及治疗等因素有关，超声检测能直接评价人群血吸虫病病情。     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害，性别，肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度，同时检测甘油三脂（TG），总胆固水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别，BMI，血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组（P＜0．05），且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压（P＜0．05），2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压（P＜0．05），血清瘦素与SBP，DBP均呈直线正相关（P＜0．01，P＜0．05）；血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关；女性瘦素显著高于男性（P＜0．01）；肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者（P＜0．05）；血清瘦素与TG呈直线正相关（P＜0．05），而与TC，HDL－C和HDL－C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关，与高血压靶器官受损无相关性，与性别和TG有关，与BMI和TG呈正相关。》     

葛根素加脉安定防治糖尿病并发急性心肌梗死时再灌注损伤的研究

为探讨葛根素加脉安定早期静滴防治糖尿病并发急性心肌梗死（AMI）时再灌注损伤的疗效，钭58例糖尿病并发AMI患者随机分为两组，治疗组采用葛根素加脉安定治疗，对照组用极化液，两组均常规用溶和其他治疗。结果显示，两组心率（HR），平均动脉压（mBP）无明显差异；治疗组最大耗氧指数（O2max)，再灌注心律失常（RA）显著减少（P＜0．05，＜0．01）；肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK－MB）和羧丁酸脱氢酶（HBD）峰值显著低于对照组，且降至正常值的时间明显缩短（P＜0．05）；心脏功能较对照组显著改善（P＜0．05），C反应蛋白（CRP），血WBC和中性分类均明显低于对照组（P＜0．05）。综合疗效评价治疗组达93．7％，对照组为76．9％（P＜0．01）。认为葛根素加脉安定早期静脉防治糖尿病并发AMI时再灌注损伤疗效显著。     

老年急性心肌梗死临床特点

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点，方法：对比分析59例老年人和41例青年人AMI临床资料。结果：老年组与对照组相比，女性患者较对照组多（P＜0．01），其余危险因素比例无差别（P＞0．05）；老年AMI无明显诱发因素者明显多于对照组（P＜0．01），老年组曾有心肌梗死和脑梗死者多（P＜0．05－P＜0．01）；老年组症不典型者多，且心衰、房颤发生率高（P＜0．05－P＜0．01），死亡率亦高（P＜0．05），而两组相比室速，室颤、房室传导阻滞无差别（P＞0．05）老年组广泛前壁，前壁，无Q波性心肌梗死多于对照组（P＜0．05）。结论：老年人AMI诱发因素及临床症不典型，心衰发生率及近期死亡率高。     

自血光量子疗法治疗慢性重症肝炎的临床研究

目的研究自血光量子血氧疗法（UBIO）治疗慢性重症肝炎的临床效果．方法将诊断为慢性重症肝炎的患者166例，随机分为治疗组和对照组，除前者使用UBIO外，两组均采用了护肝、基础治疗和综合治疗．结果治疗组显效率为42．68％，总有效率为73．17％，明显优于对照组的27．66％和51．19％（P＜0．05）；治疗组TBiL下降至52．34±12．72，对照组下降至123．98±13．25，治疗组优于对照组（P＜0．01）；治疗组ALT下降至68．23±24．36，对照组下降至126．74±32．11，治疗组优于对照组（P＜0．05）；治疗组fTFA上升至45．60±12．46，对照组上升至36．24±10．87，治疗组优于对照组（P＜0．01）；治疗组清蛋白上升至35．83±2．22，对照组上升至30．22±3．41，治疗组优于对照组（P＜0．05）．治疗组在甲皱微循环恢复、肝血流图的改善均优于对照组（P＜0．01）．结论UBIO疗法治疗慢性重症肝炎比目前治疗方法更为有效．     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将78例溃疡性结肠炎（UC）分层随机分为两组，治疗组以肠炎清治疗，对照组以柳氮磺胺吡院治疗。治疗60d后结果发现，治疗组临床证候总显效率为84．61％，对照组为35．90％（P＜0．01），总有效率治疗组为89．74％，对照组58．97％（P＜0．01）；两组肠粘膜的总显效率治疗组为69．23％，对照组15．38％（P＜0．01），总有效率治疗组为87．18％，对照组56．41％（P＜0．01）。认为不论轻、中、重型的UC患者，肠炎清的疗效均优于柳氮磺胺吡啶。     

日本血吸虫病重疫区人群B超流行病学调查

按照世界卫生组织1990年开罗会议制定的”超声诊断在血吸虫病应用中的试行标准化方法”，在日本血吸虫所致肝脏病理损害超声图上可显示明确特征性的基础上，作者于1992年在血吸虫病重疫区的两个自然村，整群抽样1004例村民进行腹部B超检查。结果显示肝实质有不同程度改变者639人（63．6％），其中肝实质改变为I级者454人（45．2％）、Ⅱ级131人（13．0％）、Ⅲ级54人（5．4％）。肝实质超声图显示异常者中粪检、免疫学检查、直检阳性者与各项检测阴性者进行比较，两组超声异常率分别为74．1％及9．8％（P＜0．01），而非流行村200例配对对照组未发现1例超声异常。另通过对成人和儿童肝、脾、门静脉内径的超声测量结果表明，判断异常的标准值尚有待进一步探讨。本研究再次证实了B超在现场应用中，对人群血吸虫病患病率的评估和防治效果的判断具有实用价值，可作为该病流行病学调查的一种较好的方法。     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究

目的：观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用。方法：312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组（A组）、口服番泻叶组（B组）、结肠循环冲洗组（C组）及联合B方法与C方法（D组）。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I－Ⅲ级）和清洁范围（0－4度）评价肠道清洁效果。结果：D组肠道清洁程度和清洁范围最理想，其肠道清洁程度满意－比较满意率（I＋Ⅱ：96．2％）显著高于A组（82．1％；P＜0．01）、B组（85．7％；P＜0．05）和C组（69．3％，P＜0．01）。C组降结肠以下清洁率（65．4％）显著高于A组（37．1％，P＜0．01）和B组37．7％，P＜0．01），同时其肠道清洁失败率（30．8％）也显著高于B组（14．3％，P＜0．01）。此外，C组副作用发生率（3．8％）显著低于其他三组（A组43．6％，B组54．5％和D组58．2％，P均＜0．01）。结论：口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法，单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的 比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化，研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率，对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法 48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标．45例绝经后骨质疏松症患者．治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标，观察其变化率。12名绝经后妇女，每两个月测定10项骨代谢指标。共观察一年。结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高，绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后．大部分骨代谢指标明显降低，血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论 绝经后骨质疏松症患者骨转换加快，部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标，尤以血清骨形成指标N—mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.