急性胆囊炎误诊为急性冠脉综合征1例

1临床资料 患者,男性,81岁,因饱餐后突感胸闷,心前区疼痛并向左肩部放射于2011年8月11日就诊.既往无心电图异常病史.患者面色苍白,大汗淋漓,恶心,呕吐.体温37.9℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊心率85/min,律齐,无杂音.腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.心电图示:窦性心律,ST-T改变,V2～V4导联ST段抬高0.1～0.2 mV,T波倒置.初步诊断:急性冠状动脉综合征.     

"双硫醒"反应抢救1例

1病例报告 患者,男,45岁,因"饮酒后不适lOmi"来诊.患者10min前饮酒少许(红酒30g)后,出现面红、胸闷、心慌、恶心等不适症状,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.平常因工作关系经常饮酒,未出现类似反应.近日因"咳嗽、咳痰、发热3d",在当地医疗机构诊为"支气管炎",予以"头孢哌酮钠"3g静滴3d.     

特殊的双硫醒反应2例

1病例介绍例1：患者,女性,汉族,65岁。于2009年5月29日以“反复胸闷,气喘10年”为主诉住院,诊断为“支气管哮喘并发肺部感染”,治疗于静脉滴注0．9％氯化钠注射液＋注射用头孢哌酮舒巴坦钠4．0g,1日2次静点,5％葡萄糖注射液250ml＋注射用氨茶碱0．25g,1日1次静点,疗效差。于第2天改为0．9％的氯化钠注射液250ml＋注射用氢化可的松100mg,1日2次静点,患者气喘、气憋、胸闷、不适症状明显改善,但于第3天在静点注射用氢化可的松溶液10ml时患者出现面色潮红、出汗、头痛、咽痛不适。     

应用抗生素时饮酒致双硫醒反应29例误诊分析

笔者近 8年累积应用抗生素期间及停药后饮酒致双硫醒反应 2 9例 ,均为初诊医生所误诊 ,现简要分析如下。1　临床资料我院 1995 - 2 0 0 2年共诊治应用抗生素后饮酒致双硫醒反应 2 9例 ,男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 17～ 76岁。 2 9例中因原因不明发热、上呼吸道感染、肺感染、肠炎、前列腺炎、尿路感染等疾病 ,静脉点滴头孢哌酮的 2 3例 ,点滴头孢曲松的 2例 ,点滴头孢塞肟钠的 2例 ,口服甲硝唑、痢特灵各 1例。用药和饮酒时间以及饮酒量和酒的种类各为 :用药 4～ 7d间饮酒者 10例 ,其中饮葡萄酒 2 0 0～ 4 0 0ml的 5例 ,饮啤酒 1～ 2瓶的 5例 ;…     

应用抗生素时饮酒致双硫醒反应29例误诊分析

笔者近8年累积应用抗生素期间及停药后饮酒致双硫醒反应29例,均为初诊医生所误诊,现简要分析如下.     

双硫醒样反应救治体会

[目的]认识双硫醒样反应的发病机制、临床表现、救治方法,预防使用部分头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物后双硫醒样反应的发生. [方法]对32例出现双硫醒样反应的病例进行临床救治.[结果]32例出现双硫醒样反应的病例临床表现不尽相同,症状轻重不一,治疗方法各异. [结论]使用头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物后易出现双硫醒样反应,在使用头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等药物期间不宜食用含酒精食物.     

双硫仑样反应误诊为心肌梗死一例

双硫仑样反应多为气短、胸闷、呼吸急促,多与心肌梗塞症状相似,如果对双硫仑样反应判定为心肌梗死,则会出现极为严重的后果,双硫仑样可引发心肌梗死,因此,应判定双硫仑样和心肌梗死病症,以及时治疗。在本文研究中,我院对1例实际为双硫仑样,误诊为心肌梗死患者进行数据资料的分析,并对误诊患者及时应用相对应的药物治疗,患者经过治疗后,效果显著,患者出院后并无异常情况发生,现将具体结果进行一下报道。     

静脉滴注先锋必后饮酒致双硫醒样反应1例

若患者于应用头孢类抗生素时饮酒,会引起双硫醒样反应.现报告在临床上遇到的1例此类患者,以引起基层医生的重视.     

Brugada综合征误诊为急性心肌梗死1例

1　病例资料患者 ,男 ,5 9岁。因突发右上腹疼痛 11ｈ入院。腹痛于运动中出现 ,持续性胀痛伴呕吐胃内容物 1次。无黄疸 ,无胸痛、气促 ,无咳嗽、发热。既往史 :患者于1年前出现晕厥伴四肢抽搐 ,约 5ｍｉｎ后自行清醒。 1个月前因同样症状在某医院住院。根据门诊病历资料记录 ,当时白细胞总数升高 ,血、尿淀粉酶正常 ,心肌酶水平轻度升高 (肌酸激酶同工酶ＭＢ为 30Ｕ/Ｌ ,参考值高限为 2 5Ｕ/Ｌ) ,Ｘ线心脏检查无异常 ,Ｂ超显示胆囊炎。心电图Ｖ1～Ｖ2 导联出现ＳＴ段抬高 ,Ｔ波倒置。诊断 :⑴冠心病 ,急性前间壁心肌梗死。⑵胆囊炎。经治疗…     

急性冠脉综合征药物治疗进展

在急性冠状动脉综合征的治疗进展中,目前广泛使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素联合应用血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂、倍他乐克、ACEI制剂、硝酸酯类等,笔者对其在急性冠状动脉综合征治疗中的作用作一阐述。     

药物所致双硫仑样反应3例

目的 掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治.方法 对笔者所在医院2年来观察到的3例双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果 救治后3例患者全部治愈,无后遗症.结论 使用地塞米松、纳络酮救治双硫仑样反应疗效迅速、确切.     

双硫仑样反应1例报告

1病历介绍 患者,男,26岁,农民,因头痛、呼吸困难、四肢麻木30min,于2011年4月25日19：30收住本院。患者于半月前因鼻塞1周,咳嗽、咳痰3d,同样住本院治疗,诊断：急性支气管炎,双侧筛窦炎。给克林霉素注射液静滴治疗,症状未完全缓解,后换为头孢匹胺钠注射液静滴治疗,症状完全缓解后,     

无胸痛的急性冠脉综合征13例误诊分析

急性冠脉综合征作为常见心血管疾病之一，发病率高，严重威胁患者的生命。而无胸痛急性冠脉综合征由于病人缺乏特征性的胸部疼痛，临床症状往往不典型，容易造成对该病的误诊或漏诊。我院近年来收治无胸痛的急性冠脉综合征患者27例，其中误诊13例，现报告如下，以提高对本病的认识。     

头孢菌素类药物致饮酒出现双硫醒样反应2例报告

例１:男 ,３６岁 ,因“上呼吸道感染”在附近卫生室静脉滴注头孢哌酮钠 ,用药３天 ,每次２ ０ｇ。第３天中午输注完毕后 ,在家自饮剩余的白酒１杯 ,约３０ｍＬ。饮酒后１０ｍｉｎ,家人发现其面红明显 ,认为其饮酒过多 ,未在意。约３０ｍｉｎ后 ,患者卧倒休息时渐感心悸、胸闷 ,自觉不能忍受 ,无恶心、呕吐、腹泻与腹痛 ,遂由家人陪同来院。既往患者无心悸、胸闷病史 ,有烟酒嗜好。查体 :血压１２０／８０ｍｍＨｇ,面部及颈部皮肤潮红 ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音稍粗 ,未及干湿性音 ,心尖搏动无异常 ,心界不大 ,心率８…     

急性冠脉综合征的药物治疗体会

对急性冠脉综合征(ACS)的药物治疗体会如下.1 抗缺血治疗目的在于缓解或解除心肌缺血,防止持续缺血引起心肌坏死,发生心肌梗死.1.1 硝酸酯类这类药物中最常应用的是硝酸甘油,其作用的机制是扩张静脉血管,大剂量是同时扩张动静脉,降低心脏前后负荷,降低心脏耗氧量,从而改善心肌缺血.硝酸甘油舌下含服及喷雾剂可用于心肌缺血的预防和紧急处置.静脉滴注硝酸甘油用于ACS的紧急处置及维持治疗.     

药物导致双硫仑样反应18例报告

双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应），是某些药物病人使用后，饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。在临床用药中，如果对其不认识或抢救不当，易危及病人生命，因此，防治双硫仑样反应的发生至关重要。为引起临床上的关注，现将1997年以来我中心门诊出现的18例使用部分药物后饮酒致双硫仑样反应报告如下。     

头孢哌酮致双硫仑反应1例报告

患者男,75岁,因咳嗽、咳痰7天,诊断肺内感染,于2006年4月20日入院。给予头孢哌酮抗炎治疗,常规皮试阴性后,头孢哌酮2.0加入150 ml生理盐水静滴,以40滴/分钟静滴约滴至20分钟时,病人突然出现心慌、胸闷、憋气、伴头痛、头晕眼花、恶心、呕吐一次,为胃内容物、非喷射性,无肢体活动障碍,无大小便失禁。查体体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压90/50 mm Hg,神志恍惚,面部潮红,全身皮肤无皮疹,双侧瞳孔约3.5mm,对光反射可。耳鼻无异常分泌物,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性口罗音。心率在120次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,…     

头孢曲松致双硫仑样反应1例

目的探讨静脉滴注头孢曲松后用酒精擦拭皮肤所致双硫仑样反应的发生机制、处理方法和预防措施,以及双硫仑样反应与过敏反应和急性冠脉综合征的区别要点。方法对1例静脉滴注头孢曲松后用酒精擦拭皮肤所致的双硫仑样反应的临床表现、治疗过程和救护措施进行回顾性分析,提示临床在执行药物治疗时,除询问患者过敏史外,还应特别询问患者的饮酒史。结果本例患者治疗及时,护理得当,恢复良好,2h后不适症状缓解。结论使用头孢曲松等抗生素时应禁止饮酒,禁止酒精擦浴和皮肤接触酒精,临床药师对患者进行用药指导,对临床医生进行专业知识讲座,避免发生双硫仑样反应,保证患者的用药安全。