直肠粘膜遮盖修复小儿后天性肛前瘘

作者用直肠粘膜遮盖修复小儿后天性肛前瘘18例,手术效果满意,文内所介绍的手术方法是在直肠内进行,不会损伤会阴体,肛门括约肌和阴道后壁,会阴无瘢痕,手术简单,安全,术后肛门功能良好。     

直肠粘膜遮盖术治疗直肠前庭瘘24例

直肠前庭瘘是女性肛门直肠畸形的一种类型,治疗不当常给患儿带来很大痛苦。我院1993～1999年5月采用经肛门直肠粘膜遮盖术修补后天性直肠前庭瘘24例,疗效满意,现报告如下。     

挂线法治疗直肠粘膜下脓肿及直肠粘膜下瘘28例

直肠粘膜下脓肿 (瘘 )是较少见的肛周脓肿(瘘 ) ,在近 2 0年中我们共治疗 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,女 15例 ,男 13例 ;年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 33 1岁。病程 4ｄ～ 12年。其中直肠粘膜下脓肿 17例 ,直肠粘膜下瘘 11例 ,有 2条瘘管者 1例。2 7例病变位于直肠两侧 ,1例位于直肠后位 ,并伴有高位马蹄形脓肿。17例直肠粘膜下脓肿中 ,全部伴有体温升高 ,8例高于 38 5℃。 10例感觉肛门坠胀、频有便意 ,7例肛门肿痛剧烈。 13例排便时有脓液排出 ,17例均在直肠指诊时摸到直肠粘膜下饱满、柔软、压痛之肿块。除 1例伴马蹄形脓肿…     

骨刺致肛直肠瘘1例

1 病历摘要 　　患者,男,55岁,肛旁反复肿痛,流脓水50 d入院,既往曾有鸡骨梗咽喉病吏,查体(截石位):8点位肛缘3 cm处有一外口,外口周围未触及明显条索状物,直肠后壁6至7点位齿线上方2 cm处有一直径为0.3 cm左右硬结.局麻下,探针从外口自然探入约8 cm在硬结附近隔直肠壁可隐约触及探针头,从外口注入稀释后的亚甲兰6 mL并稍加压再次注入3 mL,观察肛门内纱布块及肠黏膜未见染色.……     

经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突

我院应用经肛吻合器直肠切除术（stapled transanal rectal resection．STARR）治疗重度直肠前突所致顽固性出口梗阻性便秘（obstructed defecation syndrome,ODS）56例,现总结如下。     

腹腔镜辅助下经肛治疗直肠阴道瘘2例

本文报道2例小儿腹腔镜辅助治疗直肠阴道瘘的成功经验。经腹腔镜在腹腔内先剪开腹膜反折行下段直肠前壁的游离，至瘘管上缘，进而弧形游离瘘管口两侧，然后在腹腔镜的引导下，于肛门处把瘘口上缘游离的全层直肠前壁切开并出肛门，覆盖瘘管口并与远端直肠全层吻合，瘘口及瘘口以下到肛门的直肠黏膜全部予以剔除。手术时间66，70min，出血2ml，无术中并发症，伤口无感染，愈合良好，排便功能好。     

经腹肛拖出式直肠切除术治疗高位直肠阴道瘘三例

直肠阴道瘘临床少见。我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1月为 3例女性 (多次修补失败的直肠阴道瘘 )患者采用经腹肛拖出式直肠切除术 (Maunsell Weir手术 ) [1 ,2 ] ,均一期愈合 ,报告如下。临床资料例 1,34岁 ,因孕 8个月引产致伤 2 6个月 ,于 2 0 0 0年 4月入院。例 2 ,6 1岁 ,因直肠下段良性肿瘤经肛门肿瘤单纯切除术后 13个月。例 3,2 8岁 ,高空坠落致直肠阴道贯通伤2 0个月。 3例患者病程 13～ 2 6个月 ,其中 ,2例 3次手术失败 ,1例 2次手术失败。入院时 ,2例血清白蛋白 <30 g L ,血红蛋白 <10 0g L。 3例患者均经肠镜及阴道检查证…     

经肛三联术治疗直肠前突45例

笔者采用经肛闭式修补即Block法、消痔灵液注射及肛门后位扩肛三联术式治疗直肠前突45例,取得良好疗效,现报告如下。     

先天性无肛合并直肠会阴瘘1例

1病例患儿，徐某，男，5岁，住院号：198183，因“排便困难5年”于2008年6月30日入院。现病史：5年前，患儿出生时其父母发现其排便困难，大便细，见其正常肛门前侧有一小孔溢出大便，患儿父母未带患儿求治，症状持续。入院后专科检查见：正常肛门处未见肛门口，向前2cm处见一直径约0.3cm小孔，换药镊可插入。     

挂线治疗高位复杂肛瘘及直肠粘膜下瘘65例

我们近年来共治疗高位肛瘘、直肠粘膜下瘘６５例,全部应用挂线法,现总结如下。１临床资料１１一般资料本组男４９例,女１６例,年龄２１～６８岁,病程４个月～２１年,１１例曾经２次以上手术治疗。１２临床表现特点１２１高位肛瘘中外口位于肛门左前或右前位...     

注射加粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例

直肠前突是引起出口梗阻性便秘的一种因素,主要见于经产妇、多产妇.目前常见的治疗方法为经阴道叠型修补术、经肛门切开修补术、直肠粘膜下硬化注射术等,都存在不同程度的不足.2000年1月-2002年12月,我们采用消痔灵注射加直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突78例,取得满意疗效.现报告如下.     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂的外科治疗

目的:对直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘的疗效进行评价.方法:采用经肛门直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者76例.结果:25例病人自觉排便通畅,32例症状较前明显好转,11例症状虽无明显改善,排便造影有好转,总有效率89.5%.结论:该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少.     

经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突疗效观察

目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效。方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例。对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效。结果观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组(P0.05)。对照组并发症的发生率显著高于观察组(P0.05)。两组比较,差异有统计学意义。结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用。     

全直肠粘膜下消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂26例

总结２６例全直肠粘膜下注射治疗小儿直肠脱垂，取得满意疗效。消痔灵注射于直肠粘膜下，产生无菌性致炎作用，使组织纤维化、造成组织粘连固定，从而达到治疗目的。认为本方法操作简单，组织损伤小，不破坏肛门解剖生理功能，疗效满意，不失为小儿直肠脱垂的有效治疗方法。     

经直肠修补术治疗小儿直肠舟状窝瘘6例

我院外科1994年7月至1997年7月共收治肛门正常直肠舟状窝瘘的女孩共6例,均经直肠入路,修补瘘孔,效果满意.经随诊半年,无一例复发,现报告如下.l 临床资料1.l 一般资料:6例均为女性直肠舟状窝瘘,发病年龄均在生后1个月内.发病前有会阴红肿者3例,腹泻者有3例,无明显会阴部脓肿溃破史.直肠舟状窝瘘外口直径在0.5cm以内4例,直径0.5～1.0cm2例.而内口直径为0.2～0.5cm,内口均在直肠前壁正前方,距齿线1.5cm以内.瘘管均是一     

女婴直肠外阴瘘经肛直肠内修补术37例报告

作者应用经肛直肠内修补术,治疗女婴直肠外阴瘘,治愈率96.4%。认为此术式设计合理,具有操作简单、创伤小、治愈率高的优点。术后能保持肛门及会阴体生理功能及解剖形态的完整性。为保证疗效,对手术中关键性操作,做了某些改进,分析了阴唇瘘复发的原因,提出术中一些补救措施,对预防术后瘘复发有重要作用。     

小儿复发性直肠尿道瘘21例报告

1998至 2 0 0 0年我们采用经肛途径治疗小儿复发性直肠尿道瘘 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。肛肛门成形术后 16例、先天性巨结肠根治术后 4例、外伤后 1例。 10例曾行 1次手术、8例 2次手术、3例 3次手术。术前均行尿道及肛门直肠造影。术前对有大便失禁的患儿采用肛门评分法进行评分[1] 。硬膜外麻醉满意后置尿管 ,置尿管困难者可于术中修补瘘口时再置。先行直肠黏膜下游离直达Douglas窝 ,从前方切开直肠肌层进入盆腔后再环行切开直肠肌层 ,仔细切断和结扎直肠血管和乙状结肠血管。由于直肠黏膜不易游离 ,此时应紧贴直肠壁肌层分离 ,一旦…     

肛垫注射治疗小儿直肠黏膜脱垂32例临床观察

目的:观察小儿直肠黏膜脱垂的病因和肛垫注射治疗的效果.方法:肛用1∶1消痔灵-维生素B1药液对32例直肠黏膜脱垂患儿作3、7、11点黏膜下注射.结果:全部病例均一次注射后治愈,随访1个月至6个月未见复发,亦无其它并发症.结论:小儿直肠黏膜脱垂主要是因为肛垫的支持组织Treitz肌的发育异常、断裂或缺陷、黏膜和肌层结合松散所致,肛垫注射治疗快速有效,无并发症.     

经会阴离断直肠末端一期手术治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘

目的总结经会阴离断直肠末端一期手术治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘的初步经验。方法回顾性分析19例临床资料,其中肛门闭锁合并直肠前庭瘘9例、直肠阴道瘘2例、直肠会阴瘘7例和直肠尿道瘘1例。均经会阴离断直肠末端一期行经会阴肛门成形和肛前瘘修补手术。结果所有患者手术顺利,术后恢复良好,平均随访3年(1个月~6年),瘘管未复发,肛门排便和控便功能满意。结论经会阴离断直肠末端一期肛门成形和肛前瘘修补治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘创伤小,疗效满意。