多序列核磁共振成像在脑梗死中的应用

目的:评价多序列磁共振成像在脑梗死中的诊断价值。方法:79例发病24h以内急性脑梗死患者行多序列核磁共振扫描,包括T1加权、T2加权、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像、灌注加权成像、核磁共振血管成像等。结果:7例发病患者仅DWI显示病灶,2例患者早期扫描未发现病变,2例MRA提示Moyamoya病诊断,13例患者发病时间小于6h,行PWI检查,经图像后处理6例患者显示PWI>DWI,溶栓治疗。结论:多序列核磁共振成像在脑梗死中的应用,对急性脑梗死的早期诊断、对临床制定治疗方案具有重要价值。     

低场强磁共振不同成像序列在急性脑梗死中的应用进展

探讨低场强磁共振T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和DWI(DWI)等不同成像序列在急性脑梗死中的诊断价值。DWI序列明显优于FLAIR序列和T1加权成像、T2加权成像序列,是急性脑梗死磁共振成像检查的首选序列,为临床提供客观依据并及时进行溶栓治疗,从而减少患者的病死率和致残率。现就低场强磁共振机在急性脑梗死的应用进展进行综述。     

DWI、MRA在超早期脑梗死中的临床应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（ DWI）、磁共振血管成像（ MRA）在超早期脑梗死中的价值。方法：对经临床和影像学诊断54例超早期脑梗死患者,行常规磁共振（ MRI）、液体衰减反转恢复序列（ FLAIR）、DWI、MRA多种技术显示病变的信号特征。结果：FLAIR及DWI阳性率分别为46．3％和100％。 MRA显示靶血管正常5例,动脉硬化40例,狭窄28例,闭塞10例。结论：DWI用于脑梗死的超早期诊断较敏感,MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示,为超早期脑梗死早期溶栓治疗提供切实可行的影像学依据。     

MRI不同扫描序列和MRA对早期脑梗死的诊断价值

目的。比较磁共振成像(MRI)FSE序列、FLAIR序列、磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的诊断价值。方法。选择63例早期脑梗死患者,其中超急性期18例,急性期45例。全部患者均行脑MRI FSE序列、FLAIR序列、DWI和3D TOF MRA检查。结果。18例超急性期脑梗死的DWI阳性检出率为100％,FSE序列、FLAIR序列和MRA的阳性检出率分圳为0％、27．8％和83．3％;45例急性期脑梗死的DWI、FSE序列、FLAIR序列和MRA阳性检出率分别为100．0％、86．7%、91．1％和80．0％。结论。在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面．DWI优于FSE序列、FLAIR序列和MRA;FLAIR序列优于FSE序列,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;MRI和MRA联合使用能够提供更丰富的诊断信息。     

磁共振弥散加权成像与血管成像联合应用在急性大面积脑梗死与脑炎鉴别诊断价值

<正>磁共振弥散加权成像(Diffusion-weightimage,DWI)与血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)联合应用在急性大面积脑梗死的诊断价值得到肯定,但在与脑炎、脑外伤等其它疾病的鉴别诊断价值报道较少见。笔者总结了42例不同时期的急性大面积脑梗死、脑炎在DWI及MRA图像上的表现,并与其它MRI序列成像进行比较,分析弥散成像及血管成像的信号特征,探讨和评价弥散成像与血管成像联合应用在急     

MRA与3D-ASL联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法以2017年1月至2018年10月就诊于登封市中医院的77例疑似短暂性脑缺血发作的患者为研究对象,经数字减影造影证实51例为短暂性脑缺血发作。77例疑似患者均接受MRA和3D-ASL检查,比较单一及联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。结果 MRA、3D-ASL、联合检查诊断短暂性脑缺血发作真阳性分别为32、36、48例。联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于MRA或3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRA与3D-ASL联合诊断短暂性脑缺血发作,可有效提高诊断特异度、灵敏度、符合率。     

DWI联合MRA对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨急性脑梗死患者弥散加权技术(DWI)和磁共振血管成像(MRA)的影像学表现,评估2种检查对急性脑梗死的诊断价值。方法选取2016年5月至2018年5月禹州市中心医院收治的64例急性脑梗死患者,均接受头颅DWI和MRA检查,由2名经验丰富的影像科医生共同分析图像,初步诊断结果根据T_1WI、T_2WI及FLAIR图像得出,分析MR图像获得最终诊断结果,比较2次分析方法对病灶的检出率。结果 64例急性脑梗死患者中28例T_2WI序列上表现为边界不清晰的淡片状稍高信号,16例FLAIR序列可见表现为高信号的局部血管,DWI序列均可见不同程度高信号,ADC图呈现为相对暗区,56例可见血管闭塞,病灶范围清晰。首次分析和最终分析总检出率分别为43.75%、100.00%。最终病灶检出率高于初步病灶检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI联合MRA检查可明确急性脑梗死的范围、类型等,显示血管阻塞情况,提高病灶检出率。     

多模态MRI诊断缺血性脑血管病的研究进展

近年来,由于磁共振技术的不断发展,多模态MRI序列包括磁共振血管造影(MRA)、灌注加权成像(PWI)、MRI弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱分析(MRS)和血氧水平依赖功能磁共振成像(B0LD-fMRI)逐渐广泛应用于缺血性脑血管病临床诊断中,文章就多模态序列在缺血性脑血管病应用方面作一综述.     

3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用

目的 3.OT磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用。方法选取我院2014年7月至2015年7月60例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,分别采用3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与CD-ASL脑灌注成像技术诊断,观察MRA与3D-ASL诊断结果,及对短暂性脑缺血发作、大面脑梗死、小面积脑梗死诊断的一致性,并对其图像进行分析。结果 3D-ASL诊断灵敏度为93.33%、特异度为90.00%,均高于MRA的70.00%、66.67%,有统计学意义(P0.05)。在15例短暂性脑缺血发作患者中,11例诊断一致,4例诊断不一致;4诊断不一致的患者经3D-ASL诊断为灌注减低,但经MRA诊断显示为无异常。21例大面脑梗死患者,经MRA与3D-ASL均一致。在24例小面积脑梗死患者中,17例诊断不一致,7例诊断一致。结论 3DASL诊断灵敏度、特异度均高于MRA,3DASL与MRA对大面积脑梗死的诊断一致性较高,具有较好的临床应用价值。     

颅脑MRA联合DWI、PWI对急性脑卒中的诊断价值

目的探讨颅脑磁共振血管成像(MRA)联合弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)对急性脑卒中的诊断价值。方法选取鲁山县人民医院2016年6月至2018年6月收治的85例急性缺血性脑血管病患者,均接受MRA联合DWI、PWI检查。对不同发病时期患者的影像改变进行比较。结果急性/亚急性梗死灶的平均通过时间(MTT)延长、相对脑血容量(rCBV)下降(P<0.05);MRI平扫基本正常区域,出现灌注下降的患者为59例,均表现为MTT延长(P<0.05);68例急性脑卒中患者中28例(41.18%)存在半暗带,于发病后1.5～5.8 h行MRI,40例(58.82%)无半暗带(DWI、PWI显示病变范围基本一致);DWI表现为陈旧病灶为低信号,急性/亚急性梗死灶为高信号;61例患者MRA显示血管狭窄、闭塞与DWI一致,符合率为71.76%(61/85)。结论 DWI、PWI可动态观察缺血性损害的进展,MRA可显示大动脉供血情况,三者结合可准确诊断急性脑卒中,利于临床诊治。     

磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值

目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值.方法 对68例脑梗死患者的常规MRI、液体衰减翻转恢复(FLAIR)及DWI图像进行比较研究分析.结果 超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,在超急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶,在T2 WI及FLAIR加权像可显示的病变中,弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶.结论 DWI对诊断急性脑梗死十分敏感,能对早期脑缺血做出明确诊断,结合T2 WI及FLAIR可鉴别新旧梗死灶.     

弥散加权成像与磁共振血管成像检查在脑梗死诊断中的效能

目的：观察弥散加权成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）检查在脑梗死诊断中的效能。方法：选取2019年8月至2021年8月该院收治的136例疑似脑梗死患者进行前瞻性研究,均进行数字减影血管造影（DSA）检查、DWI检查和MRA检查,以DSA检查结果为金标准,比较DWI检查、MRA单项检查与联合检查诊断脑梗死的效能,以及不同分期、分型脑梗死患者的检出率。结果：DSA检查结果显示,136例疑似脑梗死患者中,阳性115例,阴性21例;DWI与MRA联合检查诊断脑梗死的灵敏度、准确度高于DWI、MRA单项检查,漏诊率低于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DWI与MRA联合检查对超急性期、稳定期脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;DWI与MRA联合检查对全前循环梗死（TACI）、腔隙性梗死（LACI）型脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：DWI、MRA联合检查诊断脑梗死的灵敏度、准确度以及对不同分期、分型脑梗死的检出率高于DWI、MRA单项检查,漏诊率低于DWI、MR...     

早期脑梗死的MRI和MRA诊断

目的:评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的诊断价值。方法:对经临床证实的120例早期脑梗死的MRI和MRA资料进行回顾性分析。全部患者均有脑MRISE序列和3D-TOFMRA。发病后2h～6hMRI检查者26例,7h～72hMRI检查者94例。结果:120例早期脑梗死中,SE序列发现病变109例,呈长T1和长T2信号,其中大面积梗死41例,腔隙性梗死68例。MRA发现血管异常106例,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化。结论:MRI和MRA联合使用能提高早期脑梗死的检出率。SE序列扫描可漏检部分早期脑梗死。     

弥散加权磁共振成像及磁共振血管成像对大面积脑梗死早期诊断的价值

目的评价弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）对早期大面积脑梗死的诊断价值。方法收集河南省新乡市中心医院2009年8月至2010年8月所有大面积脑梗死患者,对7d内均行DWI及MRA检查的36例患者进行临床和磁共振资料分析。结果36例早期大面积脑梗死中,27例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,12例为阴性,病灶检出率为66．7％。MRA发现血管异常36例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论DWI能区别新旧病灶,且有助于明确早期大面积脑梗死病变范围,MRA能直接显示梗死供血血管情况,二者联合使用对早期大面积脑梗死诊断有重要的临床价值,有利于早期合理治疗方案的制定及预后判断。     

急性缺血性脑血管病合并脑微出血临床分析

目的:讨论不同类型的急性缺血性脑血管病(ICVD)合并脑微出血(CMBs)的阳性检出率及其临床意义.方法:将本院从2012年~2017年4月的急性缺血性脑血管病患者40例与同期健康体检者35例均进行常规的磁共振成像以及磁共振梯度回波T2加权成像检查.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组、心源性脑栓塞组以及腔隙性脑梗塞死组患者的CMBs阳性检出率明显高于正常对照组,其差异有统计学意义(P< 0.05);而短暂性缺血发作组与正常对照组的阳性检出率的差异则无统计学意义(P > 0.05).结论:磁共振梯度回波T2加权成像(GRE-T2*WI)对脑微出血敏感性较高,对急性缺血性脑血管病患者的治疗和预后具有指导意义.     

磁共振血管成像对急性脑梗死血管病变的评估价值

目的评价磁共振血管成像(MRA)对急性脑梗死病变范围、狭窄程度的评估价值。方法对我院2017.1~2019.1间确诊急性脑梗死且接受数字减影血管造影(DSA)、MRA、磁共振弥散成像(DWI)检查的90例患者的影像学资料进行回顾性分析,观察MRA检测脑血管狭窄的诊断结果,以DSA为"金标准",确定MRA诊断脑血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值,并比较MRA与DWI对于腔隙脑梗死与大面积脑梗死的诊断结果。结果 90例患者中,DSA检出68例(75.56%)患者存在脑血管狭窄或闭塞,MRA检出64例(71.11%)患者存在脑血管狭窄或闭塞,MRA诊断血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为91.18%、90.91%、91.11%、96.88%、76.92%、77.33%;MRA检查发现腔隙脑梗死47例,大面积脑梗死43例;DWI检查发现腔隙脑梗死44例,大面积脑梗死46例,差异无统计学意义(χ~2=0.200,P=0.655)。结论对急性缺血性脑卒中患者,MRA可有效评估脑血管狭窄情况,明确脑梗死范围,可为早期治疗、改善预后提供重要依据。     

磁共振3D-ASL技术联合DWI在脑缺血性疾病中的临床应用价值

目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像联合磁共振弥散加权成像(DWI)在脑缺血性疾病诊断中的应用价值。方法:40例患者均行中分一站式检查,所有患者的磁共振血管成像(MRA)均显示一支或多支脑部动脉血管狭窄或闭塞,其中短暂性脑缺血发作(TIA)10例、脑梗死30例。分别观察ASL灌注异常区域与DWI信号异常区域,对二者结果采用配对样本t检验。同时,根据ASL低灌注面积与DWI高信号区面积将患者分为ASLDWI组、ASL≈DWI组及ASLDWI组。结果:ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积经配对t检验,差异有统计学差异(P0.05)。40例脑缺血性患者中:ASLDWI组中患者36例(90%)、ASL≈DWI组中患者4例(10%),ASLDWI组中患者0例(0%)。其中,脑梗死患者中:ASLDWI组患者有26例(86.7%),ASL≈DWI组患者有4例(13.3%),ASLDWI组中患者为0例(0%);TIA患者均为ASLDWI,在DWI序列上均为阴性表现。结论:ASL技术在脑缺血性疾病诊断中有重要意义,尤其在早发现、早诊断TIA具有更重要价值,并结合DWI扫描,能够明确诊断缺血半暗带,指导临床治疗具有积极作用。     

不同时期脑梗死磁共振弥散加权成像及液体衰减反转恢复序列的应用价值探讨

目的:探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在不同时期脑梗死诊断中的应用价值。方法:选取120例不同时期的脑梗死患者作为研究对象,分别行1.5T磁共振DWI和FLAIR序列检查,以双盲法对比分析发现病例的敏感度和病灶面积。结果::DWI、FLAIR发现病例的敏感度:在超急性期内,分别为100%和26.67%(P<0.05);在急性期内,均为100%;在亚急性期内,分别为80%和86.67%(P>0.05);在慢性期内,分别为11.11%和94.44%(P<0.05)。梗塞灶面积显示,在72 h内DWI大于FLAIR(P<0.05),亚急性期间基本相当(P>0.05),慢性期FLAIR大于DWI(P<0.05)。结论:联合应用DWI和FLAIR能准确诊断不同时期脑梗死,并有助对脑梗死进行分期和新旧病灶的鉴别。     

急性缺血性脑血管病合并脑微出血的临床分析

目的 探讨不同类型的急性缺血性脑血管病合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的阳性检出率及其临床意义.方法 将急性缺血性脑血管病患者204例以及同期健康体检者35例均行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和磁共振梯度回波T2加权成像(T2*-weighted gradient-echo magnetic resonance imaging,GRE-T2*WI) 检查.结果 动脉粥样硬化血栓性脑梗死组、心源性脑栓塞组及腔隙性脑梗死组患者CMB阳性检出率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);短暂性缺血发作组与正常对照组的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GRE-T2*WI对CMB敏感性较高,对急性缺血性脑血管病患者的治疗和预后具有指导意义.     

低场磁共振DWI和FLAIR在急性脑梗死诊断中的应用探讨

目的:探讨低场磁共振弥散加权像技术及液体衰减反转恢复技术在急性脑梗死中的应用。方法:收集82例脑梗死患者,其中急性期40例,亚急性期29例,慢性期13例,全部均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示范围、边界及对比度。结果:FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳。结论:FLAIR序列和DWI在急性脑梗死诊断中优于常规T2WI序列,尤以DWI技术对急性脑梗死病变敏感性最高,且能对急性脑梗死作定量评价。