2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合

总结2例腹腔镜下阴道癌根治及阴道重建手术的手术配合经验.提出术前做好心理护理、肠道准备,熟悉手术步骤、手术者的手术特点,熟练掌握手术器械的使用方法,与术者默契配合,是保证手术成功的关键措施.     

1例经腹腔镜人工阴道成形术的手术配合

该病人为我院首例纯腹腔镜下人工阴道成形术 ,此为微创手术。优点为对病人侵袭影响小 ,无腹部大切口 ,术后无并发症 ,病人切口疼痛减轻 ,可以将病人的损伤痛苦降低到最低限度 ,同时也缩短了病人住院时间 ,病人 2周后出院恢复正常工作。在今后生活中也保护了病人的隐私权 ,避免了不必要的尴尬 ,对将来充满了信心。腹腔镜下乙状结肠代阴道术成功率高 ,且极似正常阴道功能 ,阴道粘膜皱襞良好 ,柔软湿润 ,通常有少许粘性分泌物 ,宽长度充裕 ,有助于性生活快感。而且术后管理简便 ,无需长期放置模具[1] 。腹腔镜下人工阴道成形术是一种安全可靠 ,…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

目的:总结腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合。方法:对我院收治的20例行腹腔镜下腹膜代阴道成形手术治疗的护理配合进行回顾分析和总结。术前随访做好患者的心理护理、术前准备、特殊设备和器械的准备工作;术中熟悉手术相关步骤,与医师主动配合。结果:20例腹腔镜下腹膜代阴道成形术手术顺利,创伤小,恢复快,术后随访效果满意。结论:人性化的术前访视,充分的术前准备,熟练的术中配合是手术顺利完成的保证。     

1例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的手术配合

先天性无阴道病人的手术治疗，以往常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗，病人常因术后伤口疼痛而卧床多日，才能逐渐下地活动。腹腔镜手术由于创伤小，病人痛苦小、恢复快，在妇科领域得到了广泛的应用。2006年2月25日我院妇产科在山西省开展了首例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术，取得了满意的效果。现将手术配合体会报告如下。     

腹腔镜下前列腺癌根治手术的配合及体会

前列腺癌根治术是前列腺癌的首要治疗手段.传统的前列腺癌根治术是开放手术,其手术技术已较娴熟,偶有出血,膀胱颈部疤痕形成,尿失禁等并发症.而且手术创伤大,恢复慢[1].而腹腔镜下前列腺癌根治术避免了这些缺点.     

腹腔镜下前列腺癌根治手术的配合及体会

前列腺癌根治术是前列腺癌的首要治疗手段。传统的前列腺癌根治术是开放手术，其手术技术已较娴熟，偶有出血，膀胱颈部疤痕形成，尿失禁等并发症。而且手术创伤大，恢复慢。而腹腔镜下前列腺癌根治术避免了这些缺点。它是一项新技术，本院实施了1例腹膜外途径腔镜下前列腺癌根治术具有视野清晰，对腹腔器官损伤小，并发症少，痛苦小，恢复快，缩短了术后住院日等优点。现将手术配合报告如下。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一，但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除肠吻合，手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术疤痕，而腹腔镜手术技术的提高，为弥补不足提供了可能。2002年5月-2007年1月，我院实施腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫＋宫颈部位造口术4例，手术均获得成功。[第一段]     

1例腹腔镜下乙状结肠代阴道形成术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜手术技术的提高,为弥补不足提供了可能^[1]。2008年12月我院实施了首例电视腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术获得成功,随访至今病人恢复良好。现将手术配合体会总结如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合

目的探讨和分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术护理配合方法。方法对我院妇科腹腔镜下腹膜代阴道成形术的19例患者的手术护理进行总结和分析。结果本组病例无一例因为准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症。结论手术室护士应注重对解剖知识的学习和掌握,熟悉手术步骤,术前预见术中可能出现的并发症,采取有效的预防措施,熟练地配合新手术的开展,提高手术成功率,降低并发症的发生。     

1例腹腔镜下乙状结肠代阴道形成术的手术配合

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大、术后愈合慢、腹部遗留较大的手术瘢痕,而腹腔镜手术技术的提高.     

腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症18例护理配合

目的:探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症患者的护理配合方法.方法:对18例肾上腺皮质醇增多症患者行手术治疗,并给予密切护理配合.结果:本组均于腹腔镜下行手术治疗,经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例(其中2例中转开放手术).术后1例出现肾上腺危象,经及时处理,恢复良好;其余患者无严重并发症发生.随访12～30个月,复查B超、CT未见复发.结论:充分的术前准备、默契的术中配合是手术顺利进行及患者早日康复的关键.     

腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合

目的 介绍腹腔镜下行横结肠癌根治术的手术配合体会。方法对39例横结肠癌患者进行腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合，包括术前的探访、心理护理、进入手术室后的进一步安慰、于气管插管全身麻醉下行腹腔镜下横结肠癌根治手术、手术全过程监测生命体征等。结果39例手术配合顺利，术中1例出现下肢静脉回流受阻，血压降低及心动过速，其余38例未出现并发症。结论术前对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全，术中娴熟的手术配合技巧是手术顺利进行的重要保证。腹腔镜手术提高了手术质量。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术29例分析

目的 :探讨阴式全子宫切除术及效果。方法 :对 2 9例子宫良性病变在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术进行回顾性分析。结果 :子宫肌瘤 2 1例 ,子宫腺肌症 8例 ,两种疾病同时存在 5例 ;合并有卵巢囊肿 4例 ;盆腔粘连 4例 ,子宫体积 >12周 3例 ,≤ 12周 2 6例。手术成功率达 10 0 %。术中术后无 1例发生并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫良性病变 ,具有手术时间短 ,术中出血少 ,术后肠功能恢复快 ,住院时间短等优点 ,可有效提高阴式子宫全切术的成功率及拓宽阴式全子宫切除术的适用范围     

灭滴灵用于妇科术前阴道准备的效果观察

通过对照实验的方法，采用０．２５％灭滴灵湿纱布纳入阴道作妇科术前的阴道准备，并与传统的阴道准备法进行了对比分析。结果表明：０．２５％灭滴灵纱布纳阴道，对清洁阴道的作用明显优于传统的准备方法。其优点：灭滴灵具有杀灭阴道滴虫和致病性厌氧菌的作用，能有效地清洁、消毒阴道；局部用药能保证有效浓度，副作用少；还可以减少阴道冲洗次数，缩短术前准备时间，避免因操作不当或多次机械性刺激损伤阴道而引起的医源性感染。     

2例阴茎清创及再造术的手术配合

目的 探讨2例行阴茎清创,左侧脐胸带血管蒂岛状皮瓣联合肋软骨人工硅胶鼻假体植入阴茎再造术的手术配合方法.方法 通过对2例包皮环切术后阴茎坏死的患者,行阴茎清创,阴茎再造术的配合,总结术中护理特点和手术配合流程.结果 患者手术顺利,术中出血约300 ml,手术时间约11 h,无术中并发症发生.结论 娴熟的配合技巧,精湛的业务知识水平是手术顺利进行的关键.     

腔镜手术布局图在手术配合中的应用

目的 探讨腔镜手术布局图在手术配合中的应用效果.方法 对腔镜手术制作手术布局图,并对使用前后3个月的腔镜手术术前准备时间和手术医生满意度进行比较,观察使用手术布局图的使用效果.结果 使用腔镜手术布局图后医生对护士术前准备情况满意度从87％提高到96％,对环境舒适整洁的满意度从86％提高到97％,对专科手术配合的满意度从88％提高到96％,并且明显缩短了术前准备时间,差异均有统计学意义（x2分别为2.84,4.27,3.30;t分别为3.14,6.57,2.58;P ＜0.05）.结论 使用腔镜手术布局图能提高工作效率及服务能力,值得推广.     

电视腹腔镜甲状腺疾病手术并发症的防治(附100例病例报道)

目的探讨电视腹腔镜对甲状腺疾病手术治疗并发症的防治。方法该院于2002年3月￣2005年5月完成的电视腹腔镜下甲状腺疾病手术100例,观察其术后并发症及恢复情况。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术。皮下气肿1例、皮下积液1例、甲亢术后复发1例,均经保守治愈;一过性声音嘶哑3例,经理疗等治疗治愈。术后全部病例顺利恢复,无重大并发症发生。结论电视腹腔镜甲状腺疾病手术治疗安全可靠,并发症少,术后恢复快。     

妇科腹腔镜手术288例分析

目的：探讨腹腔镜下行妇科手术的临床应用价值。方法：该组288例中10种疾病，进行16种不同手术。结果：该组手术平均105min，术后平均住院4d，均获满意效果，除1例术中发现为外科疾病中转开腹外，余均获成功。结论：腹腔镜手术在妇科领域应用广泛，具有损伤小、恢复快，能在祛除病因的同时，又保留器官及其功能的优点，只要操作熟练，腹腔镜手术是一种安全可行的方法，可替代大部分剖腹手术。     

精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合

笔者总结35例精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合。认为术前做好病人心理护理与器械准备，术中洗手护士熟练掌握各种器械的安装使用与清洁保养，动作轻柔，注意检查各器械有无耗损，以免术中小碎片遗留腹腔；巡回护士严密观察患者的呼吸、血氧饱和度，手术过程中持续供氧，密切观察手术进程、显像系统的正常运作、清晰度，及时供给手术台上的所需物品。紧密配合手术，术后科学保养器械能提高手术配合的质量。