应用外固定器治疗手部骨折

目的：寻求手部小管状骨折，特别开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法。方法：自1998年10月～2004年6月，应用自行设计的手部外固定器，在电视X光机透视下，经皮固定手掌、指骨骨折112例，其中开放骨折21例，掌、指骨头部粉碎骨折41例。结果：随访92例，随访时间3～12个月。骨折愈合86例，不愈合1例，骨髓炎2例，畸形愈合1例。骨折愈合时间4～10周。其中粉碎性骨折及开放性骨折愈合时间6～10周。手功能恢复：按照TAM标准评价，优良率85．8%。结论：手部外固定器结构简单，方便实用。固定掌、指骨稳固，特别对开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折是简便有效的治疗方法。     

外固定支架并骨牵引治疗掌指骨骨折

目的 寻求掌指骨骨折，特别是关节附近掌指骨骨折更为简便、有效的牵引和固定方法。方法 应用自行设计的外固定支架，在电视X-rdy透视下复位，于骨折远端的指骨行骨牵引治疗，并随时调整牵引力。结果 骨折愈合率100％，手功能恢复优良率85％。结论 手部外固定支架结合指骨骨牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。     

外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折（附12例报告）

手部功能复杂、精细,是和人们的劳动、生活密切相关。手部骨骼体积小,关节多,肌肉、肌腱附着点多,功能复杂精细,骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能,因此要求手部骨折应达到解剖复位和争取患手恢复到最佳功能。在实际操作中,波及关节面的掌骨指骨粉碎性骨折治疗比较困难。本院2004年1月至2008年6月,运用外固定支架治疗波及关节面的掌指骨粉碎性骨折12例,经术后随访,疗效良好。报告如下。     

微型钢板在治疗掌指骨骨折中的应用

目的:研究微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效。方法:对43例手部掌、指骨56处骨折行切开复位微型钢板内固定治疗。结果:术后随访6～12个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论:微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景：一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的：将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论：微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

急诊非手术功能位固定掌和指骨骨折的运用

目的：更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法。方法：应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗，并随时调整牵引力和角度。结果：骨折愈合率100％，手功能恢复优良率89．43％。结论：非手术、功能位固定，结合指骨皮牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。     

有限内固定结合外固定架在粉碎性骨折中的应用

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗四肢粉碎性骨折。方法 对46例四肢粉碎性骨折患进行有限内固定结合外固定架治疗，观察疗效，分析结果。结果 骨折愈合和关节功能均达到满意效果，无骨折不愈合发生。结论 采用有限内固定结合外固定治疗四肢粉碎性骨折，疗效好，并发症少，是一种积极、有效的治疗方法。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

自制外固定支架并指甲牵引治疗掌指骨不稳定骨折的临床研究

目的分析掌指骨不稳定骨折患者应用自制外固定支架并指甲牵引治疗的临床价值。方法选取我院2016年6月～2017年7月收治的80例掌指骨不稳定骨折患者。分为观察组和对照组各40例。观察组实施自制外固定支架并指甲牵引治疗,对照组实施微型钢板内固定治疗。比较两组患者X线评分优良率、TAFS评分优良率及并发症发生率。结果观察组X线评分优良率、TAFS评分优良率明显高于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌指骨不稳定骨折患者应用自制外固定支架并指甲牵引治疗可促进骨折愈合,加快患者术后手功能恢复,降低术后并发症,值得推广使用。     

桡骨远端粉碎性骨折的微创穿针外固定治疗

目的探讨闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对89例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位外固定或有限切开复位外固定治疗,结合微创穿针外固定架固定骨折。结果 89例患者随访86例,失访3例,随访率为96.6%。随访时间5～48个月,平均26个月。骨折全部1期愈合。按照Dienst功能评分标准：优75例,良8例,一般3例,优良率为96.5%。X线片评估：桡骨短缩〈10 mm,关节塌陷〈2 mm,尺偏角12°～15°,掌倾角6°～15°。无针孔骨折,医源性神经、血管损伤,针道感染及骨髓炎等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法,能较好地防止骨折再移位、畸形愈合和保护腕关节功能。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板应用于手部掌指骨骨折的治疗方法及效果.方法 对35例48处手部掌指骨折患者作切开复位、微型钢板内固定治疗.结果 术后随访3～16个月,骨折愈合,各关节功能良好.结论 用微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折,能达到加强内固定,辅助以早期功能锻炼,手部功能恢复好,达到满意治疗效果,是治疗手部骨折的一种理想方法.     

经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法：2000年1月至2005年12月,采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例,男6例,女15例,年龄54～77岁,平均64.9岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型,C1型2例,C2型13例, C3型6例。结果：19例获得随访,随访时间10～55个月,平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价,优 5例、良11例、可2例、差1例,优良率为84%。结论：对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折,采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。[著者文摘]     

自制骨牵引架在近指间关节Pilon骨折治疗中的应用

动力骨牵引技术是一种传统而有效的治疗骨折的方法,但是在治疗指骨骨折时,往往因为材料或技术的问题,临床并不被广泛应用。我科于2004年3月至2014年4月期间,采用自制外固定骨牵引支架治疗近指间关节Pilon骨折28例,取得了良好的效果。现报告如下。     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

有限手术治疗胫骨平台复杂骨折

目的探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法胫骨平台复杂骨折18例,其中12例开放性骨折,骨折复位后直接用外固定器固定;6例闭合性骨折行闭合复位外固定结合有限内固定治疗。结果随访12～30个月,平均18个月,根据Merchant评分标准,优9例,良6例,优良率83.33%。结论闭合复位外固定结合有限内固定治疗胫骨平台复杂骨折临床效果满意。     

微型牵引架动力牵引治疗手指指间关节粉碎骨折

指骨骨折是手外科最常见的损伤之一,对于指骨粉碎骨折,尤其是指间关节内粉碎骨折治疗较为棘手.张英泽统计指骨C型骨折占手部骨折的10.42％[1].手部复杂的解剖学结构和精细的功能,要求骨折早期愈合,早期功能训练,以恢复手部的良好功能[2].     

中药洗剂治疗骨与关节损伤212例

四肢骨折,特别是关节内骨折和关节周围骨折,经治疗后常发生不同程度的关节僵硬、肢体肿胀和疼痛,影响肢体功能。笔者自1990年以来,在早期康复锻炼的基础上,应用中药洗剂对212例进行康复治疗,获效良好。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组212例中,男163例,女49例;年龄7～87岁,平均46.3岁。损伤部位：肘关节周围骨折27例,腕手部骨折35例,膝关节周围骨折69例,踝、足部骨折81例。骨折类型：开放骨折82例,闭合骨折130例。治疗方式：手术内固定124例;非手术治疗88例。病程1～3个月。1.2 方法中药外洗适应证：开放性骨折经手术治…