麻疹并非小儿专利

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在小儿(5岁以下小儿发病率占全部发病数的90％)故称小儿麻疹。1996年以后,由于麻疹疫苗的广泛接种,儿童麻疹发病率明显下降;但成人麻疹多起来了,成为成年人的儿科病。北京地区接种麻疹疫苗前7岁以下儿童麻疹发病率为96.7％,成人麻疹发病率仅为0.2％;而接种麻疹疫苗后7岁以下儿童发病率降为58.9％,成人发病率则升为15.7％。上海接种麻疹疫苗前成人麻疹发病率占0.89％,而1998—1989年成人麻疹发病率达48.1％。在麻疹暴发流行中成人麻疹也占     

楚雄州2005年-2010年儿童麻疹IgG抗体监测分析

[目的]了解楚雄州儿童麻疹抗体水平和评价预防控制效果。[方法]每年按随机抽样的方法随机抽取2岁～14岁儿童血液分离血清,用ELISA法检测麻疹抗体IgG。[结果]2005年～2010年儿童麻疹IgG抗体总阳性率92．79％;5年的阳性率依次为60．78％、95．05％、98．92％、98．88％、100％、100％,2006年加强复种工作和大规模开展二类麻疹疫苗接种工作后阳性率大幅度提高,开展麻疹强化免疫后已连续两年100％的阳性率。[结论]近年楚雄州儿童麻疹IgG抗体阳性率保持较高水平,麻疹疫苗强化免疫效果显者,为2012年消除麻疹奠定了基础。     

中国消除麻疹进展研究

在全球广泛使用麻疹疫苗(MV)后,大大降低了麻疹的发病和病死率,但每年全球在疫苗可预防的传染病中,麻疹仍然是儿童死亡人数最多的.随着世界性天花的消灭以及无脊灰状态在多数地区的实现,WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病.消除麻疹已成为wHO各区主要目标之一,2005年,中国所在的WHO西太平洋区(Regional Office for the Western Pacific,WPRO)承诺于2012年消除麻疹[5].采取了麻疹活疫苗接种和麻疹监测为主的消除麻疹综合策略和措施,我国的麻疹防控工作取得了巨大的成绩,但仍未能在2012年如期实现消除目标,文章对我国消除进展情况进行综述,探讨我国消除麻疹的前景.     

中山市东区2005年麻疹流行病学特征分析

目的了解中山市东区2005年麻疹流行病学特征。方法对2005年麻疹的发病情况进行描述性流行病学分析。结果2005年中山市东区共报告麻疹病例78例,发病率为62.5/10万。其中本区户籍人口和外来流动人口病例分别为19和59例,发病率分别为27.90/10万和103.76/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。5-7月发病38例,占总数的48.7%。病例年龄以≤4岁人群为主,共62例。本地人口中≤4岁儿童发病占本地人口发病数的94.7%(18/19),其中未及麻疹初免年龄(8月龄)而发病者占26.32%(5/19),其余68.42%(13/19)的儿童均有麻腮二联疫苗的免疫史;外地人口中麻疹病例以≤10岁儿童和外来务工人员为主,且多无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详。结论2005年中山市东区麻疹发病以外来儿童和外来务工青壮年为多,且该人群的麻疹疫苗接种率低且有免疫空白。提高流动儿童的麻疹疫苗免疫接种率是今后预防控制麻疹的重点。     

武进区2001～2010年麻疹流行病学分析及控制措施研究

目的 探讨控制麻疹流行的策略,为2012年消除麻疹提供科学依据.方法 收集武进区2001～2010年麻疹疫情报告及流行病学调查资料,进行描述流行病学分析.结果 2001～2010年,武进区共报告麻疹病例1 723例,2005年发病率39.44/10万,达20年来最高水平;发病主要集中在4～5月,其他季节时有麻疹暴发;麻疹病例的年龄分布呈“双向移位”现象,＜2岁儿童和≥20岁成人麻疹病例合计占总病例数68.13％;未免疫的占85.72％ (1 477/1 723);麻疹抗体总阳性率93.11％,但0岁组只有62.00％.结论 保持高质量的麻疹疫苗常规免疫,适时开展强化免疫工作,加强儿童入学、入托查验接种证及补种工作,提高监测水平和质量是防控麻疹发病的有效措施.     

台前县2005-2007年麻疹流行病学分析

目的了解台前县2005—2007年麻疹发病情况,找出发病原因,以便指导今后的麻疹控制工作。方法对台前县2005--2007年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果台前县2005—2007年共报告麻疹病例112例,年报告平均发病率为10．28／10万,无死亡病例;病例以0～9岁儿童为主,占79．46％;麻疹病例中无免疫史者占8．93％,免疫1剂,占45．54％,免疫≥2剂,占14．29％,免疫史不详,占19．64％;男女性别比为1．87：1;台前县2005—2007年共发生麻疹暴发疫情3起,暴发病例40例,占总病例的35．71％。结论台前县2005—2007年麻疹发病率高的主要原因与麻疹疫苗接种率低和麻疹疫苗免疫成功率低及麻疹疫苗复种不及时有关。     

全球1991～2001年控制麻疹和降低麻疹死亡率的进展

尽管全球公认麻疹带来沉重的疾病负担 ,而且 40年来一直有安全、有效、价廉的疫苗 ,但麻疹仍然是疫苗可预防疾病中引起儿童死亡的主要原因。 1999年世界儿童问题首脑会议确立目标 ,到 2 0 0 0年儿童麻疹疫苗 (MV )接种率达到 90 %。 2 0 0 1年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会 (UNICEF)制订了“2 0 0 1～ 2 0 0 5年全球麻疹战略计划”。这一计划的目标是 :①到 2 0 0 5年麻疹死亡数比1999年 (87 5万例 )减少 5 0 % ;②在确立消除麻疹目标的广大区域内 ,阻断麻疹病毒的传播 ;③ 2 0 0 5年召开全球技术顾问组会议 ,审核进展情况 ,并…     

麻疹全球控制和区域消除的进展(2000—2012年)

<正>2010年,世界卫生大会确定了到2015年全球消灭麻疹的三个阶段性目标:1)1周岁儿童麻疹疫苗第一剂(MCV1)的常规免疫覆盖率各国家要≥90%,各地区免疫覆盖率要≥80%;2)每年麻疹发病率下降到或控制在5/100万以下;3)与2000年比,麻疹死亡率下降要大于95%。东南亚地区(SEAR)确定2020年消除麻疹的目标后,该地区的6个世界卫生组织(WHO)成员国也制定了相应消除目标,并且到2015年在4个WHO地区消灭麻疹成为全球疫苗     

2000-2010年全球麻疹控制进展(译文)

在1980年普遍使用麻疹疫苗前,全球估计有260万人死于麻疹.WHO和UNICEF认识到其疾病负担后,开始实施加速降低麻疹死亡策略:通过常规免疫服务和补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIAs)给所有儿童接种2针次含麻疹成分(measles-containing vaccine,MCV)的疫苗,同时加强监测.此策略自2001年实施以来,麻疹死亡人数从2000年的73.3万下降至2008年的16.4万.在2010年世界卫生大会上,所有成员国提出将2015年的麻疹控制指标作为实现全球最终消灭麻疹的里程碑,指标包括:①在国家层面提高常规免疫第1针含麻疹疫苗(MCV1)覆盖率超过90％,在每一区县或同等行政单位层面疫苗接种覆盖率超过80％;②使麻疹年发病率下降至0.05/万以下并维持之;③与2000年估计值相比,使麻疹死亡率下降95％以上.     

濮阳市2001-2003年麻疹疑似病例流行病学分析

目的了解濮阳市2001—2003年麻疹发病情况，分析其发病原因。方法对濮阳市2001—2003年报告的麻疹疑似病例进行流行病学分析。结果华龙区每年的发病率最高。濮阳市2001—2003年麻疹年平均发病率为5．58／10万，发病高峰主要集中在每年的3～5月份．报告的585例麻疹确诊和临床诊断病例中，有213例有确切免疫史，占36．41％；免疫史不详的有259例。占44．27％；无免疫史的有113例，占19．32％。2002年以学龄前儿童发病为主，2001—2003年以学龄期儿童发病为主。结论2001—2003年我市麻疹发病以小学生和小年龄组发病为主，呈现“双峰”现象，原因是该市的计划免疫工作出现滑坡(基础免疫和复种工作均存在漏洞)，基础免疫接种率和及时率低，其次是免疫失败。     

枣庄市2005～2011年麻疹流行病学特征分析

目的 分析枣庄市麻疹流行的特征,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析枣庄市2005～2011年麻疹监测资料.结果 2005～2011年共报告麻疹病例1 933例,年平均发病率为7.14/10万(0.85/10万～20.72/10万).病例分布存在明显的地区差异,1～6月发病数占全年的85.98％.男女性别比1.59∶1.人群以散居儿童为主,占64.61％,发病年龄主要集中在3岁以下,占病例总数的58.98％.未达麻疹疫苗初免年龄(8月龄)中的人群占总病例数的22.92％;8月龄～14岁病例中无麻疹疫苗免疫史者占38.49％.结论 枣庄市麻疹近年来总发病率有所上升,需进一步采取针对性有效措施,以达到有效控制和消除麻疹的目标.     

沈阳市2014年麻疹流行病学特征

目的 了解沈阳市麻疹发病特征,为制定防控策略提供依据.方法 应用描述流行病学方法,分析沈阳市2014年麻疹流行特征.结果 沈阳市2014年麻疹发病率达25.02/10万,居前3位的是康平县(80.59/10万)、法库县(32.19/10万)和于洪区(30.15/10万).病例以0～6岁学龄前儿童(747例,占36.3％和成人(633例,占30.8％)为主;病例数前3位分别是散居儿童719例(34.9％)、家务及待业640例(31.1％)、农民234例(11.4％);病例中麻疹类疫苗免疫史0剂次(含不详)占93.0％,8月龄至6岁病例中有疫苗免疫史的占15.9％;暴发疫情病例数占1.1％.结论 沈阳市2014年麻疹发病率较高,应重点提高儿童麻疹类疫苗接种率和接种及时率,提倡育龄期妇女接种麻疹类疫苗,同时做好院内感染控制工作.     

咸阳市2005～2010年麻疹流行病学特征分析

目的 分析咸阳市2005～2010年麻疹流行特征,为今后预防和控制麻疹提供依据.方法 收集咸阳市2005～2010年麻疹疫情报告和麻疹监测系统个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析描述麻疹流行规律.结果 咸阳市2005～2010年共报告麻疹病例1 313例,年均发病率为4.39/10万.病例主要集中于3～5岁儿童,平均发病年龄为4.54岁;3～7月为麻疹发病高峰期,占总病例数的75.48％.患者以本地病例为主(78.22％),83.46％的麻疹病例无免疫史或免疫史不详.结论 咸阳市麻疹发病与免疫接种效果有直接关系,麻疹病例主要集中于免疫空白和免疫失败人群,应提高儿童的麻疹疫苗及时接种率和有效接种率,并积极开展成年人麻疹疫苗的查漏补种工作,消除免疫失败.     

儿童疫苗的现状与展望

全球每年有1000万5岁以下儿童死亡,其中99％以上发生在发展中国家,且70％的死因由传染病引起。尽管疫苗用于预防已有多年,但由麻疹、破伤风和百日咳所致的死亡数仍超过200万,因此开发新的疫苗非常重要,不仅如此,更重要的还应将疫苗送到最需要的贫穷儿童中。自1974年世界卫生组织(WHO)开始实施“扩大免疫规划”     

2005年重庆市九龙坡区麻疹疫情分析

目的 研究2005年麻疹流行特征,为制定相应的麻疹预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学现况研究方法,对2005年麻疹发病的流行病学特征进行分析.结果 2005年麻疹发病率(6.61/10万)较前5年平均水平(1.39/10万)上升了375.54%,发病高峰集中在4～7月份,各地区流动人口比例与麻疹发病率成正比关系;发病年龄高峰为8月龄～7岁组儿童(占72.13%)和15岁以上人群(占26.23%);本地与流动人口中的15岁以下儿童发病差异有统计学意义(χ2=50.89,P＜0.001);未达麻疹疫苗初免接种年龄(8月龄)中的人群发病占总发病数的29.51%,已达初免年龄的发病人群中无免疫接种史者达65.12%.结论 提示可能有发生麻疹流行的可能,且在流动人群中发生大范围的麻疹暴发疫情可能性较大,应尽快加强对孕龄期妇女、流动儿童、入学新生、民工青壮年等人群的麻疹疫苗预防接种,提高免疫保护屏障.     

亳州市2005-2012年麻疹疫情分析

目的了解亳州市麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对亳州市2005-2012年麻疹病例进行分析。结果亳州市2005-2012年累计确诊麻疹病例1 541例,年平均发病率为36.84/100万,其中2008年最高(109.20/100万)、2012年最低(4.09/100万);病例报告集中在市区;每年2-5月份为流行季节;年龄主要集中在14岁及以下,病例占总病例数的84.56%(1 303/1 541),其中0~2岁组为高发年龄;职业以散居儿童791例(51.33%)和学生402例(26.09%)为主;男女发病比例为1.60︰1。2009-2012年麻疹病例中,无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群。结论全面实施以提高含麻类疫苗常规免疫接种率和及时接种率、加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫或查漏补种、预防院内感染、每年开展入托、入学儿童预防接种证查验等综合性防控策略来加速消除麻疹。     

北京市海淀区2005～2009年流动人口麻疹流行病学特征分析

目的 了解北京市海淀区2005～2009年流动人口麻疹病例流行病学特征.方法 对2005～2009年流动人口1076例麻疹病例发病情况进行描述流行病学分析.结果 2005～2009年全区报告麻疹病例1076例,年均发病率20.7/10万,其中流动人口聚集地发病624例,占全部病例的58.0％;小于5岁人口发病271例,占25.2％; 20～29岁人口发病306例,占28.4％.发病高峰为4～5月.病例中有明确免疫史者占27.8％,无免疫史35.3％,免疫史不详36.9％.结论 ＜5岁儿童和20～29岁年龄组为主要发病人群,免疫史状况表明加强流动儿童预防接种管理和提高接种率是控制麻疹发病的重要措施,同时要进一步做好对集体用工单位外来务工人员麻疹疫苗接种工作.     

1998～1999年度全球控制和消除麻疹的进展

198 9年世界卫生大会决定 :到 1995年麻疹发病率和死亡率要比使用疫苗前分别降低 90 %和 95 %。 1990年世界儿童问题首脑会议决定 ,要在 2 0 0 0年使儿童麻疹疫苗的接种率达到 90 %。世界卫生组织 (ＷＨＯ)的 3个地区已确立了消除的目标 :1994年美洲区决定在 2 0 0 0年消除麻疹 ;1997年东地中海区决定在 2 0 10年消除麻疹 ;1998年欧洲区决定在 2 0 0 7年消除麻疹。1998年 ,全球报告的麻疹疫苗常规免疫覆盖率从上一年的 79%下降到 72 % ,有 16个国家报告的麻疹疫苗覆盖率 <5 0 % ,其中 10个在非洲。在集中力量控制麻疹的地区中 ,非洲区和东南…     

控制和消除麻疹策略探讨

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。据世界卫生组织估计，疫苗前时代，全世界每年大约有１．３亿儿童发病．７００万～８００万儿童死亡（１）。７０年代中期以来，由于扩大免疫规划活动的开展，麻疹疫苗接种率逐年提高；９０年代以来，全球１岁以内。儿童疫苗接种率已接近８０％，大大降低了麻疹的发病率和死亡率。世界卫生组织１９９５年９月提供的资料估计，全世界每年麻疹病例已减少到４２８７万，死亡病例已减少到１０９万（２）。这一成绩固然十分显著，但还应看到麻疹仍然是疫苗可以预防的疾病中死亡人数最多的一种病，…     

广州市天河区1985～2001年麻疹流行特征分析

目的 探讨广州市天河区麻疹流行规律，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 对1985～2001年天河区麻疹报告病例用流行病学方法进行比较分析。结果 17年共报告麻疹病例489例。1985、1986年麻疹呈暴发流行状态，1987～2001年平均发病率比1985～1986年下降了99．04％。麻疹病例主要以15岁以下的儿童为主，占87．12％(4．26／489)。全年各月均有病例报告，3～6月为发病高峰季节，占66．87％(327／489)。结论 广州市天河区的麻疹流行已经得到有效控制。建议今后在开展常规免疫接种工作的同时，加强强化免疫和疫苗效力监测，对育龄妇女在怀孕前再接种一针麻疹疫苗以降低小于8月龄幼儿麻疹发病率。