食管癌患者围手术期的呼吸道管理

食管癌是常见的肿瘤,外科手术切除仍是食管癌治疗的主要手段.手术时间长、创伤大,加上气管插管等侵袭性操作,极易导致下呼吸道和肺部感染[1].我科从2003年1月至2007年7月共收治食管癌65例.因注意加强围术期呼吸道管理,减少了肺部感染的发生,提高了治愈率,缩短了住院时间,取得了良好的效果.现报告如下.     

老年胃癌患者围手术期呼吸道管理体会

目的：探讨老年胃癌患者围术期的呼吸道管理方法。方法对62例老年胃癌患者围手术期呼吸道问题进行干预,采取相应护理措施,并按要求指导患者训练。结果62例胃癌患者均无肺部并发症发生,平稳渡过了手术期。结论加强围手术期呼吸道管理,能有效预防肺部并发症的发生,促进患者康复。     

高龄患者开胸手术围术期呼吸道管理

报道了32例高龄开胸患者,术后带气管插管人工辅助呼吸11例,4例术后行气管切开.术后呼吸道及肺部的并发症占60%,4例并发呼吸衰竭,2例死亡.故高龄患者开胸围术期处理关键是呼吸道管理     

人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理

目的：观察对54例人工颈椎间盘置换术患者围手术期呼吸道管理的护理效果。方法对54例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,术前进行早期呼吸功能训练,气管食管推移训练等;手术后密切观察呼吸变化,加强呼吸道管理,有效的咳嗽、咳痰,预防感冒等。结果54例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围手术期,未发生呼吸道感染等护理并发症。结论围手术期给予早期的呼吸道正确管理和护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

小儿呼吸道异物经纤维支气管镜取出围术期护理

经纤支镜取出异物围术期的护理重点是：术前取得患儿及家长的信任与合作;术中密切与麻醉医师和施镜医师的配合;术后及时清除呼吸道分泌物,注意并发症发生。对不同年龄段的小儿与家属进行有针对性的健康教育,是减少发病率的关键。     

小儿呼吸道异物经纤维支气管镜取出围术期护理

经纤支镜取出异物围术期的护理重点是:术前取得患儿及家长的信任与合作;术中密切与麻醉医师和施镜医师的配合;术后及时清除呼吸道分泌物,注意并发症发生.对不同年龄段的小儿与家属进行有针对性的健康教育,是减少发病率的关键.     

肺切手术呼吸道围手术期的护理

肺切手术后由于术中吸入麻醉药物使气管及支气管纤毛运动减弱、呼吸道分泌物增多,容易造成气道阻塞。如不能有效咯出,可引起肺不张,进而导致低氧血症和高碳酸血症以及肺炎。我院2000年1月至12月对284例肺切患者的呼吸道围期手术期的护理,仅有2例病人因是高龄、心肺功能差而出现肺不张,其他282例无并发症发生。现将护理体会总结如下。1临床资料本组资料282例,其中肺切手术284例,肺上叶手术122例,下叶手术94例,中下叶手术15例,全肺切除40例。20岁以下15例,21~60岁223例,61岁以上44例。病人分别患有肺良性病变、肺癌、肺大泡、支气管扩张、空洞…     

老年肺癌患者围手术期呼吸道的护理

肺癌是临床上常见的肿瘤,手术耗时长,创伤大,且需切除部分肺组织,术后常出现暂时性呼吸功能低下,加之刀口与引流部位疼痛,患者往往不能进行有效的深呼吸和咳嗽,     

VSD负压吸引术的围手术期护理

目的 探讨VSD负压吸引技术的护理方法,供同仁参考.方法 回顾我科从2010年5月引进VSD负压吸引技术以来,7例患者的VSD负压吸引护理方法.结果 7例中4例经一次VSD负压吸引术后肉芽生长良好,二期转瓣植皮成功,3例经2～3次VSD负压吸引术后二期植皮成功.结论 VSD负压引流术在治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染时,通过正确使用和围手术期细致观察及全方位护理,疗效满意,值得临床推广使用.     

剖宫产围术期仰卧位低血压的护理

剖宫产是产科常见急症之一,一般干硬膜外麻醉下完成,但围术期个别产妇常出现血压剧烈下降,如处理不及时或延误时间可导致严重后果。我院1998年1月～2001年1月间共收 治剖宫产手术98例,围术期发生仰卧低血压8例,占8.16％,现总结如下。 一、资料与方法     

婴儿先天性会厌囊肿的围术期处理

目的 探讨提高婴儿先天性会厌囊肿围手术期的安全性，降低止并发症的发生。方法 分析了14例先天性会厌囊肿患儿疗法及围术期处理。结果 全麻后支撑喉镜下囊肿切除术加微波烧灼术。术中术后并发症少，手术效果好，随访6个月～1年未见复发。结论 本病起病急、症状重、合并症多、位置隐蔽，易误诊和漏诊，应注意完善术前准备，掌握好手术时机。谨慎选择手术方式。     

妇科腹腔镜术围手术期护理分析

目的：了解和总结妇科实施腹腔镜手术的护理经验。方法对我院自2010年7月~2012年12月133例腹腔镜手术患者实施术前、术后护理,并发症的观察护理。结果良好的护理可使腹腔镜手术的创伤小、康复快的优点能得到更好的体现。结论护理技术的提高,有利于减少并发症的发生,有利于患者康复和手术的成功。     

二尖瓣置换术围术期血糖变化的研究

目的探讨二尖瓣置换术围术期血糖变化规律。方法对78例二尖瓣置换术患者分别于手术前、切皮前、体外循环中、停机后、术后6h和手术次日晨6个时点取桡动脉血测定血糖。结果切皮前血糖比手术前明显升高(P<0.01),体外循环开始后进一步上升,到停机后达最高峰,手术结束后血糖开始下降,但至术后次日晨仍保持在高于术前的水平(P<0.01),差异有极显著性意义。结论二尖瓣置换术中,病人血糖发生了明显变化,密切监测血糖浓度,预防高糖血症、低血糖反应,对提高手术的成功率起到十分重要的作用。     

同种异体原位肝移植的围术期护理

目的：总结肝移植围术期护理特点,方法：终末期肝病患者接受同异体原位肝移植手术,术前对病人充分评估,加强心理护理,术后加强监护,各引流管的护理及感染的控制和排斥反应的观察。结果：做好围术期护理,以保证手术的成功,结论：肝移植后术时间长、务大,对术后监护包括一般护理,及时监没发症及潜在的不利因素,早期发现、及时处理。     

小儿喉乳头状瘤围术期处理

目的探讨提高小儿喉乳头状瘤围手术期安全性、防止并发症发生.方法分析了我院29例喉乳头状瘤患儿的诊断、手术及围手术期的治疗,并将3种术式比较.结果 3种治疗方法疗效差异,患儿均治愈,未出现并发症.结论小儿喉乳头状瘤病变发展快,复发率高,病变范围广,术式多.应注意完善术前准备、麻醉和手术方法.防止术中、术后并发症的发生.     

观察中老年围术期血浆ET的变化

ET(内皮素)收缩血管的作用早已得到认可,但用于观察中老年围手术期的时相变化,还未见报道,我们有目地的收集了60例中老年胆囊切除术的各时相血浆用于测定ET的变化,观察其与年龄的意义.     

探讨腹腔镜围手术期免疫功能变化

目的了解腹腔镜手术对机体免疫功能的影响.方法将60例选择性胆囊切除术的病人分成两组,开腹胆囊切除(OC)组20例,腹腔镜胆囊切除(LC)组40例,于术前1 d,术终、术后第1、2、3天检测血WBC、IgG、IgM、IgA、C3、SIL-2R、IL-6、CD3、CD4,分析它们的变化.结果围手术期血WBC及IL-6的变化OC组明显大于LC组,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、SIL-2R及CD3、CD4的变化不明显.结论两种手术方法对机体特异性免疫功能无明显影响,对非特异免疫功能的影响OC明显大于LC.     

围手术期患者心理特点与护理干预方法

随着医学模式的转变,以疾病为中心的护理正转向以患者为中心。患者在生病或住院时,往往会出现心理方面的变化,从而对个体产生或多或少的影响。当患者承受着巨大的压力时,可产生强烈的挫折感和应激状态,甚至导致个人价值观念的动摇,精神状态的崩溃。通过运用心理护理,根据个体差异采取相应的护理干预,包括一般心理支持与指导、行为控制技术、有效的护患沟通方法,可使患者在围手术期安全地渡过难关,得到最大限度的康复。通过系统的护理能对同一类疾病的手术总结出规律性,提出问题,找出护理工作的重点所在。同时心理护理和健康教育贯彻于访视的始终,大大缓解了患者术前和术后的紧张和焦虑状态。     

围手术期病人的整体护理

整体护理是随着医学模式的转换而提出的一种先进的护理方法。整体护理强调了人是一个整体的思想，强调护理工作以病人为中心，满足病人的最佳身心状况。它是符合患者利益，促进护理质量提高的工作方法。为了适应医学模式的转变，我院手术室护士的职责也从单纯的疾病手术配合过渡到围手术期的整体护理。现报告如下。