高龄股骨粗隆间骨折应用人工关节置换与动力髋螺钉固定的疗效比较

随着老龄社会的到来,股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升,已占髋部骨折的45%,其中不稳定性股骨粗隆间骨折占35%～40%[1].不稳定性股骨粗隆间骨折非手术治疗并发症多、病死率高.近年来,由于工程技术和生物医学发展迅速,股骨粗隆间骨折手术治疗逐渐增多.     

应用PFN-A治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN-A)在股骨粗隆间骨折治疗中疗效.方法 收集2009年2月～2010年12月应用PFN-A内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的相关临床资料,对手术方式及疗效进行评价.结果 所有30例患者术后均获随访,29例骨折愈合,1例未愈合,治疗优良率 96.7%.结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折...     

28例股骨粗隆间骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,占全部骨折3％～4％。由于股骨粗隆部血运丰富,极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等致命性并发症。切开复位内固定治疗已成为粗隆间骨折的主要治疗方法。作者2005年5月～2008年1月共手术治疗粗隆间骨折28例,疗效满意,现将治疗情况报告如下。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：2001年6月至2005年6月,采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例.结果：优良率达91%.结论：应用DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定牢固,患者能早期恢复活动,减少对卧床后并发症;但对不稳定粗隆间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用.     

股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对31例需要手术的不稳定型股骨粗隆间骨折的老年患者均使用锁定钢板治疗.结果 31例患者术后出现贫血及低蛋白血症5例,经对症治疗后好转.均未出现静脉血栓、切口感染或内科合并症死亡.31例患者均获得10～18个月的随访,骨折全部愈合,愈合时间为3～8个月,髋关节功能基本正常.其中优16例,良13例,差2例,优良率为93.55％.结论 老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼;锁定钢板是治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折82例分析

目的：介绍动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的作用、疗效及术后功能练习。方法：总结我院自2004年3月～2007年8月以来股骨粗隆间骨折患者82例采用动力髋螺钉（DHS）治疗的方法及疗效。结果：随诊3～12个月，平均6个月，股骨粗隆间骨折完全愈合，髋关节功能恢复良好，未发现骨折并发症。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年11月至2013年12月采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的34例股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.结果 手术时间55～145 min,平均75 min;术中出血量120 ～450 ml,平均220 ml.所有病例获5～24个月随访,平均9个月.全部骨折均获骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,无内固定松动断裂、髋内翻及感染患者.按Harris髋关节功能评分,优良率为88.24％.结论 股骨近端锁定钢板可对骨折提供稳定固定,适用于稳定性及不稳定股骨粗隆间骨折,操作方便,术后患者能早期离床活动,康复快,临床疗效满意,是治疗该类骨折的理想方法.     

PFNA微创治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨微创防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月不稳定型股骨粗隆间骨折患者76例,观察PFNA治疗的切口引流量、手术出血、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果纳入病例均完成了半年随访,术后均未发生切口的感染、骨折不愈合、下肢静脉血栓形成、髋内翻及内固定松动等情况,术后并发症发生率仅为3.95%,术后半年髋关节功能Harris评分优良率为95.5%。结论 PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,骨折恢复快,疗效确切,是不稳定型股骨粗隆间骨折有效的治疗术式。     

动力髋内固定系统内固定治疗股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的 评价动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003年10月至2007年10月间39例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优28例,良9例,差2例,优良率94.87%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evan分型,顺粗隆间骨折II型6例,III型16例,IV型8例;逆粗隆间骨折2例。结果:随访32例,随访时间2～15个月,平均6.5个月。按疗效评价标准优17例,良12例,差3例;优良率90%。结论:股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法,尤其适合于内侧结构不稳定或大转子碎裂的股骨粗隆间骨折。     

DHS＋骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨DHS＋骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾分析2001年1月-2006年4月48例70岁以上老年股骨粗隆间骨折病例的临床资料,对其骨折类型、骨质疏松程度、合并症及临床疗效进行分析。结果：本组术后32例获得1～4年随访,无螺钉松动、髋内翻、感染或骨折延期愈合,髋关节功能评价优良率93％。结论：DHS＋骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期得到功能锻炼、减少术后并发症等优点;适合各种类型老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床疗效比较

随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势.股骨粗隆间骨折,特别是不稳定粗隆间骨折的治疗仍然存在许多问题.近年来研发出许多新型内固定材料,目前认为,PFNA和DHS是手术治疗股骨粗隆部骨折其中具有代表性的两种新型内固定[1].2007年12月～2009年12月,笔者采用防旋近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS )手术治疗63例老年股骨粗隆部骨折,对其治疗方法及疗效总结如下.     

局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 探讨高危老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 局部麻醉下外固定架治疗.2007年6月～2008年5月用外固定架治疗股骨粗隆骨折患者共15例,平均年龄82岁,均伴有不同程度的内科疾病.结果 除2例死于内科疾病外,全部骨折均在12周内愈合.结论 局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、时间短等优点,降低了高危股骨粗隆间骨折患者的并发症和死亡率,是一种理想的手术方式.     

动力髋螺钉内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折分析

目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折48例,按AO分型,A1型27例,A2型19例,A3型2例.结果 随访6～24个月,平均10个月,48例患者骨折均愈合良好,平均愈合时间5个月,优良率为87.5%.结论 DHS是老年股骨粗隆间骨折较常用且较好的内固定方法.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折22例分析

目的：探讨应用人工假体置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：应用人工假体置换治疗高龄股骨粗隆间骨折22例。结果：伤口均一期愈合，无一例发生感染。住院时间10～21d（平均14d），20例患者髋关节功能满意。结论：人工假体置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2005年1月至2009年1月,采用切开复位,股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折46例。结果：术后随访6个月～3年,平均18个月,所有病例均在术后3～5.5个月获得骨性愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优32例,良4例。结论：股骨近端解剖型钢板适用于治疗大多数类型的股骨粗隆间骨折,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

LPFP、DHS与PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折应用微创理念进行内固定手术治疗效果.方法:收治86例62～90岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位锁定钢板(LPFP)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉Ⅲ型(PFNA)微创内固定方法治疗,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行综合分析.结果:入组患者全部治愈出院.随访6个月～2年,骨折均获愈合,无死亡病例.LPFP、DHS、PFNA各种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折效果不具有统计学差异.结论:术前充分评估并治疗术前痰病,选择合适的内固定物采用微创理念手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折可取得良好疗效.     

PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折19例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,由于老年人骨质疏松,故又称骨质疏松性骨折.老年股骨粗隆间骨折患者由于常伴有其他疾病,手术适应证较狭,而保守治疗卧床时间长、并发症多,并可加速骨量流失.近年来对老年粗隆间骨折主张手术治疗,但应用既往的内固定材料常可导致治疗失败[1～4].作者使用PF伽玛钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意.现将一组病例报告如下.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折21例临床分析

目的:总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析2007年9月至2011年3月采用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折21例的临床资料.结果:21例切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.随访时间6~16个月,平均11个月.疗效按Harris髋关节功能评分标准,优16例,良5例,优良率为100%.结论:股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好.     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

临床上治疗股骨粗隆间骨折有多种手术方法,包括动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)等,但均不同程度出现了螺钉松动退钉、切割股骨头、断钉、断板以及骨折再移位等手术并发症,尤其对不稳定骨折的治疗更加困难.防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)是AO/ASIF为治疗不稳定型股骨粗隆间骨折而设计的新型髓内固定系统.我院骨科自2006年11月～2009年6月,采用闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折26例,疗效满意,现报告如下.