静脉注射地塞米松引起精神失常1例

患者 ,男 ,32岁。主诉转移性右下腹痛 2 d,以急性阑尾炎收入院。患者步入病房 ,神志清楚 ,精神好 ,追问病史 ,既往体健 ,本人及家族中无精神病史和癫痫发作史。经积极术前准备 ,入手术室在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术顺利 ,术后诊断为急性化脓性阑尾炎。患者安返病房 ,神志清醒 ,血压 12 0 / 68mm Hg。手术室带回一瓶液体为 10 %葡萄糖 2 0 0ml,液体点滴顺利 ,滴速 80滴 / min。回房后约 10 min,患者出现发冷、寒战 ,考虑为输液反应 ,立即调慢滴速 ,更换输液器及液体 ,给予地塞米松 10 mg,患者反应减轻。于用药后 7min,患者突然出…     

扶他林引起高血压2例

例 1:男性 ,2 1岁。因右踝关节扭伤后引起肿痛 1周 ,于1999年 3月 2 7日求治 ,给予扶他林每次 2 5ｍｇ ,每日 3次 ,饭前口服。 2ｄ后复诊 ,自述服药后次日出现头晕 ,未在意 ,今日头晕加重 ,右踝关节肿痛已明显好转。查体 :血压 14 0 / 85ｍｍＨｇ,余均正常。追问病史 ,治疗期间无任何引起高血压的因素 ,无头晕病史 ,父母健康 ,无高血压病史。考虑可能是由扶他林引起 ,嘱其停服扶他林。 2ｄ后复诊 ,测血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ,头晕消失。 3个月后随访血压一直正常 ,亦未出现头晕。例 2 :女性 ,39岁。腰骶部疼痛 0 5年加重 2ｄ ,于 2 0 0 1年 …     

甲巯咪唑引起肝内胆汁淤积症1例

【病例】女 ,33ａ ,因发现甲亢 1ｍｏ ,无痛性黄疸伴瘙痒 10ｄ ,发热 2ｄ ,于 1999年 5月 2 9日收住入院 ,患者入院前 1ｍｏ因心悸、乏力、易怒、怕热多汗、体重下降 ,查Ｔ3 3 6 0ｎｇ·ｍＬ- 1(正常参考范围 0 8～2 2ｎｇ·ｍＬ- 1) ,Ｔ4 2 5 5ｎｇ·ｍＬ- 1(正常参考范围 4     

利福平引起剥脱性皮炎及肝功能损害1例

患者男, 24岁,因发热、咳嗽、左胸痛 1月,全身皮肤瘙痒 3d入院。曾于入院前 1月因发热、咳嗽、左胸痛在当地县医院就诊,诊断为左侧结核性胸膜炎,予异烟肼 0.3g/d、利福平 0.45g/d口服,链霉素 0.75g/d肌肉注射以及强的松等治疗,上述症状逐渐好转;两周后感全身皮肤瘙痒并出现红色丘疹,肝功能显示谷丙转氨酶 (ALT)168U/L、谷草转氨酶 (AST)220U/L、黄疸指数 38U/L,当地县医院考虑为结核药物所致,立即停用所有抗结核药物,并给予地塞米松、维生素 C静脉注射,口服赛庚啶等抗过敏及保肝治疗, 5d后皮肤瘙痒及红色丘疹逐渐减轻,…     

口服萘普生胶囊引起阵发性房颤1例

【病例】男 ,6 8ａ。因四肢小关节疼痛不适 10余年 ,再发加重 1ｗｋ于 2 0 0 1年 4月 1日入院。患者于10多年前即出现四肢小关节疼痛不适 ,以腕、掌指关节为主 ,伴晨僵现象并出现小关节肿胀畸形 ,近 1ｗｋ来症状加重伴活动不利入院。既往体健 ,否认冠心病病史。入院查 :ｔ 36℃     

静滴氧氟沙星致癫痫发作1例

静滴氧氟沙星致癫痫发作１例李宏敏，孙卫东，常成方，江广予氧氟沙星（Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ）为第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱、高效、低毒等优点。因其注射液起效迅速，疗效好，已广泛用于临床，其不良反应中致癫痫发作实属罕见，今报道一例如下。患者，女性，５４岁...     

甘露醇致过敏性药疹 1例

患者女 ,２１岁 ,因酒后骑摩托车摔倒致伤头部及全身多处伤 ,伤后昏迷不醒 ,头颅ＣＴ检查后拟“蛛网膜下腔出血”收入院。入院后给予静注２０ %甘露醇２５０ｍｌ ,８小时１次 ,静脉滴注止血芳酸、青霉素、钠乐酮。第２天患者左手中指与无名指之间出现３ｃｍ×３ｃｍ红斑并有水泡形成。当时认为是青霉素、钠乐酮过敏。立即给予停用青霉素、钠乐酮 ,并静脉注射地塞米松１０ｍｇ,局部擦肤轻松软膏。第３天患者过敏症状仍然无缓解 ,皮肤科医生会诊意见是过敏 ,给予口服息斯敏１０ｍｇ,每日１次 ,手指患处仍擦肤轻松软膏。入院一周患者清醒 ,左手…     

利培酮致白细胞减少1例

利培酮（商品名：维思通，西安杨森制药有限公司生产）属于新一代抗精神病药物，因其疗效肯定、副作用轻、依从性好等优点，已被广泛应用于治疗精神分裂症。其引起白细胞减少的不良反应报道，目前国内少见，笔者近见１例，现报道如下。 患者女，２９岁，大专文化，已婚，住院号１６３７４，因睡眠差、疑人害己、言行异常３＋月，加重１周，于２００１年５月２８日首次收住入院。入院体格检查及实验室检查均无异常发现，按《中国精神障碍分类与诊断标准》（ＣＣＭＤ－３）诊断为偏执型精神分裂症。入院时血常规示血红蛋白（Ｈｂ）１４５ｇ／…     

大剂量阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

【病例】女 ,6 7ａ。因左肩背痛伴有皮疹来本院皮肤科就诊 ,诊断为带状疱疹。予阿昔洛韦针剂 (丽珠集团湖北科益药业有限公司 ,每支 0 2 5ｇ ,批号2 0 0 10 30 71) 1 0ｇ ,加入ＮＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ,ｑｄ ,同时予阿昔洛韦片 (广东彼迪药业有限公司 ,每片 0 1ｇ ,批号 2 0 0 10 30 4 ) 0 3ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,共 3ｄ。患者用药ｄ 1就全身不适、眩晕、尿量减少 ,当时未予注意继续用药 ,继而出现恶心呕吐、腹胀、无尿 12ｈ ,病情呈进行性加重而入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 16 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＨＲ 90ｂｅ…     

克林霉素致过敏性休克1例

克林霉素为林可霉素衍生物,对大多数敏感菌的抗菌作用比林可霉素强约4倍,对厌氧菌更为突出.对青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者.临床应用广泛,未见明显毒副作用.但致过敏性休克,实属罕见.报道如下.     

199例药源性过敏性休克报告分析

目的探讨各类药物导致过敏性休克的规律和特点。方法对2005年上海市药品不良反应监测中心药品不良反应数据库内199例药源性过敏性休克报告进行汇总分析。结果抗感染药物较易引起过敏性休克;药源性过敏性休克与年龄无关,未见性别差异,以静脉给药方式导致的过敏性休克发生率最高。结论应重视药品不良反应监测,合理用药,预防过敏性休克发生。     

药源性过敏性休克19例分析

随着临床药物应用种类的不断增多,药源性过敏性休克的发生也呈上升趋势.而一旦发生过敏性休克,其严重性往往超过了原发病.本文对我院见到的19例加以分析,并探讨其防治对策.     

红霉素引起小儿心功能损害2例

我院儿科门诊于1998～1999年间使用红霉素而引起小儿心功能损害2例,现报道如下. 1资料 例1,患儿,男,48天.因面色苍黄1 wk,拒乳1 d就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无窒息史.其母代诉患儿1wk前无明显诱因下出现面色苍黄,且呈递增趋势,1 d前拒乳,偶伴发热,体温均不超过39℃,病程中无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,尿量如常.     

注射TAT致急性肾损害1例

患儿 ,女 ,5岁。因外伤后下颌部挫裂 ,即送门诊清创 ,常规 TAT过敏试验阴性 ,给予肌肉注射冷藏精制破伤风抗毒素1支 (15 0 0 u) ,半小时后患儿即感咽部不适 ,呼吸急促 ,随后出现胸闷 ,全身出现散在荨麻疹 ,搔痒明显 ,诊断为 TAT致过敏反应。即予非那根、地塞米松、 10 %葡萄糖酸钙等治疗 ,3天后皮疹消失。出院第 5天无诱因又出现颜面浮肿 ,尿常规示 :PRO+、BL D++,再次入院 ,否认上感及皮肤感染等病史。入院查体 :T37℃ ,P10 0次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 11/ 7k Pa。神志清楚 ,全身皮肤粘膜未见皮疹 ,颜面浮肿。心肺无异常 ,肝脾未见…     

参麦注射液静脉滴注致低热1例

患者男, 25岁,有磺胺药过敏史,于 1998年 10月 6日因心肌炎入院,入院时除心律不齐外,呼吸、体温均正常。给予参麦 40ml注射液 (正大青春宝药业有限公司,批号 980710－ 3)加入 5％葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注,滴速为 20滴 /min。治疗前体温 36.8℃,用药后约 10min,患者出现心跳加快、发热、出汗,测体温 37.2℃,心率 110次 /min,血压 18.6/9.6kPa,呼吸 18次 /min, 20min后体温升至 37.5℃左右,并维持到下午 1时治疗结束。之后体温慢慢回落,到晚上 9时,体温、心率完全恢复正常。次日再次静脉滴注 40ml参麦注射液后约 5min…