头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响

报道５５例头颈部肿瘤放射治疗（放疗）后甲状腺功能发生的变化。其中１６例放疗后促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平高于正常，８例Ｔ４水平下降，但临床上出现甲状腺功能减退（甲减）者仅２例，多数病人处于亚临床表现。提示临床不能忽视放疗对甲状腺功能的影响。     

头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响

报道５５例头颈部肿瘤放射治疗（放疗）后甲状腺功能发生的变化。其中１６例放疗后促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平高于正常，８例Ｔ_４水平下降，但临床上出现甲状腺功能减退（甲减）者仅２例，多数病人处于亚临床表现。提示临床不能忽视放疗对甲状腺功能的影响。     

头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响研究

分收集2014年4月~2016年3月至我院接受治疗经专科医师确诊为头颈部非甲状腺肿瘤的病人72名作为研究对象,所有研究对象均接受放射治疗方案,所有研究对象在接受放疗前、放疗完成后,治疗完成6个月以及治疗完成1年后,测定所有研究对象的促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶的变化情况。治疗完成6个月后和一年后发现促甲状腺激素逐渐升高,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸的含量不断降低,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶含量变化不明显,但是所有研究对象没有明显的甲状腺功能降低的临床症状。对患有头颈部肺甲状腺肿瘤的病人实施放射治疗,会导致该病人出现轻度的甲状腺功能伤害,但是临床表现不具有特异性,所以定期为头颈部非甲状腺肿瘤的病人实施甲状腺功能的测定具有较大的临床应用价值。     

头颈部肿瘤放疗引起放射性脑病的诊断和治疗

目的:探讨头颈部肿瘤放疗引起放射性脑损伤的诊断、治疗.方法:对18例经临床诊断为放射性脑病的患者的临床表现、影像学特点和治疗方法进行回顾性分析.结果:299例头颈部肿瘤放疗患者中,引起放射性脑损伤者18例,发生率为6.02%.治疗总有效率为44.4%.结论:临床表现结合MRI、CT是诊断放射性脑病的主要方法:早期诊断和治疗具有十分重要的意义.     

精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能障碍情况。方法:对64例精神分裂症患者及53例正常对照组采用Stroop测验、数字符号测验,韦氏成人智力表第三版(WAIS-Ⅲ)符号搜索,定步调连续加法测验,威斯康星卡片分类测验(WCST-64)进行测评,结果用SPSS 16.0进行分析。结果:精神分裂症患者组与正常对照组的Stroop单词、Stroop颜色、Stroop色词、精神分裂症、WAIS-Ⅲ符号搜索总分、定步调连续加法测验尝试数、定步调连续加法测验正确数、WCST完成测试数、WCST正确数、WCST持续错误数、WCST随机错误数、WCST完成分类数等指标比较差异均有统计学意义的差异。结论:精神分裂症患者存在注意、记忆、执行功能、信息加工、抽象能力、概念形成等多方面认知功能障碍的表现。     

CogniPlus训练对脑损伤后认知功能障碍患者的影响

目的 研究CogniPlus训练对脑损伤后认知功能障碍患者智力状态、认知功能及生活独立能力的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年2月至2022年5月103例脑损伤后认知功能障碍患者采用随机数字表分组，均给予脑损伤后常规康复，对照组51例给予常规认知训练，观察组52例给予CogniPlus训练，对比两组患者认知功能、智力状态和生活独立能力。结果 观察组干预后，视空间执行能力、语言、记忆、注意与集中评分分别为(3.64±0.45)分、(2.03±0.32)分、(2.13±0.32)分、(4.78±0.64)分，均高于对照组(2.97±0.50)分、(1.61±0.28)分、(1.58±0.39)分、(3.95±0.81)分(P<0.05)；观察组干预后，记忆力、注意力和计算力、定向力、语言能力、回忆能力评分分别为(2.95±0.45)分、(2.40±0.32)分、(8.79±0.92)分、(8.83±0.99)分、(1.25±0.23)分，均高于对照组(2.55±0.42)分、(2.01±0.33)分、(7.83±0.96)分、(7.80±0.90)分、(0.98±0.21...     

认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响

目的探讨认知功能训练对脑损伤后记忆障碍的影响及临床意义。方法将82例脑损伤患者设为研究组,79例同期来本院体检的健康人设为对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予5周的认知功能训练,在训练前,训练后分别进行韦氏记忆量表(WMS)测评。结果脑损伤后训练前,患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分,以及记忆智商均明显低于对照组(P<0.05)。5周训练后WMS测评中,除回忆与训练前无显著差别外,其他各项分测验值以及记忆智商均明显优于训练前(P<0.05)。结论脑损伤后患者的记忆功能明显受到损害,早期认知功能训练可改善记忆障碍。     

高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响

选取2014年2月~2015年2月我院收治的脑外伤后出现认知功能障碍患者58例。,以数字法随机分成观察组和对照组各29例。观察组患者入院后在常规治疗的基础上加用高压氧治疗;对照组患者的治疗则仅进行常规治疗。对比两组患者治疗后反映认知功能恢复情况的日常生活活动能力指数BI,功能独立性FIM评分,神经行为认知NSCE评分。结果观察组治疗后日常生活活动能力指数BI评分数为78.8±5.3,显著高于对照组的65.4±10.5,功能独立性FIM评分总分及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项指标分数分别为105.1±10.1,31.4±4.5,13.9±0.6,17.7±1.4,16.8±1.9,12.7±1.2,12.3±1.4,显著高于对照组的89.6±8.2,17.1±5.4,10.1±0.1,10.5±2.3,10.4±2.2,10.8±1.1,14.4±3.0,神经行为认知NSCE评分总分及定向力、注意力、理解力、命名、组织结构、记忆力与判断力各项指标分数分别为68.9±6.5,12.4±0.5,8.1±0.6,5.9±0.6,7.0±2.1,6.1±1.1,9.2±1.8,5.1±0.5,显著高于对照组的49.4±9.6,10.2±1.3,7.7±0.25,2±0.1,5.5±1.9,5.0±1.4,4.8±0.4,3.1±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧对脑外伤后认知障碍患者治疗有效,能显著降低脑外伤患者致残率,减少后遗症,改善预后,恢复认知功能。     

酒精使用障碍患者认知功能及其影响因素的研究

目的：调查酒精使用障碍（AUD）患者的认知功能损害及相关影响因素。方法：选择AUD患者33例为 AUD组,33例健康人为正常对照组。采用心理旋转任务和MATRICS公认认知成套测验（MCCB）进行认知 功能检测,使用逐步线性回归分析探讨 AUD 患者心理旋转功能损害的影响因素。结果：正常对照组与 AUD组在连线测验（TMT）（t=－3.106,P<0.01)、符号编码（BACS）（t=－4.403,P<0.01）、字母编号 Span （LNS）（t=－6.945,P<0.01）、迷宫测验（NAB）（t=－6.740,P<0.01）、简易视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R） （t=－6.218,P<0.01）和认知总分 Comp（t=－4.665,P<0.01）之间差异均有统计学意义。2 组在心理旋转任 务中正确反应时（t=6.904,P<0.01）、错误反应时（t=4.836,P<0.01）、错误个数（t=2.291,P<0.01）及正确率 （t=－4.350,P<0.01）差异均有统计学意义。Spearman相关分析显示心理旋转与MCCB显著相关。逐步线 性回归分析显示BVMT-R是心理旋转功能损害的重要相关因素（t=－2.387,P=0.024）。结论：AUD患者心 理旋转存在缺陷,这种缺陷与视觉空间记忆功能的损害有关。     

头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究

目的调查头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的舒适现状及其影响因素。方法采用头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷,对3所三级甲等医院的200例患者进行问卷调查。结果患者整体舒适水平得分为(60.54±8.32)分。放疗次数、有无家属陪伴、文化程度、屈服应对、是否伴有糖尿病、是否伴化疗及支持利用度是影响舒适水平的因素(P<0.05),其中放疗次数、屈服应对、伴有糖尿病及化疗是负向影响因素,放疗次数影响作用最大。结论鼓励患者利用社会支持,采取主动积极的应对方式,对于放疗中后期、无家属陪伴、低文化程度、伴糖尿病或接受化疗的患者要给予更多关注。     

头颈部肿瘤38例放射治疗的护理

放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,头颈部肿瘤治疗首选放疗。在放疗过程中,常出现不同程度的放疗反应,不仅给患者带来痛苦,而且严重反应可使患者中断治疗。为使放疗顺利进行,应当做好各方面的临床护理工作,现将头颈部肿瘤放疗的护理介绍如下。     

高压氧治疗改善认知功能障碍的研究进展

缺氧等因素与认知功能障碍相关，高压氧治疗可以改善组织供氧，以达到改善脑缺氧的目的。基于高压氧治疗的基本原理，近年来高压氧已广泛应用于因脑卒中、脑外伤、神经退行性疾病、神经炎症性疾病和代谢性脑病等所致的认知功能障碍。该文将综述高压氧的基本机制，并就高压氧治疗对认知和脑部疾病的改善作用进行总结讨论，旨在为临床治疗提供相关参考依据。     

头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适程度及其影响因素分析

目的:分析头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)期间舒适程度及其影响因素。方法:选取2016年3月~2017年7月于我院行放疗的头颈部肿瘤患者168例,通过舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷对患者进行调查,分析患者放疗期间的舒适程度及影响患者舒适度的相关因素。结果:文化程度、家属陪伴、支持利用度、医学应对方式(屈服)、放疗次数、是否伴有其他疾病及是否伴有化疗是患者舒适程度的影响因素,具有良好的相关性(t值分别为2.964、3.907、2.289、-2.811、-5.668、-2.868、-2.888,P均0.05)。结论:对于头颈部肿瘤放疗患者,医护人员应鼓励其采取主动积极乐观的应对方式,学习利用社会支持,对于低文化程度、无家属陪伴、接受化疗或(和)伴有其他疾病的患者需要着重护理。     

酒精使用障碍患者的认知功能研究

目的:探讨酒精使用障碍患者的认知功能损害特点及其相关影响因素。方法:酒精使用障碍患者37例纳入研究组,健康人34例纳入对照组。收集一般临床资料,采用酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)评估2组的饮酒风险度,采用公认认知成套测验(MCCB)分别测试2组的认知功能。结果:研究组认知功能总分明显低于对照组总分、因子分连线测试、符号编码、字母编号、迷宫测试、简易视觉空间记忆、持续操作测验研究组均低于对照组(均P0.05)。研究组中认知功能总分与AUDIT评分呈负相关(r=-0.577)。回归分析得出研究组中AUDIT评分对认知功能总分有显著影响(t=-4.176, P0.05)。结论:酒精使用障碍患者存在认知功能损害,其认知功能损害严重程度与酒精使用程度呈正相关。     

酒精使用障碍患者认知功能损害的影响因素

目的:探究酒精使用障碍(AUD)患者认知功能损害的主要影响因素.方法:选取伴认知功能损害的AUD患者66例为研究组,同时收集与研究组人口学资料相匹配的同期住院且无认知功能损害的AUD患者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清维生素B1(VB1)、维生素B6(VB6)、维生素B12(VB12)及脑源性神经营养因子(B...     

头颈部肿瘤放射治疗后皮肤护理进展

恶性肿瘤患者中约有60％在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗（放疗）^[1];而其中最主要的并发症之一就是放射性皮肤损伤,约有87％的放疗患者会出现皮肤反应^[2];尤其在头颈部肿瘤中常见。轻者出现轻微的皮肤红斑,有烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现湿性脱皮、溃疡等,需要中断放疗,严重影响患者的生活质量及放疗疗效。     

脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响

目的：通过简易智力状况检查法对脑损伤后失语症患者认知功能障碍的初步筛查，探讨认知功能障碍对脑损伤后失语症患者语言功能的影响。方法：选择1997—03／2004-09在解放军总医院康复医学科接受住院或门诊治疗的脑损伤后失语症患者52例，男44例，女8例。均接受简易智力状况检查及西方失语症成套测验中失语商的检查，其中35例患者只接受西方失语症成套测验中操作商和大脑皮质商的检查。西方失语症成套测验包括言语性和非言语性功能测验两部分。言语部分的项目有：自发言语、听理解、复述及命名；非言语部分的项目有：阅读、书写、运用和结构。根据检查结果，计算出失语商、操作商和大脑皮质商。对简易智力状况检查法各分项分值和语言各分项分值与西方失语症成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析采用Pearson相关分析和逐步线性回归分析。结果：52例脑损伤后失语症患者全部进入结果分析。①西方失语症成套测验的失语商、操作商、大脑皮质商与简易智力状况检查量表中各分项分值均有显著相关关系（r=0．403-0．815，P〈0．05）。经逐步回归分析，入选为影响失语商的主要因素有定向力、记忆力和语言。②简易智力状况检查量表中定向力、语言项分值与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系（r=0．355-0．828，P〈0．05）。⑧简易智力状况检查量表语言项的物体命名、语言理解、阅读理解、句子书写与西方失语症成套测验中各分项分值均有显著相关关系（r=0．355-0．828，P〈0．05）。④简易智力状况检查量表中记忆力与西方失语症成套测验中自发言语、听理解、复述、命名等各项分值均有显著相关关系（r=0．387-0．787，P〈0．05）。结论：脑损伤后失语症患者存在认知功能障碍，认知功能的定向力、记忆力和语言与脑损伤后失语症患者的语言功能有着密切相关关系。计算力和回忆与脑损伤后失语症患者语言功能的关系不密切。     

老年患者术后认知功能障碍的临床观察

目的：观察老年患者术后认知功能障碍（POCD）的发病情况，并分析其影响因素。方法：选择非心脏手术的老年患者200例，均属美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄≥65岁，行连续硬膜外阻滞或全身麻醉。所有患者术前用简易智能状态检查法（MMSE）测试，术后3～5d内再次测试．并记录每项测试结果。如患者术后认知功能评分较术前低1分以上，则认为其发生POCD.结果：200例患者中，47例发生POCD，发病率为23．5％。Logistic回归统计分析表明，年龄≥75岁、麻醉持续时间≥3h、术中低血压总时间≥10min及文化程度低是POCD的主要相关因素。结论：本研究结果表明．老年患者POCD的发病率为23．5％，且与年龄、麻醉持续时间、术中低血压及受教育程度有关.