CO2激光治疗传染性软疣48例

资料：４８例中男１３例,女３５例;年龄３～５６岁。病程１～６个月。每例皮损数３～４５８个。方法：ＣＯ２激光波长１０６μｍ,输出功率１５Ｗ,光斑直径０２ｍｍ,照射时间１５～２ｓ,距２ｃｍ处激光聚焦头对准皮损中心汽化,术后创面无需任何处理。结果：４...     

手指掌侧V形推进皮瓣修复指端软组织缺损216例

１　临床资料　我院自１９８４年６月～１９９７年６月应用指掌侧Ｖ形推进皮瓣修复治疗此类患者共２１６例,２７３指。其中男１９５例,女２１例。年龄５岁１指,１３～１５岁１１指,１６～５５岁２０４指。拇指１５个,食指１４４个,中指３４个,环指３１个,小指１１个。食指末节掌侧软组织缺损１３例。电锯伤８７例,切割伤７５例,冲压伤５４例。软组织缺损范围为１．０ｃｍ×２．０ｃｍ～１．８ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣大小为２．０ｃｍ×２．５ｃｍ～２．５ｃｍ×３．０ｃｍ,最大推进距离为１．８ｃｍ。创面均无感染Ⅰ期愈合。随访…     

微波固化治疗晚期胰腺癌的研究

胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，切除率低，文献报道切除率只有５％～２５％［１］。从１９９５年１月开始，我们采用微波固化治疗不能手术切除的胰腺癌６例，取得了初步疗效，现报道如下。１　对象与方法１．１　微波治疗仪　国产ＷＢＤ－Ⅱ型微波治疗仪，频率２４５０ＭＨｚ，最大输出功率２００Ｗ。穿刺型辐射头长３～５ｃｍ，直径０．３ｍｍ。１．２　对象与微波固化方法　男性４例，女性２例；年龄３７～７５岁，平均年龄５４岁。胰头癌２例，胰体尾癌４例，６例均为腺癌，分化程度不等。经手术探查确认胰腺癌已不能切除后，术中即行微…     

结膜下注射阿糖胞苷治疗单纯疱疹性角膜炎30例

为探讨对单纯疱疹性角膜炎（ ＨＳＫ）的有效治疗方法,１９９６～１９９７年,我们用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）结膜下注射治疗 ＨＳＫ ３０例,获得满意效果。１临床资料１．１一般情况３０例（３４眼）中,男１８例,女１２例;年龄２５～５３岁,平均３９岁。其中单眼２６例,双眼４例。首次发病后３～６ ｄ １６例,１０ ｄ ５例,复发 ９例。视力：０．６者１１眼,０．４～０．５者１５眼,０．１～０．２者８眼。树枝状角膜炎２３眼,地图状角膜炎１１眼。１．２治疗方法结膜下注射 Ａｒａ－Ｃ ５ ｍｇ和利多卡因６ ｍｇ, １次／ｄ; …     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

基层医院诊治弥漫性轴索损伤8例

我院１９９６年１月～１９９９年６月共收治颅脑创伤患者２１９５例,其中重型、特重型９８例（４．５％）,明确诊断为弥漫性轴索损伤８例（８．２％）。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组８例,男性５例,女性３例;年龄２５～６８岁,平均３２岁。交通伤６例,坠落伤１例,工伤１例。入院时呈昏迷状,ＧＣＳ评分３～８分。双瞳０．２～０．６ｃｍ,对光反应迟钝或消失。头颅ＣＴ检查：５例未见明显结构异常,２例显示蛛网膜下腔少量出血,１例胼胝体脑室内有多发性小出血灶。处理：急诊头皮清创４例,气管切开６例,四肢骨折外固定２…     

Nd∶YAG激光治疗口腔粘液囊肿

我科采用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔粘液囊肿,与以往用ＣＯ２激光治疗疗效相近,但手术方法更简便易掌握。资料与方法１－一般资料　１９９６年６月至１９９７年８月用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔粘液囊肿３６例,其中舌下腺囊肿７例,囊肿直径５～１５ｍｍ;唇部及颊部囊肿２９例,囊肿直径３～５ｍｍ。男性３１例,女性５例,年龄８～５０岁。病程１～２个月。２例为ＣＯ２激光治疗后３个月复发,１例为手术切除后半年复发。２－治疗方法　局部络合碘消毒,２％利多卡因浸润麻醉。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光（功率１６Ｗ,光纤直径０－２ｍｍ）垂直…     

老年人开胸手术严重心律失常的处理

１９９６年４月至１９９７年８月我院行６５岁以上老年人开胸手术６８例，其中１３例出现严重心律失常，均得到及时处理。现报告如下。１　资料和方法１－１　临床资料　本组１３例，男８例，女５例。年龄６６～７８岁，体重５２～６３ｋｇ。手术种类包括肺癌行肺叶切除术５例，全肺切除术３例，食管癌根治术３例，纵隔肿瘤切除术２例。术前心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞３例，偶发室性早搏２例，窦性心动过缓２例，高血压病２例。心功能ＡＳＡ分级：Ⅰ级８例，Ⅱ级５例。１－２　麻醉与监测　术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０－１ｇ，阿托品０－５…     

高海拔地区重度一氧化碳中毒11例抢救的临床分析

急性重度一氧化碳中毒是常见的内科急症之一,发病急骤,症状严重,如不及时正确抢救,常可危及生命。我院地处海拔２８０８ｍ地区,大气压在７１．６ｋＰａ以下（标准大气压为１０１．３ｋＰａ）。为探讨高原地区重度一氧化碳中毒的治疗,我院对１９９５年—１９９７年收治的１１例重度一氧化碳中毒的危重病人抢救,疗效满意,现报告如下。临　床　资　料１　资料　１１例住院患者中男４例,女７例,年龄１５岁～６２岁,平均２６．５岁。其中煤炉取暖中毒７例,采用煤气自杀中毒３例,工作中未按规章制度操作中毒１例。中毒后（２～８）小…     

X—刀治疗脑动静脉畸形

我院自１９９２年５月至１９９４年４月应用直线加速器放射外科共治疗脑ＡＶＭ１７例，疗效与国外结果相似，现报道如下：１　临床资料男１３例，女４例。年龄２～３８岁，平均２３．５岁。以蛛网膜下腔或脑内出血为首发症状者１１例，癫痫３例，神经系统功能障碍２例，头痛１例。病变部位　位于幕上者１５例，其中，在丘脑，基底节区１２例，枕部三角区２例，鞍旁１例，幕下者２例，分别位于桥小脑角和延髓背侧部。病灶直径小于２０ｍｍ者６例，２０～３０ｍｍ者９例，大于３０ｍｍ者２例。根据Ｓｐｅｔｚｌｅ和Ｍａｒｔｉｎ分级［１］，Ⅰ…     

连续输出Nd：YAG激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤60例经验

１９８５～１９８６年对６０例口腔颌面部恶性肿瘤病人进行了临床和组织学观察。ＮｄＹＡＧ激光的输出功率３０～４０Ｗ，光斑直径０．２～０．３ｃｍ，辐照时间５～１０秒，距离０．５～１．０ｃｍ，能量密度２１２３～１２７３２Ｊ／ｃｍ２。结果：治愈率８６．０％。临床观察９年３例、８年８例、６年５例、５年２例、４年４例和３年以下２７例没有复发；失败８例。结论：ＮｄＹＡＧ激光适宜治疗年老体弱病人和高分化、外突型早期鳞状上皮癌病人。     

尺骨撞击综合征的MRI表现

目的 分析尺骨撞击综合征引发的月骨和三角骨缺生坏死的ＭＲＩ表现,以确定定其像学特征。方法 对２３例尺侧腕痛病例行Ｘ线测量及ＭＲＩ检查。结果 尺骨阳性变异范围在１～３．８ｍｍ,平均２．１ｍｍ,阴性变异范围０．５～２．２ｍｍ,平均１．８ｍｍ。尺骨阳性变异１３例,伴月骨和三角骨坏死９例,阴性变异６例,伴月骨地不死２例;中性变异４例,伴月骨和三角骨坏死２例,ＭＲＩ示坏死区位于月骨尺侧部分近端和三角骨腰部。     

桡侧伸腕长肌腱部分移位修复第一腕掌关节脱位的应用解剖

为了为第一腕掌关节脱位修复提供术式设计的解剖学依据。对３０ 侧成人上肢标本,对桡侧伸腕长肌腱进行形态学测量。结果桡侧伸腕长肌腱性部分长（１７ ．８ ±２ ．６）ｃｍ ,肌腱上、中、下段宽分别为（１３ ．７ ±３ ．１）ｍ ｍ ,（５ ．６ ±１ ．１）ｍ ｍ 和（４ ．６ ±０ ．５）ｍ ｍ ,肌腱上、中、下段厚分别为（１ ．５ ±０ ．５）ｍ ｍ ,（２．０ ±０ ．３）ｍ ｍ 和（２ ．４ ±０ ．３）ｍ ｍ 。提示：桡侧伸腕长肌部分肌腱,有足够的长度和强度转位修复第一腕掌关节脱位,术式设计合理,是一种新的手术方法。     

外伤性脾破裂CT诊断

随着脾外科的发展,ＣＴ正确诊断对脾破裂治疗方法选择至为重要,本文对３２例脾破裂的ＣＴ表现及其临床应用进行探讨。１　资料及方法３２例病人中男２６例,女６例。车祸伤２１例,摔伤７例,踢伤３例,击伤１例。年龄１０～６３岁。外伤至ＣＴ检查时间３ｈ～２ｄ２９例,４～６ｄ３例。主要症状为腹痛３２例,压痛、反跳痛１３例,呕吐５例。下肢骨折３例,肩胛骨骨折１例,左肋骨骨折１例,小肠破裂１例。手术治疗２８例,非手术治疗４例。使用Ｓｏ－ｍａｔｏｍＣＲ扫描机,层厚８ｍｍ,层距１０ｍｍ,３例增强。２　ＣＴ表现２．１　直…     

食用泡菜致亚硝酸盐中毒4例

１９９８年１０月１６日,我院收治因食用泡菜致亚硝酸盐中毒４例,经及时抢救,全部治愈出院。１临床资料１．１一般情况本组男１例,女３例;年龄５～５２岁。一家４人同时食用自家腌渍４ｄ的圆白菜,餐后２ｈ发病２例,３ｈ发病２例。发病前无任何异常。主要表现头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐。其中重症１例：四肢抽搐,腹痛,稀水样便,体温３９℃,口唇及皮肤紫绀,咽部充血,心肺未见异常。实验室检查：血、尿、便常规无异常,高铁血红蛋白含量为 ２．０～２．３ ｇ／Ｌ,肝、肾功能未见异常。１．２治疗 １％亚甲蓝注射液（１ｍ…     

家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的X线表现

目的：观察家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的Ｘ线特征。材料方法：选健康家兔１８只，于双侧桡骨建立１ｃｍ的骨缺损模型，６周后，于右侧骨缺损瘢痕组织内注射自体骨髓２ｍｌ，左侧注射外周血２ｍｌ。于注射前及注射后１、２、３、４、１２周行双侧桡骨骨缺损部位的Ｘ线检查。结果：骨缺损注射组，在注射后２周有新骨形成，３～４周时骨缺损间隙只残留１．５ｍｍ（１．２～２．３ｍｍ）。外周血注射组骨缺损间隙依然存在，骨缺损间隙平均７．５ｍｍ（７．０～９．３ｍｍ）。结论：经皮注射自体骨髓于骨缺损瘢痕组织内有成骨作用，外周血在骨缺损瘢痕组织内不能成骨     

创伤性睾丸脱位4例

创伤性睾丸脱位４例何会忠创伤性睾丸脱位，又称外伤性睾丸移位，临床少见，国内报道５例［１～３］。我院１９８７年６月至１９９１年２月收治４例，报告如下。临床资料例１３８岁，骑摩托车被后方汽车撞倒，摔出约６ｍ，以骨盆骨折入院。检查左顶枕有一３．５ｃｍＸ３．...     

腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤

目的 评价腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效。方法 自１９９８年２月至１９９９年２月,根据６例腹主动脉瘤患者三维重建螺旋ＣＴ和动脉造影结果,于术前对每个腹主动脉瘤近远端的瘤颈长度、直径和角度,以及动脉瘤和髂总动脉、髂外动脉本身的直径等主要参数进行测量,动脉瘤直径为４．６～８．０ｃｍ,平均６．３ｃｍ;肾动脉下腹主动脉直径为１．８～２．２ｃｍ,平均２．０ｃｍ;近端瘤颈长度为２．５～３．５     

含气腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一极其常见的疾病，然而含气的腰椎间盘突出症却甚为少见。笔者从１９９０～１９９８年共遇９例，现简介如下。１　材料与方法９例患者，男６例，女３例。年龄４２～７０岁，平均５８岁。发病时间８个月～１０年。以腰痛合并腿痛为主要症状者６例，单纯腰痛者１例，腰痛并下肢麻木无力者２例。体检：４例有下肢感觉减退，６例直腿抬高试验（２０°～６５°）和加强试验阳性。５例同时摄取Ｘ线平片和ＣＴ扫描检查，４例仅做ＣＴ检查。ＣＴ检查常规扫描Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１椎间盘，扫描层厚５ｍｍ，层距５ｍｍ，每…     

负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风

我科于１９９６年４～１２月，采用负压吸疱自体表皮移植治疗白殿风１２例，取得了满意效果，现报告如下：１　临床资料：白癜风患者１２例，均为男性；年龄１８～３２岁，平均２２．３３岁；病程３月～１２年，平均８．４年；局限型３例，散发型６例，肢端型３例，其中１例合并原发性甲状腺机能亢进症；以上患者大多数曾用多种方法治疗无效。２　治疗方法：器械采用上海医科大学物理教研室研制的表皮分离机。治疗前部分病人简单备皮，治疗时白斑区和供皮区各吸一个０．５～１．０ｃｍ大小水疱，工作负压４０～７０ｋＰａ，时间１．５～４ｈ…