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病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发出血是常见并发症。我们对该手术术后采用病人自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,达到了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用 ,取得了满意的效果 ,报告如下。资料与方法一般资料 前列腺摘除术患者 96例随机分为两组。A组为对照组 (n =41) ,术后未作PCEA ;B组 (n =5 5 )术后行PCEA。年龄 5 3~ 84岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级。伴有高血压、冠心病等循环系统疾病者占 2 8 7% ,老慢支、肺气肿、糖尿病及其他系统疾病者占 2 4 6 %。除 12例行经尿道前列腺切除术 (TURP) ,其余均行开腹手术。麻醉及镇痛方法 两组患… 相似文献
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食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响 总被引:13,自引:0,他引:13
腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛 (PCIA)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2 两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (h)用量 (ml)按压次数有效次数PCEA 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11PCIA 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3 两组病人的VAS评分组别VAS R1VAS M 1VAS R2VAS M2VAS R3VAS M 3PCEA 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±… 相似文献
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为了解两种不同的镇痛方法围术期皮质醇浓度、血糖 /胰岛素的变化规律 ,我们观察和测定了全麻复合硬膜外阻滞病人术后行硬膜外腔病人自控镇痛 (PCEA)和全麻术后肌注镇痛病人围术期皮质醇、血糖、胰岛素浓度 ,现报告如下。资料与方法一般资料 40例择期开胸手术病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,无糖尿病、皮质醇增多症等内分泌疾病 ,分为A、B两组 ,性别、年龄、体重、手术时间见表 1。表 1 患者一般情况性别(男 /女 )年龄(y)体重(kg)手术时间(min)A组 12 / 848± 5 2 5 9± 6 3 130± 18 5B组 10 / 10 5 2± 4 2 5 1± 4 712 8± 16… 相似文献
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病人自控镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果 总被引:3,自引:0,他引:3
硬膜外腔病人自控镇痛 (PCEA)在临床已广泛应用。我院将其用于前列腺摘除术后病人 ,不仅减轻了术后的疼痛 ,而且减少了膀胱痉挛的发生 ,减轻了痉挛的程度 ,报道如下。资料与方法一般资料 经膀胱前列腺摘除术病人 6 8例 ,年龄 6 2~95岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,术中采用连续硬膜外麻醉 ,于L1~ 2 或L2~ 3 穿刺 ,局麻药用 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因 ,内含1∶2 0万肾上腺素 ,术中常规ECG、BP、HR、SpO2 监测 ,根据病人自愿的原则 ,将使用PCEA的 41例病人列为A组 ;未使用PCEA而口服或肌注镇痛、解痉药的 2 7例病人为B… 相似文献
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病人术后自控镇痛的管理体会 总被引:30,自引:0,他引:30
术后疼痛严重影响病人康复和生活质量。病人自控镇痛 (PCA)技术因疗效确切 ,用药合理 ,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界。但在使用过程中 ,如不加强管理 ,就会造成意外反应增加并发症。本文就此分析如下。资料与方法硬膜外PCA (PCEA)治疗 2 10例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。男 71例 ,女 139例。年龄 17~ 75岁。手术种类主要为胆道、腹腔内肿瘤、前列腺、子宫切除、剖宫产及人工关节置换等。全部病例均使用英国Graseby 930 0电脑镇痛泵 ,硬膜外术后PCA(PCEA)。采用 0 75 %布比卡因 17~ 2 0ml 吗啡… 相似文献
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硬膜外自控镇痛 (PCEA)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用PCEA进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA ,年龄 16~ 6 3岁。随机分为A组(芬太尼 布比卡因 ) ,B组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于T9~L2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在T5~S4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施PCEA。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按LCP模式 … 相似文献
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硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿玻后头痛 总被引:1,自引:0,他引:1
我们对胆囊切除术后行硬膜外自控镇痛 (PCEA)组与非镇痛组 (对照组 )进行了观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料 择期胆囊切除术病人 16 0例 ,男 73例 ,女 87例 ,年龄 2 4~ 6 5岁 ,体重 45~ 80kg ,ASAⅠ~Ⅱ级。入室后接受同样的麻醉方法 ,即自T8~ 9间隙先硬膜外注入 2 %利多卡因 5ml作为试验剂量后分次注入 0 5 %布比卡因至阻滞完全 ,关腹前再注入 0 5 %布比卡因 3~ 5ml。术毕时对照组(6 4例 )拔出硬膜外导管 ,PCEA组 (96例 )保留硬膜外管并连接镇痛泵 ,配方为 0 5 %布比卡因 40ml+芬太尼 0 2mg +氟哌利… 相似文献
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腰麻联合硬膜外麻醉 (combinedspinal epiduralanaesthe sia ,CSEA)作为一种新的麻醉技术 ,由于其麻醉起效迅速 ,麻醉作用完善 ,平面可控性强和易于术后镇痛 ,广泛用于临床。本研究的目的就是探讨哌替啶在腰麻联合硬膜外麻醉后对病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的影响。资料与方法4 0例全子宫切除术或卵巢肿瘤切除术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 3 1~ 5 8岁 ,随机双盲法分成两组 (M和B组 ) ,术后PCEA的镇痛药液为 0 3 %曲马多 + 0 12 5 %布比卡因。M组 :哌替啶重比重液 ( 5 %哌替啶 1ml+ 2 … 相似文献
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罗比卡因-芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 总被引:6,自引:1,他引:5
有关硬膜外输注布比卡因 芬太尼合剂应用于腹部手术后病人的报道较多 ,而罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,有关罗比卡因与芬太尼硬膜外联合应用于术后镇痛的报道则较少。本研究的目的就是观察罗比卡因 芬太尼混合液用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果 ,并与单纯罗比卡因液比较。资料与方法一般资料 选择 4 0例ASAⅠ~Ⅱ级的择期上腹部手术病人 ,手术种类包括胃切除术、胆管切开取石及胆肠吻合术。随机分为罗比卡因组 (A组 )和罗芬组 (B组 ) ,每组 2 0例。A组男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 1~ 4 8(32 8± 11 3)岁 ,… 相似文献
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病人自控硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响 总被引:24,自引:0,他引:24
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在剖宫产病人中已广泛应用 ,但关于PCEA对子宫收缩是否有影响始终存在疑议和争议。本文在观察PCEA临床效果的基础上 ,以阴道出血量和宫底高度变化为判断指标 ,对比研究了PCEA与常规术后镇痛两组方法对子宫收缩的影响。资料与方法选择年龄 2 0~ 35岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前无凝血机制障碍的剖宫产手术10 0例 ,均采用联合麻醉 ,随机分为两组 :Ⅰ :对照组 (术后拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛 ) ,Ⅱ :PCEA组 (使用BAXTERAP Ⅱ电子泵及该公司的PCA一次性套材 )。术后由麻… 相似文献
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罗比卡因、布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的对比观察 总被引:3,自引:1,他引:2
本文通过 0 12 5 %罗比卡因与 0 12 5 %布比卡因用于前列腺摘除术后硬膜外病人自控镇痛 (patient controlledepidu ralanalgesia ,PCEA) ,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同 ,为临床实践提供参考。资料与方法择期前列腺摘除术病人 5 0例 ,年龄 6 6~ 82岁 ,ASAⅠ~Ⅲ级。术前给病人讲解PCA泵使用方法和评分标准。随机双盲法 ,每组观察 2 5例。两组在年龄及体重方面无统计学差异。采用连续硬膜外麻醉 ,以 1 6 7%利多卡因维持麻醉。术后将美国MicrofectPCA泵与硬膜… 相似文献
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罗比卡因硬膜外术后镇痛效果及对患者血浆皮质醇、血糖的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
硬膜外术后镇痛的各种药物与方法对机体应激反应的影响报道很多。本组观察了罗比卡因用于硬膜外镇痛的疗效及与肌注哌替啶镇痛对血浆皮质醇、血糖等应激反应的影响。资料与方法一般资料 4 4例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞麻醉的下腹部以下的手术病人 ,男 2 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (49 0±16 9)岁 ,平均体重 (6 5 6± 8 9)kg ,其中全髋置换 16例 ,前列腺电切 5例 ,妇科手术 12例 ,脊柱、下肢手术 11例 ,无内分泌疾病 ,随机分硬膜外镇痛组 (PCEA ,2 2例 )和肌肉注射组 (MI组 ,2 2例 )。麻醉与镇痛方法 所有病例术前 30分钟肌注盐酸… 相似文献
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史斌 《中国现代普通外科进展》2002,5(2):126-126
病人自控镇痛 (PCA)已广泛应用于临床 ,受到患者和医护人员的重视。国内最常用的方法为硬膜外病人自控镇痛术 (PCEA)。本文观察 17例实施过PCEA的患者再次硬膜外麻醉时的效果 ,通过临床资料分析 ,进行评价。1 临床资料 17例接受PCEA治疗的患者 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 19~ 6 4岁。再次手术原因 :术后刀口裂开 5例 ,肠梗阻 4例 ,术后出血 3例 ,术后 2年内再次患病手术 5例。PCEA方式 :采用负荷剂量 (5ml)加持续剂量 (2ml/h)和PCA剂量 (1ml/次 )。安全锁定时间为 2 0min ,镇痛时间 4 8~ 12 0h ,镇痛液… 相似文献
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小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
硬膜外自控镇痛 (PCEA)已广泛用于成人 ,我们自 2 0 0 0年 4月将吗啡和布比卡因加氟哌利多的配方用于小儿的术后PCEA ,并与传统的肌注镇痛药镇痛方法进行比较。资料与方法一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿 38例 ,随机分为两组。A组 18例 ,年龄 18个月至 11岁 ,其中 ,小于 5岁的 5例 (2 7% )。B组 2 0例 ,年龄、体重与A组相仿。两组手术种类基本相同 (表 1)。表 1 两组手术种类的一般情况A组例年龄 (y)体重 (kg)B组例年龄 (y)体重 (kg)先天性胆总管囊肿切除 2 5 8± 3 2 10 4± 6 12 5 1± 2 89 7± 5 6… 相似文献
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预用双氯芬酸钠栓对术后硬膜外病人自控镇痛效应的作用 总被引:5,自引:0,他引:5
评价在麻醉前预用双氯酚酸钠栓对术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应的影响。资料与方法选择ASAI~II级择期腹部手术病人 12 0例 ,男 5 4例 ,女 6 6例 ,年龄 2 1~5 6岁 ,体重 4 6~ 75kg ,均采用连续硬膜外阻滞 ,药物选用 1%利多卡因 1 15 %丁卡因 1:4 0万肾上腺素 ,麻醉效果满意 ,手术时间 <3h。术后硬膜外病人自控镇痛 ,采用英国佳士比 930 0型微电脑程控PCA泵 ,以连续背景输入 (CBI) PCA模式运行 ,内置记录参数 ,药物浓度 :以吗啡的浓度作为设置依据 ,即 5ug/ml ;负荷剂量 10ml ;PCA剂量 1ml;背景… 相似文献
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曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在PCEA中的镇痛效应。资料与方法一般资料 80例ASAⅠ~Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行PCEA。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5mg ,药液总量为 10 0… 相似文献
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小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛用于老年人的疗效和安全性 总被引:7,自引:0,他引:7
本研究探讨小剂量吗啡病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对老年病人呼吸功能、术后低氧血症发生率的影响,评价用PCEA术后镇痛在老年腹部手术病人的效果和安全性。资料与方法选择88例ASAⅠ~Ⅱ级的老年(≥65岁)腹部手术病人。Ⅰ组为对照组(n=38),术后根据病人需要哌替啶50mg肌注镇痛;Ⅱ组(n=50)留置硬膜外导管,手术结束时经Graseby9300泵注入负荷剂量开始PCEA治疗。两组病人在年龄、体重、性别比例和手术时间等方面无显著差异。监测指标 用Nellcor200型脉氧仪记录术后24小时SpO2趋势,分析低氧血症的发生情况,S… 相似文献
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高龄老年病人术后硬膜外自控镇痛与转归 总被引:4,自引:0,他引:4
观察高龄老年病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果及并发症 ,同时分析其转归 ,提出高龄老年病人术后镇痛的可行性及必要性。资料与方法一般资料 16 0例ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄大于 70岁 ,行人工股骨头或全髋置换术病人。镇痛与否由患者自愿选择 ,在是否行术后镇痛患者中各任选 80例进行分析。镇痛组 (n=80例 ) ,女 5 6例 ,男 2 4例 ,平均年龄 78 4± 4 3岁 ,术前14例心电图正常 ,其余均为异常心电图 (82 5 % ) ,包括心肌供血不足、心肌劳损、房室性早搏、房室Ⅰ°传导阻滞、左右束支传导阻滞、陈旧心梗。对照组 (n =80例 ) ,女 6 1例 … 相似文献
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硬膜外自控镇痛病人布比卡因血药浓度的测定 总被引:6,自引:0,他引:6
硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)已在临床上广泛开展 ,很多病人应用长效局麻药———布比卡因 ,由于其有一定的心脏毒性 ,因此 ,我们对部分术后PCEA病人测定布比卡因血药浓度。资料与方法2 0例肝、肾功能正常病人 ,在全麻下行上腹部择期手术 ,年龄 2 3~ 49(30 8± 5 6 )岁 ,体重 5 1~ 73(6 0 7± 6 9)kg,全麻诱导前T9~ 10 间隙行硬膜外穿刺 ,2 %利多卡因 5ml试验明确阻滞效果后开始诱导 ,术中主要以安氟醚、氧化亚氮、异丙酚静吸复合维持麻醉。手术结束时接Graseby 930 0镇痛泵开始PCEA。应用 0 2 5 %布比卡因 ,… 相似文献