共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
患者女性,71岁,3年前右上腹阵发性隐痛,向右后背部放射。1年来疼痛逐渐加剧,无畏寒发热及黄疸,食脂餐后3-4小时疼痛发作。近半月来右上腹疼痛加剧,向背心放射,伴畏寒发热,以胆囊炎和胆结石症收入院。手术见大网膜向右上移位,包裹胆囊及肝线,胆囊大小14cm×8cm×8cm,张力较高,囊壁增厚达0.8cm。胆囊与周围组织无粘连,胆囊粘膜萎缩,囊内有黄白色胆汁45ml,颈部有一个1.3cm×1.3cm×0.8cm固醇类结石嵌顿。胆囊外观呈哑铃状。病理标本为:胆囊1个,大小13cm×5cm×3cm,胆囊颈部有一肿块(1.5cm×1cm×0.8cm),其切面灰白… 相似文献
2.
患者女性 ,44岁。因上腹部隐痛 3个月 ,于 1 998年 2月 2 4日入院。体检无异常发现。B超示 :胰头偏大 ,内见 2 .3cm× 3.2 cm低回声占位 ,胆总管上段扩张 ,胆囊偏大 ,囊壁毛糙。CT示 :胰头部增大 ,胆总管扩张 ,末端变细消失 ;胆囊壁较厚。测血清CEA、CA- 1 9- 9及 AFP均正常范围内。拟诊胰头癌 ,经准备后于 3月 1 6日全麻下剖腹手术。探查见胆囊颈部增厚 ,可及直径 2 cm质硬肿块 ,肝方叶有两个直径约 1 .5cm硬结节 ,肝十二指肠韧带内可及多枚肿大淋巴结 ,胆总管粗约 2 cm,胰头可及 3cm× 2cm× 2 cm肿块。术中取肝结节行冷冻切片 ,报告… 相似文献
3.
患者男,58岁,因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月,于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5.2×109/L,Sg0.58,ly0.36,Hb127g/L。肝功能正常,甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌(Ⅱ期);CT检查示肝在叶原发性癌,巨块型。术中见全肝结节性改变,肝左叶有7cm×5cm×3cm包块,与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm,其上有10cm×6cm×3cm包块突起,边界较清,切面灰白,结节状,质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤… 相似文献
4.
病案摘要 患者男 ,6 6岁 ,因反复右上腹痛伴黄疸一月于×年×月入院。体检 :浅表淋巴结未见肿大 ,右上腹轻压痛 ,肝、脾、双肾正常。B超检查 :胆囊体后壁见 4cm× 4cm实性稍强回声肿块 ,边界不规则 ,内部回声粗而不均匀 ,不随体位改变而移位。实验室检查 :白细胞 8 6× 10 9/L ,中性0 78,淋巴 0 2 2 ,血红蛋白 10 0g/L ,凝血功能正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。 病理检查 :巨检发现胆囊大小 8 0cm× 5 0cm× 4 0cm ,胆囊内见一灰白肿块 ,大小 4 5cm× 4 0cm× 3 0cm ,切面灰白灰红色 ,质地细腻 ,部分区域鱼肉状 ,中央可见… 相似文献
5.
患者,男,31岁。全身皮肤黄染3个月,尿黄、大便灰白、纳差、无腹痛、发热及体重下降,1997年4月入院。 既往史:1996年8月行右髋部肿物切除,病理报告:神经纤维瘤。1996年10月行右项部肿物切除。病理报告:神经鞘瘤。 查体:全身皮肤黄染,上腹剑突下可触及7cm×7cm肿物,质中等硬,光滑,边界清,无压痛,肝肋下4cm,胆囊、脾未触及,无移动性浊音。化验:ALT:2 472U/L、TBIL:105.7μmol/L、DBIL:81.5μmol/L、AKP 874U/L、γ-GT 498U/L。 B超检查:肝左叶后方显示10.0cm×7.2cm×7.9cm混合性肿物。肝内胆管扩… 相似文献
6.
脾错构瘤较少见,现报告1例。 患者,女性,37岁。主因"左上腹不适2个月",于2000年8月7日入院。既往无发热、黄疸史。查体:体温36.5℃;心率80次/分;呼吸20次/分;血压18.8/10.7kPa,一般情况好。左上腹可触及一类圆形包块,直径约10cm,质韧,活动度差,无压痛。B超示:脾脏中下极可见7.0cm×7.5cm强回声;CT示:脾脏占位。 血常规:血红蛋白121g/L;红细胞4.2×1012/L;血小板150×109/L;白细胞6.7×109/L;中性粒细胞0.911;淋巴细胞0.089。 术前诊断:脾脏肿物。 于2000年8月9日在全麻下行剖腹探查术。术中见脾… 相似文献
7.
肝癌术中肝后下腔静脉损伤的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
术中肝后下腔静脉损伤是致命性的并发症,由于外科技术提高,紧贴下腔静脉的肝肿瘤切除术的开展,下腔静脉损伤时有发生。我院1996年2月~1998年3月肝癌术中下腔静脉损伤3例均修补成功,现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 见表1。表1 临床资料 病例 性别 年龄(岁) 肿瘤部位(肝段) 肿瘤大小 损伤裂孔 出血量(ml) 结果 1 女 56 Ⅴ、Ⅷ 5cm×6cm 1.2cm×0.3cm 5 000 治愈 2 女 35 Ⅶ、Ⅷ 7cm×6cm 0.5cm×0.2cm 2 000 治愈 3 男 56 Ⅳ、Ⅷ 6cm×4cm 0.3cm×0.2cm 2 000 治愈1.2 … 相似文献
8.
化疗联合中药治疗晚期肝癌达完全缓解1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
1临床资料
患,男性,40岁,广西浦北县人,因右上腹痛2天于2003年2月27日第一次入院。入院时体检:心率96次/min,血压12/8kPa(90/60mmHg)。右上腹肌紧张,局部压痛,轻度反跳痛。右下腹穿刺抽出暗红色不凝液体。血AFP1600ug/L。肝CT:肝右叶巨块型肝癌(6.5cm×10.0cm)并腹主动脉旁淋巴结肿大。急诊行“肝右叶第6、7段切除术”。术后病理诊断为肝细胞性肝癌(中度分化型)。术后诊断:原发性肝癌并发肝破裂。患住院3周出院。[第一段] 相似文献
9.
患者男,16岁。因腰痛3月余,排尿困难10天于1997年1月13日入院。查体:体温、脉搏、血压正常。表浅淋巴结未触及。心肺听诊及腹部检查无异常。第3、12胸椎及第1-3腰椎椎体压痛明显。第12胸椎一第2腰椎明显后凸。肛诊:前列腺约7cm×5cm×scm大小,质硬,固定,结节感,中间沟消失。退指指套无血。导尿后查尿常规(-)。ESR7mm/b。AKP295/L。PSA<1.0ng/ml。B超示:前列腺增大约5.5×5×4.8cm,形态不规则,包膜完整,回声均质。前列腺左侧有1.2×0.9cm的斑状强回声,右侧有1.4cm×1.3cm的低回声结节。CT示:胸12、腰1、2… 相似文献
10.
女,39岁。因上腹部疼痛性包块20天收入院。查体:D36.8℃,PSO次/分,RZO次/分,BP16/11kPa。痛苦貌,剑下可触及10cmx6cm包块,质软、边界清。活动度差、压病。行肝脏gr扫描:肝左叶占位病变,最大切面12.5cm×8cm。化验检查:CEA4.2nd/ml,AFP20ng/L,肝功:TTT5.0,LIT正常,诊断肝左叶血管瘤。剖腹探查见:肝左叶血管瘤,并与相应腹膜粘连,分离后探查肝有叶及肝门处均有血管瘤,无法切除,关腹。术后第6天出现腹水,复查肝功无异常,给予利尿,腹水无明显减少,术后第12天病人自动出院。讨论:肝海绵状血管瘤的组织发… 相似文献
11.
1 病例介绍患者 ,女性 ,40岁 ,以右上腹间歇疼痛 10 d入院。查体 :右上腹压痛、肝区叩击痛阳性 ,Murphy征阳性。B超提示 :胆囊占位性病变 ,胆囊积液。手术探查 ,所见 :无腹腔积液 ,肝、脾、胰、胃、肠均无病变 ,胆囊饱满 ,大小约 12 cm× 7cm×6 cm,与周围无粘连。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。肉眼检查 :送检已剖开胆囊切除标本 ,大小为 12 cm× 9cm× 4.5 cm。在其底部有一息肉状肿物 ,大小 :10 cm×5 cm× 4cm,突向腔内、广蒂 ,基部面积为 4cm× 4cm,肿物表面呈污绿色、粗糙 ,切面见瘤组织浸润胆囊壁全层 ,近蒂收稿日期 :2 0 0 0 -… 相似文献
12.
患者,男,刀岁。因巩膜及全身皮肤黄染1周于1996年12月3日入院。查体:神清,消瘦,巩膜及全身皮肤黄染,左锁骨上淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平软,可触及肿大胆囊,剑突下压时隐痛,未及包块。实验室检查:Hb90g/L,RBC3.05×1012/L,WBC4.0Xl&/L,N0.ed,L0.31。ALT<4On,1filL:149.2~,DBIL131.4~。$ffifel:m,尿胆素(一),胆红素(H)。粪常规:灰白糊便。OB(一)。B超示:①胆总管扩张;②胆囊肿大。CT示:①肝内胆管并树枝状扩张,肝外胆管及胆总管全程扩张,胆囊增大呈球形,为梗阻性黄疽,梗阻… 相似文献
13.
病案摘要 女性 ,5 0岁。感右上腹隐痛不适 2月余 ,无发热、黄疸病史 ,未引起重视 ,后症状加重 ,到当地县医院就诊。B超检查示慢性胆囊炎 ,胃镜检查无异常发现 ,经对症处理效果不佳 ,来我院再次行B超检查示胆囊炎、胆囊占位 ,由门诊收入院。入院后腹部CT检查示 :胆囊前壁有一1 5cm× 1 5cm× 1 5cm的圆形软组织影 ,边缘不规则 ,似有蒂 ,肝、脾、胰未见异常 ,拟诊断 :胆囊占位。行手术治疗中见肝红润 ,大小正常 ,表面光滑无结节 ,胆囊前壁能扪及拇指尖大小的质软肿块 ,胆囊浆膜层未见侵犯。术后切开标本见胆囊前壁有一 1 5cm× 1 5cm× 1 2… 相似文献
14.
女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体:颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0.7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规:WBC 5.5×109/LL 20%。B超:甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT:甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能:T3 2.390.7~2.3μg/LT4 1694… 相似文献
15.
胃平滑肌瘤致上消化道出血(附3例报道) 总被引:1,自引:0,他引:1
例1男,64岁。入院前1天无明显诱因解柏油样软便2次,每次约200~300克,便后感头晕、眼花、心慌,尚能坚持日常活动。2小时前交感剑突下烧灼、恶心、呕吐血性液体约300ml,解柏油样稀便一次,并晕倒。于1988年10月26日以上消化道出血收入院。查体发现体温37.4℃、脉搏100次/分、血压16.0/10.7KPA,面色苍白,神清合作,腹壁静脉无异常,腹软,上腹部深压痛。化验结果Hb73g/L、WBC4.4×109/L。临床诊断为上消化道出血(溃疡病)。经非手术治疗两天出血未能控制,在持硬麻醉下行剖腹探查,术中见胃底部肿块约5.0cm×5.0cm×4.0c… 相似文献
16.
原发性肝癌脑转移同期手术一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,39岁。因头痛头晕、精神异常 6d ,发现肝占位性病变 3d入院。入院后复查全身CT示 :肝右前叶一大小约10cm× 8cm× 6cm的实性占位 ,右后颅窝一大小约 3cm×3cm× 3cm低密度影 ,胸部CT未见异常。ECT全身骨扫描未发现有骨转移灶。AFP >5 0 0ng ml。入院第 6天突然右上肢抽搐、嗜睡、呼吸暂停、小便失禁 ,5min后自行缓解。发作时查体 :血压 2 0 0 10 0mmHg ,心率 130次 min ,呼吸不规则 ,10次 min ,双侧瞳孔不等大 ,瞳孔直径左侧较右侧大 1mm ,对光反应迟钝 ,考虑原发性肝癌脑转移并颅内高压症。 2 0 %甘露醇降颅压的同时 ,行右… 相似文献
17.
资料:患者68岁,孕8产8。因“左下腹隐痛伴腰痛3月,腹胀1月”,于1997年12月8日入院.入院查体:一般情况好,内科查体无异常。妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫萎缩;子宫左上方可扪及一直径约12cm的实性色块,与子宫粘连,固定、无压痛;右附件区阴性。实验室检查:血、尿常规、肝、肾功、胸片及心电图均正常.CA125>500u/ml。B起示:盆腔偏左查见12cm×9.4cm×10cm实性占位,团块内4cm×5cm不规则液性暗区有。于1997年12月12日在双持麻下行剖腹探查术。术中见:腹腔血性腹水200ml,子宫萎缩,右附件外观正常,左卵… 相似文献
18.
患者男性临床资料,65岁,汉族,农民。自述发烧,双乳进行性增大10月,于1995年3月13日入院。10月前,患者无明显诱因,发现双乳各有一包块,进行性增大,不伴局部红肿热痛,无其它不适。入院检查,T37℃,P82次/分,R24次/分,BP18/10Kpa。神志清楚,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝脾末扪及,神经系统无异常。实验室检查,白细胞5.3×109/L,其中嗜中性细胞70%,淋巴细胞30%,血红素123g/L。查体见双乳房肿大,左乳可构及10cm×6cm×5cm包块,右乳们及6cm×5cm×4cm包块,质硬、固定,包块凸凹不平,与表皮… 相似文献
19.
患者 男性 ,44岁 ,因刺激性咳嗽、痰中带血二周入院。查体 :右下叩诊略浊 ,呼吸音减低。胸部X线片示右肺中叶有约 6cm× 5cm× 4.5cm肿物 ,伴分叶及切迹 ,边缘光滑。术前检查 :心率 86次 /分 ,血压 14 .2 / 11.6kPa。实验室检查 :WBC5 .5× 10 9/L ,Hb 15 .6g/L ,PLT 2 2 0× 10 9/L ,ALP 69U/L ,GGT 3 8U /L ,LDH 169U /L。心电图检查未见异常 ,肺功能 :FVC4.0 3L ,占预计值 91.2 % ,FEV13 .84L ,占预计值 10 5 .6% ,MVV 13 8,占预计值90 %。B超 :肝脾肾均无异常。纤支镜检查 :右中叶入口粘膜向内突起 ,粘膜充血、糜烂、… 相似文献
20.
患儿男,9岁。因腹部隐痛20天,呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗,病情无好转。查体:一般情况差,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满,扪及一4cm×4cm×3cm大小包块,质硬、固定、轻压病,无反跳痛,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC6.1×109/L,N0.639,L0.361。腹部立位平片:胃内大量钡剂潴留。初步诊断:胃潴留(病因待查)。术中可见:空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物,灰白色,质硬,表面呈团状,向肠腔内生长,主要侵及十二指肠中、下段,空肠上段,横结肠系膜根部,肠系膜上可见散在米粒大… 相似文献