心绞痛样胸痛的非心脏原因(附11例分析)

<正> 非心脏原因所引起的心绞痛样胸痛是指胸痛特点酷似心绞痛,但缺乏心血管器质性病变的任何客观证据。临床极易误诊为冠心病。本文分析11例非心脏原因所引起的心绞痛样胸痛的临床特点,并综合文献复习,着重讨论其诊断以及与心绞痛的鉴别。     

以心绞痛样发作为表现的颈椎病6例报告

冠心病，心绞痛发病率已趋增高，其危害性已引起临床高度重视，但以心绞痛样发作为表现的颈椎病则极易被临床误诊，我院自2000年1月至今共收治6例心绞痛样发作的颈椎病，现报告如下。     

硝酸酯类与心绞痛

当Brunton首先用亚硝酸戊酯治疗心绞痛病人时,其目的是再产生放血样的低血压效应。一个多世纪以来,有关硝酸酯类缓解心绞痛的确切机理仍有争论。可能是由于不同的病人而异:对于那些典型的劳力性心绞痛患者,主要的病损很可能是冠状动脉狭窄;而那些不     

食管源性胸痛137例误诊分析

<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。     

冠状动脉瘤样扩张15例临床分析

目的探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及诊治方法。方法询问胸痛病史,检查心电图、X线胸片、超声心动图及冠状动脉造影等,并对治疗方法与结果进行分析。结果冠状动脉瘤样扩张主要临床表现为心绞痛,15例均为冠状动脉造影确诊。结论心绞痛为冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应积极长期使用抗凝剂和血管扩张药物,防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生,也可行冠状动脉旁路移植术治疗。     

冠状动脉瘤样扩张并发反复急性心肌梗死临床分析

随着冠状动脉介入技术的普遍开展,冠状动脉瘤样扩张（coronary artery eciasia, CAE）伴发心绞痛,急性心肌梗死的病例逐年增多,但冠状动脉瘤样扩张伴发急性心肌梗死较少见。     

62例消化源性胸痛诊疗体会

胸痛为临床常见症状之一 ,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见 ,但相关报道较少。现将 1995年～ 2 0 0 0年诊治的非心源性胸痛 14 8例中的消化源性胸痛 6 2例结果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 2 2岁～ 78岁。其中反流性食管炎 2 7例 ,食管憩室 3例 ,食管癌 1例 ,急性胃炎 5例 ,慢性胃炎急性发作 3例 ,胃溃疡 2例 ;胆囊炎、胆结石 15例 ,慢性肝炎 2例 ,急性胰腺炎 4例。1.2　临床表现　首发胸痛 39例 ,再发胸痛 2 3例 ;心绞痛样胸痛 2 8例 ,非心绞痛样胸痛 34例 ;心前区疼痛 15例 ,胸骨后…     

食管裂孔疝误诊为心绞痛的经验教训

消化道疾患引起的胸痛并非少见,有心绞痛样胸痛而不是冠心病患者中约半数为食管疾病所引起。其中食管裂孔疝(HerniaHi-atus,以下简称裂孔疝)引起的胸痛与心绞痛难以鉴别,易造成误诊。现将我院5例裂孔疝误诊为心绞痛资料报道如下,并结合有关文献作简要分析,以求提高对本病的诊断率。     

X 综合征

X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状 ,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据 ,而冠状动脉造影 (CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道 ,1973年Kenp 将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛 (CMSA)。     

心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛(esophageal chest pain,ECP).其典型症状为“烧心”伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛.刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作.     

地尔硫激发心绞痛1例

<正> 地尔硫(diltiazem,硫氮酮)为治疗冠心病中副作用小的一种钙通道阻滞剂。我院遇见1例应用常规剂量地尔硫(艹卓)后激发心绞痛,现报道如下。患者女性,52 yr,患有冠心病与劳力型心绞痛。因阵发心前区疼痛、伴气促,劳累后加重已4 mo,乃于1984年10月24日入院治疗。入院检查:肥胖型,肺部无异常,心界不大,心尖部第一心音弱、第二心音亢进,可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,     

非冠心病胸痛伴心电图ST—T改变21例误诊分析

许多疾病可产生心绞痛样胸痛,同时有心电图ST-T改变,因此常常误诊为冠心病。现将误诊为冠心病的21例分析如下。     

冠心病心绞痛哮喘样发作21例误诊误治分析

2006年6月-2012年8月，有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘，现报告如下。     

冠状动脉造影,运动试验正常的心绞痛样发作者Holter监护ST段改变初探

目前人们把冠状动脉造影（CAG）正常、运动试验（TET）不正常，表现为劳力性心绞痛诊断为X综合征；冠状动脉小血管功能失调的机制亦为大多数学者所公认。然而CAG、TET正常而Holier监护中伴有缺血性ST段下移或抬高事件的心绞痛样发作的机制却不清楚。现将我院1993～1997年间同时进行CAG、TET、Holier检查的19例患者的情况分析报告如下。资料和方法入选条件：（1）有较典型的心绞痛样发作；（2）无明显的高血压、糖尿病或其他器质性心脏病；（）静息EKG正常；（4）有完整的TET、Holier资料；（5）CAG正常。排除：（1）X线、UCG…     

不稳定型心绞痛的药物治疗现况

<正>不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

<正>不稳定型心绞痛(急性冠状动脉功能不全、梗死前心绞痛、恶化性心绞痛、中间综合征)特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效观察

<正>心绞痛是心肌缺血缺氧性病理改变的主要临床表现,患者以胸骨后剧烈压榨样疼痛为主要症状,并伴有胸闷、呼吸困难和濒死感,如不及时解除可发展为急性心肌梗死,严重危害患者生活质量和生命安全[1]。临床研究证实有效地控制心绞痛发作是降低心肌梗死发生率及病死率的关键。如何提高冠心病心绞痛患者的缓解率,延缓疾病进展一直得到众多学者的研究。随着国家对祖国医学的扶持和重视,越来越多的学者将研究目光投向了中     

复方氨基酸致口腔粘膜炎一例报告

患者男性,68岁,因频发心前区疼痛入院.入院后确诊为:①冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛;②肝硬化早期.给予扩冠、抗凝、降脂治疗,心绞痛缓解.入院两周后为保肝给予复方氨基酸250ml,每日一次静点,四天后患者口唇充血、水肿,右侧舌缘可见二个直径约2～3mm的溃疡,自觉有烧灼样疼痛,即停用氨基酸静点,改用2%甲硝唑250ml每日一次静点,同时口服维生素B_1、维生素B_2及维生素C,5天后口唇     

基于网络药理学及分子对接分析丹参黄芪配伍治疗冠心病和心绞痛的活性成分及作用机制

目的：从分子水平研究丹参黄芪配伍抗冠心病和心绞痛的分子机制。方法：采用中药系统药理学数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology，TCMSP）获取丹参和黄芪活性成分，基于CTD （Comparative Toxicogenomics Database，比较毒物基因组学数据库）筛选冠心病和心绞痛的关键靶标。借助STRING软件对心绞痛和冠心病的靶标基因进行相互作用分析，基于分子对接（Sybyl2.1）对筛选所得的丹参、黄芪的活性成分与心绞痛及冠心病靶点进行分子对接验证。借助Cytoscape3.5.1构建"活性成分-靶点"网络模型。结果：丹参黄芪共筛选出61个活性成分，其中丹参44个，黄芪17个。筛选出冠心病靶标25个，心绞痛靶标7个，通过靶蛋白PPI网络分析，肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶-9、Toll样受体4、载脂蛋白E、脂肪酸转运蛋白、血管紧张素Ⅰ转化酶、基质金属蛋白酶-3、尿激酶为冠心病和心绞痛疾病的关键靶标蛋白。分子对接发现黄芪单味药、丹参单味药、黄芪丹参配伍用药可能通过调节尿激酶（PLAU）、载脂蛋白E （APOE）、血管紧张素I转化酶（ACE）发挥抗冠心病及心绞痛的作用。结论：从分子层面筛选丹参黄芪配伍治疗冠心病、心绞痛疾病的关键活性成分及靶点，为其配伍后实验研究和临床应用提供合理解释。     

高原地区急性心肌梗死的早期诊断

由于高原特殊的地理环境和高原居民的高脂、高蛋白饮食习惯,近年来急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。因此,对该病作出及时准确的诊断非常重要,以免延误治疗。本文仅探讨通过患者的临床表现、心电图和超声心动图变化在急性心肌梗死早期诊断中的价值。1急性心肌梗死的早期临床表现1·1典型临床表现急性心肌梗死的典型临床表现主要是心绞痛,患者心绞痛发作时出现胸骨后或心前区刀割样、撕裂样疼痛或压迫感、烧灼感,持续时间较长,疼痛常放射至两侧胸部、肩胛部或上腹部,疼痛扩散的界限常不清楚,疼痛持续时间多在15分钟以上,有时可达30分钟甚至数…