慢性肺源性心脏病急性加重期患者的护理

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重期的观察与护理措施。方法分析78例肺源性心脏病患者的临床资料,密切观察病情,及时处理并发症,采取有效的护理措施。结果78例肺源性心脏病患者经精心的治疗和护理均好转出院,平均住院时间13 d.结论充分掌握肺源性心脏病的病理生理特征,密切观察病情,加强护理是预防并及时处理并发症,缩短病程,提高疗效,降低病死率的关键。     

肺源性心脏病急性加重期血糖变化临床观察

<正>观察肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期血糖变化的规律,以便指导进一步治疗,对我院108便肺心病患者的血糖变化进行监测,现报告如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症120例报告

慢性肺源性心脏病急性发作期易并发各种电解质紊乱。长期已来 ,临床工作者对于肺心病并发低钾、低氯血症非常重视 ,对其治疗也非常及时 ,但对于低钠血症往往缺乏足够的注意 ,而由于低钠血症所引起的低渗透性脑病常被误诊为肺性脑病 ,而失去了良好的治疗时机。为了提高对本病的认识 ,总结我院 1996年～ 2 0 0 1年慢性肺源性心脏病急性发作期伴低钠血症 12 0例 ,就其临床特点分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例慢性肺源性心脏病急性发作期的诊断均符合第三次全国肺心病专业会议制定的标准 ,低钠血症的诊断标准 <13 4mmol/L…     

慢性肺源性心脏病急性加重期治疗探讨

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要继发于慢性阻塞性肺疾病,急性加重期常发生多种并发症,部分患者虽经治疗预后仍不佳。我院2002年1月—2010年6月共收治慢性肺源性心脏病急性加重期患者128例,现就治疗情况作一探讨。     

尘肺肺源性心脏病急性加重期治疗分析

目的:探讨尘肺肺源性心脏病急性加重期的治疗措施。方法对37例尘肺肺源性心脏病急性加重期患者,给预及时治疗、得当处理。结果18例患者在治疗后一个月内症状缓解,13例患者在治疗后1个月后症状缓解,5例患者由于顽固性心功能衰竭及肺部感染得不到控制而死亡,1例患者由于肾功能衰竭及电解质紊乱不能纠正而死亡,结论充分认识尘肺肺源性心脏病急性加重期临床特征,对早期治疗有重要意义。     

肺脑合剂对肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效观察

1 临床资料 1998年1月～2001年10月,我院收住肺源性心脏病急性加重期患者100例。男63例,女37例;年龄平均(54.5±6.3)岁。随机分为观察组和对照组,各50例。观察组以吸氧、抗感染及其它对症处理,同时予以肺脑合剂(可拉明1.875g、α-糜蛋白酶10mg、氨茶碱2.5g、地塞米松10mg加入5％葡萄溶液500ml中,混合组成肺脑合剂)静滴,每日1次,连续应用5～7d。对照组则不用肺脑合剂,其它观察方法与观察组相同。2 结果 两组疗效比较分别见表1、表2、表3。     

山莨菪碱在慢性肺源性心脏病急性加重期治疗中的作用

目的　探讨山莨菪碱 (65 4 2 )在慢性肺源性心脏病急性加重期治疗中的作用。方法　采用随机分组法将 3 86例慢性肺源性心脏病急性加重期患者分为治疗组 (A组 195例 )和对照组 (B组 191例 ) ,两组采用相同的常规治疗方案 ,治疗组加用 65 4 2 ,10～ 3 0mg/d ,静脉滴注。 结果　有效率 :A组 93 8% ,B组 84 8% (u =2 87,P <0 0 1) ;显效率 :A组 72 3 % ,B组 5 8 1% (u =2 93、P<0 0 1) ;平均住院时间 :A组 (10 16± 2 2 5 )d ,B组 (17 2 4± 2 3 7)d(u =2 17、P <0 0 5 )。结论　 65 4 2对慢性肺源性心脏病急性加重期有很好的治疗作用 ,与对照组相比差异有显著性。同时也发现 65 4 2在治疗过程中 ,副作用的发生率也很高 (17 4% ) ,用药过程中应密切观察     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的观察中医辨证治疗结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法182例患者随机分为两组。西医组（87例）采用西药治疗,中西医组（95例）在西医组治疗基础上加中医辨证论治。两组疗程均为2周,观察心肺功能、临床症状改善情况及相关血气指标的变化。结果心功能改善：中西医组总有效率90．5％,西医组总有效率80．5％;症状改善：中西医组总有效率91．6％,西医组总有效率81．6％;中西医组均优于西医组（P〈0．01）,另外,两组VA、pH、PaO2、SaO2、PaCO2及VA／VE比值均升高、PCO2值降低,两组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论中医辨证结合西医治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有明显的治疗优势。     

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期47例

慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是呼吸系统常见病,常在冬春季发作,严重影响人们的生命健康。近6年来在综合治疗基础上加用川芎嗪治疗慢性肺心病加重期取得了较理想效果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:近6年来收治慢性肺心病急性加重期病人94例,均有慢性阻塞性肺疾病,且为     

慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

目的：研究慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案。方法将2011年1月-2012年12月间我院慢性肺心病急性加重期患者130例随机分为两组,在常规治疗基础上观察组给予小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗,对照组仅给予硝酸甘油,观察治疗前后两组心功能指标。结果观察组E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD明显高于对照组（P 〈0.05）。结论小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗有助于改善心功能,对慢性肺心病急性加重期具有积极价值。     

慢性肺源性心脏病急性加重期糖代谢18例临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期糖代谢的临床特点。方法:将18例无糖尿病史CPHD急性加重期并经约2周治疗后缓解的患者,分别于治疗初和治疗缓解后进行口服葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和血清C肽测定,同时对正常对照组进行口服葡萄糖耐量实验。结果:1CPHD急性加重期治疗初空腹血糖为6.37±1.26mmol/L,显著高于治疗缓解期(5.23±1.18mmol/L)和对照组(4.68±1.04mmol/L),P均<0.05,其后各时间点血糖值,急性加重期治疗初均高于治疗缓解期和对照组(P均<0.05),CPHD治疗缓解期各时间点血糖均值皆高于对照组,但无显著性差异(P均<0.05);2CPHD急性加重期治疗初空腹胰岛素为7.65±2.16mU/L,血清C肽为0.81±0.16mg/ml,显著低于治疗缓解后的10.84±3.27mU/L和1.13±0.28mg/ml(P均>0.05),其后各时间点胰岛素和C肽值,急性加重期治疗初均低于治疗缓解期(P均<0.05);急性加重期治疗初胰岛素释放曲线和C肽较缓解期低平。结论:CPHD急性加重期患者糖代谢存在异常,空腹血糖和餐后血糖均高于正常对照组,其原因可能与胰岛素释放减少有关。     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者血浆内皮素测定的临床价值

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺心病 (PHD)患者血浆内皮素 (ET)测定的临床价值。方法　采用放免法测定 2 8例COPD和 40例PHD的血浆ET水平 ,并与正常对照组对比。结果　COPD、PHD患者血浆ET浓度随病情加重升高明显。结论　血浆ET浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法：2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPDI临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果：COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[（37．43±25．69）μmol／L．（24．56±8．98）μmol／L,（11．28±1．95）μmol／LP〈0．01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期（P〈0．01）,合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者（P〈0．01）。结论：COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。     

无糖代谢异常史的冠心病患者糖调节受损的临床研究

摘要:目的:探讨无糖代谢异常史的冠心病住院患者的糖代谢异常状况.方法:对无糖代谢异常史的150例冠心病住院患者进行随意餐后2h血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测糖代谢状况.结果:无糖代谢异常史的冠心病住院患者中,经OGTT发现糖尿病患病率为21.3％,糖调节受损患病率为36.0％,糖代谢异常患病率为57.3％;...     

慢性肺源性心脏病的心率变异性分析

目的:探讨心率变异性(HRV)对慢性肺源性心脏病病人预后评估的临床价值.方法:对80例慢性肺源性心脏病病人(肺心病组)和80名同期健康体检对象(对照组)进行HRV分析.结果:与对照组比较,肺心病组窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比均显著降低(P<0.01);肺心病组不同程度肺功能损害病人的窦性心搏间期标准差、窦性心搏平均值的标准差、相邻窦性心搏间期之差大于50 ms的心搏个数占总窦性心搏的百分比的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:HRV对慢性肺源性心脏病的严重程度和预后评价有重要的临床价值.     

硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的疗效观察

目的 观察硝酸异山梨酯注射液(商品名:异舒吉)在慢性肺心病心力衰竭中的临床疗效.方法 将我院于2010年1月～2011年11月住院的慢性肺心病伴心衰患者70例,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组加用硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)20mg静脉滴注,1次/d,10d为一疗程.结果 硝酸异山梨酯可明显改善慢性肺心痛伴心衰患者心功能,总有效率91.43%,EF改变明显,与对照组比较,P<0.05;观察组申血气分析PaO2和PaCO2明显改善,与对照组比较,P<0.05;未见明显不良反应.结论 硝酸异山梨酯在治疗慢性肺心病伴心衰患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广.     

Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Background The socio-economic burden of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） in Beijing is not fully understood. The study investigated the hospitalization cost in patients with AECOPD and the associated factors. Methods A multi-center, retrospective study was conducted in the four hospitals in Beijing including two level III hospitals and two level II hospitals. Patients with AECOPD admitted to the hospitals between January and December in 2006 were enrolled. The hospitalization cost and its relationship with disease severity and treatment were analyzed. Results Totally 439 patients were enrolled with 294 men （67.0%） and a mean age 73.4 years. The mean hospital stay was 20.7 days. A total of 204 patients （46.5%） had respiratory failure, 153 （34.9%） with cor pulmonale, 123 （28.0%） with coronary artery disease, 231 （52.6%） with hypertension, 70 （15.9%） with cerebrovascular disease and 32 （7.3%） with renal failure. The percentage of drug cost to total cost was the highest （71.2%）, followed by laboratory cost （16.7%）, therapy cost （9.7%）, oxygen cost （7.3%）, radiology cost （4.5%）, examination cost （4.5%）, bed cost （4.1%）. Correlation analysis showed that cost was positively correlated with age, hospitalization days, co-morbidities such as respiratory failure and cor pulmonale, hypertension. Three hundred and twenty-one patients were further analyzed. The hospitalization cost increased in patients with non-invasive ventilation （P〈0.01）, invasive mechanical ventilation （P〈0.01）, ICU stay （P〈0.01）, antibiotics （P〈0.05）, systemic steroids （P〈0.01）, and poor prognosis （P〈0.05）. Correlation analysis showed that the hospitalization cost was negatively correlated with percentage forced expiratory volume in 1 second （FEV1%） （r=-0.149, P〈0.05）, pH （r=-0.258, P〈0.01）, and PaO2 （r=-0.131, P〈0.05）, positively correlated with PaCO2 （r=0.319, P〈0.01）, non-invasive positive pres     

肺心病急性加重期128例临床分析

对１２８例肺心病急性加重期患者作临床回顾性分析。本组入院时多数患者无发热，而以心率增快、水肿及呼吸道症状加重为主要表现。在治疗中，以利尿剂使用不当引起电解质紊乱最多见。要降低肺心病急性加重期的病死率，迅速控制感染是关键；要重视肺心性脑病的早期治疗及纠正低渗血症。本组治疗中硝苯吡啶不仅适用于并有高血压、左心病变的患者，也适用于肺心病急性加重期的其他患者。     

Effects of sustained Ligustrazine on hemorrheology in patients with chronic pulmonary heart disease

Summary Before and after oral administration of sustained Ligustrazine, changes of hemorrheology and TXA₂/PGI₂ were evaluated in 16 patients with advanced chronic pulmonary heart disease. A decrease in whole blood and plasma viscosity, and reductions in hematocrit and fibrinogen were found after one course of treatment with sustained Ligustrazine. The mechanism of these effects may be related to improved modulation of imbalance of TXA₂/PGI₂ in patients with advanced chronic pulmonary heart disease.     

灯盏花素治疗肺心病急性加重期的疗效及对凝血功能的影响

目的观察灯盏花素治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法对照组104例予以西医常规治疗,治疗组108例用西医常规加灯盏花素治疗,均连续用药15 d.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为73.08%,差异有显著性(P＜0.01).全血低切黏度、高切黏度下降,氧分压上升,治疗组优于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原下降,活化部分凝血活酶时间延长,二氧化碳分压下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论灯盏花素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.