目前冠心病防治中调脂治疗的热点

人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪 ,直到近 1 0年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的最重要因素 ,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率 ,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施。自从 1 994年以来 ,相继发表了在冠心病防治史上具有里程碑意义的 5项大规模临床试验。这些研究充分肯定了应用他汀类药物进行降脂治疗的临床益处 ,并明确了他汀类降脂药物长期应用有良好的安全性。所以 ,目前被称之为处在“脂质革命”和“他汀时代”。在这个时代 ,有许多有关调脂治疗的热点问题 ,特别引人注…     

调脂治疗的意义与实施

人类对于血脂异常的研究已有近百年的历史,但直到近十余年才逐渐明确血浆胆固醇浓度升高对冠心病发生、发展的重要意义。随着对血脂异常与动脉粥样硬化间关系的深入了解,调脂治疗已成为当今的研究热点。1.调脂治疗的临床地位 近几年,相继发表了五个具有里程碑意义的他汀类     

急性冠脉综合征患者早期强化调脂治疗的疗效观察

目的：研究急性冠脉综合征患者早期强化调脂治疗的疗效。方法：69例急性冠脉综合征患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,强化组入院时立即给予阿托伐他汀40mg口服,之后每晚口服40mg 3个月,对照组常规给予每晚口服阿托伐他汀20mg 3个月。监测入院时及治疗3个月后的TC、LDL-C、HDL-C、TG、CRP、ALT、AST水平,并随访一年的心绞痛发生率、（再发）心肌梗死发生率、心源性猝死发生率。结果：对照组入院时及治疗3个月后的TC、LDL-C、HDL-C、TG、CRP水平分别为：5.53±0.55mmoL/L、4.51±0.39mmoL/L、3.78±0.33mmoL/L、2.76±0.28mmoL/L、0.81±0.24 mmoL/L、1.05±0.22 mmoL/L、2.56±0.38mmoL/L、1.83±0.22mmoL/L、2.14±0.49mmoL/L、0.79±0.32mmoL/L;相应的强化组结果为：5.89±0.49mmoL/L、4.07±0.35mmoL/L、3.91±0.43mmoL/L、2.49±0.23mmoL/L、0.76±0.19mmoL/L、1.08±0.20mmoL/L、2.33±0.22mmoL/L、1.68±0.17mmoL/L、1.99±0.57mmoL/L、0.67±0.26mmoL/L;随访一年,对照组的心绞痛发生率、（再发）心肌梗死发生率、心源性猝死率为36.4%、17.4%、12.1%,强化组相应为：25%、8.7%、5.6%,两组相比差异有显著性。结论：急性冠脉综合征患者早期强化调脂治疗能更好的降低TC、LDL-C、TG、CRP水平,升高HDL-C水平,降低心血管不良事件发生率,并具有良好的安全性。     

糖尿病的调脂治疗

跨入新世纪,“脂质革命”或“他汀时代”对2型糖尿病防治的传统观念发起了严峻的挑战。近年来令人鼓舞的大规模临床试验结果,让我们在循证医学的基础上更加深刻理解到单纯以控制血糖及减轻高血糖所致症状作为糖尿病主要治疗目标的局限性。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的后续研究中则将高LDL-C和低HDL-C分别列在死于心血管     

调脂治疗急性冠脉综合征60例患者的临床和预后分析

目的:探讨调脂治疗对血脂正常的急性冠脉综合征患者预后的影响.方法:回顾性研究120例住院治疗确诊的血脂正常的急性冠脉综合征患者,随即分为常规治疗组(N=60)及辛伐他汀调脂治疗组(N=60)进行治疗并对比研究.结果:两组患者均随访1.0年以上,发现治疗组仍能达到满意的调脂效果,同时治疗组比对照组心血管病事件、再住院人次、再住院天数均有明显下降,经统计学分析差异有显著性.治疗组随访过程中未发现严重不良反应.结论:对血脂正常急性冠脉综合征患者进行干预调脂治疗是一种安全有效的治疗方法.     

普伐他汀钠调脂作用的临床观察

血脂异常是心血管疾病的独立危险因素，系人体脂质代谢失调所致，主要是指血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）血低密度脂蛋白胆固醇（LDL—Ch）升高或血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—Ch）降低，它是构成动脉粥样硬化的一个重要因素，是高血压、冠心病和中风的主要危险因素，同时又与许多疾病相关。因此，纠正脂代谢紊乱，对降低冠心病、高血压、中风及相关疾病的危险性，具有十分重要的意义。普伐他汀钠（普拉固）为人工合成的新一代调脂药物，作用显著，现已广泛用于临床，我们应用普伐他汀钠治疗观察高脂血症76例，临床实践证明对血脂紊乱有明显的调脂作用，现报告如下。     

调脂治疗

血脂异常一般指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平高于正常范围及(或)高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis，AS)是冠状动脉、脑动脉和外周动脉的全身性、慢性致命性疾病，临床表现可以是心肌梗死、缺血性卒中或血管性死亡，大约每3例死亡事件中就有1例死于AS。经大量流行病学、基础和临床研究证实，血脂异常与AS关系密切，是冠心病(CHD)主要致病危险因素。1994年以来5项大规模临床试验(4s、WOSCOPS、CARE、LIPID和AFCAPS／TEXCAPS)充分证明了调脂治疗能显著减少CHD事件的巨大益处。     

高血压的调脂治疗

原发性高血压是世界上最常见的心血管疾病,也是一个重要的公共卫生问题。例如在美国60～74岁的老人中,约75％黑人和50％白人患有高血压。我国1988～1989年调查35～64岁人群中高血压的患病率,男性最高是吉林省为25.8％,女性最高是沈阳市为24.3％,与1984～1986年资料比较,多数北方城市患病率上升,其中沈阳女性上升幅度最大,为5.7％。近年来,农村的患病率从1979年的8.7％上升至1991年的9.6％。     

脑卒中的调脂治疗

血脂的主要成分包括胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸。这些成分在血液中与蛋白质结合成颗粒大小不同、密度不等的脂蛋白。通常所说血脂异常是血脂代谢异常的简称,主要指血清总胆固醇、血清甘油三酯水平过高,血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低。近年来,血清低密度脂蛋白胆固醇水平极受重视,其实绝大多数情况下,血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是一致的。     

调脂治疗与心血管疾病防治

心血管疾病是人类健康的大敌。已成为全球的重负,尤其在我国。心血管疾病迅速增长,并且日益呈现出年轻化趋势。遏止心血管疾病的发生发展迫在眉睫。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,控制血脂异常成为心血管疾病防治的重要关键步骤．也是当前心血管领域的研究重点和热点。     

调脂治疗新进展专家研讨会纪要

由人民卫生出版社《中国医刊》、《中国临床医生》杂志和北大维信生物科技有限公司以及首都医科大学心血管病研究所联合举办的“调脂治疗新进展专家研讨会”于 2 0 0 0年 7月 1 1日在北京召开。在京的心血管、内分泌及相关临床基础学方面的专家、教授参加了研讨会。方圻教授主持会议 ,方圻、徐成斌、陆宗良教授分别作了中心发言 ,胡大一教授提供了书面中心发言材料。与会专家们对于近年来国内外的血脂治疗新进展、新动向以及如何规范化合理调节血脂的原则等问题 ,进行了热烈讨论。主要内容汇总归纳如下 :　　 方圻 (协和医院 ) (前左五 )、…     

中西医结合调脂干预治疗急性冠脉综合征

目的:通过中西医结合调脂干预治疗急性冠脉综合征(ACS),探讨中西医结合调脂干预治疗急性冠脉综合征确切疗效、作用机制以及现实意义。方法:病例选择符合急性冠脉综合征诊断标准,采用随机法分为对照组47例、观察组54例。对照组采用辛伐他丁及常规治疗,观察组在对照组的基础上内服调脂舒心汤煎剂。服药前及服药后4周和8周分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶谱动态监测、肝肾功能。以LDL-C下调35%为标准判断调脂达标,比较两组间达标率。对比两组间不良反应、心肌酶谱动态变化等生化检查。结果:对照组及观察组治疗4周后LDL-C达标率分别为51%和76%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗8周后LDL-C达标率分别为74%和84%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:调脂舒心汤联合辛伐他丁调脂治疗急性冠脉综合征疗效确切,可提高辛伐他丁标准剂量下的短期调脂达标率。     

强化调脂治疗冠心病的某些进展

当前，我国处于超重、肥胖、高脂血症、糖尿病和心血管疾病的流行多发时期，占用了庞大的医疗资源，发病率居高不下，恶性心血管事件多有发生，尤以冠心病（CHD）和脑卒中为最，心脑血管疾病的死亡率是第一位的，形势严峻，不容乐观，防治任务十分艰巨、迫切。     

动脉粥样硬化的临床调脂治疗进展

随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,高血压、冠心病、脑卒中及外周动脉血管病变等动脉粥样硬化所致的心血管疾病(CVD)已成为常见病、多发病,严重危害人类的健康及生命。此类疾病的共同病理基础是动脉粥样硬化。血脂紊乱为动脉粥样硬化的重要而独立的危险因素。如何合理有效调脂,预防及治疗动脉粥样硬化,已成为近年来临床研究的热点问题。本文主要综述治疗动脉粥样硬化及临床常用调脂药物的应用及进展。     

强化调脂治疗急性冠脉综合症的临床效果分析

目的:分析评价强化调脂治疗急性冠脉综合症(ACS)的临床效果和安全性.方法:HTK选取该院收治的ACS患者60例,随机均分为参照组和研究组.参照组予以10mg瑞舒伐他汀治疗,研究组予以20mg瑞舒伐他汀治疗,根据两组患者的治疗效果进行统计和总结.HTH结果:经不同方法治疗后,研究组较参照组患者的血脂改善,组间数据统计后,具有统计学意义(P<0.05).其不良反应无明显改变.另外,研究组患者症状改善,心电图ST段回落、硝酸酯类药物的减量使用与参照组比对变化明显,治疗总有效率(96.7%)同参照组(70.0%)比对明显较高,组间数据统计后,具有统计学意义(P<0.05).HTH结论:ACS患者予以强化调脂治疗,可以使患者的治疗效果进行提升,对心肌损伤进行控制,其不良反应低,可在临床上进一步实践.     

他汀类药物调脂治疗的昨天、今天和明天

他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是当前调脂药物中最有效的一类药物,无论在冠心病和缺血性脑卒中的一级预防还是二级预防中,其均可明显降低致残率和死亡率,而且具有很好的耐受性和安全性。21世纪后,人们开始关注他汀类药物在急性冠脉综合征的早期应用,强化调脂和消退、     

调脂治疗的现状概述

一、血脂异常与冠心病的关系 大量流行病学和循证医学研究证实,血脂异常是冠心病重要的危险因素。积极的调脂治疗不仅能改善血管内皮功能、稳定粥样斑块、延缓动脉硬化进展、减少血小板凝集,且能明显较少急性冠状动脉事件的发生,显著降低冠心病的发生率和病死率。病理研究发现,动脉粥样硬化斑块内的主要成分为大量沉积的胆固醇及胆固醇脂,其主要来源于血液中的脂蛋白,     

急性胰腺炎的调脂治疗

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,急性胰腺炎的病因也在发生变化,过去我国以胆道疾病为主,进入90年代以来则以高脂血症和饮酒多见。Chebli等提出了高脂血症相关性急性胰腺炎的概念,认为高脂血症可以诱发急性胰腺炎。这一观点已经被广大学者认可,因此,在治疗急性胰腺炎中调脂治疗逐渐得到重视。