宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法 收集100例接受早期宫颈癌筛查患者的病历资料,所有患者均进行宫颈细胞DNA倍体定量分析及TCT,同时对所有患者进行病理检查。结果 宫颈细胞DNA倍体定量分析的阳性率为30%(30/100),TCT的阳性率为32%(32/100),差异无统计学意义（P﹥0.05）。宫颈细胞DNA倍体定量分析诊断早期宫颈癌的灵敏度为75.00%(12/16),特异度为78.57%(66/84);TCT诊断早期宫颈癌的灵敏度为56.25%(9/16),特异度为72.62%(61/84);两种方式联合诊断早期宫颈癌的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为88.10%(74/84)。结论 宫颈细胞DNA倍体定量分析联合TCT诊断宫颈癌具有较高的灵敏度和特异度,可为宫颈癌的诊疗提供依据。     

液基细胞学涂片DNA倍体分析与HPV检测在宫颈病变筛查中的比较

目的将细胞核DNA倍体分析与高危型人类乳头瘤状病毒检测用于宫颈上皮内瘤变筛查,为提高筛查的准确性探寻一种更有效的方法。方法抽取同时具有宫颈脱落细胞学诊断、高危型人类乳头瘤状病毒检测和组织活检病理诊断结果的209例病例,每例各制备两份宫颈脱落细胞涂片,一份进行细胞学检测,另一份进行宫颈脱落细胞核DNA倍体分析。以组织活检病理诊断结果为＂金标准＂,对细胞核DNA倍体分析和高危型人类乳头瘤状病毒检测结果进行比较。结果年轻组与年老组的高危型HPV感染率的差异有统计学意义;细胞学检测与病理活检结果的一致性不能令人满意;DNA倍体分析与高危型HPV检测结果的差异有统计学意义;以病理活检结果为＂金标准＂,细胞核DNA倍体分析的灵敏度高于高危型人类乳头瘤状病毒检测,但其特异度较低。结论细胞核DNA倍体分析结合高危型人类乳头瘤状病毒检测,可提高宫颈内瘤样变筛查的灵敏性和特异性。     

细胞DNA倍体定量分析在宫颈癌与癌前病变中的应用探讨

目的：将细胞DNA倍体定量分析方法与TBS常规细胞学方法应用于宫颈癌及癌前病变的筛查,比较两者的诊断效果,以提高诊断的准确性.方法：对门诊及体检的3165名妇女进行宫颈癌筛查.用宫颈刷取材,液基薄层制片后,分别进行DNA染色和巴氏染色,并分别进行全自动细胞扫描诊断和TBS常规细胞学诊断,对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检.结果：细胞DNA倍体分析系统发现异常303例（9.57％）,常规细胞学检查发现异常189例（5.98％）.135例妇女进行了活检,以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法及常规细胞学方法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的敏感性、特异性和阳性预测值,分别为84.21％、86.96％、84.21％和46.97％、91.30％和83.78％.结论：细胞DNA倍体定量分析方法在宫颈癌及癌前病变的筛查中具有较高的敏感性.     

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用

目的:比较和评估两种宫颈癌筛查方法的应用价值。方法:选取2010年1月至 2013年2月到漳浦县医院进行宫颈癌检查的病例14119例。均为宫颈刷取材,液基方法同时制两张片,一张进行巴氏染色,用于常规细胞学TBS诊断。另一张经Feulgen染色,用于细胞DNA定量分析检测。临床活检取材均在阴道镜指导下进行。结果:共建议活检671例。用于回顾性研究的388例有活检结果。其中有宫颈癌5例,CINⅢ/原位癌38例,44例CINⅡ及137例CINⅠ,其余164例为慢性宫颈炎。以活检结果≥CINⅡ作为宫颈癌前病变的阳性标准,采用细胞DNA定量分析检测的敏感性分别为70.11%与97.7%,而常规细胞学检测的敏感性分别为45.98%与58.62%。同一个标本同时采用两种方法联合检测,敏感性可提高到99.89%。结论:细胞DNA定量分析技术可作为宫颈癌及癌前病变检测的辅助手段。     

DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的临床应用价值

  目的  与传统细胞学诊断方法相比较, 探讨细胞DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的临床应用价值。  方法  以2010年4月至2011年5月就诊于天津市人民医院妇科的4 109例患者为研究对象, 其中2 189例采用联合应用液基超薄细胞制片技术及DNA倍体分析技术捡测, 1920例行传统宫颈细胞学检测。阳性者行宫颈活检检测, 并对两组结果进行比较分析。  结果  传统宫颈细胞学组共检出阳性病例50例(2.61%), 均行阴道镜活检, 检出阳性病例6例(12.0%); DNA倍体分析联合液基细胞学组共检出阳性病例201例(9.18%), 其中183例行阴道镜活检, 检出阳性病例125例(68.3%), 两组比较有显著性差异(P < 0.05)。对同时两种检出方法的135例病例进行比较, 传统细胞学技术筛查出阳性病例50倒, 阴性病例85例; DNA倍体分析联合液基细胞学筛检出阳性病例74例, 阴性病例61例。两种筛查方法检出率比较有显著性差异(P < 0.05)。以宫颈活检组织学诊断CINⅡ及以上级别病变作为评价标准, 液基细胞学检测灵敏度为32.3%, 特异度为97.3%;DNA倍体分析技术灵敏度、特异度分别为62.4%和82.6%, 两者灵敏度与特异度比较均有显著性差异(P < 0.05)。  结论  联合应用液基超薄细胞制片及DNA倍体分析技术对宫颈癌及癌前病变的检出率显著高于传统宫颈细胞学检测。      

细胞DNA倍体图像分析在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的利用显微图像分析技术对宫颈脱落细胞做DNA倍体检测、分析,以探讨该技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对619例宫颈脱落细胞样本分别采用常规细胞学镜检和细胞DNA倍体分析法作检测,其中阳性样本患者行组织活检,并将3种检测结果进行对比分析。结果619例样本,常规细胞学镜检共检出ASC—US42例、ASC—H6例、LSIL29例、HSILl8例;采用细胞倍体分析法检出DI≥2．5时,可见DNA倍体异常细胞（1～2个）的样本102例、DNA倍体异常细胞（≥3个）的样本41例、DNA倍体异常细胞（≥25个）的样本14例;48例组织活检样本检出炎症7例、CINI20例,CINⅡ13例、CINⅢ2例、IC6例。CINⅡ～Ⅲ对应TBS系统中的HSIL计算灵敏度为81．0％;对应SIL和对应ASC＋SIL的灵敏度分别为85．7％和100％。HSIL与CINⅡ～Ⅲ比较有非常显著的统计学意义。CINⅡ～Ⅲ对应DNA倍体异常细胞（≥25个）计算灵敏度为66．7％;对应可见DNA倍体异常细胞（≥3个）的灵敏度为100％。DNA倍体异常细胞（≥25个）与CINⅡ～Ⅲ比较也有非常显著的统计学意义。结论细胞DNA倍体图像分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中有较高的灵敏度,若联合常规宫颈细胞学检查,可明显提高宫颈癌筛查的质量控制水平。     

DNA倍体分析对液基细胞学在良恶性胸腹水诊断中的支持价值

目的:探讨液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析单独和联合在良恶性胸腹水诊断中的鉴别价值。方法:收集312例同时做过胸腹水液基细胞学检查、DNA倍体分析和血清肿瘤标志物检测的病例,且所有病例都有组织病理诊断结果,对这些指标及人口统计学特征进行分析;基于液基细胞学、肿瘤标志物、DNA倍体分析单独及其组合的诊断,通过Logistic回归建立组合模型,并通过ROC曲线下面积(AUC)进行比较,以及计算其对应的敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:以组织病理诊断结果为金标准,液基细胞学、肿瘤标志物和DNA倍体分析的AUC值分别是0.702、 0.512、0.776;模型1(液基细胞学联合肿瘤标志物)AUC值为0.722,SE为49.8%,SP为90.6%,PPV为79.5%,NPV为24.5%;模型2(液基细胞学联合DNA倍体分析)AUC值为0.783,SE为68.7%,SP为83.00%,PPV为95.2%,NPV为35.2%;模型3(模型2联合肿瘤标志物)AUC值0.776,SE为58.7%,SP为88.7%,PPV为85.3%,NPV为29.8...     

薄层液基细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)对宫颈疾病的诊断价值.方法对3 000例妇女宫颈进行薄层液基细胞学检测,其中部分阳性或阴性病例再行病理组织学检查.结果 3000例涂片中阳性病例223例,阳性率7.43%,与病理组织学检查的符合率较高.结论利用TCT对宫颈病变进行检测,可早期发现宫颈癌变和癌前病变,指导宫颈疾病的临床治疗,具有较高的实用价值.     

肿瘤细胞DNA倍体分析中易于误解的若干问题

对肿瘤组织中肿瘤细胞ＤＮＡ倍体作分析 ,可为肿瘤病理及其临床诊疗和患者预后提供较客观的信息。然而 ,肿瘤细胞ＤＮＡ倍体分析中一些易于混淆和误解的问题 ,应引起注意。一、染色体倍体与ＤＮＡ倍体二倍体生物的体细胞 ,其染色体是由来自父方和来自母方的两个染色体组共同配对组成的 ,故称双倍体或二倍体 (ｄｉｐｌｏｉｄ ,简写 2ｎ)。染色体组(ｇｅｎｏｍｅ ,简写ｎ)是一个正常配子的全部染色体 ,若从基因角度讲 ,ｇｅｎｏｍｅ是指其全部染色体上遗传物质的总和 ,故ｇｅｎｏｍｅ又称基因组。单倍体 (ｍｏｎｏ ｐｌｏｉｄ ,简写 1ｎ)的细…     

全自动DNA图像分析在乳腺细针穿刺细胞学诊断中的应用

目的探讨全自动DNA图像分析（DNA-ICM）系统在乳腺细针穿刺细胞学（FNAC）诊断中的应用价值。方法对95例乳腺肿块患者行细针穿刺,对所获细胞标本分别行常规细胞学诊断及DNA—ICM检测,比较两种诊断方法与组织病理学诊断结果的符合率。结果以组织病理诊断为标准,DNA—ICM与常规细胞学诊断符合率差异无统计学意义[88．4％（84／95）比94．7％（90／95）1（χ^2=2．457,P=0．117）;DNA—ICM检测排除了常规细胞学诊断的2例假阳性（可疑癌细胞）。DNA-ICM检测中,浸润性导管癌异常DNA含量的检出率高于浸润性小叶癌[90．3％（65／72）比50．0％（4／8）]（Fisher精确概率法,P=0．011）。结论DNA—ICM可以降低FNAC的假阳性率,但其对二倍体肿瘤诊断存在局限性。     

前列腺癌的细胞核DNA图像分析研究

目的探讨DNA图像分析技术在前列腺癌(PC)诊断中的应用价值。方法应用计算机图像分析技术测定对5例正常前列腺(NP)和30例PC的标本DNA倍体。结果5例NP中均为整倍体(2C和3~4C),30例PC中有23例出现非整倍体,并且随着PC分级的增高,其倍体率也增大。结论细胞核DNA含量和倍体测定是反映前列腺癌细胞增殖能力的重要生物学定量指标,能较客观反映PC的预后,为正确诊断恶性肿瘤提供依据。     

全自动细胞DNA定量分析在胸腔积液中的诊断价值

目的:探讨胸腔积液中细胞DNA的含量分析对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:46例胸腔积液患者,分为恶性和良性两组,采用全自动细胞DNA定量分析系统测定胸腔积液细胞DNA的含量,同时检测癌胚抗原(CEA)。结果:对于恶性胸腔积液,全自动细胞DNA分析诊断的敏感性为58.3%,特异性为100.0%,准确性78.3%,而CEA分别为54.2%、81.8%和67.4%。如两项指标中任何一项阳性,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87.5%,81.8%和84.8%;两项指标同时阳性,特异性可达100.0%。结论:全自动细胞DNA定量分析对胸腔积液的鉴别有重要的临床参考价值,联合胸腔积液的CEA检测,可以提高诊断的有效性。     

DNA定量分析联合高危型HPV检测对高级别CIN的检出价值

目的:研究宫颈细胞DNA定量分析联合高危型HPV检测在诊断高级别宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的应用价值。方法:收集220例有DNA定量分析、宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytology test,TCT）、二代杂交捕获（hybrid capture II,HC2)检测高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）及宫颈活检资料的病例。结果:以宫颈活检组织病理学为诊断标准,220例活检中60例病理组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的病例,DNA定量分析对检测高级别CIN的敏感性为96.7%,特异性为25.0%,阳性预测值为32.6%,阴性预测值为95.2%,而TCT及HC2的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.7%、3.8%、27.4%、75.0%及98.3%、38.8%、37.6%、98.4%。DNA定量分析除敏感性以外,其他指标均高于TCT检测,而低于HC2检测。DNA定量分析及HC2检测均阴性的病例,阴道镜活检无高级别鳞状上皮内瘤变病例。结论:DNA定量分析在诊断高级别宫颈上皮内瘤变中优于TCT,与HC2检测联用可提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变的敏感性和特异性。     

细胞DNA倍体分析评估宫颈上皮内瘤变

目的评价通过细胞DNA倍体分析诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法对87例宫颈癌普查妇女用宫颈刷取材、液基薄层制片,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞诊断,应用全自动DNA倍体分析仪对DNA染色片进行自动扫描诊断。对活检样本做出病理诊断,并应用免疫组化ABC法测定宫颈鳞状上皮细胞核内Ki67蛋白的表达。结果87例受检者中,常规细胞学诊断为正常30例,非典型鳞状细胞（ASCUS）20例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）30例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）7例;无异倍体细胞者26例,有异倍体细胞者61例,其中Ⅰ级17例,Ⅱ级21例,Ⅲ级23例。20例ASCUS者中,有7例无异倍体细胞,未发现一例CIN2以上级别的病理改变,Ki67阳性细胞分布在鳞状上皮下方37．1％范围内;13例有异倍体细胞者中,11例有CIN2以上病理改变,Ki67免疫阳性细胞分布于上皮层下46．2％范围内。30例LSIL者中,有7例未发现异倍体细胞,其中3例有CIN2以上病理改变,Ki67阳性细胞只分布在鳞状上皮下方37．1％范围内;23例伴有DNA异倍体细胞者中,22例发现CIN2以上病理改变,Ki67阳性细胞增至鳞状上皮层中上方62．6％范围内,与7例未发现异倍体细胞者差异有统计学意义（P〈0．01）。7例HSIL病例中均有DNA异倍体细胞出现。以≥3个DNA异倍体细胞作为评估CIN2及以上病理改变的标准,其敏感性为72．7％,特异性为87．5％,阳性预测值为90．9％,阴性预测值为65．1％,均比以常规细胞学诊断为LSIL及以上级别作为评估CIN2及以上病理改变的标准（分别为58．2％、84．4％、86．5％和54．0％）要高。结论DNA倍体分析可诊断宫颈CIN病变,并预测其发展。     

TCT联合DNA定量分析对宫颈癌癌前病变诊断研究

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合DNA定量分析对宫颈癌癌前病变的筛查诊断效果。方法选取接受宫颈疾病筛查的患者648例,随机分成3组,每组216例,分别采取TCT诊断,DNA定量分析诊断和TCT联合DNA定量分析诊断,并与组织病理学诊断结果对比。结果 TCT与DNA定量分析相比,阳性符合率和特异度都较低,差异有统计学意义（P﹤0.05）;TCT联合DNA定量分析与DNA定量分析、TCT相比,敏感度最高,但是特异度较低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论相对于TCT诊断,DNA定量分析和联合诊断两种诊断方法都能够有效的诊断出患者的宫颈癌癌前病变,联合检查的诊断效果最为明显。     

Comparison of Hybrid capture 2 testing at different thresholds with cytology as primary cervical screening test

Background:

We evaluated the performance of primary high-risk human papillomavirus (hrHPV) testing by hybrid capture 2 (HC2) with different thresholds for positivity, in comparison with conventional cytology.

Methods:

We used data of 25 871 women (aged 30–60 years) from the intervention group of the VUSA-Screen study (VU University Medical Center and Saltro laboratory population-based cervical screening study), who were screened by cytology and hrHPV. Primary outcome measure was the number of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or higher (CIN3+), detected within 3 years. We compared baseline cytology testing with three possible hrHPV screening strategies at different relative light unit/cutoff (RLU/CO) thresholds.

Results:

Compared with baseline cytology testing, hrHPV DNA testing as a sole primary screening instrument did not yield a superior sensitivity, as well as lower colposcopy referral rate and lower false positivity rate at any RLU/CO threshold. The hrHPV screening at 1 RLU/CO threshold with cytology triage at baseline and at 12 months revealed the highest sensitivity for CIN3+ (relative sensitivity of 1.32), although still displaying a lower colposcopy referral rate than cytology testing (relative colposcopy rate of 0.94). Higher thresholds (>1RLU/CO) yielded lower colposcopy rates, but resulted in substantial loss in sensitivity.

Conclusions:

The hrHPV testing at the commonly used threshold of 1 RLU/CO with cytology triage at baseline and at 12 months showed a much higher sensitivity with a lower colposcopy referral rate compared with cytology testing.     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:分析液基薄层细胞学检测(thin-cytologic test,TCT)在宫颈癌筛查中的应用以及其与宫颈癌前病变及宫颈癌发生的相关性.方法:纳入2016年10月-2018年10月于我院妇科门诊进行宫颈筛查的患者2702例,所有患者均接受液基薄层细胞学检测、HPV-DNA检测及宫颈组织病理活检,比较2702例患者T...