非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者血浆脑钠肽水平变化

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者病情评估中的作用。方法将我院2010年1月至11月收治的AMI患者60例患者根据空腹血糖值分为两组,非糖尿病AMI合并应激性高血糖组(试验组)36例(血糖≥7.0 mmol/L),AMI未合并应激性高血糖组(对照组)24例(血糖<7.0 mmol/L),在发病后24 h行血浆BNP浓度检测。结果发病后24 h血浆BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组明显高于AMI未合并应激性高血糖组[(671.87±631.71)ng/L vs(299.53±455.67)ng/L,P<0.01]。结论血浆BNP水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度。     

老年急性心肌梗死患者应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响

目的 探讨老年急性心肌梗死患者的应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响.方法 测定106例非糖尿病老年(≥60岁)急性心肌梗死患者的入院即刻血糖水平,以随机血糖≥7.8 mmol/L为应激性高血糖,分为非应激性高血糖组(63例)和应激性高血糖组(43例),对比分析两组的临床资料和皮质醇、生长激素、胰岛素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,及发病30 d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡情况.结果 应激性高血糖的发生率为40.6%.应激性高血糖组的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH水平均显著高于非应激性高血糖组(P值均<0.01),胰岛素水平显著低于非应激性高血糖组(P<0.01).应激性高血糖组的心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡的构成比均显著高于非应激性高血糖组(P值均<0.05).应激性高血糖组的左心室射血分数(LVEF)为0.488 4±0.073 7.显著低于非应激性高血糖组的0.540 5±0.062 4(P<0.05).结论 入院血糖和应激激素异常增高与老年急性心肌梗死患者发病30 d内的预后较差相关.     

应激性高血糖与急性心肌梗死并发心律失常相关性探讨

目的探讨急性心肌梗死时应激性高血糖与心律失常的关系。方法对86例既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者入院后次日测空腹血糖分组,分为血糖正常组（空腹血糖≤6．1mmol／L）和血糖增高组（〉6．1mmol／L）,并持续进行心电监护,比较两组之间心律失常发生率。结果血糖增高组的急性心肌梗死患者心律失常的发生率明显高于血糖正常组（P〈0．01）。结论应激性血糖升高的急性心肌梗死患者心律失常的发生率明显增高,预后差。     

老年AMI应激激素和血糖变化及对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）老年患者的应激激素和血糖水平的变化情况,探讨其对疾病预后的影响。方法收集老年急性心肌梗死患者90例,以入院时患者测量的血糖水平〈7．8mmol／L的51例患者作为非应激性高血糖组;以血糖≥7．8mmol／L的39例患者作为应激性高血糖组。结果与非应激性高血糖组比较,应激性高血糖组患者的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH及发生心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管死亡的构成比均较高,胰岛素水平及左心室摄血分数明显较低,以上观察指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死患者在入院时的血糖和应激激素水平的异常变化严重影响患者的预后。     

非糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖增高的临床意义

目的:急性心肌梗死(AMI)早期常见血糖升高.文中旨在探讨非糖尿病AMI患者应激性血糖增高的临床意义. 方法:收集83例非糖尿病AMI患者临床资料,根据其入院空腹血糖(FBG)水平,将其分为血糖正常组(FBG＜6.1mmol/ L)、血糖轻度升高组(6.1mmol/ L≤FBG＜8.0mmol/ L)和血糖明显升高组(FBG≥8.0mmol/ L),对比分析各组患者院内死亡、并发症及梗死部位的发生情况. 结果:83例AMI患者急性期出现高血糖56例,发生率为67.5%,血糖明显升高组院内病死率、心脏事件及感染发生率显著增加. 结论:非糖尿病患者应激性血糖明显升高提示病情重,病死率高,并发症多及预后差.     

血糖对重症病房急性心肌梗死患者预后的影响观察

目的：探讨血糖对重症病房急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法选取我院2014年1月—2015年1月确诊的100例AMI患者,按入院时血糖检测结果将血糖<7.8 mmol/L的54例患者纳入对照组（正常组）,血糖≥7.8 mmol/L的46例患者纳入观察组（应激性高血糖组）。比较2组患者的不良事件发生情况。结果对照组不同时间段血糖水平明显低于观察组,差异显著（P<0.05）;对照组心律失常、心力衰竭、心绞痛及心血管病死率均明显低于观察组,差异显著（P<0.05）。结论血糖水平与重症病房AMI患者的预后密切相关,血糖水平越高,患者预后越差,临床应合理控制患者血糖水平,以改善预后。     

应激性高血糖对急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的观察入院患者随机血糖水平对急性ST段抬高心肌梗死尿激酶静脉溶栓疗效及近期预后的影响。方法选取急性ST段抬高心梗患者120例,既往否认糖尿病史根据入院随机血糖分为应激性高血糖组（血糖〉7.8 mmol·L^-1）45例和无应激性高血糖组（血糖〈7.8 mmol·L^-1）75例,无溶栓禁忌证者入院6 h内予尿激酶150万U静脉滴入溶栓治疗,观察2组溶栓结果及近期预后。结果血糖正常组与应激性高血糖组比较,溶栓再通率、近期再梗死、心律失常、心力衰竭、死亡等并发症发病率低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应重视急性心梗合并高血糖,需尽早有效控制血糖。     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的:探讨应激性高血糖对急性心肌梗死(AM I)预后的影响。方法:对91例非糖尿病(DM)的AM I患者入院早期的血糖水平进行测定,并根据血糖测定结果,将其分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡情况。结果:发现91例AM I患者急性期有30例出现高血糖,发生率为33.0%,应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克及病死率比无应激性高血糖组高(P<0.05)。结论:应激性高血糖患者严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克和病死率均显著高于无应激性高血糖者(P<0.05),AM I后应激性高血糖提示预后不良,应引起临床医生重视。     

糖尿病与非糖尿病心肌梗死急性期血糖变化特点及与心功能的关系

目的　探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死 (AMI)患者急性期血糖升高的特点、程度及其对心功能的影响。方法　收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月AMI患者 92例 ,其中 4 2例合并糖尿病 (糖尿病组 ) ,5 0例无糖尿病 (非糖尿病组 ) ,比较两组血糖变化特点及其对心功能的影响。结果　糖尿病组中 ,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组 ;AMI后空腹血糖 [(9.9± 2 .2 )mmol/L]高于非糖尿病组 [(5 .6± 2 .1)mmol/L ,P <0 .0 5 ],果糖胺 [(337± 4 6 ) μmol/L]亦高于非糖尿病组 [(2 2 6± 18) μmol/L ,P <0 .0 5 ]。糖尿病组中 ,86 %的患者空腹血糖高于正常 ;非糖尿病组中 ,18%的患者有应激性高血糖 ,血糖多为轻度升高 ,并在心肌梗死后 2 4～ 4 8h降为正常 ,血果糖胺水平正常 ;而糖尿病组的血糖下降缓慢。糖尿病组心肌肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T水平高于非糖尿病组 ,心功能则显著低于非糖尿病组。空腹血糖增高者的血糖与心功能成负相关 (r =- 0 .6 7,P <0 .0 5 )。AMI前未诊断为糖尿病者占糖尿病患者的 10 %。结论　糖尿病患者在AMI时多数伴有应激性血糖升高 ,其中 10 %为新诊断患者 ,非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少。糖尿病AMI患者的心功能预后差     

脑梗死后应激性高血糖对自主活动能力恢复的影响

目的探讨应激性高血糖对脑梗死患者自主活动能力恢复的影响及预测价值。方法对459例非糖尿病脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,依据患者空腹血糖(FPG)水平分为未出现应激性高血糖组(空腹血糖<6.1 mmol/L),应激性血糖轻度升高组(6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L)和应激性血糖显著升高组(空腹血糖≥7.0 mmol/L)。统计数据包括患者年龄,既往病史,血生化、凝血系列化验结果,CT、磁共振影像学表现,日常生活活动量表(ADL)评分。数据分析采用PASW 18.0软件,以P<0.05为差异有统计学意义。结果年龄大于65岁,有房颤、高血压病史、甘油三酯水平高于正常的非糖尿病脑梗死患者出现应激性高血糖的风险增加。大脑半球梗死与应激性高血糖有关。同时FPG、凝血酶原时间活动度(PT%)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Di)和血清尿素氮(BUN)五项检测指标与ADL评分结果密切相关。应激性血糖轻度升高组和应激性血糖显著升高组ADL评分低于未出现应激性高血糖组,应激性血糖显著升高组又低于应激性血糖轻度升高组。应激性高血糖水平与脑梗死患者活动障碍严重程度呈正相关性(rs=-0.264 3,P<0.000 1)。结论应激性高血糖的出现增加了脑梗死患者活动功能障碍的风险。     

应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注、预后的影响

目的 探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌灌注、预后的影响.方法 选取2018年1月—2020年1月巨野县人民医院收治的非糖尿病急性心肌梗死患者100例,根据入组时随机血糖浓度分为正常血糖组(n=53)、应激性...     

急性心肌梗死患者血糖水平对血清肌钙蛋白T表达的影响分析

目的:研究不同时段,不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白T表达峰值的影响。方法:选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者,根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组:实验组(血糖7.0 mmol/L)40例;对照组(血糖含量为6.1mmol/L~7.0mmol/L)40例,采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平;采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果:患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关,血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段,不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同,可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论:为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段,以降低该类病人的致残率和病死率,不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。     

68例急性心肌梗死合并应激性高血糖临床分析

目的探讨急性心肌梗死合并应激性高血糖的临床特点及对预后的影响。方法对171例急性心肌梗死患者入院后监测随机血糖，根据血糖水平分为血糖水平正常组和血糖水平升高组，比较两组患者的临床特点及预后情况。结果171例急性心肌梗死患者急性期68例出现高血糖，发生率为39．8％，应激性高血糖组严重心律失常、充血性心衰和心源性休克及死亡发生率比无应激性高血糖组高，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死合并应激性高血糖患者其死亡及发生严重心律失常、充血性心衰或心源性休克的危险均显著高于无应激性高血糖者，可作为反应病情严重程度、判断预后的指标之一。     

糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的相关分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分的关系。方法对97例糖尿病脑梗死患者资料进行回顾性分析,根据发病后1～7 d空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组),高血糖1组(Ⅱ组),高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗2周后均行NIHSS评分,观察了解患者预后。结果 3组患者入院时NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后当急性期空腹血糖水平在6.1 mmol/L以内时,其NIHSS评分与空腹血糖水平在6.1～8.4 mmol/L时,无显著性差异(P>0.05),治疗有效率前者较后者高,二者均与空腹血糖平均水平控制8.4 mmol/L以上组有显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病脑梗死患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差。     

应激性高血糖对急性心肌梗死近期预后的影响

目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死患者住院期间预后的影响。方法选择82例急性心肌梗死患者,根据入院空腹血糖水平分为二组:A组52例,血糖水平<7.0mmol/L;B组30例,血糖水平>7.0mmol/L。对二组住院期间患者肌钙蛋白(cTnT)水平、脑钠肽(BNP)水平、严重心律失常发生率、病死率情况进行分析。结果 B组主要并发症的发生率、肌钙蛋白(cTnT)水平、BNP水平、住院期间病死率较A组显著增高,差异具有统计学意义。结论急性心肌梗死若并发应激性高血糖,则住院期间主要并发症的发生率和病死率均显著增加,预后差,应激性高血糖是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立预测因子。     

急性心肌梗死114例伴血糖升高临床意义

目的:探讨急性心肌梗死的伴血糖升高的临床意义.方法:选择2010年1月～2011年3月确诊急性心肌梗死患者114例,根据空腹血糖水平分成3组.Ⅰ组:空腹血糖≤6.1mmol/L;Ⅱ组:空腹血糖≤7.8mmol/L;Ⅲ组:空腹血糖＞7.8mmol/L.对3组患者入院后进行心电监护,检查空腹血糖、心肌酶谱、心电图,整理全部临床资料.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的死亡率分别为6.6%、13.9%和40.0%.死亡率随血糖的增高而增加.结论:血糖水平的高低直接影响急性心肌梗死患者的预后.     

非糖尿病患者血糖水平与急性心肌梗死远期预后的关系

目的 探讨非糖尿病急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)后不同血糖水平与冠脉病变及远期预后的关系.方法 选取2008年7月-2009年3月冠心病监护室连续入院的非糖尿病AMI且行冠脉造影者80例.以入院第1次随机血糖水平分为小于7.8 mmol/L组(正常血糖组),7.8～11.1mmol/L组(高血糖组),对比2组冠脉病变特点及2个月心脏事件危险发生率.结果 高血糖组6个月的心脏事件发生率高于正常血糖组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非糖尿病患者入院时血糖水平可作为一个预测冠脉病变,尤其是远期心脏事件危险的指标,可为临床治疗及预后评价提供指导.     

急性脑卒中早期血糖与临床关系分析

本文选择我院 1 994年 1月至 1 998年 1 0月收治的急性脑卒中患者 90例 (有糖尿病史者除外 ) ,对其早期血糖变化进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部病例均为住院患者。其中男 58例 ,女 3 2例 ;年龄 1 7～ 85岁 ,平均 65岁。脑出血 1 0例 ,脑梗死 80例。全部病例符合中华医学会 1 995年各类脑血管病诊断标准 [1 ] ,且均经头颅 CT检查证实。1 .2　方法　患者均于入院次日在空腹及停止静脉输葡萄糖至少 6h采静脉血 ,检查空腹血糖。正常值为 4 .1～ 6.1 mmol/L ,大于 6.1 mmol/L为高血糖 (有糖尿病史未列入本文讨论 )将所有病…     

急性冠脉综合征患者应激性高血糖与预后的相关性研究

目的探索急性冠脉综合征(ACS)患者应激性高血糖与预后的相关性。方法将我院收治的60例急性冠脉综合征患,排除糖尿病,按照入院时所测血糖水平分为两组,A组(空腹血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,)40例,B组(空腹血糖7.8mmol/L或随机血糖11.1mmol/L,)20例,回顾对比分析两组患者的临床资料。结果 A组患者心绞痛、心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症发生率明显高于B组。A组入院后20天左室射血分数(LVEF)低于B组、NT-Pro BNP高于B组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者应激性高血糖会增加患者的不良预后,应加强ACS患者的血糖控制。     

急性高血糖对老年急性心肌梗死患者肌钙蛋白和预后的影响

目的 观察入院时高血糖对老年急性心肌梗死(AMI)患者肌钙蛋白 (cTNT)峰值和患者住院期间预后的影响.方法 收集2002～2008年收治的272例不伴糖尿病的急性心肌梗死老年患者,根据入院后血糖水平分为三组:正常组血糖＜6.1mmol/L、血糖增高组血糖6.1～7.8mmol/L和高血糖组血糖＞7.8mmol/L,并测定血清肌钙蛋白的水平,观察患者血糖与血清cTNT峰值的相关性.并对三组患者一般临床资料,主要并发症和病死率进行比较.结果 高血糖组患者cTNT峰值高、血压低、心率快,与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组患者住院期间病死率15.63%,与正常组和轻度增高组的5.62%、10.26%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组住院期间并发症发生率较正常组和轻度增高组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性高血糖与老年急性心肌梗死cTNT相关,是患者预后不良的标志之一.