ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA))带菌状况研究,及时发现携带者,探讨带菌与发生感染之间的关系,阻断交叉感染途径。方法按常规方法,对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养,手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定,鼻前庭标本培养是通过FOX(头孢西丁KB法药敏试验)鉴定。结果鼻前庭取标本90份,查出金黄色葡萄球菌携带者28人,其中25人MRSA为阴性,占总检查27.8%,2人MRSA阳性,占总检查2.2%。手培养取标本130份,查出金黄色葡萄球菌携带者10人,占总检查7.6%,其中MRSA病原菌携带者为2人,占总检查1.5%。8例查出克雷伯菌,占总检查6.1%。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌,应提高医护人员对MRSA感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率,防止交叉感染的发生。     

ICU医护人员MRSA带菌状况调查研究

目的通过对我院ICU医护人员、清洁工的手及鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA））带菌状况研究，及时发现携带者，探讨带菌与发生感染之间的关系，阻断交叉感染途径。方法按常规方法，对我院ICU工作人员的手及鼻前庭进行随机采样培养，手标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定，鼻前庭标本培养是通过FOX（头孢西丁KB法药敏试验）鉴定。结果鼻前庭取标本90份，查出金黄色葡萄球菌携带者28人，其中25人MRSA为阴性，占总检查27．8％，2人MRSA阳性，占总检查2.2％。手培养取标本130份，查出金黄色葡萄球菌携带者10人，占总检查7．6％，其中MRSA病原菌携带者为2人，占总检查1．5％。8例查出克雷伯菌，占总检查6．1％。结论医护人员手及鼻咽部均存在着MRSA带菌，应提高医护人员对MRSA感染的认识度，采取严密的消毒隔离措施以降低我科MRSA感染率．防止交叉感染的发生。     

烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的了解宁夏某综合医院烧伤病区患者、医护人员及环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行情况及SCCmec分型。方法采集烧伤科病房30位患者的烧伤黏膜、右手、鼻前庭及患者床单标本120份,46名医护人员的右手、鼻前庭及工作服标本137份,医院环境标本(包括床头柜/床栏杆、储物柜门把手、门把手)58份。采用药敏纸片法(K-B法)和PCR技术对上述标本分离的MRSA菌株进行表型、基因型鉴定,并进一步对mecA基因阳性标本进行SCCmec基因分型。结果从315份标本中分离出66株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 52株(患者28株,医护人员17株,环境7株),占78.79%;根据SCCmec分型结果,52株MRSA均为Ⅲ型。结论 MRSA是烧伤病房的重要病原菌,流行株为SCCmecⅢ型,MRSA医患人员分离株与环境株之间具有同源性,医院必须采取严格措施控制MRSA流行。     

烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的了解宁夏某综合医院烧伤病区患者、医护人员及环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行情况及SCCmec分型。方法采集烧伤科病房30位患者的烧伤黏膜、右手、鼻前庭及患者床单标本120份,46名医护人员的右手、鼻前庭及工作服标本137份,医院环境标本（包括床头柜/床栏杆、储物柜门把手、门把手）58份。采用药敏纸片法（K-B法）和PCR技术对上述标本分离的MRSA菌株进行表型、基因型鉴定,并进一步对mecA基因阳性标本进行SCCmec基因分型。结果从315份标本中分离出66株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 52株（患者28株,医护人员17株,环境7株）,占78.79%;根据SCCmec分型结果,52株MRSA均为Ⅲ型。结论 MRSA是烧伤病房的重要病原菌,流行株为SCCmecⅢ型,MRSA医患人员分离株与环境株之间具有同源性,医院必须采取严格措施控制MRSA流行。     

母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析

目的:对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素(包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔)进行取样调查,分析新生儿皮肤感染的环境因素,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法:前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样,包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔,标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果:2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%,金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%,其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本(P0.001)。结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌,重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况,加强医护人员手及鼻腔卫生的监管,可有效降低带菌率。     

普外科病房人员金黄色葡萄球菌监测与结果分析

目的通过对普外科病房人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行流行病学调查，提高医务人员对MRSA感染的认识，为预防和控制医院感染提供参考。方法对2007年4月7—15日我院普外科住院所有患者63人、医务人员22人和陪护40人的鼻前庭、手进行采样，并进行了细菌培养和药敏分析。结果患者中MRSA检出率7．1％，医护和陪护人员中MRSA检出率2．4％。结论普通外科须加强对术后感染的监测，从而有效减少MRSA院内感染的发生。     

医患鼻前庭携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与医院感染菌同源性的研究

目的 探讨医院医务人员和住院患者鼻前庭带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相互关系和对发生与控制医院感染的影响。方法 对本院发生金葡菌感染较多的某科医务人员和住院1周以上患者的鼻前庭进行采样,常规方法进行金葡菌鉴定和MRSA确认。将医患鼻前庭以及肺炎患者痰中分离出的MRSA菌株,进行随机引物扩增多态DNA（RAPD）检测,将RAPD指纹图输入凝胶成像分析系统,经计算机处理,运用RAPD软件（Quantity one 4．4．0 Bio-Rad）进行同源性分析。判断医患鼻前庭携带MRSA的相关性及其与MRSA医院感染的相关性。结果 RAPD聚类分析,基因同源性较高的可分为5型,医患之间、患者之间鼻前庭以及3株MRSA院内肺炎与其本人鼻前庭所携带的MRSA有较高的同源性。结论 MRSA在鼻前庭较的定植或携带,可通过患者、医务人员的移动发生病室内、病室间的患者之间和医患之间的传播或感染。     

烧伤病区环境细菌污染调查

目的监测烧伤病区环境细菌污染情况，更好地控制外源性烧伤医院感染。方法调查烧伤病室单元、办公用品物体表面、医护人员携带等细菌污染情况，并对常见细菌进行流行病学追踪。结果烧伤病区环境细菌污染严重，污染菌病室单元以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，办公用品物体表面以表皮葡萄球菌、不动杆菌为主，医护人员手以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主；环境污染细菌与同期烧伤医院感染菌种及耐药谱吻合率高；流行病学追踪显示医护人员手污染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与烧伤创面定植的MRSA有高度同源性。结论烧伤病区环境耐药菌是烧伤医院感染的重要传染源；提示细菌存在着医护人员手一烧伤创面的循环，“洁净”的病区环境和医疗操作对控制外源性烧伤医院感染具有重要意义。     

医护人员手卫生对儿科病房感染的影响分析

目的:探讨分析医护人员手卫生对儿科病房感染的影响。方法:在唐山市乡镇医院选择两个基本条件相同病区的医务人员各20名作为研究对象进行对照实验,对照组的20名医务人员正常工作,对观察组的20名医务人员进行手卫生干预,观察两组医护人员的手卫生依从率。结果:对照组医护人员在无菌操作前、接触患儿前、接触患儿后以及接触血液或者液体后的卫生依从率明显低于观察组(P0.05)具有统计学意义;观察组医护人员进行手卫生干预后,医院儿科病房的金黄色葡萄球菌株数为3株,肺炎克雷伯菌株数为1株,溶血链球菌株数为2株;对照组医护人员未进行手卫生干预,医院儿科病房的金黄色葡萄球菌株数为6株,肺炎克雷伯菌株数为3株,溶血链球菌株数为5株。结论:对医护人员进行手部卫生干预能够提高医护人员手部卫生依从率,降低儿科病房感染率。     

医院烧伤病房MRSA耐药现状及PVL基因检测研究

目的了解宁夏医科大学总医院医院烧伤病房临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及杀白细胞素(PVL)基因携带情况。方法对宁夏医科大学总医院2012年10月至2013年8月烧伤病房患者送检的125株MRSA菌利用药敏纸片法(K-B法)进行20种常用抗菌药物敏感性检测;应用多聚酶链反应(PCR)进行PVL基因检测。结果 125株MRSA菌对青霉素及头孢类抗菌药物呈现100%耐药;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率均为0;125株MRSA菌有21株携带PVL基因,其携带PVL基因菌株的检出率为16.8%。结论宁夏医科大学总医院烧伤病房的MRSA检出率高,携带PVL基因的MRSA菌对9种抗菌药物耐药率高于PVL阴性MRSA菌株,未发现对糖肽类抗菌药物耐药情况。