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1.
目的:研究宫颈脱落细胞中人端粒酶RNA组分(hTERC)基因的表达,探讨其在宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状上皮细胞癌(SCC)筛查与诊断中的价值。方法:采用宫颈液基细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HC-Ⅱ)检测及组织病理学的检测,并以组织病理学为金标准,分级盲法使用荧光原位杂交(FISH)方法检测人端粒酶RNA(hTERC)基因的表达。结果:hTERC基因扩增在细胞病理学HSIL及以上病变组扩增率显著升高(P〈0.05)。hTERC基因的扩增率与组织病理学级别、HC-Ⅱ阳性率均显著正相关(均P〈0.01)。HC-Ⅱ阳性率与细胞学、组织病理学级别均显著正相关(均P〈0.01)。结论:在宫颈病变组织中可见hTERC基因的表达、扩增与宫颈细胞学和组织学异常以及HPV病毒感染正相关,hTERC基因的扩增与否可能作为判断有无宫颈高度病变及估计预后的指标之一。  相似文献   

2.
目的:探讨应用FISH(荧光原位杂交)技术检测不同程度宫颈病变中人类染色体末端酶基因(hTERC基因)的扩增情况,为宫颈癌的筛查、早期诊断及预后评估提供新的途径。方法:收集2009-01~2010-06来珠海市第二人民医院门诊就诊病人的宫颈脱落细胞标本148例,按细胞学检查结果分为:未见上皮内瘤变(NILM)35例、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)34例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)38例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)22例和鳞状细胞癌(SCC)10例;组织学分组包括正常或慢性宫颈炎20例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级75例、CINⅡ/Ⅲ级42例和SCC11例。用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增。结果:在细胞学分组中,hTERC基因扩增阳性率在NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中分别为5.71%、17.60%、22.22%、44.70%、68.18%、100%;在组织学分组中,其hTERC基因扩增阳性率在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中分别为5%、9.33%、54.80%、100%。随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001)。hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为30.33%与12.24%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.15%、95.63%、82.93%和82.24%。结论:FISH检测hTERC基因的阳性表达率随宫颈病变程度的加重而增加,hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,具有敏感性、特异性高的特性,诊断价值更高;FISH检测hTERC基因可作为预测宫颈病变进展到宫颈癌的生物遗传学标志物。从而弥补目前宫颈癌筛查程序中的不足,既宫颈癌前病变是否进展。应用FISH技术能早期发现与宫颈癌有关的基因变化,为基因诊断和个体化治疗开辟新?  相似文献   

3.
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌患者hTERC基因扩增的临床意义.方法 收集2008年2月~2009年2月新疆医科大学附属肿瘤医院120宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为正常细胞组20例,无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)组15例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)组25例,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)20例,鳞状细胞癌(SCC)组40例;按组织学分组正常细胞学妇女20例,CIN患者60例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者40例,荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞hTERC基因扩增情况.结果 (1)在正常细胞组、ASCUS组,LSIL组,HSIL组和SCC组患者宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增的阳性率分别是0%、33.3%、52.0%、80.0%和100%;正常细胞、ASCUS、LSIL、HSIL和SCC比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过调整检验水准(α=0.005)后,进行组间两两比较,随细胞学病变程度增加,hTERC基因扩增的阳性率增加.(2)在CIN Ⅰ,CIN Ⅱ/Ⅲ和SCC患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增的阳性率分别是30%、67.5%和92.5%;CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组比较,hTERC基因扩增的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),其中,CIN Ⅰ与CIN Ⅱ/Ⅲ、CIN Ⅰ与SCC、CIN Ⅱ/Ⅲ与SCC比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SCC组hTERC基因拷贝数也明显增加.(3).维、汉族CIN患者hTERC基因的扩增阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 hTERC基因在CIN和SCC中异常扩增,且随病变程度增加扩增阳性率增加,可作为宫颈病变进展的生物学监测指标;hTERC扩增在维、汉族CIN患者中无明显差异性.  相似文献   

4.
目的 探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义.方法 收集2008年1月-2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)71例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)19例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)49例和鳞状细胞癌(SCC)18例;按组织学分组分为正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和SCC组24例.用荧光原位杂交(FISH)方法 检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增.结果 在NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为5.56%、14.09%、15.00%、42.11%、67.35%、100%.在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为6.06%、7.74%、54.76%、100%.随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001).hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为29.08%与11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.81%、92.54%、82.35%和83.04%.结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物.  相似文献   

5.
[目的]探讨人类染色体端粒酶(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及其临床意义。[方法]收集2008年3月~2009年3月就诊于大连医科大学附属第一医院妇产科患者的宫颈脱落细胞标本,选取细胞学及组织学均正常的20例标本建立阈值,并选取100例细胞学异常或组织学异常标本,共120例宫颈脱落细胞标本参与实验,荧光原位杂交(FISH)方法检测脱落细胞hTERC基因。[结果]CINⅡ/Ⅲ及宫颈癌组与正常组及CINⅠ组比较,hTERC基因阳性表达率均明显增高(P<0.05),且宫颈癌组表达率高于CINⅡ/Ⅲ组(P<0.05)。细胞学分级AS-CUS及以上各组与正常组比较,hTERC基因阳性表达率均增高(P<0.05),且HSIL组及宫颈癌组表达率均较AS-CUS组及LSIL组增高(P<0.05)。组织学分级中,CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的基因扩增异常细胞数目均高于正常组(P<0.05)。CINⅡ及以上级别病变基因扩增异常细胞数目约为(27±17)%,其单侧95%可信区间为μ>23.6%。hTERC基因对ASCUS样本的高级别病变阳性预测值为91%,阴性预测值为94%。[结论]hTERC基因在CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中表达异常,且随病变程度增加阳性表达率增加。hTERC基因扩增异常细胞数≥24%可能成为检测CINⅡ及以上高级别病变的独立生物学指标并对ASCUS分流有一定的指导意义。  相似文献   

6.
目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分(hTERC)基因在不同程度宫颈病变中的表达及其临床意义。方法收集133例妇科疾病患者的宫颈脱落细胞及组织,以及20位健康体检妇女的正常宫颈脱落细胞,应用FISH技术检测宫颈脱落细胞以及病变组织中的hTERC基因扩增情况。结果单纯炎症病变、未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌患者宫颈脱落细胞hTERC基因扩增的阳性率分别为0.00%、15.79%、81.82%、95.45%及100.00%;单纯炎症或宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌患者病变组织hTERC基因扩增的阳性率分别为3.45%、52.38%、71.43%及100.00%。宫颈癌患者宫颈脱落细胞及病变组织hTERC基因的表达与CIN的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hTERC基因扩增可预测宫颈病变的发展趋势。  相似文献   

7.
目的:检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的hTERC基因的扩增情况。方法:采用双色荧光原位杂交技术(FISH)检测100例宫颈病变脱落细胞中的hTERC基因表达。结果:良性细胞学病变、不典型鳞状细胞(ASC)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)脱落细胞hTERC基因阳性表达率分别为9.09%、25.00%、54.29%、91.67%。慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌脱落细胞hTERC基因阳性表达率分别为6.67%、14.29%、64.71%、75.00%、90.24%。结论:慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ到宫颈癌的hTERC基因阳性表达率逐渐增高,宫颈低度病变与高度病变hTERC基因检测可成为临床检查宫颈癌的新手段。  相似文献   

8.
目的:评价人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测、液基细胞学检查以及二者联合检查对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法:用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测和液基细胞学测试(LCT)对1200例患者进行了同步双盲法检测HPV-DNA,并以阴道镜活检组织病理结果作为最终诊断。结果:接受病理检查156例。诊断宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级9例、CIN-Ⅱ级19例、CIN-I级49例,其它(慢性宫颈炎和鳞状上皮化生)63例。HPV-DNA阳性率为16.8%;LCT阳性率为11.8%;HPV-DNA和LCT平行试验(任意一项阳性)的阳性率为21.2%,系列试验(两项均阳性)的阳性率为7.4%。随宫颈病变级别升高,HPV-DNA和LCT阳性率增加(P〈0.01)。HPV-DNA,LCT,二者平行试验和系列试验受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.919,0.921,0.904,0.926,各筛查试验筛查效率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:HPV-DNA和LCT检测常用于宫颈癌筛查,联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加筛查成本。  相似文献   

9.
目的探讨hTERC基因扩增在不同级别宫颈病变中的表达及其临床意义。方法应用荧光原位杂交技术(FISH)检测150例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况,其中106例为高危型HPV阳性,44例为阴性。结果 hTERC基因扩增在组织学正常或炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中的表达率分别为5.0%、22.2%、57.1%、81.3%、96.3%,各组间hTERC基因异常扩增率差异均有统计学意义(P〈0.05);HPV阳性患者中hTERC基因扩增率为72.6%(77/106),阴性患者中hTERC基因扩增率为9.1%(4/44);hTERC基因扩增的患者中,HPV阳性所占的比例为95.1%(77/81),阴性所占比例仅为4.9%(4/81),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高危型HPV感染可能是hTERC基因异常扩增的早期事件,hTERC基因异常扩增检测可能成为宫颈癌筛查及宫颈病变鉴别诊断的有效方法  相似文献   

10.
目的探讨TCT联合高危型HPV-DNA(酶切信号放大法)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对118例细胞学异常≥ASCUS的患者,同时进行HPV-DNA检测和宫颈活检,检测结果进行对比,比较细胞学诊断及高危型HPV-DNA检测与宫颈活检的符合率。结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性率也不断提高。LSIL 75%,ASC-H/HSIL 81.8%,SCC 100%,AC 100%;HPV阳性率62%,HPV感染率随宫颈病变的严重程度而显著增加。结论TCT结合高危型HPV-DNA及病理学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。  相似文献   

11.
This study evaluated the clinical significance of hTERC gene amplification detection by fluorescence in sire hybridization (FISH) in the screening of cervical lesions. Cervical specimens of 50 high risk patients were detected by thin liquid-based cytology. The patients whose cytological resuits were classified as ASCUS or above were subjected to the subsequent colposcopic biopsies. Slides prepared from these 50 cervical specimens were analyzed for hTERC gene amplification using interphase FISH with the two-color hTERC probe. The results of the cytological analysis and those of subsequent biopsies, when available, were compared with the FISH-detected hTERC abnormalities. It was found that the positive rates of hTERC gene amplification in NILM, ASCUS, LSIL, HSIL, and SCC groups were 0.00, 28.57%, 57.14%, 100%, and 100%, respectively. The positive rates ofhTERC gene amplification in HSIL and SCC groups were significantly higher than those in NILM, ASCUS and LSIL groups (all P〈0.05). The mean percentages of cells with hTERC gene amplification in NILM, ASCUS, LSIL, HSIL, and SCC groups were 0.00, 10.50%, 36.00%, 79.00%, and 96.50%, respectively. Patients with HSIL or SCC cytological diagnoses had significantly higher mean percent- ages of cells with hTERC gene amplification than did patients with NILM, ASCUS or LSIL cytological diagnoses (all P〈0.05). It was concluded that two-color interphase FISH could detect hTERC gene amplification to accurately distinguish HS1L and ISIL of cervical cells. It may be an adjunct to cytology screening, especially high-risk patients.  相似文献   

12.
目的 评价人端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC)及液基细胞学(liquid-based cytology test,LCT)、HPV检测在宫颈高级别病变(≥CINⅡ)筛查中的价值.方法 收集在厦门市妇幼保健院就诊并接受LCT和HPV检测宫颈病变患者115例,运用FISH技术检测宫颈病变组织hTERC基因扩增情况.以病理结果为标准,评价3种方法不同组合方案在筛查≥CINⅡ病变中的价值.结果 单一方法筛查时,HPV敏感度最高(91.2%),hTERC基因的特异性(86.5%)和阳性预测值(88.1%)最高;两种方法联合筛查时,LCT+ HPV的敏感度最高(98.4%),但特异性最低(37.5%);任意两种方法联合筛查均能明显提高敏感度和阴性预测值,但不能提高特异性.诊断≥CINⅡ的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积以hTERC基因最高(0.85),筛查效率最高(P<0.05);联合筛查则LCT+ hTERC基因筛查效率最高,但联合筛查方案的筛查效率与单一筛查方案相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 LCT、HPV与hTERC基因均是筛查≥CINⅡ病变的有效方法,hTERC基因的效率最高,但成本最高,可作为常规筛查的补充;联合筛查能提高敏感度和阴性预测值,提高对≥CINⅡ的检出率,但不能提高筛查效率.LCT+ HPV联合筛查是一种相对经济和高效的方案,可作为基础筛查进行.  相似文献   

13.
液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄思毅  刘芳芳 《河北医学》2011,17(3):355-358
目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法:对530例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查,以病理组织学诊断为金标准,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果:液基细胞学检出阳性标本145例,总阳性检出率为27.35%。其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例(占41.37%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例(占31.03%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)26例(占17.93%),鳞状细胞癌(SCC)6例(占4.14%),人乳头瘤病毒感染(HPV)8例;与阴道镜下活组织病理检查阳性符合率分别为LSIL80.36%(45/56),HSIL(CINⅡ12/14、CINⅢ14/14)92.86%,SCC100%(6/6)。阳性检出率集中在20-50岁之间,而宫颈低度病变主要发生在20-40岁之间,CINⅠ以30-40岁年龄段最为集中,占57.14%;宫颈高度病变主要集中在40-50岁之间,占64.29%。结论:液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度高,尤其对HSIL诊断率高,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断。  相似文献   

14.
目的探讨分析薄层液基细胞学技术(TCT)、第二代杂交捕获技术(HC-II)检测与组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据。方法 2010年11月~2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中2 265例TCT诊断异常患者进行HC-II检测及组织病理学诊断。结果 TCT与组织病理学诊断结果比较分析发现,TCT提示为鳞状上皮内高度病变(HSIL)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组的病例与组织病理学诊断符合率及阳性率,分别为62.91%(134/213)、53.42%(39/73)、46.01%(127/276)及54.14%(903/1 668),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与TCT诊断结果比较,HPV阳性检出率在ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL组分别为68.41%(1 141/1 668)、76.71%(56/73)、73.91%(204/276)及86.38%(184/213),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01);HC-II与组织病理学诊断结果比较,HPV阳性检出率在组织病理学诊断为浸润性癌、CIN II—III级病变及湿疣/CINI级病变组分别为93.80%(15/16)、94.70%(411/434)及88.0%(792/900),且各组之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键。  相似文献   

15.
【目的】了解本地的宫颈癌、癌前病变及正常宫颈的妇女宫颈部位人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布情况。【方法】利用导流杂交方法检测宫颈细胞的HPV DNA并进行基因型分型。以我院参加宫颈癌普查人群中的液基细胞学(LCT)正常的妇女为宫颈细胞学正常组,经病理诊断确定为宫颈上皮内瘤变I级(CIN 1)为宫颈低度病变(LSIL)组,宫颈上皮内瘤变II级(CIN 2)和宫颈上皮内瘤变III级(CIN 3)为高度病变(HSIL)组;手术病理证实为浸润性宫颈癌为宫颈癌(ICC)组。比较各组的HPV感染率及其21种基因型的检出率。【结果】971例宫颈细胞学正常、86例LSIL、286例HSIL和97例浸润性宫颈癌(ICC)妇女符合研究条件,各组总HPV检出率分别为9.6%,62.1%,82.3%和90.2%,13种高危型HPV(HR-HPV)(包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59及68型)检出率分别为7.2%,50.2%,80.6%和87.4%,5种低危型HPV(LR-HPV)(包括HPV-6、11、42、43和44型)分别为2.1%,6.0%,9.2%和5.4%,其他类型HPV(包括HPV-53、66和cp8304型)分别为1.4%,4.7%,8.0%和8.5%。前5位检出率的HPV基因型,在宫颈细胞学正常组的分别为52(2.7%),16(1.3%);31(1.2%),58(1.1%),cp8304(0.9%);在LSIL组的分别为52(23.3%),16(11.6%),68(9.3%),33(7.0%),53(7.0%);在HSIL组的分别为16(39.9%),58(7.7%), 33(6.3%),18 (5.6%), 52(4.9%);在ICC组分别为16(52.6%),18(21.6%),58(9.3%),52(6.2%),cp8304(4.1%)。【结论】本研究的细胞学正常宫颈、癌前病变和宫颈癌的总HPV检出率与国内文献报道相似。随着宫颈病变加重,HPV检出率增加。细胞学正常和LSIL者,52型是最常见的HPV亚型;随着宫颈病变加重,16/18型成为优势亚型。16/18型与宫颈病变进展关系密切。  相似文献   

16.
目的:探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因( hTERC)表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例(正常宫颈),研究组128例( CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例)。应用荧光原位杂交( FISH)技术检测其hTERC基因的表达并采用凯普HPV-DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果(1)随着宫颈病变级别增高,hTERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变hTERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义(χ^2=63.707,P <0.05); CINⅡ级及以上病变的hTERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义(χ^2=36.973,P<0.05)。(2)受试者中高危型HPV感染阳性率为74.3%(110/148),高危型HPV感染阳性组hTERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义(χ^2=26.9,P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变组织中hTERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。  相似文献   

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