体部肿瘤三维适形放疗的定位摆位技术

目的:探讨体部肿瘤三维适形放疗的定位和摆位技术。方法:对35例体部肿瘤患者采用CT模拟定位扫描,将扫描图像输送到计划系统,设计三维适形治疗计划,用(6～10)MV直线加速器实施放射治疗。结果:近期疗效:CR 9例,PR 15例,NC 8例,有效率为91.42%。结论:3D-CRT可提高肿瘤靶区照射剂量,减少正常组织损伤,提高肿瘤局部控制率、生存率,减轻患者放疗反应。     

肺癌患者行立体定向适形放疗的治疗与护理

立体定向适形放疗是使用立体定向定位体架建立体部外坐标系统,行CT定位薄层扫描,再将CT图像运用3-DTPS系统重建三维,勾画出肿瘤的大小,形态及临近脏器的结构,依一定的剂量要求拟定治疗计划再行放疗。立体定向适形放疗设备先进,具有疗效可靠,高精度,治疗过程无痛苦,无流血,安全快速,易被患者接受等优点[1]。2002年6月以来我科运用立体定向适形放疗系统治疗肿瘤132例,治疗效果良好,现将治疗与护理体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料肺癌132例中男95例,女37例,35岁～82岁。1.2治疗方法1.2.1定位患者穿棉衬衣仰卧与备好的定位体架内,尽量…     

体部肿瘤三维适形放射治疗的质量控制

目的：探讨体部肿瘤三维适形放射治疗临床实施过程中的质量控制。方法：29例体部肿瘤患者均采用双螺旋CT模拟激光定位扫描，由网络系统将扫描图像输送到北京大恒公司计划系统设计三维适形计划，用能量6MV直线加速器实施治疗计划。结果：近期疗效为完全缓解27．6％（8／29），部分缓解65．5％（19／29），无变化6．9％（2／29），总有效率为93．1％，所有患者均能耐受并按计划完成放射治疗。结论：临床治疗中一些措施切实可行，可达到三维适形放射治疗过程中质量控制的要求。     

CT模拟定位开展三维适形放疗技术的临床应用

目的:探讨CT模拟定位在开展三维适形放疗技术(3-DCRT)中的临床应用.方法:对120例需要进行放疗的肿瘤患者,体位固定后进行CT扫描,图像传输至治疗计划系统(TPS)工作站,勾画出肿瘤靶区及危及器官,按照3-DCRT原则进行放疗计划设计,审定后于治疗机复位,验证后实施治疗.结果:所有患者均能顺利进行CT模拟定位和3-DCRT,照射野验证片与三维TPS的数字影像重建技术(DRR)图像进行比较,头颈部误差<3 mm,体部误差<4 mm.结论:对需要进行放疗的患者,利用CT模拟定位进行3-DCRT,极大提高了放疗的精度.     

诊断CT模拟定位用于三维适形放疗的临床价值

目的分析三维适形放疗中应用诊断CT模拟定位的临床价值。方法对我院收治的70例肿瘤患者进行诊断CT模拟定位扫描,并将重建图像输入相应的计划系统制订放疗计划,患者放疗结束后进行CT复查。结果 70例肿瘤患者均进行了准确定位和相应的放疗治疗,临床效果良好,患者完全缓解25例(35.7%),部分缓解36例(51.4%),无变化5例(7.1%),进展4例(5.7%),总有效率为87.1%,无严重并发症发生。结论诊断CT模拟定位用于三维适形放疗有着明显的效果,可以在临床上广泛推广。     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨诊断CT模拟定位在三维适形放疗(3-DCRT)中的临床价值.方法 85例肿瘤患者制模固定体位后,应用诊断CT机进行模拟定位扫描,将图像资料输入3-DCRT计划系统(TPS)工作站,在TPS设计放疗计划,然后对患者实施3-DCRT放疗,放疗结束后复查CT.结果 85例肿瘤患者均定位准确,放疗效果满意,其中完全缓...     

肿瘤学

20080172105例体部肿瘤三维适形放疗／叶宏勋…／／肿瘤基础与临床．-2007，20（4）．-349-350 对平均59岁、均经影像学、生化和组织学证实的体部肿瘤105例包括NSCLC、食管中段癌、转移癌、PHC、胆管癌、胰腺癌等。用全身3-DCRT固定系统固定，后经螺旋CT定位扫描，拓能3D—TPS设计治疗计划，     

三维调强适形放疗治疗恶性肿瘤的护理体会

<正>三维调强适形放疗是21世纪放射治疗的发展方向,是采用螺旋CT或MRI扫描定位,定位架真空负压固定,适形强调放射治疗计划系统设计治疗计划,直线加速器共面或非共面聚焦照射肿瘤的新放疗手段。根据肿瘤的立体形状将     

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的 :探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法。方法 :头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后 ,在模拟机下加金属标记后进行 CT扫描定位 ,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计 ,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标 ,据治疗计划制作三维适形铅块并验证 ,在加速器下实施适形放疗。结果 :头颈部患者经面膜固定后 ,体位固定好 ,便于重复摆位 ,减少了病人不自主运动引起的误差 ,保证了定位精度 ,为实现三维适形放疗提供了前提条件 ,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件。讨论 :对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者 ,由于用面罩固定成型 ,固定较好 ,方法简单 ,重复定位较好 ,容易推广应用 ,无疑是一种较好的治疗方法     

肺癌三维适形放疗与模拟机定位常规放疗剂量学优势的比较

目的探究三维适形放疗与模拟机定位常规放疗计划在肺癌诊治过程中的计量学优势对比。方法回顾性分析该院2013年9月12日-2015年9月11日接受诊治的62例肺癌患者,其中,采用三维适形放疗计划组患者31例,设置为适形组;采用模拟机定位常规化疗患者31例,设置为常规组。测定并比较两组患者肿瘤区、临床靶区、计划靶区以及周围器官的照射剂量及受照体积。结果经过资料取证以及统计学分析可知,适形组大体肿瘤、临床靶区以及计划靶区的90%等剂量线所包绕体积均高于常规组(P0.05);适形组靶区95%体积剂量和最小剂量均高于常规组(P0.05);适形组患者肺部和心脏90%等剂量线所包绕的体积均小于常规组(P0.05)。结论三维适形放疗计划较常规放疗计划使患者的肿瘤区和临床靶区均可获得较好的照射剂量,切三维适形放疗计划患者病灶部位可获得更高的生物等效剂量,适于临床推广应用。     

面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法

目的:探讨用面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的三维适形放疗方法.方法:头颈部肿瘤患者经面膜固定体位后,在模拟机下加金属标记后进行CT扫描定位,扫描数据经网络传输到工作站进行三维治疗计划设计,并根据金属标记点推算肿瘤中心的坐标,据治疗计划制作三维适形铅块并验证,在加速器下实施适形放疗.结果:头颈部患者经面膜固定后,体位固定好,便于重复摆位,减少了病人不自主运动引起的误差,保证了定位精度,为实现三维适形放疗提供了前提条件,金属标记为确定靶区的坐标提供必要条件.讨论:对一些无法正常咬合牙托或位置较低无法用常规头环定位的肿瘤患者和颈部肿瘤患者,由于用面罩固定成型,固定较好,方法简单,重复定位较好,容易推广应用,无疑是一种较好的治疗方法.     

非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺受照射剂量的影响

目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺组织受照射剂量体积的影响。方法36例非小细胞肺癌患者,初次行CT定位扫描,制定三维适形放疗计划（Plan1）,放疗至DT50～60Gy行第二次CT定位扫描,重新制定三维适形放疗计划（Plan2）。将Plan1、Plan2的肺Vdose参数加权求和,得到患者实施的Vdose参数（Plan3）。比较Plan1和Plan2、Plan1和Plan3 Vdose参数。结果Plan2 GTV和放疗前Plan1 GTV比较,绝对缩小量的中位数为96．97cm^3,相对缩小量的中位数为31．27％,差异有统计学意义（Z=-2．073,P=0．038）。Plan1和Plan2,Plan1和Plan3的Vdose参数差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌放疗过程中可出现肿瘤缩小,行二次CT定位后依据缩小后的肿瘤体积重新制定三维适形放疗计划可减少肺受照射剂量体积。     

浅谈三维适形放疗的质量保证和质量控制

目的:探讨肿瘤三维适形放疗过程中的质量保证和质量控制.方法:32例患者利用定位框架和真空垫制模固定病人,进行CT模拟定位、放疗计划设计、实施三维适形放疗.在放疗各个阶段进行完整的质量保证和质量控制.结果:近期疗效总有效率达93.7％( 30/32)放射性副反应明显减轻.结论:放疗中采取有效措施进行质量保证和质量控制,可提高肿瘤放射治疗效果,减少放疗副作用的发生.     

螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用。方法回顾分析342例头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例。在CT扫描床上安装定位用平板（炭素纤维材料）,按照病人实际治疗位置摆位（仰卧或俯卧）,用激光模拟定位灯将靶区中心标记在病人皮肤或热塑膜上。结果螺旋CT在配置激光定位器和虚拟模拟软件后,能确保放射治疗的精确定位,定位精度大大优于过去常用的普通X线模拟定位机,肿瘤靶区定位更加精确。结论 CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。     

肿瘤放疗中CT模拟定位与常规模拟定位的效果比较

目的:通过CT模拟定位在三维调强适形放疗中的应用与常规模拟定位进行比较。方法:对328例肿瘤患者采用CT模拟定位,经PACS网络系统将扫描图像传输到TPS计划系统中,使用OTP计划系统进行设计,并在加速器下进行验证。结果:321例误差均符合MRT放疗要求,其余7例因操作失误所致误差偏大。结论:CT模拟定位在当今国际倡导的三精放射治疗时代是必不可少的。     

CT模拟过程在三维适形放疗中的临床应用价值

目的:探讨CT模拟过程在三维适形放疗中的临床应用价值。方法:将三维激光定位系统、双螺旋CT机、放疗治疗计划系统及三维挡块切割机通过网络连成一体分别对492例恶性肿瘤患者进行体模制作、CT定位、制定治疗计划和切割、制作铅挡块并进行验证。结果:492例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程.成功率达100%。其误差均在允许范围:头颈部肿瘤误差1mm±0.3;胸部肿瘤误差3mm+0.3;腹部肿瘤误差2.5mm±0.2;盆腔肿瘤误差2mm±0.4。结论:CT模拟过程是三维适形放疗的重要环节,误差小,利于保护周围正常组织和重要器官。为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键。     

乳腺癌三维调强适形放射治疗的护理

三维调强适形放疗（下称放疗）是目前较先进的放疗手段，是采用CT扫描定位，根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内，使靶区接受剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，以增强肿瘤控制率，减少正常组织损伤，改善患者生存质量。我院2006—10～2008—05间，对27例乳腺癌患者采用三维调强适形放疗，取得较好治疗效果。现将护理体会报告如下。     

三维适形放疗二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用

目的：探讨三维适形放疗行二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法：采用三维适形放疗二程加量的方法,治疗我院自2007年6月～2010年8月接收的40例ⅢA及ⅢB期非小细胞肺癌,所有患者均采用CT定位扫描,输入TPS计划系统,勾画靶区肿瘤区1（GTV1）,外放8 mm为临床靶区1（CTV1）,包括相应淋巴引流区;在此基础上外放5 mm为计划靶区1（PTV1）,制订计划Ⅰ;先行三维适形放疗46 Gy/23 f～50 Gy/25 f,而后进行第2次CT定位扫描,勾画靶区肿瘤区2（GTV2）,外放6 mm为临床靶区2（CTV2）,在此基础上外放5 mm为计划靶区2（PTV2）,制订计划Ⅱ,行三维适形二程加量放疗20 Gy/10 f～24 Gy/12 f。两次计划放疗均按照单次剂量2 Gy,每周进行5次,放疗期间无间断。结果：非小细胞肺癌于放疗中体积缩小中位值为29.0%,全程放疗结束后1个月给予疗效评价,其中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）23例,无变化（NC）12例,进展（PD）3例。总有效率（CR＋PR）为62.5%,1年局控率为87.6%,1年总生存率为78.2%,2年局控率为40.6%,2年总生存率为32.0%,死于非肿瘤相关疾病5例（12.5%）,至随访日生存者3例（7.5%）。急性放射性肺损伤2级占15.0%（6/40）,3级占7.5%（3/40）;晚期放射性肺损伤2级占7.5%（3/40）,3级占5.0%（2/40）。结论：三维适形放疗二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌的方法,不仅可以提高靶区放疗剂量,更好地根治肿瘤,而且未增加放疗的不良反应,在照射野内复查CT未发现局部肿瘤复发。     

基于三维适形放射治疗计划的多层螺旋CT扫描技术分析

目的 对基于三维适形放射治疗计划的多层螺旋CT扫描技术展开临床分析.方法 整群收集2013年8月—2015年2月该院放射治疗中心所收治患者84例.随机分组,对照组按常规方法 确定放疗计划,观察组按多层螺旋CT扫描技术确定放疗计划.判定放疗效果差异.结果 实验组总缓解率为95.24%(40/42),明显高于对照组76.19%(32/42),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用多层螺旋CT扫描技术制定三维适形放射治疗方案的临床价值突出,可显著提高放疗对肿瘤组织的缓解率,可供临床借鉴.     

CT模拟过程在三维适形放疗中的临床应用价值

目的:探讨CT模拟过程在三维适形放疗中的临床应用价值。方法:将三维激光定位系统、双螺旋CT机、放疗治疗计划系统及三维挡块切割机通过网络连成一体分别对492例恶性肿瘤患者进行体模制作、CT定位、制定治疗计划和切割、制作铅挡块并进行验证。结果:492例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程,成功率达100%。其误差均在允许范围:头颈部肿瘤误差(1.0±0.3)mm;胸部肿瘤误差(3.0±0.3)mm;腹部肿瘤误差(2.5±0.2)mm;盆腔肿瘤误差(2.0±0.4)mm。结论:CT模拟过程是三维适形放疗的重要环节,误差小,利于保护周围正常组织和重要器官。为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键。