阴道发育异常39例临床分析

目的探讨不同类型阴道发育异常的临床特点、诊断及手术方法。方法回顾分析阴道发育异常患者的病例资料。结果 39例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(41%),阴道闭锁12例(30.7%),阴道横隔3例(7.7%),阴道纵膈6例(15.4%),阴道斜隔2例(5.1%)。全部行手术治疗,阴道成形术27例(羊膜法19例,回肠法5例,腹膜法3例),子宫切除术1例,阴道隔膜切除术11例,手术效果满意。结论阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样,手术方式及手术时机各有不同。阴道横纵斜隔只需切开或切除隔膜,阴道成形术是治疗先天性无阴道和阴道闭锁的最佳方法。     

先天性阴道发育异常的分类及临床分析

目的 探讨先天性阴道发育异常不同病变类型的临床特点、诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析我院历年收治的81例先天性阴道异常患者的临床资料.结果 81例阴道异常患者中,共有6种病变类型,先天性无阴道16例(19.7%),阴道闭锁15例(18.5%),阴道横隔10例(12.3%),阴道纵隔14例(17.2%),阴道斜隔18例(22.2%),处女膜闭锁8例(9.8%).48例有原发性闭经(59.2%),22例伴有不规则下腹痛(27.1%).15例先天性无阴道患者采用腹膜法阴道成形术,其余患者均采用隔膜切开引流加阴道隔膜切除术,均取得满意效果.结论 对于阴道发育异常患者不同病变类型需选用不同手术方法,无阴道患者腹膜法不失为一种较理想的手术方法.

Abstract：

Objective To investigate the types,clinical features and therapeutic approaches of congenital anomalies of the vagina.Methods The clinical data of 81 patients with congenital anomalies of the vagina were analyzed retrospectively.Results There were 5 types in these 81 patients,and 16(19.7%)patients showed absence of the vagina,15(18.5%)had vaginal obstruction,10(12.3%) had transverse vaginal septum,14(17.2%)had longitudinal vaginal septae,18(22.2%)had septum obliguum,and 8(9.8%)had imperforate hymen.Forty-eight(59.2%)patients presented with primary amenorrhea,and 22 (27.1%) complained of irregular pelvic pain. Fifteen of the patients with absent vagina underwent amnion artificial vaginoplasty, and the others were treated with incising and removing the septum, all having good clinical outcomes.Conclusion Amnion artificial vaginoplasty is a good option for treatment of absent vagina.     

妇科特殊检查

040270女性先天性生殖道畸形的超声诊断/陈其能//中国现代医学杂志一2003,13(22)一108一109 就65例住院手术的女性生殖道畸形患者超声诊断情况进行分析。结果:处女膜闭锁4例,阴道下段闭锁5例,阴道完全闭锁6例,阴道及宫颈闭锁5例,单纯宫颈闭锁2例,无阴道并始基子宫3例,无阴道并无子宫9例,阴道斜隔并双子宫双宫颈6例,阴道斜隔并完全纵隔子宫1例,双子宫、单宫颈、单阴道8例,纵隔子宫13例。超声诊断准确率为98 .5%。超声检查可作为先天性女性生殖道畸形诊断的首选方法。对阴道斜隔患者要加强认识,避免误诊。参2(秦亚芸)040271彩色多普勒超声鉴别…     

CT诊断先天性处女膜闭锁的临床价值

目的:探讨CT扫描在诊断先天性处女膜闭锁中的应用价值.方法:对16例先天性处女膜闭锁患者的CT特征进行分析.结果:16例中15例见盆腔内巨大囊性肿块,未发现正常子宫,1例子宫中度扩大,15例阴道扩张.经妇科证实,15例为先天性处女膜闭锁；1例为先天性阴道闭锁.结论:CT可为先天性处女膜闭锁的诊断提供可靠的临床依据.     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

儿童腹痛的妇科问题临床研究

目的:研究儿童腹痛的妇科问题。方法:回顾性选取2018年7月至2021年10月九江市妇幼保健院0－14岁女性患儿40例,分析40例患儿的临床特征、检查结果、治疗及转归,统计分析不同年龄患儿的病因分布情况。结果:40例患儿中,腹部B超检查异常0例,正常40例;盆腔超声检查异常20例,正常20例;手术探查及病理检查异常20例,正常20例。在病因方面,卵巢肿瘤16例,生殖道先天性畸形14例,盆腔炎症5例,卵巢蒂扭转2例,卵巢黄体破裂2例,阴道或处女膜闭锁1例,其中0－8岁患儿的卵巢肿瘤、生殖道先天性畸形、盆腔炎症发生率均低于9－14岁患儿(P<0.05),但0－8岁、9－14岁患儿的卵巢蒂扭转、卵巢黄体破裂、阴道或处女膜闭锁发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗及转归方面,手术治疗37例,占总数的92.50%,其中单纯手术治疗34例,手术联合化疗3例,分别占85.00%、7.50%;保守治疗3例,占总数的7.50%。均好转出院,好转出院率为100.00%。结论:儿童以腹痛为首要或唯一表现的妇科疾病患儿数量随着年龄增长不断增加,盆腔超声联合妇科检查能够对病变进行准确诊断,将有效依据提供给手术确诊与治疗。儿童期常见妇科检查与儿保门诊筛查能够帮助临床早期发现并诊治儿童生殖道畸形与肿瘤。     

经阴道超声检查对复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的: 通过与宫腔镜检查对比,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS) 对复发性流产宫腔病变的诊断价值。方法: 通过阴道超声及宫腔镜检查,了解133例复发性流产患者的宫腔病变分布情况,统计分析阴道超声诊断宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果： 所有患者中宫腔病变者87例（65.41%）,以宫腔镜检查为金标准,阴道超声对宫腔病变诊断的敏感度为80.46% (70/87), 特异度为95.65% (44/46),阳性预测值为97.22% (70/72) ,阴性预测值为72.13% (44/61)。其中,先天性解剖结构异常（不全纵隔、双角子宫、双子宫、子宫发育异常）的特异度均为100%;而后天性因素中仅对黏膜下子宫肌瘤的诊断率达100%。结论： 阴道超声对复发性流产宫腔疾病的检查具有重要诊断价值,其检出先天性解剖结构异常者,如无治疗必要,无需宫腔镜进一步确诊;而针对后天性宫腔异常,阴道超声可作为筛查手段,需宫腔镜进一步确诊。     

超声对处女膜闭锁的诊断价值

目的：探讨超声对处女膜闭锁的诊断价值。方法：分析11例经手术证实的处女膜闭锁的声像图特征。结果：超声诊断表现为7例宫腔及阴道均有无回声区,边界清晰,无回声内可见细小强回声光点飘动。4例为单纯阴道内的无回声区。结论：超声对处女膜闭锁有较高的诊断准确性,是诊断处女膜闭锁的无创、廉价的首选的影像学检查方法。     

处女膜闭锁、阴道闭锁的超声诊断

目的 探讨处女膜闭锁、阴道闭锁的声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性对17例经手术证实的处女膜闭锁、8例阴道闭锁的声像图进行分析.结果 超声显像:23例清楚显示有阴道扩张积液,其中15例宫腔扩张,呈"哑铃"状.结论 超声显像在处女膜闭锁、阴道闭锁诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值

目的探讨并分析中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值。方法回顾性分析我院收治的中期妊娠孕妇采用腹部彩超和阴道彩超检查结果 ,对染色体异常胎儿的超声声像特征进行总结探讨。结果 5000例中期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为染色体异常者18例,胎儿染色体异常的发生率为0.36%(18/5000)。18例中孕期染色体异常胎儿产前超声声像异常者16例,诊断符合率为88.89%(16/18),漏诊率为11.11%(2/18)。其中多发畸形者占50.00%(8/16),超声软指标异常占50.00%(8/16),单发畸形者占12.50%(2/16)。结论超声检查在筛查并诊断中孕期染色体异常胎儿方面具有较高的敏感性和准确性,在中期妊娠孕妇的胎儿健康筛查中可普遍应用。     

女性先天性生殖道畸形的超声诊断

目的：认识女性先天性生殖道畸形的超声声像图特征。方法：对该院住院手术的女性生道畸形患者65例进行归纳分析。结果：处女膜闭锁4例，阴道下段闭锁5例，阴道完全闭锁6例，阴道及宫颈闭锁5例，单纯宫颈闭锁2例，宫颈缺如1例，阴道横隔2例，无阴道并无子宫9例，无阴道并始基子宫3例，阴道斜隔并双子宫双宫颈6例，阴道斜隔并完全纵隔子宫1例，双子宫、单宫颈、单阴道8例、纵隔子宫13例。超声确诊率为98．5％。结论：超声检查可作为先天性女性生殖道畸形诊断的首选方法。     

经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用分析

目的:通过与经腹部超声对比,评价经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用价值。方法:选取我院于2018年8月—2019年3月期间收治的原发性闭经患者20例,对所有患者均行经腹部超声(TAS)及经直肠超声(TRS)进行影像学诊断。通过详细观察子宫、卵巢、宫颈以及阴道等情况,对比两种超声诊断结果的数据,对经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用价值进行评价。结果:20例患者中,1例先天性无子宫无阴道,4例始基子宫,6例子宫发育不良,3例处女膜闭锁,4例阴道横隔,2例阴道闭锁。对比经腹超声以及经直肠超声的符合率,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声对于原发性闭经的病因诊断准确率高,可以更清楚的展示阴道部位的发育情况,一定程度上弥补了经腹部超声的不足,值得临床推广使用。     

超声诊断处女膜闭锁22例

目的 探讨处女膜闭锁的超声诊断价值。方法 分析22例处女膜闭锁的声像图特征。结果 阴道积血2例，阴道、宫腔积血17例，阴道、宫腔、输卵管积血2例，阴道、宫腔、输卵管、盆腔均积血1例。结论 超声检查在诊断和鉴别诊断处女膜闭锁中起重要作用，是首选的检查方法。     

超声诊断女性生殖器发育异常的价值

目的探讨超声在诊断女性生殖器发育异常的价值。方法对134例生殖器发育异常患者的病例资料进行回顾性分析。结果 134例患者169个部位发育异常,其中外阴阴道发育异常54例,占39.1%（54/169）;子宫未发育或者发育不全22例,占13.1%（22/169）;子宫发育异常93例,占55.0%（93/169）。169个异常部位中超声发现异常141个,占84.3%（141/169）,其中外阴阴道发育异常40例,检出率74.1%（40/54）;子宫未发育或者发育不全22例,检出率90.9%（20/22）;子宫发育异常81例,检出率87.9%（81/93）,与手术确诊例数比较具有统计学意义（χ2=27.664,P〈0.000）。结论超声技术对女性生殖器发育异常的诊断及分型中有较高价值。     

经阴道彩超对异常子宫出血的诊断

目的:利用彩色多谱勒经阴道超声探讨异常子宫出血的病因。方法:对妇科住院经阴道超声诊断54例子宫异常出血的妇女行宫腔镜检查,了解子宫内膜病变情况,与宫腔镜及病理结果进行对照。结果:本组患者异常子宫出血绝经前病因:内膜增殖50%(20/40),内膜息肉22.5%(9/40)内膜癌2.5%(1/40),其他25%(10/40);绝经后病因内膜癌28.6%(4/14),内膜息肉21.4%(3/14),内膜增殖28.6%(4/14),其他21.4%(3/14);经阴道彩超诊断异常子宫出血与术后病理检查结果无显著差异性,与宫腔镜检查结果相吻合。因此,经阴道超声可以对异常子宫出血病因的做出诊断。结论:经阴道彩超可对异常子宫出血内膜病变病因做出初步诊断,可作为此类患者随访的一种可靠的检查手段。     

磁共振成像在子宫及下生殖道先天发育异常致原发性闭经中的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）对子宫及下生殖道先天发育异常所致原发性闭经的诊断价值。方法 选取2015年11月至2023年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院因先天发育异常导致原发性闭经的患者41例,回顾性分析其临床表现和MRI影像,总结影像学表现特点。结果 结合临床表现和MRI表现,最终诊断先天性子宫阴道缺如（MRKH）综合征27例,雄激素不敏感综合征2例,处女膜闭锁6例,宫颈闭锁2例,阴道下段闭锁4例。27例MRKH综合征患者表现为子宫缺如或始基子宫,伴阴道部分闭锁19例、全程闭锁8例;2例雄激素不敏感综合征患者表现为子宫及宫颈缺如,阴道下段可见,1例性腺位于双侧腹股沟区,1例位于盆腔内髂外血管内侧并伴发肿瘤;6例处女膜闭锁患者表现为子宫腔、宫颈管及阴道全程不同程度积血,1例伴输卵管积血;2例宫颈闭锁患者同时合并阴道闭锁、输卵管积血;4例阴道下段闭锁患者表现为闭锁段上方阴道、宫颈管及宫腔增宽积血。结论 MRI可清楚显示子宫及下生殖道发育异常,明确导致原发性闭经的病变部位,为患者下一步诊治提供可靠参考信息。     

先天性阴道畸形的磁共振成像表现

目的总结先天性阴道畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对先天性阴道畸形诊断的价值和限度.方法9例临床以原发闭经或周期性腹痛考虑先天性生殖道畸形需要进行外科手术治疗的患者,术前进行盆腔MRI检查及盆腔超声检查.MRI检查序列包括:轴位SET1WI、FSET2WI,矢状位FSET2WI,冠状位或斜冠状位FSET2WI.术后与手术所见进行回顾性对照分析.结果本组病例包括:(1)先天性无阴道,同时合并无子宫,即为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)3例;(2)阴道闭锁2例;(3)阴道横隔2例;(4)复杂泌尿生殖道畸形1例;(5)处女膜闭锁1例.结论MRI是可靠的显示女性先天性阴道畸形的影像学方法,全面掌握女性生殖道先天发育畸形的分类及准确的盆腔MRI检查,有助于阴道畸形的诊断及手术治疗方案的制定.     

先天性处女膜闭锁的B型超声诊断与临床处理

处女膜闭锁是女性生殖器管发育异常中最常见的一种,常因少女在青春期出现逐渐加重的周期性下腹疼痛而就诊。B型超声检查图像特征有助于诊断与处理,现报道如下。 资料和方法 我院自1988年9月～1998年9月10年间共收治先天性处女膜闭锁12例。年龄14～19岁,均未婚。所有患者均有逐渐加重的周期性下腹疼痛病史,其中2例伴有排尿困难症状,病程3～9个月。12例患者妇科检查均示处女膜无孔,8例向外鼓出,呈紫兰色,4例需压迫下腹部才见处女膜无孔处外鼓(随后也呈紫兰色)。肛查:在阴道部位触及包块为7.0cm×     

先天性阴道闭锁误诊1例

女性生殖器发育异常中,以处女膜闭锁较为常见。在胚胎发育的过程中,由原始泄殖腔分隔而成的泌尿生殖窦向上突起,内陷而形成阴道下段和阴道前庭。因此,泌尿生殖窦发生异常,可导致阴道下段闭锁。笔者曾遇1例阴道中下段完全闭锁,无处女膜病例误诊为腹腔肿瘤1例,现报道如下。     

更正

女性生殖器发育异常中，以处女膜闭锁较为常见。在胚胎发育的过程中，由原始泄殖腔分隔而成的泌尿生殖窦向上突起，内陷而形成阴道下段和阴道前庭。因此，泌尿生殖窦发生异常，可导致阴道下段闭锁。笔者曾遇1例阴道中下段完全闭锁，无处女膜病例误诊为腹腔肿瘤1例，现报道如下。