一次性气囊导尿管在后鼻孔填塞病人中的应用

后鼻孔填塞主要用于出血量大,且出血部位尚不明确或前鼻孔填塞未能凑效的病人。传统的后鼻孔填塞物是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与病人后鼻孔大小相似的锥形纱球,其疗效肯定,但病人痛苦大。2000年6月~2006年12月我科应用一次性气囊导尿管代替锥形纱球对86例高血压性鼻衄予后鼻     

双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察

目的　观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。　方法　　对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组）,凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组）,观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5 个级别,根据3 项主要指标评分分析其疗效差异。 　结果　　鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义（P>0.05）,但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97.42和91.77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1.60和21.80）（P<0.05）。　结论　　应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。     

双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察

目的：观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。方法对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组）,凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组）,观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5个级别,根据3项主要指标评分分析其疗效差异。结果鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义（P＞0．05）,但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97．42和91．77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1．60和21．80）（P＜0．05）。结论应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。     

后鼻孔测量69例及锥形纱球制作的量化

本文根据６９例后鼻孔测量数据，求出后鼻孔周径近似值。周径范围４．５０～６．５６ｃｍ后鼻孔与咽鼓管口的间距＞１ｃｍ，用１８ｃｍ×１５ｃｍ小纱布２块制作的锥形纱球，底部周长７．３ｃｍ，离纱球底高０．５ｃｍ处的周长６．８ｃｍ，用于１１６例单侧鼻出血病人，结果均有效地止血，未发生血鼓室及中耳炎等并发症     

Foley管在后鼻孔出血治疗中的应用

目的：探讨Foley管在鼻腔后部出血时止血的疗效和优点。方法：借助Foley管的特殊设计，双腔隐形气囊为后鼻孔出血患者止血。结果：72例后鼻孔出血患者，其中66例效果满意。3天后抽水不再出血占91．7％，4例效果欠佳，需反复注水不再出血占5．6％，无效者2例2．8％。结论：应用Foley管法止后鼻孔出血疗效好，损伤小，痛苦小，操作安全，易学易用。     

膨胀止血海绵在老年性后鼻孔活动性出血中的临床应用

目的 探讨膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔活动性出血的疗效.方法 对24例老年性后鼻孔活动性出血患者采用膨胀止血海绵后鼻孔填塞.本组患者年龄45岁～78岁,均为单侧鼻孔出血,病程0.5 h～2 h,就诊时均活动出血.出血部位经鼻镜检查均考虑为后鼻孔.结果 一次填塞并治愈18例,4例3 d抽取填塞物,有少量渗血,但可自行停止,2例仍活动出血.给予其他方法治疗后愈合.结论 膨胀止血海绵治疗老年性后鼻孔出血是一种简单可行且有效的方法,值得临床推广.     

鼻内镜下用Merocel填塞治疗后鼻孔出血81例报告

2002年8月至2005年8月鼻内镜下用Merocel（高膨张止血棉）填塞治疗后鼻孔出血81例取得了满意的效果，现报告如下：     

68例后鼻孔出血填塞失败原因分析

我院自1994～2002年，共收住了147例鼻出血病人，后鼻孔出血不能一次填塞成功的病例共68例，现将填塞失败原因分析如下。     

48例鼻出血行后鼻孔填塞后的护理体会

现将我院2000～2002年对48例鼻腔后段出血患者的护理体会介绍如下。     

自制止血气囊治疗后鼻孔出血的疗效观察

近三年来对本科及院内各科室后鼻孔出血病人采用自制双囊单管气囊行后鼻孔填塞治疗80例(A组),并与锥形凡士林纱栓子行后鼻孔填塞70例(B组)作对照,经对比观察,使用气囊填塞法疗效显著,现报道如下:     

微波治疗前鼻孔出血40例

40例中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,1 8～ 72岁。病程约 1周。出血部位 :鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区糜烂及毛细血管浅表扩张出血 2 9例 ,鼻中隔小血管瘤出血 1 0例 ,下鼻甲前端出血 1例。 31例有 1～ 7年反复鼻出血史 ,8例有高血压史。患者均于近 1周或 1ｄ内反复发生鼻出血 2次以上 ,出血量多少不一。治疗方法是出血侧鼻腔用丁麻棉片表面麻醉 3次 ,每次间隔 5ｍｉｎ,稍用力填压出血部位。于出血周围粘软骨膜下用 1 %利多卡因浸润麻醉 ,范围超过出血处 0 .3ｃｍ ,此时由于张力压迫 ,出血多暂停 ,但注射针孔处易出血 ,需用丁麻片压迫 5ｍｉｎ。采用…     

鼻出血后鼻孔填塞失败原因分析

我院自2002-2007年,共收住了106例鼻出血病人,后鼻孔出血而行后鼻孔填塞,但不能一次填塞成功的病例共35例,现将填塞失败原因分析如下。     

胃管引导更换气管导管的体会

<正> 我院ICU 2000年7月～2002年12月应用胃管引导更换套囊破损漏气的气管导管11例均获成功,现介绍如下。1 临床资料 本组11例均为经口气管插管施行机械通气的患者。男7例,女4例;年龄25～70岁;其中重型颅脑损伤4例,脑血管意外4例,多发伤并ARDS2例,COPD1例。2 更换气管导管的方法2.1 取长度为120cm(14F)的一次性硅胶胃管1根并置入同一厂家同一型号气管导管,使胃管前端超出气管导管前端开口5cm,并在胃管上分别标记门齿位置及气管导管尾端位置。     

有气囊和无气囊气管导管在小儿全身麻醉中的比较

目的探讨小儿全身麻醉中有气囊和无气囊气管导管的选择与应用及导管大小与并发症的关系。方法对1998年1月～2005年12月137例8岁以下经口气管插管全身麻醉患儿随机分为两组，Ⅰ组应用公式ID（mm）=3＋年龄／4来选择有气囊气管导管、Ⅱ组应用公式ID（mm）=4＋年龄／4来选择无气囊气管导管，气道内压控制在10-30cmH2O，观察重新插管次数和术后声音嘶哑并发症。结果重复插管次数Ⅱ组（40．8％）显著高于Ⅰ组（9．1％）（P〈0．05），声音嘶哑并发症Ⅰ组（31．8％）显著高于Ⅱ组（19．7％）（P〈0．05）。结论小儿插管全身麻醉中选择适当大小气管导管是非常重要的。无气囊气管导管比有气囊气管导管可选大内径导管，但选择适当大小不易，而有气囊气管导管在维持囊内压20～25cmH2O的前提下也可使用。     

应用带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血60例

目的观察采用一次性带气囊导尿管进行后鼻孔填塞止血的临床效果。方法120例鼻后部出血患者随机分为2组,对比患者对锥形纱布球与一次性带气囊导尿管的耐受情况、一次填塞成功率。结果两组患者的一次填塞成功率、填塞期间症状、夜间睡眼时间间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论一次性带气囊导尿管治疗鼻腔后部出血效果好、副作用小,适宜在临床推广使用。     

鼻内窥镜下后鼻孔出血53例治疗体会

我科自 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 8共收治后鼻孔部位出血 5 3例 ,均在内窥镜下止血取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例病人中男 40例 ,女 13例。年龄 15～70岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 42例 ,糖尿病史 11例 ,原因不明 18例。后鼻孔出血部位 :下鼻甲后端 30例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 12例 ,中鼻甲后蝶腭动脉 8例 ,鼻咽顶部 3例 ,其中双侧 9例 ,单侧 44例。入院时非出血状态 15例 ,出血状态下 38例。出血量大多在 2 0 0～ 30 0ｍｌ,其中 3例因出血量大 ,入院时出现休克症状。1.2　治疗方法　 (1)手术器械 :…     

鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血132例临床观察

目的：探讨一种简便、有效、损伤小、患者易接受的后鼻孔出血治疗方法。方法：2％丁卡因加0．1％肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉、收缩鼻腔粘膜后，在鼻内镜下找到出血点，用射频治疗仪准确凝固、止血。结果：临床观察(1～3)个月，总有效率97．0％(128／132)，其中治愈率73．5％(97／132)，好转率23．5％(31／132)。结论：鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血，是一种有效、简便、快捷、损伤小、患者易于接受的治疗方法，值得推广。     

应用喉罩插入气管导管

喉罩的优点在于操作简便,不需运用喉镜,既使在侧卧位时也能进行操作,且在短时间即可建立有效通气道,供氧效果确切,对急救复苏、重危病人的呼吸道管理等均有实用价值[1～3]。但喉罩也存在缺点:1.无法避免胃液返流[4];2.手术中如改变头位,喉罩置入的位置容易发生改变;3.气管内分泌物不易吸引等,均可造成呼吸道梗阻,因此设想通过经喉罩插入气管导管可避免以上缺点。我们对10例择期手术病人试用此方法,均获得成功。资料与方法一般资料　本组共10例,其中男4例,女6例,ＡＳＡⅠ级6例,Ⅱ级4例,年龄23～68岁,平均体重64.4±11.7ｋｇ。手术种类:腹部手…     

经鼻内镜前鼻孔填塞治疗鼻腔后段出血的疗效观察

目的：观察经鼻内镜前鼻孔填塞凡士林短纱条治疗鼻腔后段出血的疗效。方法：对48例鼻腔后段出血患者行鼻内镜下检查,明确出血部位,使用凡士林短纱条局部压迫止血。结果：出血部位于鼻中隔后段者15例,下鼻道后段者29例,中鼻道者4例。出血多为搏动性,全部病例1次治愈45例,2次治愈3例,随访1个月无复发。结论：鼻内镜下精确定位出血点,并行凡士林短纱条局部压迫止血是治疗鼻腔后段出血有效、可靠的方法。