2例糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解病例分析

糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解国外早有报道，在我国相关报道较少。横纹肌溶解症指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物漏至细胞外液及血液循环中，常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症。糖尿病高渗性非酮症昏迷伴横纹肌溶解多为亚临床过程，易被忽略而漏诊。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例临床分析

对１１例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者进行了临床分析，本病特点是严重高血糖，高渗透压，脱水，伴有意识障碍或昏迷，但无酮症酸中毒，多发生在糖尿病病情较轻或未明确诊断者，临床上易被诱因和并发症所掩盖而误诊或漏诊，而且可合并多脏器功能损害，以老年或老年前期更易发生，死亡率达４０￣７０％。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷合并横纹肌溶解一例

患者男,69岁,因多尿、多饮、多食5年,意识模糊2d于2010年4月12日入院。5年前患者出现“三多”的症状,每日饮水量约3000ml,尿量与饮水量相当,每日主食0．5kg斤余,无体重下降,自觉视物模糊,双手足麻木,测空腹血糖13mmol／L,诊为“糖尿病”,间断服用二甲双胍、格列本脲等药治疗,血糖控制在空腹血糖12mmol／L,餐后2h血糖17mmol／L左右,未饮食控制及规律监测血糖。     

糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态下横纹肌溶解症二例分析

1病例资料【例1】男,21岁。因多尿、多饮、消瘦2周伴呕吐,意识不清17 h入院。患者入院前2周出现多尿、多饮、消瘦,小便泡沫多,受凉后出现全身乏力、恶心呕吐,未予重视。入院前17 h患者出现意识不清,急送至     

高渗性非酮症糖尿病昏迷8例误诊分析

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,较糖尿病酮症酸中毒少见。多数病例缺乏糖尿病史,且临床表现复杂多变,容易导致误诊、误治,病死率较高,应引起临床重视。下面就8例误诊、误治的HNKDC病人作一回顾性分析。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷1例的护理

1　病例简介患者男 ,6 6岁。烦渴多饮 19年 ,诊断为Ⅱ型糖尿病。 7年前曾因糖尿病酮症酸中毒昏迷 2 3ｄ ,在他院治愈。患者 2ｄ前因受凉发热 ,体温最高达38℃ ,服用环丙沙星、力克舒、扑感片 2次。于 1ｄ前出现恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色渣样物 ,量约 10 0 0ｍｌ,同时伴有头晕、乏力。于 2 0 0 0年 3月2 6日入我院消化内科 ,实验室检查 :ＢＳ 5 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋｅｔ阳性 ,ＢＵＮ38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 479μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ 15 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ 6 37ｍｍｏｌ/Ｌ ,有效血浆渗透压390ｍｍｏｌ/Ｌ ,予以…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷后尿崩症2例

我院于2002年收治2例高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)病人，治疗过程中在高渗状态纠正后出现一过性中枢性尿崩症。现报告如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的观察与护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型。我院自1984年7月至1996年8月共救治本病6例,现将我们的护理体会介绍如下。1 临床资料 本组病例男5例,女1例,年龄最小的47岁,最大69岁,平均年龄58岁。治愈3例,好转1例,死亡2例。2 临床表现     

抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷 ( NHDC)可继发于各种严重疾病 ,易被原发病掩盖而误、漏诊 ,因而不能及时恰当地治疗 ,使病情恶化 ,同时不少 NHDC病例合并多脏器功能衰竭 ,病情危重 ,病死率较高。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月共收治NHDC 11例 ,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 48～ 78岁 ,入院时均有不同程度神经精神症状和意识障碍。其诱发因素以感染为主 ,其中肺部感染 5例 ,肠道感染 2例 ,泌尿系感染 2例 ,脑血管意外 2例。入院前均无明确糖尿病史。确诊前均曾静脉滴注葡萄糖液体。血糖 2 5 .0…     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

抢救3例急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷19例误漏诊分析

分析19例被误、漏诊的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,探讨误、漏诊的原因.结果表明19例中14例(74%)无糖尿病史,被误(漏)诊为急性胃肠炎4例,支气管哮喘3例,颅内感染3例,感染中毒性休克3例,急性胃炎2例,肺炎2例,急性阑尾炎1例,支气管肺炎1例.误(漏)诊原因与大部分患者无糖尿病史,临床医生对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识不足、检查不仔细、不完善有关,故应提高对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识,以减少误、漏诊.     

非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救的护理

总结了我院1991年至今收治的38例非酮症高渗性糖尿病昏迷(简称NHDC)病人的特点,认为死亡率的降低是与综合的护理措施分不开的。强调了床边心电监护、经常快速监测血糖及快速建立多路静脉通道的重要性。在整个治疗过程中应密切观察本病及治疗引起的并发症,并及时处理。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷伴多种并发症病人的监护

糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,如治疗护理不当,可致病人死亡,我院于２００１年６月１４日收治１例高渗性非酮症糖尿病昏迷且并发其他脏器损伤的病人,经积极有效的护理,病人康复出院,现报道如下。１病例介绍患者,女性５３岁,因“口渴、多饮、多食、多尿１２年,肢体无力３天,昏睡１天”于２００１年６月１４日收入至我科重症监     

急性脑血管病诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

女，65岁。因突然头痛、伴有恶心(未吐)．左侧肢体活动不灵4小时入院。既往史：高血压病8年。否认有糖屎病病史。查体：T37.2℃．BP24／12kPa．无力体型，反应迟钝，能配合体检。颈强．双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏．左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。心率86次／分．律齐。双肺呼吸音清．左侧偏身痛温觉迟钝，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级．左侧膝反射亢进，左侧Babinski征( )。颅脑CT：左侧基底节区不规则高密度出血灶．出血量约20ml．周围可见水肿带。诊断：急性脑出血(右基底节区)；高血压病(Ⅲ期)。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死6例临床分析

我院于2000年2月～2004年8月共收治6例高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死病例，现分析如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷9例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ） ,是以严重高血糖 ,高血浆渗透压 ,严重脱水 ,伴有不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征 ,常被诱发因素或并发症所掩盖 ,多数无糖尿病史［１］,极易造成误诊 ,漏诊 ,误治。我院１９９９～２０００年共收治糖尿病急性并发症７２例 ,其     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者14例抢救成功，2例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

脑垂体腺瘤术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷2例报告

作者治疗了高渗性非酮症糖尿病昏迷 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1、女 42岁 ,体重 65Ｋｇ ,进行性视力下降 1年 ,头痛 2月余 ,曾以青光眼而手术治疗 ,视力未有改善。头颅ＭＲＩ检查提示为脑垂体肿瘤 ,3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＳＨ9 6μｇ/Ｌ ,ＧＨ2 3ｕｇ/Ｌ ,ＰＲＬ1 38 5ｕｇ/Ｌ ,ＡＣＴＨ1 8ｐｇ/Ｌ ,血浆渗透压 31 0ｍｏｓｍ/Ｌ ,ＢＵＮ2 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ77ｕｍｏｌ/Ｌ ,常规口服强的松5ｍｇ/次 ,3ｄ后 ,全麻下经额入路行垂体瘤切除。术后第 4ｄ ,体温恢复正常 ,但 1 0ｄ开始出现中等度发热 …