儿童后颅窝肿瘤术术中护理

目的：探讨儿童后颅窝肿瘤择期手术治疗的术中护理要点。方法：回顾性分析我科34例儿童后颅窝肿瘤的临床特点，应用整体护理程序，制定护理计划，并有效实施。结果：34例患儿均采用俯卧位在显微镜下行肿瘤切除术，无术中并发症，顺利度过手术期。结论：对后颅窝肿瘤患儿进行严密观察，有效施护，防止并发症发生，有利于患儿术后恢复。     

CT误认后颅窝肿瘤的小脑梗塞20例临床分析

目的：探索后颅窝肿瘤经CT误诊为小脑梗塞的临床表现。方法：采用回顾性分析进行讨论。结果：本组20例经保守治疗均恢复良好，其中仅2例施行脑室外引流，无一例死亡。结论：对CT提示为后颅窝占位病变的患，应根据病人的年龄、发病特点及临床表现考虑到小脑梗塞的可能，一般行保守治疗可获治愈，MRI对小脑梗塞的诊断价值优于CT，其阳性率可选100%。     

小脑梗死误诊为肿瘤1例

小脑梗死的临床症状和体征缺乏特异性，其影像学表现类似肿瘤，特别是合并幕上积水的病例，加之梗死的面积较大时．更易误诊为后颅窝肿瘤。我院收治1例小脑梗死致幕上积水的患者，CT及MRI均诊断为小脑肿瘤，经临床分析、完善MRI增强扫描后方得以纠正：     

儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿

目的 总结儿童后颅窝硬脑膜外血肿的诊治特点。方法 对诊断明确的10例儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿进行回顾性总结。结果 10例均有枕骨骨折或者颅骨骨缝分离，头痛和频繁呕吐是突出的：临床症状。8例手术治疗，2例非手术治疗，均痊愈出院。结论 早期诊断和及时处置，是救治儿童外伤性后颅窝硬脑膜外血肿的关键。     

经颞下小脑幕入路手术治疗中后颅窝三叉神经鞘瘤七例

目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例...     

经颞下小脑幕入路手术治疗中后颅窝三叉神经鞘瘤七例

目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3～18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤.     

经颞下小脑幕入路手术治疗中后颅窝三叉神经鞘瘤七例

目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3～18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤.     

后颅窝肿瘤切除术后并发颅内感染的治疗观察

目的探讨后颅窝肿瘤切除术后并发症颅内感染的治疗效果。方法于我院2011年1月至2013年1月收治的后颅窝肿瘤切除术后并发颅内感染患者,随机选取29例,回顾分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果 29例颅内感染患者,经积极综合治疗,治愈25例,死亡4例。结论颅窝肿瘤切除术后并发症颅内感染主要原因是脑脊液切口漏,为了避免出现颅内感染,手术期间要加强治疗,术后要对脑脊液切口漏进行积极处理。当发现感染时,要立即采取有效治疗方法,增加患者存活率。     

外伤性后颅窝血肿的诊断与治疗

外伤性后颅窝血肿的诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张世渊王树荚张汉伟外伤性后颅窝血肿在临床上较为少见。从１９８３年到１９９６年１２月共收治外伤性后颅窝血肿５０例，现结合其诊治问题讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组５０例中，男３８例，女１...     

后颅窝占位性病变的CT表现

目的 了解后颅窝占位性病变的CT特征性表现。方法 对78例经手术、病理及临床抗生素治疗证实的后颅窝占位性病变的CT表现进行回顾性分析。结果 星形胶质细胞瘤27例(35％)，听神经瘤17例(22％)，脑膜瘤8例(10％)，血管网状细胞瘤8例(10％)，室管膜瘤6例(8％)，表皮样囊肿5例(6％)，脑脓肿4例(5％)，蛛网膜囊肿2例(3％)，结核瘤1例(1％)。结论 后颅窝占位性病变以肿瘤居多，大多数病变缺乏CT特征性表现，必须综合分析，才能提高诊断正确率。     

儿童甲状腺功能亢进症临床分析

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1992年1月～2003年6月间收治52例甲亢患儿的临床资料。结果 52例甲亢中，Graves病31例，桥本氏病14例，Plummer病7例。其中男7例，女35例，4～6岁8例，7～11岁14例，12～16岁20例。52例中误诊11例，误诊时间2～30个月，中位数9个月。全部病例予口服他巴唑治疗，随访1～4年，其中37例临床治愈，15例复发。结论 儿童甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加；儿童甲状腺功能亢进症较少见，易引起临床误诊：小儿甲亢首选药物治疗。     

脑诱发电位对后颅窝占位病变的诊断

我科于1986年开展脑诱发电位辅助诊断与监测工作,认为对后颅窝病变的诊断有其独特价值,可配合临床病史、神经系统检查、CT等检查,有效地提高确诊率。现对40例后颅窝占位病变患者的检查情况,结合有关文献综合报告如下。临床资料及检查方法本组后颅窝占位性病变共40例,其中男性24例,女性16例。年龄9岁至56岁。分别为小脑桥脑角病变19例(其中听神经瘤11例、脑膜瘤7例、囊肿1例),小脑肿瘤12例(小脑半球肿囊4例、蚓部肿瘤8例),脑干肿瘤4例,第四脑室囊肿3例,斜坡肿瘤1例,枕大孔区脑膜瘤1例。全部病例经CT手术确诊。     

桥脑旁隐性肿瘤致三叉神经痛的手术治疗

桥脑旁隐性肿瘤致三叉神经痛的手术治疗（山东省兖州市９１医院２７２０００）吕福林，陈援朝，段作峰，李剑明，李焕荣，郑鲁１９７０～１９９２年，笔者对４２６例三叉神经痛患者采用经后颅窝入路进行手术治疗。其中３６例为桥脑旁隐性肿瘤，全组病例唯一症状是三叉神经...     

儿童慢性鼻窦炎11例误诊分析

儿童慢性鼻窦炎１１例误诊分析晋中地区第一人民医院（０３０６００）李雪梅郭卫梅范玉花儿童慢性鼻窦炎，较为常见，表现复杂，临床易于误诊。现将我院１９９６年１月—１９９６年１０月误诊的１１例分析如下。１临床资料１．１误诊为反复上呼吸道感染４例。例１：女，８...     

胸壁结核误诊为乳腺肿瘤8例分析

目的：总结胸壁结核误诊为乳腺肿瘤的原因及防治对策,提高诊断率,减少错误治疗。方法：对2002～2009年本院收治的8例以乳腺肿物为首发症状的胸壁结核患者资料进行回顾性分析。结果：8例患者误诊,其中5例术中处置不当而行二次手术,3例术中处置正确而痊愈。结论：胸壁结核侵及乳腺组织的临床表现缺乏特异性,易误诊为单纯的乳腺肿瘤而错误治疗,临床医生要重视与乳腺肿瘤的鉴别诊断,结合多方面的辅助检查、综合分析,尽可能地减少误诊。     

248例儿童颅内肿瘤的临床特点

目的探讨儿童颅内肿瘤的临床特点。方法对云南省肿瘤医院及第三军医大学新桥医院2001～2006年间的248例经组织病理学诊断的儿童颅内肿瘤进行回顾性分析。结果幕上肿瘤156例，幕下肿瘤92例。常见的四类肿瘤为：星形细胞瘤（82／248，33．1％）、颅咽管瘤（58／248，23．5％）、髓母细胞瘤（44／248，17．1％）、室管膜瘤（25／248，10．1％），误诊31例，占12．4％。结论儿童颅内肿瘤部位上以幕上为主，病理以星形细胞瘤最常见，误诊率较高。     

手术治疗哑铃型三叉神经鞘瘤

目的：总结哑铃型三叉神经蒜瘤各种手术入路的的优缺点。方法：回顾性分析我院１９８０年４月１９９７年６月手术治疗的１８例哑铃三叉神经鞘瘤病案。结果：１８例肿瘤全部一期全切除,其中１４例采用颞下经小脑幕入路,４例采用颞下经乙状窦前入路。结论：哑铃型三叉神经鞘瘤可用颞下经小脑幕入路或经颞下－乙状窦前入路切除,后者显露范围充分,更适于后颅窝部分较大的哑铃型肿瘤。     

食管结核误诊为食管肿瘤7例分析

食管结核在临床上极为少见，易被误诊为食管肿瘤。因其与食管肿瘤疾病在临床治疗上迥然不同，误诊会给患者带来较大影响。为提高对该病的诊断治疗水平，现将20a来收治的7例报告如下：     

40例儿童后颅凹肿瘤CT扫描结果分析

目的：本文分析儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学特点、误诊原因,研究其扫描方法,提高CT检查准确性。材料与方法：收集我院儿童后颅凹肿瘤40例,其中普通CT扫描20例,螺旋CT扫描20例,40例病人中32例行CT强化扫描。将其术前CT检查结果与手术后病理结果对照分析研究。结果：40例儿童后颅凹常见肿瘤CT检查阳性显示为38例,漏诊2例,显示率为97．5％。术前CT检查定性误诊11例,准确率为72．5％。讨论：分析11例误诊2例漏诊原因,对照研究普通CT与螺旋CT的影像特点,选择适合的CT扫描技术与方法,消除儿童后颅凹骨迹伪影等干扰的影响,提高儿童后颅凹肿瘤诊断的准确性,更好地为临床服务。     

34例胃平滑肌肿瘤的临床诊断与治疗

目的探讨胃平滑肌肿瘤临床误诊的原因及早期治疗原则。方法收集医院1988—2006年34例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料，进行回顾性分析。结果34例患者中，术前诊断明确者7例（占21％），误诊27例（占79％）；33例行局部或胃大部切除术，仅1例行根治术并淋巴结清扫术，但5年随访无一例因肿瘤复发而死亡，5年生存率为68．4％。结论及时、准确地诊断胃平滑肌肿瘤，并采取正确的治疗方法能提高疗效、降低死亡率。