脑梗死急性期血清胰岛素测定及意义

检查３０例脑梗死急性期患者和２０例正常人的血清胰岛素和血糖含量。结果：脑梗死组血清胰岛素显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,而血糖与对照组比较无显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示脑梗死急性期患者血清胰岛素升高,存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可能为脑梗死发病的独立危险因素。     

胰岛素抵抗与脑卒中的关系探讨

目的 研究胰岛素抵抗（IR）与脑卒中之间的关系。方法 选取急性脑卒中患者作为研究对象,测定血糖（FPG）、胰岛素水平（FINS）、总胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感指数（ISI）方法进行计算。结果 急性脑卒中患者FINS显著高于对照组（P＜0．01）,其ISI较对照组显著降低（P＜0．01）。脑梗死组FINS显著高于脑出血组（P＜0．05）,其ISI较脑出血组显著降低（P＜0．05）。结论 急性脑卒中患者存在IR,IR为其重要的危险因素,尤其是脑梗死患者IR比脑出血患者更为敏感。     

脑梗死急性期脂蛋白（α）和氧化低密度脂蛋白的变化

目的 探讨急性期脑梗死患者脂蛋白（α）[Lp(α）]和氧化低密度脂蛋白（OXLDL）的水平及临床意义。方法 随机选择36例急性期脑梗死患者测定血清Lp(α）和OXLDL水平,30例健康人作为对照组。结果 脑梗死急性期血清Lp(α）和OXLDL水平显著高于对照组（P＜0．01）;大面积脑梗死患者血清Lp(α）和OXLDL水平显著高于小面积脑梗死（P＜0．01）;Lp(α）和OXLDL间呈正相关（P＜0．01）。结论 脑梗死急性期血清Lp(α）和OXLDL水平增高;Lp(α）和OXLDL水平与脑梗死面积有关。脑梗死患者应用抗氧化剂治疗是必要的。     

血清胰岛素与急性脑血管病的关系

为了从临床上研究血清胰岛素对脑血管病的影响，选脑出血20例，脑梗塞44例，另选非脑血管病33例作为对照，对入院后次晨及出院前分别抽血查血清胰岛素及空腹血糖，结果：入院时血清胰岛素增高率脑出血组高于脑梗塞组及对照组（P＜0．001），脑梗塞治愈者中，入院时血清胰岛素增高者占多数（P＜0．05）．讨论：脑血管病急性期血清胰岛素增高与应激有关，胰岛素对缺血脑组织有重要的保护作用．     

胰岛素抵抗、血脂异常与急性脑梗死关系的初步研究

目的探讨胰岛素抵抗、血脂异常与急性脑梗死之间的关系.方法对45例急性脑梗死患者作空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及血脂测定,并与25例原发性高血压(EH)患者及25例健康体检者比较.采用李光伟提出的方法计算胰岛素敏感性指数(ISI)为空腹血清胰岛素与空腹血糖乘积的倒数,即1/(FINS×FPG),取其自然对数.结果急性脑梗死患者FINS明显高于两对照组(P＜0.01);胰岛素敏感性指数明显低于两健康对照组(P＜0.01);TG、CHOL、apoB明显高于健康对照组(P＜0.01),HDL明显低于对照组(P＜0.01).FPG、LDL及apoA1三组间无明显差异.结论急性脑梗死存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗和血脂异常可能在脑梗死的发生中起重要作用.胰岛素抵抗在脑梗死中的重要作用有待于进一步深入研究.     

胰岛素抵抗与高血压性脑出血关系的初步研究

探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情、预后的关系。方法测定了56例HIH患者及37例原发性高血压（EH）患者、49例健康人的血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ISI）方法进行计算,3个月后随访HIH患者,进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果HIH患者FPG及FINS均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．001）,其ISI较对照组明显减低（P＜0．001）。HIH患者轻型组与重型组的FPG、FINS、ISI比较也存在显著性差异（P＜0．001,P＜0．05,P＜0．001）。随访HIH患者轻型组ADL评分明显高于重型组。结论HIH患者存在IR及HIS,其胰岛素水平及IR程度与患者病情、预后有关。建议对HIH患者的血糖水平升高与IR及ISI下降者应积极使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

脑梗死患者脂蛋白（α）及纤维蛋白原的变化和临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清脂蛋白（α）[Lp(α)]和纤维蛋白原（FIB）的水平变化及临床意义。方法：随机选择36例急性期脑梗死患者测定血清Lp(α)和FIB，30例健康人作为对照组。结果：脑梗死急性期血清Lp(α)和FIB水平显著高于健康对照组（P＜0．05）；大面积脑梗死患者血清Lp(α)和FIB水平显著高于小面积脑梗死（P＜0．05）；Lp(α)和FIB间呈正相关（P＜0．01）。结论：脑梗死急性期血清Lp(α)和FIB水平增高；Lp（α）和FIB水平与梗死面积有关。Lp(α)和FIB可作为预防和治疗脑梗死的良好观测指标。     

高血压患者治疗前后血糖、胰岛素变化的临床意义

目的：评价高血压患者治疗前后血糖（BG）、胰岛素（IS）变化的价值。方法：选择高血压患者100例,并排除继发高血压、糖尿病及胰岛素功能障碍的慢性疾病,测定依那普利治疗高血压前后BG、IS、胰岛素敏感指数（IAI）及糖负荷后2hBG、IS、IAI,并与健康志愿者100例比较。结果：高血压患者治疗前与健康对照组比较空腹BG、IS、IAI及糖负荷后2hBG、IS、IAI差异显著（P＜0．05,P＜0．01）。高血压患者治疗前后在降压同时糖负荷后2hBG、IS水平下降差异显著（P＜0．05）。结论：依那普利在降压同时能改善高血压患者糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与高血压并脑梗死关系的探讨

目的 探讨高血压并脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗（ＩＲ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）,以及ＩＲ与脑大小血管病变的关系。方法 测定５７例高血压并脑梗死患者及１５例非脑血管病患者的血糖（ＦＰＧ）与血清胰岛素（ＦＩｎｓ）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）方法进行计算。结果 高血压并脑梗死患者ＦＩｎｓ明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）,其ＩＳＩ较对照组明显减低（Ｐ〈０．００１）。脑微小血管病变组Ｆ     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）和氧化低密度脂蛋白的改变

目的 探讨脑梗死不同时期血清脂蛋白（a)[LP(a)]和氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平的改变及其临床意义。方法 随机选择78例脑梗死患者及30名健康对照者,用ELISA双抗体夹心法分别检测其血清LP（a)和OXLDL水平。结果 脑梗死急性期和恢复期患者较对照组血清LP（a)、OXLDL水平明显高（P＜0．01、P＜0．05）,而急性期较恢复期明显升高（P＜0．05）。结论 脑梗死患者血清LP（a)和OXLDL水平升高, 急性期更明显,因此抗氧化剂可用于治疗脑梗死,尤其在急性期更为必要。     

脑梗死急性期患者血清NO含量的变化及三七总皂甙对其影响

目的 探讨脑梗死患者急性期血清一氧化氮（NO）的变化及三七总皂甙对其影响。方法 动态观察三七总皂甙治疗组和常规治疗组发病3天内和第6天血清NO的水平,并与对照组比较。结果 发病3天内脑梗死常规治疗组和三七总皂甙治疗组血清NO含量均高于对照组（P＜0．01和P＜0．05）;发病第6天常规治疗组仍高于对照组（P＜0．05）,三七总皂甙组与对照组之间无显著差异。结论 三七总皂甙能阻止脑梗死急性期血清NO的增高,具有神经保护作用。     

脑梗死急性期红细胞免疫功能与—氧化氮的相关性研究

目的;探讨脑梗死急性期红细胞免疫粘附（RCIA）功能变化与血清—氧化氮（NO）含量的相关关系。方法：测定32例脑梗死急性期患者的红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）和血清NO含量。结果：脑梗死组与正常对照组比较RBC－C3RR显著降低,RBC－ICR显著增高,血清NO含量显著增高（P＜0.01）,RBC－C3bRR与血清NO含量呈负相关（P＜0．05）。结论：脑梗死急性期患者RCIA功能降低与体内NO增高有一定关系。     

脑卒中患者血清 FFA 水平与胰岛素抵抗的关系

目的：研究脑卒中患者血清游离脂肪酸（FFA ）水平的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2012‐03—2013‐03我院收治的脑卒中患者68例为病例组,同时选取同期参加体检的正常人56例为对照组;检测2组血清中游离脂肪酸（FFA）、C反应蛋白（CPR）、空腹胰岛素（fINS）、空腹血糖（fPS）、胰岛素样生长因子1（IGF‐1）的含量,计算胰岛素敏感指数。结果病例组血清中FFA、fINS、fPS的含量明显高于对照组（P＜0.05）,而病例组血清中CPR、IGF‐1的含量明显低于对照组（P＜0.05）,相关分析结果表明,病例组血清中FFA与CPR、IGF‐1呈负相关（P＜0.05）,与fINS、fPS呈正相关。结论脑卒中患者血清中FFA水平明显升高,与CPR和胰岛素抵抗有密切关系。     

胰岛素抵抗与脑梗塞关系的研究

检测６１例高血压并脑梗塞、２９例单纯脑梗塞患者和２０名正常人的血糖（ＢＳ）、血浆胰岛素和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），计算胰岛素敏感性指数，并与神经功能缺损评分和脑梗塞面积进行直线相关分析。结果：两组脑梗塞患者血浆胰岛素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；胰岛素敏感性指数降低，与对照组比较均Ｐ＜０．０１。而ＢＳ、ＡＣＴＨ与对照组比较无显著差异。胰岛素敏感指数与神经功能缺损评分和梗塞面积呈负相关（ｒ＝－０．７１和－０．６４，Ｐ＜０．０１）。复查时血浆胰岛素水平虽有降低，但仍高于对照组。提示脑梗塞患者存在胰岛素抵抗，并可能为脑梗塞的一个独立危险因素     

急性脑血管病患者血清及脑脊液胰岛素水平的初步探讨

对７２例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者（脑出血３２例，脑梗塞４０例）的血清及脑脊液胰岛素水平进行测定。结果发现脑出血患者血清及脑脊液胰岛素水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者与对照组比较未见明显差别（Ｐ＞０．０５），而两组血糖水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时发现胰岛素水平与病人的病情及预后相关。建议对血糖水平升高而血清及脑脊液胰岛素水平较低的ＡＣＶＤ患者应积极使用胰岛素治疗。     

脑梗死与胰岛素抵抗关系的实验研究

目的 对胰岛素抵抗与脑梗死之间的关系进行探讨。方法 分别对62例单纯性脑梗死患者和35例健康对照组进行空腹血糖(FBG)、空腹破岛素(FINs)、胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)，计算胰岛素敏感指数(ISI)，并与神经功能缺失评分和梗死灶面积进行直线相关分析。结果 脑梗死患者组FB6、FINS、TC、TG显著高于对照组(尸＜0．05)；ISI显著低于对照组。脑梗死轻型组与脑梗死重型组之间FINS和IsI也存在显著差异。IsI与梗死灶面积、神经功能缺失评分呈负相关。结论 破岛素抵抗与脑梗死有密切关系，可能是脑梗死的一个重要危险因素，它参与了脑梗死的发生发展。     

胰岛素抵抗,血脂异常与缺血性脑血管病关系的动态研究

目的 研究胰岛素抵抗（ＩＲ），血脂异常与缺血性脑血管病之间的关系。方法 测定不同病程脑梗死患者的血脂，胰岛素，血糖及ｃ－肽（ｃ－ｐ）等，并与健康对照组（２９例）比较。结果 在脑梗死的不同发展阶段，血脂，血糖，ｃ－ｐ及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）与对照组相比均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），ＩＳＩ在恢复期组与甘油三酯和ａｐｏＢ有显著负相关（Ｐ〈０．０５），在其他各组均无相关。结论 在脑梗死发病的全过程中Ｉ     

脑梗死患者胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤机制研究

目的 通过检测脑梗死患者胰岛素抵抗水平以及血管内皮功能损伤程度,以探讨胰岛素抵抗与血管内皮损伤的相关性.方法 试验分组:脑梗死合并高血压患者30例,脑梗死合并高血压及糖尿病患者25例,无脑梗死、高血压、糖尿病的患者20例作为对照组.以胰岛素稳态(HOMA-IR)方法检测患者胰岛素抵抗水平,以ELISA方法检测患者血管内皮功能(ADMA、VE-Ca)的损伤程度.结果 (1)脑梗死组患者的HOM A-IR高于对照组(P＜0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者的HOMA-IR高于脑梗死合并高血 压组患者(P＜0.01).(2)脑梗死组患者的内皮功能损伤较对照组严重,血清ADMA、VE-Ca浓度高于对照组(P＜0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者血管内皮功能损伤程度较脑梗死合并高血压组严重,血清ADMA、VE-Ca浓度增高明显(P＜0.01).(3)胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤存存明显的相关性,ADMA随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.901(P＜0.01),VE-Ca亦随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.932(P＜0.01).结论 脑梗死患者存在血管内皮功能损伤,危险因素越多,血管内皮功能损伤越严重,其机制可能通过胰岛素抵抗引起.     

OSAS患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及其相互关系

目的通过观察OSAS患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗水平,分析两者之间的关系,进一步探讨OSAS患者高同型半胱氨酸血症及脑梗死发生的可能机制。方法按照便携式睡眠呼吸监测仪的监测数据,将入选者分为OSAS组（n=42）与对照组（n=40）,检测入选者空腹血清Hcy、血糖、血清胰岛素水平,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较2组血清Hcy、HOMA-IR水平,探讨血清Hcy与HO-MA-IR的关系。结果 OSAS组的血清Hcy、HOMA-IR水平较对照组显著增高（P〈0.05）,血清Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.815,P〈0.01）,经偏相关分析校正体重指数及年龄的影响后它们之间仍呈正相关（r＇=0.715,P〈0.01）。结论 OSAS可能通过胰岛素抵抗的增强而影响Hcy的代谢,引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑梗死的发生。     

胰岛素抵抗、血脂异常与高血压合并脑梗死关系的研究

目的　研究胰岛素抵抗 (IR)、血脂异常与高血压合并脑梗死之间的关系。方法　测定 6 7例高血压合并脑梗死患者 (脑梗死组 33例 ,腔隙性脑梗死组 34例 )的血脂、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感指数(ISI) ,并与 30名健康对照者进行比较。结果　高血压合并脑梗死患者血脂、血糖、胰岛素、ISI与对照组比较均有显著性差异 (均P <0 .0 1) ,其中腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 ) ,而ISI较脑梗死组明显减低 (P <0 .0 5 )。结论　高血压合并脑梗死存在IR ,IR可能是其独立危险因素之一。尤其腔隙性脑梗死可能与IR关系更密切