西藏自治区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的 了解我国西藏自治区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染率和亚刑分布及与HPV感染相关的因素.方法 于2007年8月,采用整群抽样的方法对西藏自治区拉萨、日喀则和那曲3个地区的3036例妇女进行流行病学问卷调查和HPV DNA分型检测,并对与HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析.结果 3036例妇女中,HPV感染患者为279例,总感染率为9.19%(279/3036),其中高危型HPV、低危刑HPV和HPV复合感染率分别为7.05%(214/3036)、2.14%(65/3036)和1.32%(40/3036);不同年龄、民族、地区妇女间HPV感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HPV感染的亚型中,HPV16(1.52%)最常见,其次为HPV33(1.42%)、58(1.22%)、52(1.15%)和31(1.05%);不同年龄妇女巾,HPV感染的亚型分布也略有不同.单因素分析显示,婚姻状态、初次性生活年龄和妊娠次数为影响HPV感染的危险因素(P<0.05).多凶素分析表明,吸烟(P=0.027)、性伴侣数(P=0.198)和初次性生活年龄(P=0.237)为影响HPV感染的独立危险因素.结论 两藏自治区妇女官颈HPV感染率低于国内外平均水平,其最常见的亚型为HPV16.影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴俏数和初次性牛活年龄.     

2285例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的探讨门诊就诊的高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄特征.方法 2004-10-2005-11采用核酸分子快速杂交分型技术,对2285例于北京大学第一医院妇产科门诊就诊妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率57.1%(1305/2285),21种型别均被检出,感染率最高的型别是HPV16,其他常见型别依次为58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型,高危型感染41.0%,低危型7.2%,多型感染8.9%.2285例HPV感染高峰年龄在30～34岁(11.3%),40～44岁年龄段下降到7.6%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性意义(P＜0.01).结论门诊高危人群HPV感染率57.1%,常见型别为HPV16、58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型;人群感染高峰在30～34岁年龄段.     

人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变的相关性

目的 了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒（HPV）感染的型别分布，探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法 采用导流杂交技术，对门诊就诊的1715名有性生活史妇女，进行下生殖道HPV感染分型筛查。其中463例经阴道镜下定点官颈活检，病理确诊分为官颈炎症234例、CINⅠ96例、CINⅡ80例和CINⅢ53例。分析人群HPV感染的型别分布、与宫颈病变相关性。结果 21种HPV亚型均被检出，1715名门诊妇女中HPV阳性率57．1％（978／1715），宫颈病变中为76．9％（356／463），而在CINⅢ中达98．1％（52／53）。常见的5种亚型分布：高危人群为HPV16、58、52、33和6型；宫颈病变为HPV16、58、52、33和31型；CINⅢ中为HPV16、33、58、31和52型。HPV16、33和31型与宫颈病变程度相关（P〈0．05），Logistic回归分析，高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL，CINⅡ＋CINⅢ）的主要风险也是感染HPV16、33和3l型（OR9．59、2．99和2．52，95％CI4．805～11．989、1．231～7．296和1．174～5．429）。结论 本地区官颈病变的常见型别是HPV16、58、52、33和31型，HPV16、33和31型是HSIL的主要致病型。     

人乳头状瘤病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨

应用多重引物人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６Ｂ／１１、１６、１８　型聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测９９例不同宫颈病变宫颈组织中人乳头状瘤病毒ＤＮＡ（ＨＰＶＤＮＡ）。其中宫颈湿疣２０例，宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）１～２级（ＣＩＮ＿（１～２））１８例，ＣＩＮ３级（ＣＩＮ＿３）２０例，宫颈癌２３例和正常对照１８例。结果：上述宫颈组织中ＨＰＶＤＮＡ总检出率分别为８５．０％，８３．３％，８０．０％，８７．０％和２７．８％。宫颈各病变组中ＨＰＶＤＮＡ的检出率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。宫颈湿疣及ＣＩＮ＿（１～２）中ＨＰＶ６Ｂ／１１型检出率分别为８５．０％和７２．３％，ＣＩＮ＿３和宫颈癌中ＨＰＶ６和（或）１８型阳性率分别为５０．０％和７３．９％，两者ＨＰＶ型别分布差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。３例腺癌中ＨＰＶ１８型阳性２例，１６型阳性１例。低分化宫颈癌中均为ＨＰＶ１６和（或）１８型感染。提示：宫颈癌及其癌前病变的发生与ＨＰＶ感染高度相关。宫颈湿疣和ＣＩＮ＿（１～２）常与ＨＰＶ６Ｂ／１１型感染有关；ＣＩＮ＿３和宫颈癌的发生则与ＨＰＶ１６、１８型关系密切。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

早在 18 42年 ,Ｒｉｇｏｎｉ-Ｓｔｅｒｎ[1] 就推测宫颈癌的发生与性传播感染有关。到了 1974年 ,ｚｕｒＨａｕｓｅｎ[2 ] 首次提出人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染与宫颈癌有密切关系 ,或因果关系。到目前为止 ,已发现超过 75种不同的ＨＰＶ ,大约 35种可感染生殖道粘膜 ,其中 13种与宫颈癌有关。根据ＨＰＶ亚型与女性生殖道恶性肿瘤的关系 ,将ＨＰＶ分为低危型和高危型[3] 。ＨＰＶ 6、11型为低危型 ,ＨＰＶ 16、18、31、33、35型为高危型。ＨＰＶ 16型最常见 ,在至少 5 0 %的宫颈癌中能发现 ,大部分有关ＨＰＶ致癌机制的研究都集中于ＨＰＶ 16…     

妊娠期下生殖道人乳头状瘤病毒感染类型及临床分析

近年女性下生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染有增多的趋势,尤其是孕期HPV感染.为了解门诊孕妇下生殖道HPV感染状况,我们用核酸分子快速杂交分型技术检测了我院门诊547例不同孕周妇女宫颈脱落细胞标本,观察临床HPV感染的类型,以及HPV感染与年龄、孕周和宫颈状态的相关性.     

广州地区6493例女性生殖道人乳头状瘤病毒检测结果分析

目的了解广州地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒感染状况和基因亚型分布。方法 2006年10月至2010年2月,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对广州地区6493例女性进行人乳头状瘤病毒检测,并对HPVDNA亚型、感染率和年龄分布进行分析。结果 6493例女性中检出HPV阳性1947例,阳性率为29.99%。阳性感染者中,单一型感染最多,为1436例,占73.75%,其中高危单一型感染者1143例,占58.71%,低危单一型感染者293例,占15.05%;混合型感染者511例,占26.25%,主要为双重感染,占19.41%。15个与宫颈癌密切相关的HPV高危亚型阳性率为25.24%,6个低危亚型HPV感染阳性率为7.98%。排在前十位的亚型分别是HPV52(25.22%)、HPV58(14.20%)、HPV16(13.56%)、HPV6(9.76%)、HPV11(8.32%)、HPV53(7.70%)、HPV33(6.73%)、CP8304(6.68)、HPV68(6.63)、HPV18(6.52%)。在各年龄组中,小于20岁女性感染率最高,为52.5%,各年龄组HPV感染差异有统计学意义...     

不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析

目的:调查不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为制定不同人群宫颈癌筛查策略提供理论依据。方法:选择2010年1月至2015年12月在重庆市妇幼保健院妇产科门诊体检和就诊的3376例妇女,分为5组:普通人群组770例,妇科疾病患者组1069例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者组560例,不孕症患者组648例,产褥期妇女组329例。采用HPV基因分型技术进行HPV检查,分析HPV DNA亚型感染状况。结果:(1)共检出HPV 22个型别,最常见类型依次为6型(14.81%,500/3376),16型(14.16%,478/3376),52型(12.59%,425/3376),58型(11.91%,402/3376),43型(6.66%,225/3376),未检测出HPV 44型。(2)不同人群HPV总阳性率及高危型阳性率不同,由高到低依次为CIN患者组[89.46%(501/560),85.89%(481/560)],不孕症患者组[66.67%(432/648),58.80%(381/648)],妇科疾病患者组[62.77%(671/1069),55.57%(594/1069)],普通人群组[24.03%(185/770),19.22%(148/770)],产褥期妇女组[13.07%(43/329),10.03%(33/329)]。(3)不同人群中HPV DNA亚型分布有差异,CIN患者组及不孕症患者组以高危型HPV感染为主,感染HPV型别构成比相似,最常见类型均为HPV16、58、52型,且HPV多重感染百分率高于其他组(P0.01),但妇科疾病患者组总体高危型HPV感染率及多重感染率明显高于普通人群及产褥期妇女组。(4)CIN患者组中随CIN病变级别增高,HPV总阳性率及高危型HPV阳性率皆增高,差异有统计学意义(χ~2总=57.49,P0.01;χ~2高危型=58.40,P0.01)。三重及以上HPV感染在高级别病变(CINⅡ、Ⅲ)中更常见(χ~2=8.96,P0.05),在CINⅡ、CINⅢ组中HPV16型检出率高于CINⅠ组,差异有统计学意义(χ~2=33.24,P0.01)。结论:不孕症患者及妇科疾病患者是高危型HPV感染及CIN的高危人群,重视机会性筛查是提高CIN检出率的有效手段。不同女性人群HPV感染状态不同,应针对不同女性人群制定特异筛查模式。     

用PCR技术对女性下生殖道沙眼衣原体人乳头状瘤病毒感染检测的分析

用ＰＣＲ技术对女性下生殖道沙眼衣原体人乳头状瘤病毒感染检测的分析李正言，刘淑英，刘惠香（天津医科大学总医院）我们用ＰＣＲ技术对５８例女性下生殖道感染处分泌物提取的ＤＮＡ，进行乳头状瘤病毒和沙眼衣原体的检测，以探讨两种病原体双重感染的现状。１材料与方法...     

生殖道人乳头瘤病毒感染与宫颈病变、宫颈癌相关性研究

目的 了解生殖道人乳头瘤病毒感染与宫颈病变、宫颈癌的关系，以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法 应用TCT液基细胞学薄片检测法对宫颈病变做阴道细胞学分析，对CIN进行分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）鉴定。对高危病人（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）应用基因杂交捕获法（Hybrid Capture，HC-Ⅱ）分型检测HPV，同时用PCR法检测HPV—DNA，进一步做HPV分型鉴定。最后所有病人均进行阴道镜检查及病理组织学诊断。结果 2003年2月～2005年3月将标本送往广州金域医学检验中心进行TCT和HPV检测（HC—H），其中TCT检测1086例，发现不典型鳞状细胞39例、CINⅠ25例、CINⅡ3例、CINⅢ5例，原位癌3例。高危病人（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）进行HC—Ⅱ检测40例，阳性25例（其中原位癌、CINⅢ和CINⅡ均阳性）。结论 HPV感染与宫颈病变，特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性，病变越重，HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者。     

DNA-ploidy and HPV infection in epithelial lesions of the lower female genital tract

DNA content was related to the type of human papillomaviruses (HPV) in a series of 87 lesions of the lower female genital tract. Nineteen condylomas, 32 biopsies with slight dysplasia, 19 with moderate dysplasia and 17 with severe dysplasia-carcinoma in situ were studied. HPV status was assessed by in situ hybrization (ISH) with biotinylated probes (HPV 6/11, 16/18, 31/35/51) and the polymerase chain reaction (PCR) (HPV 16,18). DNA ploidy was measured by Feulgen DNA cytophotometry. Positivity for HPV by ISH and PCR was obtained in 48% and 59% of the biopsies, respectively. Seventy-eight per cent of the lesions were diploid or tetraploid and the remaining 22% were aneuploid. The percentage of aneuploid DNA increased with the severity of the lesions. By comparing DNA-ploidy and HPV types by ISH, diploid DNA was more frequently found in HPV 6/11 positive lesions (93%) than in HPV 16/18 positive (81%) or HPV 31/35/51 positive (57%). PCR was more sensitive for detecting HPV in aneuploid dysplastic lesions than ISH, probably indicating the HPV copies are scarce in such lesions. In summary, the results indicate some relationship between aneuploidy and HPV types 16/18 and 31/35/51, which supports an oncogenic potential of these subtypes of HPV.     

Epidemiologic and mucosal immunologic aspects of HPV infection and HPV-related cervical neoplasia in the lower female genital tract: A review

Abstract. Tjiong MY, Out TA, ter Schegget J, Burger MPM, van der Vange N. Epidemiologic and mucosal immunologic aspects of HPV infection and HPV-related cervical neoplasia in the lower female genital tract: a review.
Human papillomavirus (HPV) infections are known to play an important role in the pathogenesis of cervical neoplasia. Considering the morbidity and mortality of cervical cancer, infection with HPV can be regarded as a worldwide problem, especially in developing countries. Currently, many studies focus on the development of both prophylactic and therapeutic HPV vaccines. Crucial for these vaccination protocols to be successful is that they will result in a long-lasting ability to generate an immune response that will eliminate the virus. HPV transmission and subsequent infection is a local event in the lower female genital tract and therefore the efficacy of vaccines against this locally transmitted infection can be best assessed by parameters of local immunity. In this review we describe both the epidemiology of HPV-related cervical neoplasia and the general aspects of mucosal immunity in the female genital tract while focusing on the local humoral immunity in HPV-related cervical neoplasia.     

Human papillomavirus infection of the female genital tract: correlation of HPV DNA with cytologic, colposcopic, and natural history findings.

Although molecular biology evidence suggests a strong link between HPVs and anogenital neoplasias, evidence from clinical studies is still less convincing. Thus, the recognition of both overt and subclinical HPV infection has become increasingly important. We studied the correlation between HPV DNA and cytologic, colposcopic and natural history findings in a defined group of women. The study population consisted of 150 HPV DNA positive cases (mean age 25.7 years, SD 7.4) and 69 randomly selected HPV DNA negative controls (mean age 27.3 years, SD 7.9) enrolled in an ongoing study of the natural history of genital HPV infections. All cases and controls had normal cervicovaginal cytology at the enrollment. A commercial dot-blot technique hybridization test (Virapap and Viratype, Digene Diagnostics, USA) was used for HPV DNA testing of cervicovaginal scrapes. Five percent of the patients had HPV 16/18, 31% had HPV 31/33/35, 15% had more than one of the three HPV DNA groups ("mixed"), and 15% had untypable HPV DNA. Cases and controls were followed by repeat examinations every 4th month. The mean follow-up time was 12.2 months (SD 8.7) for the cases, and 12.8 months (SD 6.9) for the controls. The study endpoint was defined as the presence of cytologic changes consistent with CIN. The overall prevalence of atypical transformation zone (ATZ) findings was 45% in the controls and 56% in the cases, with no significant differences between the specific HPV DNA groups. Although vulvar or vaginal abnormalities (acetowhite epithelium, squamous papillomatosis, filaments, satellite lesions, fissures, papules or exophytic condylomas) were more commonly seen in the cases than in the controls, the difference was significant only for condylomas and fissures.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

深圳坪山新区外来女工生殖道感染就医状况及其相关因素分析

目的了解深圳坪山新区外来女工生殖道感染(RTI)就医状况并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样方法确定研究对象,使用统一的问卷调查其基本人口学特征和RTI就医状况以及相关因素,利用SPSS19.0和SAS9.1软件进行数据分析。结果 1 480名外来女工中,467人(31.6%)报告近3个月至少有一种RTI症状。68.6%出现症状后去过医院就诊;未就诊的144人中,有12.6%选择自己到药店买药吃,30.7%选择自己处理(用洗液冲洗),而56.7%的女工对疾病不理会。多水平模型分析显示:相比单独居住的女工,与丈夫或男友居住的女工患病后不去就诊的可能性低(OR=0.311);没有获得过RTI宣教服务的女工患病后不去就诊的可能性比获得过RTI宣教服务的女工高(OR=0.838)。结论深圳坪山新区女工自我报告RTI比例较高且就医状况并不乐观。应加强生殖健康知识的宣传,提高女工就医意识。     

阴道分泌物白细胞介素8与孕妇下生殖道感染关系的研究

目的　了解正常和下生殖道感染孕妇阴道分泌物白细胞介素 8(interleukin 8,IL 8)的水平变化特点与妊娠结局的关系。　方法　对下生殖道有霉菌、滴虫、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、细菌性阴道病感染或其中一种以上微生物感染的 2 5 5例观察组孕妇阴道分泌物进行IL 8定量检测及妊娠结局的随访观察 ,观察组中发生不良妊娠结局的孕妇取胚胎组织和胎盘组织进行病原体及病理检查 ,下生殖道无上述微生物感染的 12 0例正常孕妇作为对照组。　结果　 (1)观察A组在妊娠早、中、晚期IL 8浓度的平均值分别为 (2 2 2 .9± 193.6 )ng/L、(32 0 .0± 16 3.9)ng/L、(42 3.1± 115 .9)ng/L ,对照组IL 8浓度的平均值分别为 (12 5 .0± 4 5 .3)ng/L、(2 6 9.0± 5 9.5 )ng/L、(35 9.0± 10 7.1)ng/L ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )IL 8>80 0ng/L的观察B组中用抗生素治疗的孕妇有 5 .2 6 %(2 / 38)发生异常妊娠结局 ,而未用抗生素治疗的孕妇有 78.13%(2 5 / 32 )发生异常妊娠结局 ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。 (3)妊娠结局异常孕妇的胚胎和胎盘组织中检出与宫颈分泌物相同的病原微生物 ,病理检测有绒毛膜炎性表现。　结论　IL 8水平的监测对早期预测下生殖道感染孕妇发生宫内感染和指导适